Bradycardie

Bradycardie, illustrée à droite, est un rythme cardiaque plus lent que la normale qui commence souvent dans la zone du cœur appelée nœud sinusal. Un rythme cardiaque typique est illustré dans l'image de gauche.

La bradycardie (brad-e-KAHR-dee-uh) est un rythme cardiaque lent. Le cœur des adultes au repos bat généralement entre 60 et 100 fois par minute. Si vous souffrez de bradycardie, votre cœur bat moins de 60 fois par minute.

La bradycardie peut être un problème grave si le rythme cardiaque est très lent et que le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang riche en oxygène vers le corps. Si cela se produit, vous pouvez vous sentir étourdi, très fatigué ou faible, et essoufflé. Parfois, la bradycardie ne provoque aucun symptôme ou complication.

Un rythme cardiaque lent n'est pas toujours un sujet de préoccupation. Par exemple, un rythme cardiaque au repos entre 40 et 60 battements par minute est courant chez certaines personnes, en particulier les jeunes adultes en bonne santé et les athlètes entraînés. C'est également assez courant pendant le sommeil.

Si la bradycardie est sévère, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire pour aider le cœur à battre à un rythme approprié.

Un rythme cardiaque plus lent que la normale est appelé bradycardie. Si le rythme cardiaque lent empêche le cerveau et les autres organes de recevoir suffisamment d'oxygène, les symptômes peuvent inclure : Douleur thoracique. Confusion ou problèmes de mémoire. Étourdissements ou sensation de tête légère. Sensation de grande fatigue, surtout pendant l'activité physique. Évanouissement ou presque évanouissement. Essoufflement. De nombreux facteurs peuvent causer des symptômes de bradycardie. Il est important d'obtenir un diagnostic rapide et précis et des soins appropriés. Prenez rendez-vous pour un bilan de santé si vous vous inquiétez d'un rythme cardiaque lent. Si vous vous évanouissez, avez des difficultés respiratoires ou avez une douleur thoracique qui dure plus de quelques minutes, appelez le 911 ou les services médicaux d'urgence.

De nombreuses causes peuvent entraîner des symptômes de bradycardie. Il est important d’obtenir un diagnostic rapide et précis ainsi que des soins appropriés. Prenez rendez-vous pour un bilan de santé si vous vous inquiétez d’un ralentissement de votre rythme cardiaque. Si vous vous évanouissez, avez des difficultés respiratoires ou ressentez une douleur thoracique pendant plus de quelques minutes, appelez le 911 ou les services médicaux d’urgence.

Dans un rythme cardiaque typique, un minuscule groupe de cellules au niveau du nœud sinusal émet un signal électrique. Le signal se propage ensuite à travers les oreillettes jusqu'au nœud auriculo-ventriculaire (AV), puis passe dans les ventricules, les faisant se contracter et pomper le sang.

La bradycardie peut être causée par :

• Des lésions des tissus cardiaques liées au vieillissement.
• Des lésions des tissus cardiaques dues à une maladie cardiaque ou à une crise cardiaque.
• Une affection cardiaque congénitale.
• Une inflammation du tissu cardiaque, appelée myocardite.
• Une complication d'une intervention chirurgicale cardiaque.
• Une hypoactivité de la glande thyroïde, appelée hypothyroïdie.
• Des modifications du taux de minéraux corporels tels que le potassium ou le calcium.
• Un trouble du sommeil appelé apnée obstructive du sommeil.
• Une maladie inflammatoire, telle que la fièvre rhumatismale ou le lupus.
• Certains médicaments, notamment les sédatifs, les opiacés et certains utilisés pour traiter les affections cardiaques et mentales.

Pour mieux comprendre les causes de la bradycardie, il peut être utile de savoir comment le cœur bat typiquement. Le cœur typique possède quatre cavités.

• Les deux cavités supérieures sont appelées oreillettes.
• Les deux cavités inférieures sont appelées ventricules.

Dans la partie supérieure droite du cœur se trouve un groupe de cellules appelé nœud sinusal. Le nœud sinusal est le stimulateur cardiaque naturel du cœur. Il crée le signal qui déclenche chaque battement cardiaque. La bradycardie survient lorsque ces signaux ralentissent ou sont bloqués.

Les éléments qui provoquent des modifications de la signalisation cardiaque pouvant entraîner une bradycardie comprennent :

• Syndrome bradycardie-tachycardie. Chez certaines personnes, des problèmes au niveau du nœud sinusal en haut du cœur provoquent une alternance de rythmes cardiaques lents et rapides.
• Bloc cardiaque, également appelé bloc auriculo-ventriculaire. Dans cette affection, les signaux électriques du cœur ne se déplacent pas correctement des cavités supérieures aux cavités inférieures.

