Hépatite Alcoolique

Le foie est le plus grand organe interne du corps. Il a environ la taille d'un ballon de football. Il se situe principalement dans la partie supérieure droite de la région de l'estomac, au-dessus de l'estomac.

L'hépatite alcoolique est un gonflement, appelé inflammation, du foie causé par la consommation d'alcool. La consommation d'alcool détruit les cellules du foie.

L'hépatite alcoolique survient le plus souvent chez les personnes qui boivent abondamment pendant de nombreuses années. Mais le lien entre la consommation d'alcool et l'hépatite alcoolique n'est pas simple. Tous les gros buveurs ne contractent pas une hépatite alcoolique. Et certaines personnes qui boivent beaucoup moins contractent la maladie.

Si vous recevez un diagnostic d'hépatite alcoolique, vous devez arrêter de consommer de l'alcool. Les personnes qui continuent à consommer de l'alcool courent un risque élevé de dommages hépatiques graves et de décès.

Le signe le plus courant de l'hépatite alcoolique est le jaunissement de la peau et du blanc des yeux, appelé jaunisse. Le jaunissement de la peau peut être plus difficile à voir chez les personnes noires et brunes. D'autres symptômes incluent : une perte d'appétit ; des nausées et des vomissements ; une sensibilité au niveau du ventre ; de la fièvre, souvent légère ; de la fatigue et de la faiblesse. Les personnes atteintes d'hépatite alcoolique ont tendance à être malnutries. La consommation de grandes quantités d'alcool empêche d'avoir faim. Et les gros buveurs tirent la plupart de leurs calories de l'alcool. D'autres symptômes qui surviennent avec une hépatite alcoolique sévère comprennent : une accumulation de liquide dans le ventre, appelée ascite ; une confusion et un comportement étrange dus à une accumulation de toxines. Le foie sain décompose ces toxines et s'en débarrasse ; une insuffisance rénale et hépatique. L'hépatite alcoolique est une maladie grave, souvent mortelle. Consultez un professionnel de santé si vous : présentez des symptômes d'hépatite alcoolique ; ne pouvez pas contrôler votre consommation d'alcool ; souhaitez obtenir de l'aide pour réduire votre consommation d'alcool.

L'hépatite alcoolique est une maladie grave, souvent mortelle.

Consultez un professionnel de santé si vous :

• Présentez des symptômes d'hépatite alcoolique.
• Ne parvenez pas à contrôler votre consommation d'alcool.
• Souhaitez obtenir de l'aide pour réduire votre consommation d'alcool.

L'hépatite alcoolique est causée par des lésions du foie dues à la consommation d'alcool. On ne sait pas exactement comment l'alcool endommage le foie et pourquoi cela ne se produit que chez certains gros buveurs.

Les facteurs suivants sont connus pour jouer un rôle dans l'hépatite alcoolique :

• La manière dont le corps décompose l'alcool produit des produits chimiques hautement toxiques.
• Ces produits chimiques déclenchent un gonflement, appelé inflammation, qui détruit les cellules du foie.
• Au fil du temps, des cicatrices remplacent les tissus hépatiques sains. Cela empêche le foie de bien fonctionner.
• Cette cicatrisation, appelée cirrhose, est irréversible. C'est le stade final de la maladie alcoolique du foie.

D'autres facteurs peuvent être impliqués dans l'hépatite alcoolique, notamment :

• Autres types de maladies du foie. L'hépatite alcoolique peut aggraver les maladies chroniques du foie. Par exemple, si vous souffrez d'hépatite C et que vous buvez, même un peu, vous êtes plus susceptible de développer des cicatrices au foie que si vous ne buvez pas.
• Manque de nutrition. De nombreuses personnes qui boivent beaucoup ne reçoivent pas suffisamment de nutriments parce qu'elles mangent mal. Et l'alcool empêche le corps d'utiliser les nutriments comme il le devrait. Le manque de nutriments peut endommager les cellules du foie.

Le principal facteur de risque de l'hépatite alcoolique est la quantité d'alcool consommée. On ne sait pas quelle quantité d'alcool est nécessaire pour provoquer une hépatite alcoolique.

La plupart des personnes atteintes de cette affection ont consommé au moins sept verres par jour pendant 20 ans ou plus. Cela peut correspondre à 7 verres de vin, 7 bières ou 7 shots d'alcool.

