Qu'est-ce que le trouble lié à l'usage d'alcool ? Symptômes, causes et traitement

Le trouble lié à l'usage d'alcool est un problème de santé où il devient difficile de contrôler sa consommation d'alcool, même si cela cause des problèmes dans votre vie. Imaginez que le système de récompense de votre cerveau est reprogrammé au fil du temps, rendant l'alcool nécessaire même si vous savez qu'il est nocif.

Il ne s'agit pas d'un manque de volonté ou d'une défaillance morale. C'est un trouble cérébral reconnu qui touche des millions de personnes de tous horizons. Comprendre cette affection peut vous aider, vous ou une personne qui vous est chère, à faire les premiers pas vers la guérison et le rétablissement.

Qu'est-ce que le trouble lié à l'usage d'alcool ?

Le trouble lié à l'usage d'alcool survient lorsque votre relation avec l'alcool passe d'une consommation occasionnelle à quelque chose qui interfère avec votre vie quotidienne, vos relations ou votre santé. La chimie de votre cerveau change réellement au fil du temps, rendant de plus en plus difficile l'arrêt de la consommation d'alcool, même lorsque vous le souhaitez.

L'affection existe sur un spectre allant de léger à grave. Certaines personnes peuvent avoir des difficultés avec les beuveries le week-end, tandis que d'autres se retrouvent incapables de fonctionner sans alcool tout au long de la journée. Les deux scénarios représentent de véritables problèmes médicaux qui méritent des soins compatissants et un soutien professionnel.

Ce qui rend cela particulièrement difficile, c'est que l'alcool est légal et socialement accepté dans la plupart des cultures. Cela peut rendre plus difficile la reconnaissance du moment où la consommation d'alcool a franchi la ligne entre activité sociale et problème médical.

Quels sont les symptômes du trouble lié à l'usage d'alcool ?

Les signes du trouble lié à l'usage d'alcool se manifestent souvent progressivement, c'est pourquoi ils peuvent être faciles à manquer au début. Votre corps et votre esprit vous envoient des signaux indiquant que votre relation avec l'alcool a changé, bien que ces signes avant-coureurs puissent sembler subtils au départ.

Voici les principaux symptômes à surveiller :

• Consommer plus d'alcool ou pendant des périodes plus longues que prévu
• Essayer à plusieurs reprises de réduire ou d'arrêter de boire, mais être incapable de le faire
• Passer beaucoup de temps à se procurer de l'alcool, à boire ou à récupérer après avoir bu
• Ressentir de fortes envies ou des pulsions de boire de l'alcool
• Ne pas remplir ses responsabilités au travail, à l'école ou à la maison à cause de l'alcool
• Continuer à boire malgré les problèmes relationnels causés par l'alcool
• Abandonner des activités importantes pour boire à la place
• Boire dans des situations où c'est physiquement dangereux
• Continuer à boire malgré le fait de savoir que cela aggrave les problèmes de santé
• Avoir besoin de plus d'alcool pour ressentir les mêmes effets (tolérance)
• Présenter des symptômes de sevrage lorsque les effets de l'alcool disparaissent

Ces symptômes n'apparaissent pas tous en même temps, et vous n'avez pas besoin de tous les ressentir pour avoir un trouble lié à l'usage d'alcool. Même la présence de quelques-uns de ces signes suggère qu'il est temps de parler à un professionnel de la santé de vos habitudes de consommation d'alcool.

Quels sont les types de trouble lié à l'usage d'alcool ?

Les professionnels de la santé classent le trouble lié à l'usage d'alcool en trois catégories principales en fonction du nombre de symptômes que vous présentez. Cela permet de déterminer l'approche thérapeutique la plus appropriée pour votre situation particulière.

Trouble lié à l'usage d'alcool léger : il s'agit de présenter 2 à 3 symptômes de la liste ci-dessus. Vous remarquerez peut-être des problèmes occasionnels pour contrôler votre consommation d'alcool, mais vous êtes toujours capable de remplir la plupart de vos responsabilités quotidiennes. C'est souvent à ce moment-là que les gens commencent à remettre en question leur relation avec l'alcool.

