Botulisme

Le botulisme est une maladie rare mais grave causée par une toxine qui attaque les nerfs du corps. Le botulisme peut provoquer des symptômes mettant la vie en danger. Une bactérie appelée Clostridium botulinum produit la toxine. Le botulisme peut survenir à la suite d'une contamination alimentaire ou d'une plaie. La maladie peut également survenir lorsque des spores bactériennes se développent dans les intestins des nourrissons. Dans de rares cas, le botulisme peut également être causé par un traitement médical ou un bioterrorisme.

Trois formes courantes de botulisme sont :

• Botulisme d'origine alimentaire. Les bactéries nocives se développent et produisent la toxine dans des environnements pauvres en oxygène, comme dans les aliments en conserve faits maison.
• Botulisme de plaie. Si ces bactéries pénètrent dans une coupure, elles peuvent provoquer une infection dangereuse qui produit la toxine.
• Botulisme infantile. Cette forme de botulisme la plus générique commence après la croissance de spores de bactéries C. botulinum dans le tractus intestinal d'un bébé. Elle survient généralement chez les bébés âgés de 2 à 8 mois. Dans de rares cas, cette forme de botulisme intestinal touche également les adultes.

Occasionnellement, le botulisme survient lorsqu'une quantité excessive de toxine botulique est injectée à des fins cosmétiques ou médicales. Cette forme rare est appelée botulisme iatrogène. Le terme « iatrogène » signifie une maladie causée par un examen ou un traitement médical.

Une autre forme rare de botulisme peut survenir par inhalation de toxines. Cela peut se produire à la suite d'un bioterrorisme.

Toutes les formes de botulisme peuvent être mortelles et sont considérées comme des urgences médicales.

Les symptômes du botulisme d'origine alimentaire apparaissent généralement entre 12 et 36 heures après l'ingestion de la toxine. Cependant, selon la quantité de toxine ingérée, le début des symptômes peut varier de quelques heures à quelques jours. Les symptômes du botulisme d'origine alimentaire comprennent : Difficulté à avaler ou à parler Sécheresse buccale Faiblesse faciale des deux côtés du visage Vision floue ou double Paupières tombantes Difficulté à respirer Nausées, vomissements et crampes d'estomac Paralysie Les symptômes du botulisme de plaie apparaissent environ 10 jours après que la toxine est entrée dans l'organisme. Les symptômes du botulisme de plaie comprennent : Difficulté à avaler ou à parler Faiblesse faciale des deux côtés du visage Vision floue ou double Paupières tombantes Difficulté à respirer Paralysie La zone autour de la plaie peut ne pas toujours sembler enflée et présenter un changement de couleur. Les problèmes commencent généralement entre 18 et 36 heures après que la toxine est entrée dans le corps du bébé. Les symptômes comprennent : Constipation, qui est souvent le premier symptôme Mouvements flasques dus à une faiblesse musculaire et à des difficultés à contrôler la tête Pleurs faibles Irritabilité Bave Paupières tombantes Fatigue Difficulté à téter ou à s'alimenter Paralysie Certains symptômes n'apparaissent généralement pas avec le botulisme. Par exemple, le botulisme n'augmente généralement pas la tension artérielle ou la fréquence cardiaque et ne provoque pas de fièvre ou de confusion. Cependant, le botulisme de plaie peut parfois provoquer de la fièvre. Dans le botulisme iatrogène — lorsque la toxine est injectée à des fins cosmétiques ou médicales — il y a eu de rares cas d'effets secondaires graves. Ceux-ci peuvent inclure des maux de tête, une paralysie faciale et une faiblesse musculaire. Consultez un médecin d'urgence si vous suspectez un botulisme. Un traitement initial augmente vos chances de survie et réduit votre risque de complications. Obtenir rapidement des soins médicaux peut également alerter les responsables de la santé publique sur les épisodes de botulisme d'origine alimentaire. Ils peuvent ainsi empêcher d'autres personnes de consommer des aliments contaminés. N'oubliez pas, cependant, que le botulisme ne se transmet pas d'une personne à l'autre. Un groupe inhabituel de cas de botulisme — en particulier chez des personnes sans lien clair — qui se développe en environ 12 à 48 heures peut faire suspecter un bioterrorisme.

Consultez immédiatement un médecin si vous suspectez un botulisme. Un traitement initial augmente vos chances de survie et réduit le risque de complications.

Consulter rapidement un médecin peut également alerter les responsables de la santé publique sur des épisodes de botulisme d'origine alimentaire. Ils pourront peut-être empêcher d'autres personnes de consommer des aliments contaminés. N'oubliez pas, cependant, que le botulisme ne se transmet pas d'une personne à l'autre.

Un groupe inhabituel de cas de botulisme — en particulier chez des personnes sans lien évident — qui se développe en 12 à 48 heures environ peut faire suspecter un acte de bioterrorisme.

