Cancer Anal

Le canal anal est un tube situé à l'extrémité du rectum, mesurant environ 4 centimètres (1 1/2 pouce) de long. Des muscles appelés sphincters entourent le canal anal. Les sphincters se relâchent pour permettre l'évacuation des déchets.

Le cancer anal est une croissance cellulaire qui débute dans le canal anal. Le canal anal est un court tube situé à l'extrémité du rectum. Les selles passent par le canal anal lorsqu'elles quittent le corps.

Le cancer anal peut provoquer des symptômes tels que des saignements rectaux, du sang dans les selles et des douleurs anales. En grandissant, il peut provoquer une croissance ou une masse. Parfois, ces symptômes peuvent être confondus avec des hémorroïdes.

Auparavant, la plupart des personnes atteintes d'un cancer anal subissaient une intervention chirurgicale pour retirer le cancer. Cette opération impliquait souvent la création d'une nouvelle voie d'évacuation des déchets. Aujourd'hui, la plupart des traitements du cancer anal consistent en une chimiothérapie et une radiothérapie. Avec cette approche, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire.

Les signes et symptômes du cancer de l'anus comprennent : Saignement de l'anus ou du rectum. Sang dans les selles. Douleur dans la région de l'anus. Masse ou croissance dans le canal anal. Démangeaisons anales. Besoin d'aller aux toilettes plus souvent. Prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes qui vous inquiètent.

Prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé si vous avez des symptômes qui vous inquiètent.

Le cancer anal survient lorsque des cellules du canal anal présentent des modifications de leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui dictent son comportement. Dans les cellules saines, l'ADN donne des instructions pour la croissance et la multiplication à un rythme déterminé. Les instructions indiquent aux cellules de mourir à un moment précis. Dans les cellules cancéreuses, les modifications donnent des instructions différentes. Les modifications indiquent aux cellules cancéreuses de produire beaucoup plus de cellules rapidement. Les cellules cancéreuses peuvent continuer à vivre alors que les cellules saines mourraient. Cela provoque une accumulation excessive de cellules.

Les cellules cancéreuses peuvent former une masse appelée tumeur. La tumeur peut croître pour envahir et détruire les tissus sains de l'organisme. Avec le temps, les cellules cancéreuses peuvent se détacher et se propager à d'autres parties du corps. Lorsque le cancer se propage, on parle de cancer métastatique.

La plupart des cancers anaux sont considérés comme étant causés par le papillomavirus humain, également appelé VPH. Le VPH est un virus courant qui se transmet par contact sexuel. Chez la plupart des personnes, le virus ne cause aucun problème. Il disparaît généralement de lui-même. Cependant, chez certaines personnes, le virus peut provoquer des modifications cellulaires pouvant conduire à un cancer.

Les facteurs pouvant augmenter le risque de cancer anal incluent :

• L'exposition au papillomavirus humain, également appelé VPH. Le VPH est un virus courant transmis par contact sexuel. Chez la plupart des personnes, il ne provoque aucun problème et disparaît spontanément. Chez d'autres, il provoque des modifications cellulaires pouvant entraîner de nombreux types de cancer, notamment le cancer anal.
• Nombre croissant de partenaires sexuels. Plus vous avez de partenaires sexuels et plus vos partenaires ont de partenaires sexuels, plus vous risquez d'acquérir le VPH.
• Pratiques sexuelles anales. Les personnes ayant des relations sexuelles anales passives présentent un risque accru de cancer anal.
• Tabagisme. Les personnes qui fument des cigarettes présentent un risque accru de cancer anal.
• Antécédents de cancer. Les personnes ayant eu un cancer du col de l'utérus, du vagin ou de la vulve présentent un risque accru de cancer anal.
• Système immunitaire affaibli. Si le système immunitaire de l'organisme, qui combat les germes, est affaibli par des médicaments ou une maladie, le risque de cancer anal peut être plus élevé. Les personnes ayant un système immunitaire affaibli incluent celles qui prennent des médicaments pour contrôler le système immunitaire, comme après une greffe d'organe. Certaines affections médicales, telles qu'une infection par le VIH, peuvent également affaiblir le système immunitaire.

