Fibrillation Auriculaire

Dans un cœur normal, un petit groupe de cellules situées au niveau du nœud sinusal émet un signal électrique. Ce signal traverse les cavités supérieures du cœur jusqu'au nœud auriculo-ventriculaire (AV). Le signal passe ensuite dans les cavités inférieures du cœur, les faisant se contracter et pomper le sang. Dans la fibrillation auriculaire, des signaux électriques sont émis à partir de nombreux endroits dans les cavités supérieures, ce qui provoque des battements cardiaques chaotiques. Comme le nœud AV n'empêche pas tous ces signaux chaotiques d'atteindre les cavités inférieures, le cœur bat plus vite et de manière irrégulière.

La fibrillation auriculaire (FA) est un rythme cardiaque irrégulier et souvent très rapide. Un rythme cardiaque irrégulier est appelé une arythmie. La FA peut entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur. Cette affection augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et d'autres complications cardiaques.

Pendant la fibrillation auriculaire, les cavités supérieures du cœur — appelées oreillettes — battent de manière chaotique et irrégulière. Elles battent de façon désynchronisée avec les cavités inférieures du cœur, appelées ventricules. Pour de nombreuses personnes, la FA peut ne présenter aucun symptôme. Mais la FA peut provoquer des palpitations cardiaques rapides, un essoufflement ou des étourdissements.

Les épisodes de fibrillation auriculaire peuvent apparaître et disparaître, ou être persistants. La FA elle-même n'est généralement pas mortelle. Mais c'est une affection médicale grave qui nécessite un traitement approprié pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Le traitement de la fibrillation auriculaire peut inclure des médicaments, une thérapie pour ramener le cœur à un rythme régulier par choc et des interventions pour bloquer les signaux cardiaques défectueux.

Une personne atteinte de fibrillation auriculaire peut également présenter un problème de rythme cardiaque apparenté appelé flutter auriculaire. Les traitements de la FA et du flutter auriculaire sont similaires.

Les symptômes de la fibrillation auriculaire peuvent inclure : une sensation de battements cardiaques rapides, irréguliers ou palpitants, appelés palpitations. Douleur thoracique. Étourdissements. Fatigue. Étourdissements. Capacité réduite à faire de l'exercice. Essoufflement. Fiblesse. Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire (FA) ne présentent aucun symptôme. La fibrillation auriculaire peut être : Occasionnelle, aussi appelée fibrillation auriculaire paroxystique. Les symptômes de la FA apparaissent et disparaissent. Les symptômes durent généralement de quelques minutes à quelques heures. Certaines personnes présentent des symptômes pendant une semaine. Les épisodes peuvent se répéter. Les symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes. Certaines personnes atteintes de FA occasionnelle ont besoin d'un traitement. Persistante. Le rythme cardiaque irrégulier est constant. Le rythme cardiaque ne se réinitialise pas de lui-même. Si des symptômes apparaissent, un traitement médical est nécessaire pour corriger le rythme cardiaque. Persistante de longue date. Ce type de FA est constant et dure plus de 12 mois. Des médicaments ou une intervention sont nécessaires pour corriger le rythme cardiaque irrégulier. Permanente. Dans ce type de fibrillation auriculaire, le rythme cardiaque irrégulier ne peut pas être réinitialisé. Des médicaments sont nécessaires pour contrôler la fréquence cardiaque et prévenir la formation de caillots sanguins. Si vous présentez des symptômes de fibrillation auriculaire, prenez rendez-vous pour un bilan de santé. Vous pouvez être adressé à un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques, appelé cardiologue. Si vous avez une douleur thoracique, consultez immédiatement un médecin. Une douleur thoracique pourrait indiquer que vous faites une crise cardiaque.

Si vous présentez des symptômes de fibrillation auriculaire, prenez rendez-vous pour un bilan de santé. Vous pourriez être adressé à un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques, appelé cardiologue.

Si vous avez une douleur thoracique, consultez immédiatement un médecin. Une douleur thoracique pourrait signifier que vous êtes en train de faire une crise cardiaque.

Pour comprendre les causes de la fibrillation auriculaire (FA), il peut être utile de savoir comment le cœur bat normalement.

Le cœur possède quatre cavités :

• Les deux cavités supérieures sont appelées oreillettes.
• Les deux cavités inférieures sont appelées ventricules.