Trouble lié à l'usage d'alcool modéré : cela signifie que vous présentez 4 à 5 symptômes. À ce stade, la consommation d'alcool interfère probablement de manière plus notable avec votre travail, vos relations ou votre santé. Vous pourriez vous surprendre à trouver des excuses pour votre consommation d'alcool ou à ressentir de l'anxiété lorsque l'alcool n'est pas disponible.

Trouble lié à l'usage d'alcool grave : cela implique la présence de 6 symptômes ou plus. Il s'agit de la forme la plus grave de l'affection, où l'alcool perturbe considérablement plusieurs aspects de votre vie. La dépendance physique et les symptômes de sevrage sont fréquents à ce stade.

N'oubliez pas que ces catégories ne sont pas des étiquettes permanentes. Grâce à un traitement et à un soutien appropriés, les personnes peuvent passer d'un trouble grave à un trouble modéré, puis léger, et finalement parvenir à la guérison, quel que soit leur point de départ.

Quelles sont les causes du trouble lié à l'usage d'alcool ?

Le trouble lié à l'usage d'alcool résulte d'un mélange complexe de facteurs, un peu comme d'autres affections chroniques telles que le diabète ou les maladies cardiaques. Aucune cause unique ne crée ce trouble, c'est pourquoi il peut toucher n'importe qui, quels que soient ses antécédents ou ses circonstances.

Plusieurs facteurs interconnectés contribuent au développement d'un trouble lié à l'usage d'alcool :

• Facteurs génétiques : le fait d'avoir des membres de la famille ayant des problèmes d'alcool augmente votre risque, bien que cela ne garantisse pas que vous développerez le trouble
• Modifications de la chimie du cerveau : la consommation régulière d'alcool modifie la façon dont votre cerveau produit et répond aux neurotransmetteurs comme la dopamine
• Problèmes de santé mentale : la dépression, l'anxiété, le SSPT et d'autres problèmes de santé mentale surviennent souvent en même temps qu'un trouble lié à l'usage d'alcool
• Influences environnementales : grandir dans un environnement où l'on boit beaucoup, la pression des pairs ou les attitudes culturelles envers l'alcool
• Traumatismes et stress : le fait de subir des mauvais traitements, de la négligence ou d'autres événements traumatisants peut augmenter la vulnérabilité
• Consommation précoce d'alcool : commencer à boire avant l'âge de 15 ans augmente considérablement le risque de développer des problèmes plus tard
• Facteurs sociaux et culturels : accès facile à l'alcool, acceptation sociale de la consommation excessive d'alcool et manque de soutien social

Comprendre ces causes permet de réduire la honte et le blâme. Si vous luttez contre l'alcoolisme, ce n'est pas parce que vous êtes faible ou que vous manquez de volonté. De multiples facteurs indépendants de votre volonté ont contribué à cette affection médicale.

Facteurs contributifs rares

Certains facteurs moins courants peuvent également jouer un rôle dans le développement d'un trouble lié à l'usage d'alcool. Certaines affections médicales, comme les troubles de la douleur chronique, peuvent amener les personnes à s'automédicamenter avec de l'alcool. De rares variations génétiques peuvent affecter la vitesse à laquelle votre corps traite l'alcool, augmentant potentiellement le risque de dépendance.

De plus, certains médicaments peuvent interagir avec l'alcool d'une manière qui augmente le risque de dépendance. Les traumatismes crâniens, bien que peu fréquents, peuvent également modifier le fonctionnement du cerveau de manière à rendre la dépendance plus probable.

Quand consulter un médecin pour un trouble lié à l'usage d'alcool ?

Vous devriez envisager de parler à un professionnel de la santé si votre consommation d'alcool vous cause des problèmes dans votre vie, même s'ils semblent mineurs pour le moment. Une intervention précoce conduit souvent à de meilleurs résultats et peut prévenir des complications plus graves à long terme.

Consultez un médecin rapidement si vous présentez des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de boire. Ceux-ci peuvent inclure des tremblements, des sueurs, des nausées, de l'anxiété ou des troubles du sommeil. Des symptômes de sevrage plus graves, comme des hallucinations, des convulsions ou une confusion extrême, nécessitent des soins d'urgence immédiats.

Vous devriez également demander de l'aide si vous avez essayé de réduire votre consommation d'alcool à plusieurs reprises, mais sans succès. Ce schéma suggère que vous pourriez bénéficier d'un soutien professionnel et d'options de traitement médical.