Le cancer anal se propage rarement à d'autres parties du corps. Seul un faible pourcentage de cancers sont détectés comme s'étant propagés. Ceux qui le sont sont particulièrement difficiles à traiter. Le cancer anal qui se propage le plus souvent atteint le foie et les poumons.

Il n'existe aucun moyen sûr de prévenir le cancer anal. Pour réduire votre risque de cancer anal :

• Pratiquez des rapports sexuels protégés. Réduisez votre risque de cancer anal en prenant des mesures pour prévenir les infections sexuellement transmissibles. Cela peut inclure l'utilisation d'un préservatif à chaque rapport sexuel et la limitation du nombre de partenaires sexuels.
• Envisagez le vaccin contre le VPH. La vaccination contre le VPH peut réduire votre risque de cancer anal et d'autres cancers liés au VPH. Demandez à votre équipe de soins de santé si un vaccin contre le VPH vous convient.
• Ne consommez pas de tabac. Si vous ne consommez pas de tabac, ne commencez pas. Si vous consommez actuellement du tabac sous quelque forme que ce soit, consultez un professionnel de la santé pour discuter des stratégies pour vous aider à arrêter. Des tests de dépistage peuvent aider à détecter le cancer anal et les cellules précancéreuses qui pourraient un jour se transformer en cancer anal. Les professionnels de la santé recommandent parfois un dépistage pour les personnes présentant un risque élevé de cancer anal. Vous pourriez présenter un risque élevé de cancer anal si vous :
• Êtes séropositif pour le VIH.
• Prenez des médicaments pour contrôler votre système immunitaire après une greffe d'organe.
• Avez reçu un diagnostic de cellules précancéreuses du pénis, du scrotum, du col de l'utérus, du vagin ou de la vulve. Les tests de dépistage peuvent inclure :
• Test Pap anal. Au cours d'un test Pap anal, un professionnel de la santé prélève des cellules de votre canal anal. Les cellules sont testées en laboratoire pour vérifier la présence de cellules cancéreuses et de cellules qui semblent pouvoir devenir cancéreuses.
• Test HPV anal. Le test HPV anal consiste à tester les cellules du canal anal pour détecter une infection à VPH.
• Examen rectal digital. Au cours d'un examen rectal digital, un professionnel de la santé introduit un doigt ganté et lubrifié dans l'anus. Le professionnel de la santé palpe le canal anal et le rectum à la recherche de tumeurs ou d'autres signes de cancer. Les groupes médicaux ne s'accordent pas sur les personnes qui devraient subir un dépistage du cancer anal et sur les tests à utiliser. Le dépistage peut détecter le cancer anal lorsqu'il est petit et plus facile à traiter. Mais les études n'ont pas prouvé que le dépistage du cancer anal peut sauver des vies. Discutez des avantages et des risques du dépistage avec votre équipe de soins de santé.

