Vaginose Bactérienne

La vaginose bactérienne (VB) peut causer de l'inconfort et des douleurs vaginales. Elle survient lorsque les niveaux de bactéries naturelles sont déséquilibrés. Des niveaux équilibrés de bactéries contribuent à maintenir la santé du vagin. Mais lorsque certaines bactéries prolifèrent excessivement, cela peut entraîner une VB.

La vaginose bactérienne peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente pendant les années de reproduction. Les changements hormonaux pendant cette période facilitent la croissance de certains types de bactéries. De plus, la vaginose bactérienne est plus fréquente chez les femmes sexuellement actives. On ignore pourquoi. Cependant, des activités telles que les rapports sexuels non protégés et les douches augmentent le risque de VB.

Les symptômes de la vaginose bactérienne incluent : des pertes vaginales fines qui peuvent être grises, blanches ou vertes ; une odeur vaginale nauséabonde, "de poisson" ; des démangeaisons vaginales ; des brûlures lors de la miction. De nombreuses personnes atteintes de vaginose bactérienne ne présentent aucun symptôme. Prenez rendez-vous avec un professionnel de santé si : vos pertes vaginales ont une odeur inhabituelle et vous ressentez une gêne ; votre médecin peut vous aider à trouver la cause de vos symptômes ; vous avez déjà eu des infections vaginales, mais vos pertes semblent différentes cette fois-ci ; vous avez un nouveau partenaire sexuel ou des partenaires sexuels différents. Parfois, les symptômes d'une infection sexuellement transmissible (IST) sont les mêmes que ceux de la vaginose bactérienne ; vous pensiez avoir une infection à levures, mais vous présentez toujours des symptômes après un autotraitement.

Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé si :

• Vos pertes vaginales ont une odeur inhabituelle et vous ressentez une gêne. Votre médecin peut vous aider à trouver la cause de vos symptômes.
• Vous avez déjà eu des infections vaginales, mais vos pertes semblent différentes cette fois-ci.
• Vous avez un nouveau partenaire sexuel ou des partenaires sexuels différents. Parfois, les symptômes d'une infection sexuellement transmissible (IST) sont les mêmes que ceux de la vaginose bactérienne.
• Vous pensiez avoir une infection à levures, mais vous présentez toujours des symptômes après un traitement en automédication.

La vaginose bactérienne survient lorsque l'équilibre naturel des bactéries du vagin est perturbé. Les bactéries du vagin sont appelées la flore vaginale. Une flore vaginale équilibrée contribue à la santé du vagin. Habituellement, les « bonnes » bactéries sont plus nombreuses que les « mauvaises » bactéries. Les bonnes bactéries sont appelées lactobacilles ; les mauvaises bactéries sont des anaérobies. Lorsqu'il y a trop d'anaérobies, elles déséquilibrent la flore, causant une vaginose bactérienne.

Les facteurs de risque de la vaginose bactérienne incluent :

• Avoir des partenaires sexuels différents ou un nouveau partenaire sexuel. Le lien entre les rapports sexuels et la vaginose bactérienne n'est pas clair. Mais la VB survient plus souvent lorsqu'une personne a des partenaires sexuels différents ou nouveaux. De plus, la VB est plus fréquente lorsque les deux partenaires sont de sexe féminin.
• Le nettoyage vaginal (douche vaginale). Le vagin est autonettoyant. Ainsi, le rinçage de votre vagin avec de l'eau ou autre chose n'est pas nécessaire. Cela peut même causer des problèmes. Le nettoyage vaginal perturbe l'équilibre sain des bactéries du vagin. Il peut entraîner une prolifération de bactéries anaérobies, causant une vaginose bactérienne.
• Manque naturel de bactéries lactobacilles. Si votre vagin ne produit pas assez de lactobacilles, vous êtes plus susceptible de développer une vaginose bactérienne.

La vaginose bactérienne ne provoque que rarement des complications. Cependant, la VB peut parfois entraîner :

• Infections sexuellement transmissibles. Si vous souffrez de VB, vous présentez un risque plus élevé de contracter une IST. Les IST comprennent le VIH, le virus de l’herpès simplex, la chlamydia ou la gonorrhée. Si vous êtes atteinte du VIH, la vaginose bactérienne augmente le risque de transmission du virus à votre partenaire.
• Risque d’infection après une intervention gynécologique. La VB peut augmenter le risque de développer une infection après une intervention chirurgicale telle qu’une hystérectomie ou un curetage (D&C).
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La vaginose bactérienne peut parfois provoquer une MIP. Cette infection de l’utérus et des trompes de Fallope augmente le risque d’infertilité.
• Problèmes de grossesse. Des études antérieures ont montré un lien possible entre la VB et des problèmes de grossesse. Il s’agit notamment des accouchements prématurés et des bébés de faible poids à la naissance. De nouvelles études montrent que ces risques peuvent être dus à d’autres raisons. Ces raisons comprennent des antécédents d’accouchement prématuré. Toutefois, les études s’accordent pour dire qu’il faut effectuer un test si vous remarquez des symptômes de VB pendant votre grossesse. Si le résultat est positif, votre médecin pourra choisir le meilleur traitement pour vous.

Pour aider à prévenir la vaginose bactérienne :

• N'utilisez pas de produits parfumés. Lavez vos parties génitales uniquement à l'eau tiède. Les savons parfumés et autres produits parfumés peuvent irriter les tissus vaginaux. Utilisez uniquement des tampons ou des serviettes non parfumés.
• Ne faites pas de douche vaginale. Une douche vaginale ne permettra pas de guérir une infection vaginale. Cela pourrait même l'aggraver. Votre vagin n'a pas besoin d'être nettoyé autrement que par une toilette normale. La douche vaginale perturbe la flore vaginale, augmentant ainsi votre risque d'infection.
• Pratiquez des rapports sexuels protégés. Pour réduire votre risque de MST, utilisez des préservatifs en latex ou des barrages dentaires. Nettoyez tous les jouets sexuels. Limitez le nombre de vos partenaires sexuels ou n'ayez pas de rapports sexuels.

Pour diagnostiquer une vaginose bactérienne, votre médecin peut :

• Poser des questions sur vos antécédents médicaux. Votre médecin peut vous interroger sur d'éventuelles infections vaginales ou IST que vous avez eues auparavant.
• Prélever un échantillon de pertes vaginales. Cet échantillon sera testé pour détecter des « cellules-clés ». Les cellules-clés sont des cellules vaginales recouvertes de bactéries. Elles constituent un signe de VB.
• Tester le pH vaginal. L'acidité de votre vagin peut être testée à l'aide d'une bandelette de pH. Vous placez la bandelette de test dans votre vagin. Un pH vaginal de 4,5 ou plus est un signe de vaginose bactérienne.