N'attendez pas d'avoir « touché le fond » pour demander de l'aide. Les professionnels de la santé sont formés pour aider les personnes à tous les stades d'un trouble lié à l'usage d'alcool, et obtenir de l'aide tôt rend souvent le rétablissement plus facile et plus réussi.

Quels sont les facteurs de risque du trouble lié à l'usage d'alcool ?

Certains facteurs peuvent augmenter vos chances de développer un trouble lié à l'usage d'alcool, bien que la présence de facteurs de risque ne signifie pas que vous allez forcément développer l'affection. Comprendre ces facteurs de risque peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant la consommation d'alcool et à reconnaître les moments où vous pourriez avoir besoin d'un soutien supplémentaire.

Les facteurs de risque les plus importants sont :

• Antécédents familiaux : le fait d'avoir des parents ou des frères et sœurs ayant des problèmes d'alcool augmente votre risque de 3 à 4 fois
• Problèmes de santé mentale : la dépression, l'anxiété, le trouble bipolaire et le SSPT augmentent considérablement la vulnérabilité
• Âge de la première consommation : commencer à boire avant l'âge de 15 ans augmente le risque à vie de problèmes liés à l'alcool
• Sexe : les hommes sont plus susceptibles de développer un trouble lié à l'usage d'alcool, bien que l'écart se réduise
• Environnement social : amis, famille ou cultures professionnelles qui normalisent la consommation excessive d'alcool
• Stress et traumatismes : emplois stressants, expériences traumatisantes ou problèmes de vie persistants
• Accès facile : vivre dans un endroit où l'alcool est facilement disponible et socialement acceptable
• Facteurs de personnalité : impulsivité, recherche de sensations fortes ou difficulté à gérer ses émotions

Le fait d'avoir plusieurs facteurs de risque ne vous condamne pas à développer des problèmes d'alcool. De nombreuses personnes présentant plusieurs facteurs de risque ne développent jamais de trouble lié à l'usage d'alcool, tandis que d'autres présentant moins de facteurs de risque en développent. La connaissance de vos facteurs de risque vous aide simplement à faire des choix plus éclairés concernant la consommation d'alcool.

Facteurs de risque moins courants

Certains facteurs plus rares peuvent également augmenter le risque. Certaines professions, comme les soins de santé, les services de restauration ou le divertissement, présentent des taux plus élevés de problèmes d'alcool en raison du stress, des horaires irréguliers ou de la culture du milieu de travail. Certaines affections médicales qui causent des douleurs chroniques peuvent amener les personnes à s'automédicamenter avec de l'alcool.

De plus, les personnes ayant certains troubles d'apprentissage ou des troubles de l'attention peuvent présenter un risque légèrement plus élevé, peut-être en raison de l'impulsivité ou de la difficulté à traiter les conséquences de leurs actes.

Quelles sont les complications possibles du trouble lié à l'usage d'alcool ?

Le trouble lié à l'usage d'alcool peut affecter pratiquement tous les aspects de votre santé et de votre bien-être s'il n'est pas traité. Cependant, bon nombre de ces complications peuvent être évitées ou inversées grâce à un traitement et à un soutien au rétablissement appropriés.

Les complications les plus courantes auxquelles vous pourriez être confronté comprennent :

• Problèmes de santé physique : maladie du foie, problèmes cardiaques, hypertension artérielle et augmentation du risque de cancer
• Problèmes de santé mentale : aggravation de la dépression, de l'anxiété, augmentation du risque de suicide et problèmes cognitifs
• Détérioration des relations : tensions dans les mariages, les amitiés et les relations familiales
• Problèmes de travail et financiers : perte d'emploi, baisse de la productivité et endettement croissant
• Problèmes juridiques : accusations de conduite avec facultés affaiblies, ivresse publique ou autres problèmes juridiques liés à l'alcool
• Accidents et blessures : risque accru de chutes, d'accidents de voiture et d'autres blessures évitables
• Isolement social : retrait des activités et des relations qui ne concernent pas la consommation d'alcool

La bonne nouvelle, c'est que votre corps et votre esprit possèdent des capacités de guérison remarquables. De nombreuses complications physiques s'améliorent considérablement une fois que vous arrêtez de boire, et les relations guérissent souvent avec le temps, les efforts et parfois l'aide de professionnels.

