Tachycardie Par Réentrée Nodale Auriculoventriculaire (Avnrt)

La tachycardie par réentrée nodale auriculoventriculaire (AVNRT) est un type de rythme cardiaque irrégulier, également appelé arythmie. Il s’agit du type le plus courant de tachycardie supraventriculaire (TSV).

Les personnes atteintes d’AVNRT ont un rythme cardiaque très rapide qui commence et se termine souvent soudainement. Dans le cas de l’AVNRT, le cœur bat plus de 100 fois par minute. L’affection est due à un changement de signalisation cardiaque.

L’AVNRT a tendance à survenir plus souvent chez les jeunes femmes. Mais n’importe qui peut en souffrir à tout âge. L’AVNRT peut ne pas nécessiter de traitement. Lorsque le traitement est nécessaire, il peut inclure des actions ou des mouvements spécifiques, des médicaments ou une intervention cardiaque.

Un rythme cardiaque très rapide est le symptôme le plus courant de la tachycardie par réentrée nodale auriculoventriculaire (TRNAV). Dans la TRNAV, le cœur peut battre entre 120 et 280 fois par minute. Le rythme cardiaque rapide commence généralement soudainement.

La TRNAV ne provoque pas toujours de symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

• Une sensation de pulsations dans le cou.
• Des battements cardiaques rapides ou irréguliers, appelés palpitations.
• Des étourdissements ou une sensation de tête légère.
• Un essoufflement.
• Des sueurs.
• Une faiblesse ou une fatigue extrême.
• Une syncope ou une sensation d'évanouissement imminent.

Les symptômes de la TRNAV peuvent être légers chez les enfants. Certains symptômes comprennent la transpiration, des difficultés à s'alimenter, des changements de couleur de la peau et un rythme cardiaque rapide.

Prenez rendez-vous pour un bilan de santé si vous présentez des changements inexpliqués de votre rythme cardiaque.

Consultez également un professionnel de santé si un nourrisson ou un enfant présente ces symptômes :

• Rythme cardiaque accéléré.
• Transpiration sans raison.
• Changements dans l'alimentation.
• Changements de couleur de peau.

Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous avez un rythme cardiaque très rapide qui dure plusieurs minutes ou qui survient avec ces symptômes :

• Douleur thoracique.
• Étourdissements.
• Difficultés respiratoires.
• Faiblesse.

La tachycardie par réentrée nodale auriculoventriculaire (AVNRT) est causée par une signalisation électrique défectueuse dans le cœur. Les signaux électriques contrôlent les battements cardiaques.

Habituellement, les signaux électriques dans le cœur suivent une voie spécifique. Dans le cas de l'AVNRT, il existe une voie de signalisation supplémentaire, appelée circuit de réentrée. Cette voie supplémentaire fait battre le cœur trop tôt. Cela empêche le cœur de pomper le sang comme il le devrait.

Les professionnels de la santé ne savent pas pourquoi certaines personnes ont cette voie supplémentaire qui provoque l'AVNRT. Parfois, des modifications de la structure du cœur peuvent en être la cause.

La tachycardie par réentrée nodale auriculoventriculaire (TRNVA) est plus fréquente chez les jeunes femmes. Mais n'importe qui peut en être atteint.

Certaines conditions ou traitements médicaux peuvent augmenter le risque de TRNVA. Il s'agit notamment :

• Des maladies coronariennes, des valvulopathies et d'autres maladies cardiaques.
• De l'insuffisance cardiaque.
• D'une cardiopathie congénitale (présente à la naissance).
• De chirurgies cardiaques, pulmonaires ou ORL antérieures.
• De l'apnée obstructive du sommeil.
• De maladies thyroïdiennes.
• De maladies pulmonaires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
• Du diabète non contrôlé.
• De certains médicaments, y compris ceux utilisés pour traiter l'asthme, les allergies et les rhumes.