À l’intérieur de la cavité supérieure droite du cœur se trouve un groupe de cellules appelé nœud sinusal. Le nœud sinusal produit les signaux qui initient chaque battement cardiaque.

Les signaux se déplacent à travers les cavités supérieures du cœur. Ensuite, les signaux arrivent à un groupe de cellules appelé nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV), où ils ralentissent généralement. Les signaux se dirigent ensuite vers les cavités inférieures du cœur.

Dans un cœur sain, ce processus de signalisation se déroule généralement sans problème. La fréquence cardiaque au repos est généralement de 60 à 100 battements par minute.

Mais dans la fibrillation auriculaire, les signaux dans les cavités supérieures du cœur sont chaotiques. En conséquence, les cavités supérieures tremblent ou se contractent. Le nœud AV est inondé de signaux essayant d’atteindre les cavités inférieures du cœur. Cela provoque un rythme cardiaque rapide et irrégulier.

Chez les personnes atteintes de FA, la fréquence cardiaque peut varier de 100 à 175 battements par minute.

Des problèmes de structure cardiaque sont la cause la plus fréquente de fibrillation auriculaire (FA).

Les maladies cardiaques et les problèmes de santé qui peuvent causer la FA comprennent :

• Un problème cardiaque congénital, appelé malformation cardiaque congénitale.
• Un problème avec le stimulateur cardiaque naturel du cœur, appelé syndrome du nœud sinusal.
• Un trouble du sommeil appelé apnée obstructive du sommeil.
• Crise cardiaque.
• Maladie valvulaire cardiaque.
• Maladies pulmonaires, y compris la pneumonie.
• Artères rétrécies ou bloquées, appelées maladie coronarienne.
• Maladie thyroïdienne, comme une hyperthyroïdie.
• Infections virales.

Une intervention chirurgicale cardiaque ou le stress dû à une intervention chirurgicale ou une maladie peuvent également causer la FA. Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire n’ont aucune maladie cardiaque ou lésion cardiaque connue.

Les habitudes de vie qui peuvent déclencher un épisode de FA peuvent inclure :

• Consommation excessive d’alcool ou de caféine.
• Consommation de drogues illicites.
• Tabagisme ou consommation de tabac.
• Prise de médicaments contenant des stimulants, y compris les médicaments contre le rhume et les allergies achetés sans ordonnance.

Les facteurs pouvant augmenter le risque de fibrillation auriculaire (FA) incluent : L'âge. Le risque de FA augmente avec l'âge. La consommation de caféine, de nicotine ou de drogues illicites. La caféine, la nicotine et certaines drogues illicites — telles que les amphétamines et la cocaïne — peuvent accélérer le rythme cardiaque. L'utilisation de ces substances peut entraîner le développement d'arythmies plus graves. La consommation excessive d'alcool. La consommation excessive d'alcool peut affecter les signaux électriques du cœur. Cela peut augmenter le risque de fibrillation auriculaire. Les variations du taux de minéraux dans l'organisme. Les minéraux présents dans le sang, appelés électrolytes — tels que le potassium, le sodium, le calcium et le magnésium — aident le cœur à battre. Si la concentration de ces substances est trop faible ou trop élevée, des battements cardiaques irréguliers peuvent survenir. Les antécédents familiaux. Un risque accru de fibrillation auriculaire existe dans certaines familles. Les problèmes cardiaques ou la chirurgie cardiaque. La coronaropathie, la valvulopathie et les problèmes cardiaques présents à la naissance augmentent le risque de FA. Des antécédents de crise cardiaque ou de chirurgie cardiaque augmentent également la probabilité de développer cette affection. L'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle augmente le risque de coronaropathie. Au fil du temps, l'hypertension artérielle peut entraîner un raidissement et un épaississement d'une partie du cœur. Cela peut modifier la façon dont les signaux de battement cardiaque se propagent dans le cœur. L'obésité. Les personnes obèses présentent un risque plus élevé de développer une fibrillation auriculaire. Autres affections de longue durée. Vous êtes peut-être plus susceptible de développer une FA si vous souffrez de diabète, d'insuffisance rénale chronique, de maladie pulmonaire ou d'apnée du sommeil. Certains médicaments et suppléments. Certains médicaments sur ordonnance et certains remèdes contre la toux et le rhume en vente libre peuvent provoquer des battements cardiaques irréguliers. Les maladies de la thyroïde. Une hyperactivité de la glande thyroïde peut augmenter le risque de battements cardiaques irréguliers.