Complications rares mais graves

Certaines complications moins fréquentes mais potentiellement mortelles nécessitent des soins médicaux immédiats. Il s'agit notamment de l'insuffisance hépatique grave, de la pancréatite ou de l'intoxication alcoolique. Les crises de sevrage, bien que rares, peuvent être dangereuses sans surveillance médicale.

Une consommation excessive d'alcool à long terme peut également entraîner de rares affections neurologiques comme le syndrome de Wernicke-Korsakoff, qui affecte la mémoire et les fonctions cognitives. Un traitement précoce réduit considérablement le risque de ces complications graves.

Comment prévenir le trouble lié à l'usage d'alcool ?

Bien que vous ne puissiez pas éliminer complètement votre risque de développer un trouble lié à l'usage d'alcool, surtout si vous avez des facteurs de risque génétiques, vous pouvez prendre des mesures pour réduire considérablement vos chances de développer des problèmes liés à l'alcool.

Si vous choisissez de boire, le respect des directives de consommation à faible risque peut vous aider à vous protéger. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie généralement pas plus d'une boisson par jour pour les femmes et deux boissons par jour pour les hommes, avec plusieurs jours sans alcool chaque semaine.

D'autres stratégies de prévention comprennent le développement de techniques saines de gestion du stress, comme l'exercice physique, la méditation ou les conversations avec des amis. Le développement d'un solide réseau de soutien et le maintien d'une bonne santé mentale constituent également une protection contre les problèmes liés à l'alcool.

Si vous présentez plusieurs facteurs de risque, vous pourriez envisager d'éviter complètement l'alcool ou de boire très peu. Il n'y a pas de honte à choisir de ne pas boire, et de nombreuses personnes trouvent leur vie plus agréable et plus épanouissante sans alcool.

Comment diagnostique-t-on le trouble lié à l'usage d'alcool ?

Le diagnostic d'un trouble lié à l'usage d'alcool implique une évaluation complète par un professionnel de la santé, généralement votre médecin de famille ou un spécialiste de la santé mentale. Il n'existe pas de test sanguin ou d'analyse unique permettant de diagnostiquer l'affection. Votre médecin s'appuiera donc sur des conversations détaillées sur vos habitudes de consommation d'alcool et leurs effets sur votre vie.

Votre professionnel de la santé vous posera des questions précises sur les symptômes dont nous avons parlé plus tôt. Il voudra savoir à quelle fréquence vous buvez, combien vous consommez généralement et si la consommation d'alcool a causé des problèmes dans vos relations, votre travail ou votre santé.

Le processus de diagnostic peut également inclure des examens physiques et des analyses de laboratoire pour vérifier la présence de problèmes de santé liés à l'alcool. Votre médecin peut tester votre fonction hépatique, vérifier votre tension artérielle et rechercher d'autres signes indiquant que l'alcool a affecté votre santé physique.

N'oubliez pas que les professionnels de la santé ne sont pas là pour vous juger. Ils sont formés pour aider les personnes ayant des problèmes d'alcool, et le fait d'être honnête au sujet de vos habitudes de consommation d'alcool les aide à vous fournir les meilleurs soins possibles pour votre situation.

Quel est le traitement du trouble lié à l'usage d'alcool ?

Le traitement du trouble lié à l'usage d'alcool est hautement individualisé, car ce qui fonctionne le mieux varie d'une personne à l'autre. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe de nombreuses options de traitement efficaces, et la plupart des gens trouvent une approche qui leur convient avec un peu d'essais et de patience.

Les principales approches thérapeutiques sont :

• Thérapies comportementales : les approches de counseling comme la thérapie cognitivo-comportementale vous aident à modifier vos pensées et vos comportements concernant la consommation d'alcool
• Médicaments : les médicaments approuvés par la FDA peuvent réduire les envies et rendre la consommation d'alcool moins attrayante
• Groupes de soutien : programmes comme les Alcooliques anonymes, SMART Recovery ou d'autres groupes de soutien par les pairs
• Désintoxication médicale : sevrage médicalement supervisé pour les personnes ayant une dépendance physique
• Traitement en milieu hospitalier : programmes résidentiels pour les personnes ayant besoin d'un soutien intensif et permanent
• Programmes de soins ambulatoires : counseling et soutien réguliers tout en vivant à la maison
• Thérapie familiale : inclusion des proches dans le processus de traitement

De nombreuses personnes bénéficient de la combinaison de plusieurs approches. Par exemple, vous pouvez prendre des médicaments pour réduire les envies tout en participant à des séances de counseling et à des réunions de groupes de soutien. Votre équipe de traitement travaillera avec vous pour trouver la combinaison qui vous semble la plus utile et la plus durable.