La source typique du botulisme d'origine alimentaire est la nourriture faite maison qui est mal mise en conserve ou préservée. Ces aliments sont généralement des fruits, des légumes et du poisson. D'autres aliments, tels que les piments forts (piments), les pommes de terre cuites au four enveloppées de papier d'aluminium et l'huile infusée à l'ail, peuvent également être des sources de botulisme.

Lorsque la bactérie C. botulinum pénètre dans une plaie, elle peut se multiplier et produire de la toxine. La plaie peut être une coupure qui n'a pas été remarquée. Ou la plaie peut être causée par un traumatisme ou une intervention chirurgicale.

Le botulisme de plaie a augmenté ces dernières décennies chez les personnes qui s'injectent de l'héroïne, qui peut contenir des spores de la bactérie. En fait, cette forme de botulisme est plus fréquente chez les personnes qui s'injectent de l'héroïne noire.

Les bébés contractent le botulisme infantile lorsque les spores de la bactérie pénètrent dans leurs intestins et produisent de la toxine. Dans certains cas, la source du botulisme infantile peut être le miel. Mais il est plus probable qu'il s'agisse d'une exposition à un sol contaminé par la bactérie. Dans de rares cas, cette forme de botulisme intestinal touche également les adultes.

Rarement, le botulisme survient lorsque trop de toxine botulique est injectée à des fins cosmétiques, telles que le comblement des rides, ou à des fins médicales, telles que le traitement des migraines.

Parce qu'il affecte le contrôle musculaire dans tout le corps, la toxine botulique peut entraîner de nombreuses complications. Le danger le plus immédiat est que vous ne puissiez pas respirer. L'impossibilité de respirer est une cause fréquente de décès dans le botulisme. D'autres complications, pouvant nécessiter une rééducation, peuvent inclure:

• Difficulté à parler
• Difficulté à avaler
• Faiblesse durable
• Essoufflement

Utilisez des techniques appropriées lors de la mise en conserve ou de la conservation des aliments à la maison pour vous assurer que les germes du botulisme sont détruits. Il est également important de préparer et de conserver les aliments en toute sécurité : faites cuire sous pression les aliments en conserve maison à 121 degrés Celsius (250 degrés Fahrenheit) pendant 20 à 100 minutes, selon l’aliment. Pensez à faire bouillir ces aliments pendant 10 minutes avant de les servir. Ne consommez pas d’aliments conservés si leur contenant est bombé ou si les aliments dégagent une mauvaise odeur. Cependant, le goût et l’odeur ne révèleront pas toujours la présence de C. botulinum. Certaines souches ne donnent pas une mauvaise odeur ou un goût inhabituel aux aliments. Si vous enveloppez des pommes de terre dans du papier d’aluminium avant de les cuire, consommez-les chaudes. Détachez le papier d’aluminium et conservez les pommes de terre au réfrigérateur, et non à température ambiante. Conservez les huiles faites maison infusées à l’ail ou aux herbes au réfrigérateur. Jetez-les après quatre jours. Réfrigérez les aliments en conserve après les avoir ouverts. Pour prévenir le botulisme traumatique et d’autres maladies graves transmises par le sang, ne jamais injecter ni inhaler de drogues illicites. Gardez les plaies propres pour prévenir l’infection. Si vous pensez qu’une plaie est infectée, consultez immédiatement un médecin. Pour réduire le risque de botulisme infantile, évitez de donner du miel, même une petite quantité, aux enfants de moins de 1 an. Pour prévenir le botulisme iatrogène, assurez-vous de consulter un professionnel de la santé agréé pour toute intervention cosmétique ou médicale utilisant diverses formes de toxine botulique. Celles-ci incluent l’onabotulinumtoxineA (Botox), l’abobotulinumtoxineA (Dysport) et d’autres.

Pour diagnostiquer le botulisme, votre fournisseur de soins de santé vérifie si vous présentez une faiblesse musculaire ou une paralysie. Votre fournisseur recherche des symptômes tels que des paupières tombantes et une voix faible. Votre fournisseur vous interroge sur les aliments que vous avez consommés au cours des derniers jours. Il essaie de déterminer si vous avez été exposé à des bactéries par une blessure.

Dans les cas de botulisme infantile possible, le fournisseur peut demander si votre enfant a récemment consommé du miel. Le fournisseur peut également demander si votre nourrisson souffre de constipation ou s'il est moins actif que d'habitude.

L'analyse du sang, des selles ou des vomissures pour détecter la présence de la toxine peut aider à confirmer un diagnostic de botulisme infantile ou d'origine alimentaire. Mais l'obtention de ces résultats d'analyse peut prendre des jours. Ainsi, l'examen du fournisseur est le principal moyen de diagnostiquer le botulisme.