Cependant, l'hépatite alcoolique peut survenir chez les personnes qui boivent moins et qui présentent d'autres facteurs de risque, notamment :

• Sexe. Les femmes semblent présenter un risque plus élevé d'hépatite alcoolique. Cela pourrait être dû à la façon dont l'alcool est métabolisé dans l'organisme des femmes.
• Obésité. Les gros buveurs en surpoids pourraient être plus susceptibles de contracter une hépatite alcoolique. Et ils pourraient être plus susceptibles de développer des cicatrices au foie.
• Gènes. Des études suggèrent que les gènes pourraient être impliqués dans les maladies du foie d'origine alcoolique.
• Race et origine ethnique. Les personnes noires et hispaniques pourraient présenter un risque plus élevé d'hépatite alcoolique.
• Consommation excessive d'alcool. Consommer cinq verres ou plus en environ deux heures pour les hommes et quatre verres ou plus pour les femmes pourrait augmenter le risque d'hépatite alcoolique.

Les varices œsophagiennes sont des veines dilatées de l'œsophage. Elles sont souvent dues à une obstruction du flux sanguin dans la veine porte, qui transporte le sang de l'intestin vers le foie.

Un foie sain, à gauche, ne présente aucun signe de cicatrisation. Dans la cirrhose, à droite, le tissu cicatriciel remplace le tissu hépatique sain.

Les complications comprennent :

• Veines dilatées, appelées varices. Le sang qui ne peut pas circuler librement dans la veine porte peut refluer dans d'autres vaisseaux sanguins de l'estomac et du tube par lequel les aliments passent de la gorge à l'estomac, appelé œsophage.

  Ces vaisseaux sanguins ont des parois minces. Ils sont susceptibles de saigner s'ils sont trop remplis de sang. Une hémorragie importante dans la partie supérieure de l'estomac ou de l'œsophage met la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats.

• Ascite (ah-SITE-ees). L'accumulation de liquide dans le ventre peut s'infecter et nécessiter un traitement antibiotique. L'ascite n'est pas mortelle. Mais elle signifie le plus souvent une hépatite alcoolique ou une cirrhose avancée.

• Confusion, somnolence et troubles de la parole, appelés encéphalopathie hépatique. Un foie endommagé a du mal à éliminer les toxines de l'organisme. L'accumulation de toxines peut endommager le cerveau. Une encéphalopathie hépatique sévère peut entraîner un coma.

• Insuffisance rénale. Un foie endommagé peut affecter le flux sanguin vers les reins. Cela peut endommager les reins.

• Cirrhose. Cette cicatrisation du foie peut entraîner une insuffisance hépatique.

Veines dilatées, appelées varices. Le sang qui ne peut pas circuler librement dans la veine porte peut refluer dans d'autres vaisseaux sanguins de l'estomac et du tube par lequel les aliments passent de la gorge à l'estomac, appelé œsophage.

Ces vaisseaux sanguins ont des parois minces. Ils sont susceptibles de saigner s'ils sont trop remplis de sang. Une hémorragie importante dans la partie supérieure de l'estomac ou de l'œsophage met la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats.

Vous pourriez réduire votre risque d'hépatite alcoolique si vous :

• Consommez de l'alcool avec modération, voire pas du tout. Pour les adultes en bonne santé, une consommation modérée correspond à un verre par jour maximum pour les femmes et deux verres par jour maximum pour les hommes. La seule façon sûre de prévenir l'hépatite alcoolique est d'éviter complètement l'alcool.
• Vous protégez contre l'hépatite C. L'hépatite C est une maladie du foie causée par un virus. Sans traitement, elle peut entraîner une cirrhose. Si vous avez l'hépatite C et que vous consommez de l'alcool, vous êtes beaucoup plus susceptible de développer une cirrhose que si vous n'en buvez pas.
• Vérifiez avant de mélanger médicaments et alcool. Demandez à votre professionnel de santé s'il est sans danger de consommer de l'alcool lorsque vous prenez vos médicaments sur ordonnance. Lisez les mises en garde sur les médicaments que vous pouvez obtenir sans ordonnance. Ne consommez pas d'alcool lorsque vous prenez des médicaments qui mettent en garde contre la consommation d'alcool pendant leur prise. Cela inclut les analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres).