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer un cancer anal comprennent : Examen du canal anal et du rectum Lors d’un toucher rectal, un professionnel de la santé introduit un doigt ganté et lubrifié dans votre anus. Le professionnel de la santé palpe le canal anal et le rectum à la recherche de tumeurs ou d’autres signes de cancer. Utilisation d’un endoscope pour examiner le canal anal, appelé anoscopie Lors d’une anoscopie, un professionnel de la santé introduit un tube fin et flexible muni d’une lumière dans le canal anal et le rectum. Ce tube est appelé anoscope. Une lentille sur l’anoscope permet à un professionnel de la santé d’examiner l’intérieur du canal anal. Examens d’imagerie Les examens d’imagerie produisent des images du corps. Ils peuvent montrer l’emplacement et la taille du cancer. Les tests peuvent comprendre une échographie, une radiographie, une IRM, un scanner et une tomographie par émission de positons, également appelée TEP. Prélèvement d’un échantillon de tissu pour analyse, également appelé biopsie Une biopsie est une procédure visant à prélever un échantillon de tissu pour analyse en laboratoire. L’échantillon est souvent prélevé lors d’une anoscopie. Des instruments spéciaux peuvent passer par l’anoscope pour prélever les cellules. L’échantillon est analysé en laboratoire pour déterminer s’il s’agit d’un cancer. D’autres tests spéciaux fournissent plus de détails sur les cellules cancéreuses. Votre équipe de soins utilise ces informations pour établir un plan de traitement. Stadification Si vous recevez un diagnostic de cancer anal, vous pouvez subir d’autres tests pour voir si le cancer s’est propagé. Ces tests aident votre équipe de soins à déterminer l’étendue de votre cancer, également appelée stade. Les tests de stadification du cancer font souvent appel à des examens d’imagerie. Les tests peuvent rechercher des signes de cancer dans vos ganglions lymphatiques ou dans d’autres parties de votre corps. Votre équipe de soins utilise les résultats de vos tests de stadification du cancer pour vous aider à créer votre plan de traitement. Les stades du cancer anal vont de 1 à 4. Le nombre le plus bas signifie que le cancer est petit et se trouve uniquement dans le canal anal. Un stade plus élevé signifie que le cancer est plus avancé. Un cancer anal de stade 4 s’est propagé à d’autres zones du corps. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d’experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés au cancer anal. Commencez ici Plus d’informations Soins du cancer anal à la Mayo Clinic Scanner IRM Tomographie par émission de positons Échographie Radiographie Afficher plus d’informations connexes

Le traitement du cancer anal commence souvent par la chimiothérapie et la radiothérapie. Parfois, la chirurgie est utilisée pour enlever le cancer. Lorsque le cancer se propage à d'autres parties du corps, différents traitements peuvent être utilisés. Ceux-ci peuvent inclure la chimiothérapie seule et l'immunothérapie. Le traitement le mieux adapté à votre situation dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent le stade de votre cancer, votre état de santé général et vos préférences personnelles.

Le cancer anal est généralement traité par une association de chimiothérapie et de radiothérapie. Ensemble, ces deux traitements s'améliorent mutuellement pour tuer les cellules cancéreuses.

• Chimiothérapie. La chimiothérapie traite le cancer à l'aide de médicaments puissants. Le traitement implique souvent une association de médicaments de chimiothérapie. Certains sont injectés dans une veine et d'autres se présentent sous forme de comprimés.
• Radiothérapie. La radiothérapie traite le cancer à l'aide de faisceaux d'énergie puissants. L'énergie peut provenir de rayons X, de protons ou d'autres sources. Pendant la radiothérapie, une machine dirige des faisceaux d'énergie vers des points spécifiques du corps pour tuer les cellules cancéreuses présentes à ces endroits.

La radiothérapie est généralement administrée quotidiennement pendant plusieurs semaines. La fréquence à laquelle vous recevrez des traitements de chimiothérapie pendant ces semaines dépendra des médicaments choisis par votre équipe de soins de santé. Votre équipe de soins adapte votre calendrier de traitement en fonction des caractéristiques de votre cancer et de votre état de santé général.

La chirurgie peut être utilisée pour traiter le cancer anal dans certaines situations. Les interventions chirurgicales peuvent inclure :

• Chirurgie pour les cancers anaux très petits. Bien que ce ne soit pas courant, certains cancers anaux très petits sont traités par la chirurgie seule. Le chirurgien enlève le cancer et une partie des tissus sains environnants. Cela garantit que toutes les cellules cancéreuses sont éliminées.

  Cela peut être une option uniquement si le cancer est très petit et si la chirurgie n'endommage pas les muscles qui entourent le canal anal. Ces muscles, appelés muscles sphincters anaux, contrôlent les selles.

  Selon votre cancer, une chimiothérapie et une radiothérapie après la chirurgie peuvent également être recommandées.

• Chirurgie pour un cancer qui n'a pas répondu à d'autres traitements. Si le cancer persiste après la chimiothérapie et la radiothérapie, votre médecin peut vous recommander une résection abdomino-périnéale, également appelée RAP. Au cours d'une RAP, le chirurgien enlève le canal anal, le rectum et une partie du côlon. Le chirurgien relie ensuite la partie restante de votre côlon à une ouverture dans votre abdomen appelée stomie. Les déchets quittent le corps par la stomie et sont collectés dans un sac de colostomie.