Le traitement est souvent un processus à long terme, et les revers ne signifient pas un échec. Le rétablissement est un voyage, et chaque pas en avant, aussi petit soit-il, représente un progrès significatif vers une meilleure santé et un meilleur bien-être.

Comment prendre soin de vous pendant le rétablissement ?

Prendre soin de vous pendant le rétablissement implique bien plus que de ne pas boire. Votre corps et votre esprit ont besoin de temps et de soutien pour guérir des effets de l'alcool, et le développement d'habitudes quotidiennes saines peut améliorer considérablement votre expérience de rétablissement.

Concentrez-vous d'abord sur les soins de base. Cela signifie dormir suffisamment, manger des repas nutritifs et rester hydraté. L'alcool perturbe ces besoins fondamentaux, donc le rétablissement de schémas sains aide votre corps à récupérer plus rapidement.

L'activité physique peut être incroyablement utile pendant le rétablissement. Même un exercice léger comme la marche libère des substances chimiques naturelles qui stimulent l'humeur dans votre cerveau et offre un exutoire sain au stress et à l'anxiété. Commencez lentement et augmentez progressivement votre activité physique à mesure que vous vous sentez plus fort.

Le développement de nouvelles routines et de nouveaux passe-temps permet de combler le temps que vous passiez à boire. Pensez aux activités que vous aimiez avant que l'alcool ne devienne un problème, ou explorez des intérêts entièrement nouveaux. De nombreuses personnes trouvent les débouchés créatifs, le bénévolat ou l'apprentissage de nouvelles compétences particulièrement enrichissants.

Restez en contact avec les personnes qui vous soutiennent dans votre vie. Il peut s'agir de membres de votre famille, d'amis qui soutiennent votre rétablissement ou de personnes que vous rencontrez dans des groupes de soutien. L'isolement peut rendre le rétablissement plus difficile, tandis que les liens sociaux procurent force et encouragement.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

La préparation de votre rendez-vous vous permet de vous assurer que vous obtenez les informations et le soutien les plus utiles de la part de votre professionnel de la santé. Le fait d'être organisé et honnête lors de votre visite conduit à de meilleurs soins et à de meilleures recommandations de traitement.

Avant votre rendez-vous, notez vos habitudes de consommation d'alcool aussi précisément que possible. Indiquez à quelle fréquence vous buvez, combien vous consommez généralement et les problèmes que l'alcool a causés dans votre vie. Ne vous inquiétez pas d'être précis avec les chiffres – les estimations suffisent.

Faites une liste de tous les symptômes que vous avez ressentis, y compris les symptômes physiques comme les problèmes de sommeil ou les problèmes d'estomac, et les symptômes émotionnels comme l'anxiété ou la dépression. Notez également les moments où vous avez essayé de réduire votre consommation d'alcool et ce qui s'est passé.

Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments. Certains médicaments peuvent interagir dangereusement avec l'alcool, et ces informations aident votre médecin à vous fournir des soins plus sûrs.

Envisagez d'amener un ami ou un membre de votre famille de confiance à votre rendez-vous si vous vous sentez à l'aise de le faire. Ils peuvent vous apporter leur soutien et se souvenir de détails que vous avez oubliés de mentionner.

Quel est le principal point à retenir concernant le trouble lié à l'usage d'alcool ?

Le plus important à comprendre au sujet du trouble lié à l'usage d'alcool, c'est qu'il s'agit d'une affection médicale traitable, et non d'un échec personnel ou d'un manque de volonté. Des millions de personnes ont réussi à se remettre de problèmes d'alcool et ont ensuite mené une vie épanouissante et saine.