D'autres facteurs peuvent augmenter le risque de TRNVA :

• Le stress émotionnel.
• La caféine.
• Une consommation excessive d'alcool, définie comme 15 verres ou plus par semaine pour les hommes et 8 verres ou plus par semaine pour les femmes.
• Le tabagisme et l'utilisation de nicotine.
• Les drogues stimulantes, notamment la cocaïne et la méthamphétamine.

Les complications possibles de la tachycardie nodale auriculoventriculaire (AVNRT) sont :

• Aggravation d'une cardiopathie existante.
• Arrêt soudain de toute activité cardiaque, appelé arrêt cardiaque soudain.

Pour diagnostiquer une tachycardie par réentrée nodale auriculoventriculaire (TRNAV), un professionnel de santé vous examine et vous pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Le professionnel de santé ausculte votre cœur et vos poumons à l'aide d'un stéthoscope.

Des tests sont souvent effectués pour vérifier la santé cardiaque.

Les tests utilisés pour diagnostiquer une tachycardie par réentrée nodale auriculoventriculaire (TRNAV) peuvent inclure :

• Analyses de sang. Les analyses de sang peuvent rechercher une maladie thyroïdienne et d'autres affections pouvant provoquer une irrégularité du rythme cardiaque.
• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test simple vérifie l'activité électrique du cœur. Il indique la vitesse à laquelle le cœur bat.
• Holter. Cet appareil ECG portable est porté pendant une journée ou plus pour enregistrer l'activité cardiaque pendant les activités quotidiennes. Un Holter peut détecter des battements cardiaques irréguliers ou rapides qui n'apparaissent pas sur un électrocardiogramme ordinaire.
• Échocardiogramme. Des ondes sonores créent des images du cœur battant. Un échocardiogramme montre la taille du cœur et la façon dont le sang circule dans le cœur.
• Tests d'effort. Ces tests impliquent souvent de marcher sur un tapis roulant ou de faire du vélo stationnaire pendant que l'activité cardiaque est surveillée. Les tests d'effort montrent comment le cœur réagit à l'activité physique. Si vous ne pouvez pas faire d'exercice, vous pourriez recevoir des médicaments qui affectent le cœur comme le ferait l'exercice.
• Étude électrophysiologique. Également appelée étude EP, ce test peut montrer où dans le cœur commence le rythme cardiaque irrégulier. Au cours de ce test, un médecin guide un ou plusieurs tubes flexibles à travers un vaisseau sanguin, généralement dans l'aine, jusqu'à diverses zones du cœur. Des capteurs situés aux extrémités des tubes enregistrent les signaux électriques du cœur.

La tachycardie supraventriculaire (TSV) est un rythme cardiaque irrégulièrement rapide ou erratique. Elle survient lorsque des signaux électriques défectueux dans le cœur déclenchent une série de battements prématurés dans les chambres supérieures du cœur.

La plupart des personnes atteintes de tachycardie nodale auriculoventriculaire par réentrée (TNAVR) n'ont pas besoin de traitement. Mais si le rythme cardiaque rapide survient souvent ou dure longtemps, un traitement peut être nécessaire.

Le traitement de la TNAVR peut inclure :

• Manœuvres vagales. Des actions simples mais spécifiques telles que la toux, la poussée comme si l'on devait aller à la selle, le massage léger de l'artère principale du cou ou la pose d'une poche de glace sur le visage peuvent aider à ralentir le rythme cardiaque. Ces actions affectent le nerf vague, qui contribue à réguler le rythme cardiaque.
• Médicaments. Si le rythme cardiaque rapide survient fréquemment, votre professionnel de santé peut vous prescrire des médicaments pour ralentir ou contrôler votre rythme cardiaque.
• Cardioversion. Des palettes ou des patchs sur la poitrine sont utilisés pour envoyer un choc électrique au cœur et aider à réinitialiser le rythme cardiaque. La cardioversion est généralement utilisée lorsque les manœuvres vagales et les médicaments ne fonctionnent pas.