Les caillots sanguins sont une complication dangereuse de la fibrillation auriculaire (FA). Les caillots sanguins peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral. Le risque d'accident vasculaire cérébral dû à la FA augmente avec l'âge. D'autres problèmes de santé peuvent également augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral dû à la FA. Ces affections comprennent :

• Hypertension artérielle.
• Diabète.
• Insuffisance cardiaque.
• Certains types de valvulopathies cardiaques.

Des anticoagulants sont généralement prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins et les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire.

Des choix de style de vie sains peuvent réduire le risque de maladie cardiaque et peuvent prévenir la fibrillation auriculaire (FA). Voici quelques conseils de base pour la santé cardiaque :

• Ne fumez pas et n’utilisez pas de tabac.
• Adoptez un régime alimentaire pauvre en sel et en graisses saturées.
• Faites au moins 30 minutes d’exercice par jour, la plupart des jours de la semaine, sauf si votre équipe de soins de santé vous le déconseille.
• Dormez suffisamment. Les adultes devraient viser de 7 à 9 heures par jour.
• Maintenez un poids santé.
• Réduisez et gérez le stress.

Vous ne savez peut-être pas que vous souffrez de fibrillation auriculaire (FA). L’affection peut être découverte lors d’un examen de santé effectué pour une autre raison.

Pour diagnostiquer la FA, le professionnel de santé vous examine et vous pose des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Des tests peuvent être effectués pour rechercher des affections pouvant causer des battements cardiaques irréguliers, comme une maladie cardiaque ou une maladie thyroïdienne.

Les tests permettant de diagnostiquer la fibrillation auriculaire (FA) peuvent inclure :

• Analyses de sang. Des analyses de sang sont effectuées pour rechercher des affections ou des substances qui peuvent affecter le cœur ou les battements cardiaques.
• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test rapide et indolore mesure l’activité électrique du cœur. Des patchs adhésifs appelés électrodes sont placés sur la poitrine et parfois sur les bras et les jambes. Des fils relient les électrodes à un ordinateur, qui imprime ou affiche les résultats du test. Un ECG peut montrer le rythme cardiaque et la vitesse des battements cardiaques. C’est le principal test de diagnostic de la fibrillation auriculaire.
• Holter. Ce petit appareil ECG portable enregistre l’activité cardiaque. Il est porté pendant un jour ou deux pendant que vous effectuez vos activités habituelles.
• Enregistreur d’événements. Cet appareil ressemble à un Holter, mais il n’enregistre que pendant quelques minutes à certains moments. Il est généralement porté pendant environ 30 jours. Vous appuyez généralement sur un bouton lorsque vous ressentez des symptômes. Certains appareils enregistrent automatiquement lorsqu’un rythme cardiaque irrégulier est détecté.
• Enregistreur en boucle implantable. Cet appareil enregistre le rythme cardiaque en continu pendant jusqu’à trois ans. Il est également appelé enregistreur d’événements cardiaques. L’appareil montre comment le cœur bat pendant que vous effectuez vos activités quotidiennes. Il peut être utilisé pour voir à quelle fréquence vous avez un épisode de FA. Il est parfois utilisé pour détecter des épisodes rares de FA chez les personnes à risque élevé de problème cardiaque. Par exemple, vous pouvez en avoir besoin si vous avez subi un accident vasculaire cérébral inexpliqué.
• Échocardiogramme. Des ondes sonores sont utilisées pour créer des images du cœur battant. Ce test peut montrer comment le sang circule dans le cœur et les valves cardiaques.
• Tests d’effort. Ces tests impliquent souvent de marcher sur un tapis roulant ou de pédaler sur un vélo stationnaire pendant que le cœur est surveillé. Les tests montrent comment le cœur réagit à l’exercice. Si vous ne pouvez pas faire d’exercice, on peut vous administrer un médicament qui augmente la fréquence cardiaque comme le fait l’exercice. Parfois, un échocardiogramme est effectué pendant un test d’effort.
• Radiographie thoracique. Une radiographie thoracique montre l’état des poumons et du cœur.