La bradycardie est souvent associée à des lésions du tissu cardiaque dues à un type de maladie cardiaque. Tout ce qui augmente le risque de problèmes cardiaques peut augmenter le risque de bradycardie. Les facteurs de risque comprennent :

• Âge avancé.
• Hypertension artérielle.
• Tabagisme.
• Consommation excessive d'alcool.
• Consommation de drogues illicites.
• Stress et anxiété.

Les complications possibles de la bradycardie comprennent :

• Des évanouissements fréquents.
• Une insuffisance cardiaque.
• Un arrêt cardiaque soudain ou une mort cardiaque subite.

La prévention des maladies cardiaques peut contribuer à réduire le risque de bradycardie. L'American Heart Association recommande les mesures suivantes :

• Faites de l'exercice régulièrement. Demandez à votre équipe de soins de santé quelle quantité et quel type d'exercice vous conviennent le mieux.
• Adoptez une alimentation nutritive. Suivez un régime alimentaire sain, pauvre en sel et en graisses solides, et riche en fruits, légumes et céréales complètes.
• Maintenez un poids santé. Le surpoids augmente le risque de maladie cardiaque. Discutez avec votre équipe de soins pour établir des objectifs réalistes en matière d'indice de masse corporelle (IMC) et de poids.
• Ne fumez pas et n'utilisez pas de tabac. Si vous fumez et que vous n'arrivez pas à arrêter par vous-même, consultez un professionnel de la santé pour connaître les méthodes ou les programmes qui peuvent vous aider.
• Limitez ou ne consommez pas d'alcool. Si vous choisissez de consommer de l'alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie jusqu'à un verre par jour pour les femmes et jusqu'à deux verres par jour pour les hommes.
• Gérez votre stress. Les émotions intenses peuvent affecter la fréquence cardiaque. Faire plus d'exercice, pratiquer la pleine conscience et tisser des liens avec les autres au sein de groupes de soutien sont autant de moyens de réduire et de gérer le stress.
• Dormez suffisamment. Un manque de sommeil peut augmenter le risque de maladie cardiaque et d'autres affections chroniques. Les adultes devraient viser à dormir de 7 à 9 heures par jour. Couchez-vous et réveillez-vous à la même heure chaque jour, y compris le week-end. Si vous avez des difficultés à dormir, consultez un professionnel de la santé pour connaître les stratégies qui pourraient vous aider. Il est important de passer des examens de santé réguliers. Si vous souffrez déjà d'une maladie cardiaque, prenez les mesures suivantes pour réduire votre risque d'arythmie :
• Suivez votre plan de traitement. Assurez-vous de comprendre votre traitement. Prenez tous les médicaments conformément aux directives de votre équipe de soins.
• Informez votre équipe de soins si vos symptômes changent. Informez également l'équipe de soins si vous présentez de nouveaux symptômes.

Pour diagnostiquer une bradycardie, un professionnel de la santé vous examine et ausculte votre cœur à l'aide d'un stéthoscope. On vous posera généralement des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Des tests peuvent être effectués pour vérifier votre cœur et rechercher les affections pouvant causer une bradycardie.

• Analyses de sang. Un échantillon de votre sang peut être analysé pour vérifier la présence d'infections et de modifications des substances chimiques de l'organisme, telles que le potassium. Une analyse de sang peut également être effectuée pour vérifier la fonction thyroïdienne.
• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Il s'agit du principal test utilisé pour diagnostiquer une bradycardie. Un ECG mesure l'activité électrique du cœur. Il montre comment le cœur bat. Des patchs adhésifs avec des capteurs sont placés sur la poitrine et parfois sur les bras et les jambes. Des fils relient les électrodes à un ordinateur, qui affiche ou imprime les résultats.
• Holter. Si un ECG standard ne révèle pas de battement cardiaque irrégulier, votre professionnel de la santé peut vous suggérer un Holter. Cet appareil ECG portable est porté pendant une journée ou plus. Il enregistre l'activité cardiaque pendant les activités quotidiennes.
• Test d'effort. Certains battements cardiaques irréguliers sont déclenchés ou aggravés par l'exercice. Lors d'un test d'effort, l'activité cardiaque est surveillée pendant que vous pédalez sur un vélo stationnaire ou que vous marchez sur un tapis roulant. Si vous ne pouvez pas faire d'exercice, on peut vous administrer un médicament qui affecte le cœur comme le ferait l'exercice.
• Étude du sommeil. Une étude du sommeil peut être suggérée si vous présentez des pauses répétées de la respiration pendant le sommeil, appelées apnée obstructive du sommeil. Cette affection peut entraîner des modifications du rythme cardiaque.