Chirurgie pour les cancers anaux très petits. Bien que ce ne soit pas courant, certains cancers anaux très petits sont traités par la chirurgie seule. Le chirurgien enlève le cancer et une partie des tissus sains environnants. Cela garantit que toutes les cellules cancéreuses sont éliminées.

Cela peut être une option uniquement si le cancer est très petit et si la chirurgie n'endommage pas les muscles qui entourent le canal anal. Ces muscles, appelés muscles sphincters anaux, contrôlent les selles.

Selon votre cancer, une chimiothérapie et une radiothérapie après la chirurgie peuvent également être recommandées.

Si le cancer anal se propage à d'autres parties du corps, d'autres traitements peuvent être utilisés. Ceux-ci peuvent inclure :

• Chimiothérapie seule. Les médicaments de chimiothérapie peuvent contrôler la croissance des cellules cancéreuses dans tout le corps.
• Immunothérapie. L'immunothérapie est un traitement médicamenteux qui aide le système immunitaire à tuer les cellules cancéreuses. Le système immunitaire combat les maladies en attaquant les germes et les autres cellules qui ne devraient pas se trouver dans le corps, telles que les cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses survivent en se cachant du système immunitaire. L'immunothérapie aide les cellules du système immunitaire à trouver et à tuer les cellules cancéreuses. Elle peut être utilisée dans certaines situations.

Les soins palliatifs sont un type particulier de soins de santé qui vous aident à vous sentir mieux lorsque vous souffrez d'une maladie grave. Si vous souffrez d'un cancer, les soins palliatifs peuvent aider à soulager la douleur et d'autres symptômes. Une équipe qui peut inclure des médecins, des infirmières et d'autres professionnels de la santé spécialement formés fournit des soins palliatifs. L'objectif de l'équipe est d'améliorer votre qualité de vie et celle de votre famille.

Les spécialistes des soins palliatifs travaillent avec vous, votre famille et votre équipe de soins. Ils fournissent une couche de soutien supplémentaire pendant que vous suivez un traitement contre le cancer. Vous pouvez recevoir des soins palliatifs en même temps que vous recevez des traitements anticancéreux intensifs, tels que la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie.

L'utilisation de soins palliatifs avec tous les autres traitements appropriés peut aider les personnes atteintes d'un cancer à se sentir mieux et à vivre plus longtemps.

Les traitements de médecine alternative ne tueront pas les cellules cancéreuses. Mais certains traitements de médecine alternative peuvent vous aider à faire face aux effets secondaires du traitement du cancer. Votre équipe de soins de santé peut traiter de nombreux effets secondaires, mais parfois les médicaments ne suffisent pas. Les traitements alternatifs peuvent offrir un confort supplémentaire.

Les options pour les effets secondaires courants comprennent les suivantes :

• Anxiété — massage, méditation, hypnose, musicothérapie, exercice physique ou techniques de relaxation.
• Fatigue — exercice physique léger ou tai-chi.
• Nausées — acupuncture, hypnose ou musicothérapie.
• Douleur — acupuncture, massage, musicothérapie ou hypnose.
• Problèmes de sommeil — yoga ou techniques de relaxation.

Bien que ces options soient généralement sans danger, parlez-en d'abord à votre équipe de soins de santé pour vous assurer que les options de médecine alternative n'affecteront pas votre traitement contre le cancer.

Les personnes confrontées à une maladie grave disent souvent qu'elles se sentent inquiètes pour l'avenir. Avec le temps, vous trouverez des moyens de gérer vos sentiments, mais vous pouvez trouver du réconfort dans ces stratégies :

• Posez des questions sur le cancer anal. Notez les questions que vous avez sur votre cancer. Posez ces questions lors de votre prochain rendez-vous. Demandez également à votre équipe de soins de santé des sources fiables où vous pouvez obtenir plus d'informations.

  En savoir plus sur votre cancer et vos options de traitement peut vous mettre plus à l'aise lorsque vous prenez des décisions concernant vos soins.