Une biopsie du foie est une procédure visant à prélever un petit échantillon de tissu hépatique pour analyse en laboratoire. Une biopsie du foie est généralement réalisée en insérant une fine aiguille à travers la peau et dans le foie.

Votre professionnel de santé effectue un examen physique et vous interroge sur votre consommation d'alcool, actuelle et passée. Soyez honnête au sujet de votre consommation d'alcool. Votre professionnel de santé peut demander à parler à des membres de votre famille au sujet de votre consommation d'alcool.

Le diagnostic d'une maladie du foie peut impliquer les tests suivants :

• Tests de la fonction hépatique.
• Analyses de sang.
• Échographie, tomodensitométrie ou IRM du foie.
• Biopsie du foie, si les autres tests et l'imagerie ne permettent pas de poser un diagnostic clair ou si vous présentez un risque d'autres causes d'hépatite.

Le traitement de l'hépatite alcoolique consiste à arrêter de boire ainsi qu'à des thérapies pour soulager les symptômes des lésions hépatiques. Arrêter de boire Si vous avez reçu un diagnostic d'hépatite alcoolique, vous devez arrêter de boire de l'alcool et ne plus jamais boire d'alcool. C'est la seule façon de pouvoir inverser les lésions hépatiques ou d'empêcher la maladie de s'aggraver. Les personnes qui ne cessent pas de boire risquent de présenter des problèmes de santé potentiellement mortels. Si vous dépendez de l'alcool et souhaitez arrêter de boire, votre professionnel de santé peut vous suggérer une thérapie adaptée à vos besoins. Il peut être dangereux d'arrêter de boire brusquement. Discutez donc d'un plan avec votre professionnel de santé. Le traitement peut inclure : Médicaments. Counseling. Alcooliques anonymes ou autres groupes de soutien. Programme de traitement ambulatoire ou en résidence. Traitement de la malnutrition Votre professionnel de santé peut vous suggérer un régime alimentaire spécial pour corriger une mauvaise alimentation. Vous pourriez être adressé à un expert en diététique pour la prise en charge des maladies, appelé diététicien. Un diététicien peut vous suggérer des moyens de mieux manger pour compenser les vitamines et les nutriments qui vous manquent. Si vous avez des difficultés à manger, votre professionnel de santé peut vous suggérer une sonde d'alimentation. Une sonde est passée dans la gorge ou par le côté et dans l'estomac. Un régime liquide spécial riche en nutriments est ensuite passé par la sonde. Médicaments pour réduire le gonflement du foie, appelé inflammation Ceux-ci peuvent aider l'hépatite alcoolique sévère : Corticoïdes. Ces médicaments peuvent aider certaines personnes atteintes d'hépatite alcoolique sévère à vivre plus longtemps. Cependant, les corticoïdes ont des effets secondaires graves. Ils ne seront probablement pas utilisés si vous souffrez d'insuffisance rénale, de saignements d'estomac ou d'une infection. Pentoxifylline. Votre professionnel de santé peut vous suggérer ce médicament si vous ne pouvez pas prendre de corticoïdes. On ne sait pas très bien comment la pentoxifylline agit sur l'hépatite alcoolique. Les résultats des études diffèrent. Autre traitement. La N-acétylcysteine peut aider certaines personnes atteintes d'hépatite alcoolique. Des études supplémentaires sont nécessaires. Greffe du foie Pour de nombreuses personnes atteintes d'hépatite alcoolique sévère, le risque de décès est élevé sans greffe du foie. Par le passé, les personnes atteintes d'hépatite alcoolique ne recevaient pas de nouveau foie. Cela est dû au risque qu'elles continuent à boire après la transplantation. Mais des études récentes suggèrent que les personnes bien choisies atteintes d'hépatite alcoolique sévère ont des taux de survie après une transplantation similaires à ceux des personnes atteintes d'autres types de maladies du foie qui reçoivent une greffe du foie. Pour que la transplantation soit une option, vous devrez : Trouver un programme qui travaille avec des personnes atteintes d'hépatite alcoolique. Respecter les règles du programme. Cela inclut la promesse de ne plus jamais boire d'alcool. Plus d'informations Greffe du foie Demander un rendez-vous