Le rétablissement est différent pour chacun. Certaines personnes atteignent une sobriété complète, tandis que d'autres apprennent à boire avec modération. Ce qui compte le plus, c'est de trouver une approche qui fonctionne pour votre situation particulière et qui améliore votre qualité de vie globale.

Le fait de demander de l'aide tôt conduit souvent à de meilleurs résultats, mais il n'est jamais trop tard pour commencer votre parcours de rétablissement. Que vous commenciez tout juste à remettre en question vos habitudes de consommation d'alcool ou que vous luttiez depuis des années, une aide compatissante et efficace est disponible.

N'oubliez pas que le fait de demander de l'aide est un signe de force, et non de faiblesse. Le fait de prendre des mesures pour traiter les problèmes liés à l'alcool témoigne de courage et de conscience de soi. Grâce à un traitement et à un soutien appropriés, vous pouvez reprendre le contrôle de votre vie et redécouvrir la personne que vous voulez être.

Foire aux questions sur le trouble lié à l'usage d'alcool

Peut-on se remettre d'un trouble lié à l'usage d'alcool par soi-même ?

Bien que certaines personnes réussissent à arrêter de boire sans traitement formel, la plupart des personnes bénéficient d'une aide et d'un soutien professionnels. Le taux de réussite est généralement plus élevé lorsque vous bénéficiez d'une surveillance médicale, de conseils et d'un soutien par les pairs.

Tenter d'arrêter l'alcool « à froid » peut être dangereux si vous avez bu abondamment, car les symptômes de sevrage peuvent être graves, voire mortels. Il est toujours plus sûr de parler à un professionnel de la santé avant d'apporter des changements importants à vos habitudes de consommation d'alcool.

Combien de temps faut-il pour se remettre d'un trouble lié à l'usage d'alcool ?

Le rétablissement est un processus continu plutôt qu'une destination avec un calendrier précis. Certaines personnes remarquent des améliorations de leur santé physique dans les jours ou les semaines suivant l'arrêt de la consommation d'alcool, tandis que la guérison émotionnelle et psychologique prend souvent des mois ou des années.

La phase aiguë de sevrage dure généralement de 3 à 7 jours, mais certaines personnes ressentent des effets persistants pendant des semaines ou des mois. Le rétablissement à long terme se mesure en années, et de nombreuses personnes constatent que leur vie continue de s'améliorer plus longtemps qu'elles maintiennent la sobriété ou des habitudes de consommation d'alcool saines.

Ma famille et mes amis pourront-ils à nouveau me faire confiance ?

Reconstruire la confiance prend du temps, et c'est l'un des aspects les plus difficiles du rétablissement pour de nombreuses personnes. La bonne nouvelle, c'est que les relations peuvent guérir et souvent devenir plus fortes qu'avant lorsque vous démontrez constamment votre engagement envers le rétablissement.

Concentrez-vous sur vos actions plutôt que sur vos paroles. Un comportement cohérent au fil du temps est ce qui restaure la confiance. Soyez patient avec les proches qui peuvent avoir besoin de temps pour croire en votre rétablissement, et envisagez une thérapie familiale pour vous aider à traverser ce processus ensemble.

Est-il sécuritaire d'être autour de l'alcool après le traitement ?

Cela dépend de votre situation individuelle et de vos objectifs de rétablissement. Certaines personnes en rétablissement choisissent d'éviter complètement l'alcool et trouvent utile d'éviter les situations où l'on boit, surtout au début du rétablissement.

D'autres se sentent éventuellement à l'aise d'être autour de l'alcool sans boire. Il s'agit d'un sujet à discuter avec votre équipe de traitement, car elle peut vous aider à évaluer vos facteurs de risque personnels et à élaborer des stratégies pour gérer les situations impliquant de l'alcool.

Que dois-je faire si j'ai une rechute ?

Tout d'abord, n'oubliez pas qu'une rechute ne signifie pas que vous avez échoué ou que le traitement ne fonctionne pas. De nombreuses personnes connaissent des revers pendant le rétablissement, et chaque tentative de sobriété permet de développer des compétences et des connaissances pour de futurs succès.

Demandez de l'aide immédiatement plutôt que d'essayer de gérer la situation seul. Contactez votre professionnel de la santé, votre conseiller ou votre groupe de soutien. Plus tôt vous reprenez le chemin, plus il est généralement facile de reprendre votre progression vers le rétablissement.