• Restez en contact avec vos amis et votre famille. Votre diagnostic de cancer peut également être stressant pour vos amis et votre famille. Essayez de les maintenir impliqués dans votre vie.

  Vos amis et votre famille vous demanderont probablement s'il y a quelque chose qu'ils peuvent faire pour vous aider. Pensez aux tâches pour lesquelles vous aimeriez de l'aide. Par exemple, vous pouvez demander à un ami d'être là pour vous lorsque vous souhaitez parler. Vous pouvez demander de l'aide pour prendre soin de votre maison si vous devez rester à l'hôpital.

  Vous pouvez trouver du réconfort dans le soutien d'un groupe attentionné d'amis et de membres de votre famille.

• Trouvez quelqu'un à qui parler. Trouvez quelqu'un à qui vous pouvez parler et qui a de l'expérience pour aider les personnes confrontées à une maladie potentiellement mortelle. Demandez à votre équipe de soins de santé de vous suggérer un conseiller, un membre du clergé ou un travailleur social médical à qui vous pouvez parler. Pour les groupes de soutien, contactez l'American Cancer Society ou demandez à votre équipe de soins de santé des groupes locaux ou en ligne.

Posez des questions sur le cancer anal. Notez les questions que vous avez sur votre cancer. Posez ces questions lors de votre prochain rendez-vous. Demandez également à votre équipe de soins de santé des sources fiables où vous pouvez obtenir plus d'informations.

En savoir plus sur votre cancer et vos options de traitement peut vous mettre plus à l'aise lorsque vous prenez des décisions concernant vos soins.

Restez en contact avec vos amis et votre famille. Votre diagnostic de cancer peut également être stressant pour vos amis et votre famille. Essayez de les maintenir impliqués dans votre vie.

Vos amis et votre famille vous demanderont probablement s'il y a quelque chose qu'ils peuvent faire pour vous aider. Pensez aux tâches pour lesquelles vous aimeriez de l'aide. Par exemple, vous pouvez demander à un ami d'être là pour vous lorsque vous souhaitez parler. Vous pouvez demander de l'aide pour prendre soin de votre maison si vous devez rester à l'hôpital.

Vous pouvez trouver du réconfort dans le soutien d'un groupe attentionné d'amis et de membres de votre famille.

Les personnes confrontées à une maladie grave disent souvent qu'elles s'inquiètent pour l'avenir. Avec le temps, vous trouverez des moyens de gérer vos sentiments, mais vous pourriez trouver du réconfort dans ces stratégies : Posez des questions sur le cancer anal. Notez les questions que vous avez sur votre cancer. Posez ces questions lors de votre prochain rendez-vous. Demandez également à votre équipe de soins de santé des sources fiables où vous pouvez obtenir plus d'informations. En savoir plus sur votre cancer et vos options de traitement peut vous mettre plus à l'aise lorsque vous prenez des décisions concernant vos soins. Restez en contact avec vos amis et votre famille. Votre diagnostic de cancer peut également être stressant pour vos amis et votre famille. Essayez de les maintenir impliqués dans votre vie. Vos amis et votre famille vous demanderont probablement s'il y a quelque chose qu'ils peuvent faire pour vous aider. Pensez aux tâches pour lesquelles vous aimeriez de l'aide. Par exemple, vous pouvez demander à un ami d'être là pour vous lorsque vous souhaitez parler. Vous pouvez demander de l'aide pour prendre soin de votre maison si vous devez rester à l'hôpital. Vous pourriez trouver du réconfort dans le soutien d'un groupe attentionné d'amis et de membres de votre famille. Trouvez quelqu'un avec qui parler. Trouvez quelqu'un à qui vous pouvez parler et qui a de l'expérience pour aider les personnes confrontées à une maladie potentiellement mortelle. Demandez à votre équipe de soins de santé de vous suggérer un conseiller, un membre du clergé ou un travailleur social médical avec qui vous pouvez parler. Pour les groupes de soutien, contactez l'American Cancer Society ou demandez à votre équipe de soins de santé des renseignements sur les groupes locaux ou en ligne.