Qu'est-ce que la bradycardie ? Symptômes, causes et traitement

Qu'est-ce que la bradycardie ?

La bradycardie est un rythme cardiaque plus lent que la normale, généralement inférieur à 60 battements par minute. Imaginez votre cœur comme ayant son propre stimulateur cardiaque naturel qui, parfois, fonctionne un peu lentement.

Pour beaucoup de gens, un rythme cardiaque plus lent n'est pas forcément un problème. Les athlètes ont souvent un rythme cardiaque au repos dans les années 40 ou 50 car leur cœur est très efficace. Cependant, lorsque la bradycardie provoque des symptômes comme des étourdissements ou de la fatigue, une attention médicale peut être nécessaire.

Le système électrique de votre cœur contrôle chaque battement grâce à des cellules spécialisées qui créent des signaux rythmiques. Lorsque ce système est perturbé, votre cœur peut battre trop lentement pour pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps.

Quels sont les symptômes de la bradycardie ?

De nombreuses personnes atteintes de bradycardie légère se sentent parfaitement bien et ne savent jamais qu'elles en souffrent. Les symptômes n'apparaissent généralement que lorsque votre rythme cardiaque diminue suffisamment pour que votre corps ne reçoive pas un apport sanguin adéquat.

Voici les symptômes les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Sensation de vertiges ou d'évanouissement, surtout en se levant
• Fatigue ou faiblesse inhabituelle pendant les activités normales
• Essoufflement, notamment pendant l'activité physique
• Douleur ou gêne thoracique
• Confusion ou difficulté de concentration
• Épisodes de syncope ou de près-syncope

Ces symptômes surviennent parce que vos organes ne reçoivent pas assez de sang riche en oxygène. Si vous ressentez régulièrement l'un de ces symptômes, il est utile d'en discuter avec votre médecin.

Quels sont les types de bradycardie ?

La bradycardie se présente sous différentes formes selon l'endroit où le problème se situe dans le système électrique de votre cœur. Comprendre le type aide les médecins à choisir la meilleure approche thérapeutique.

Les principaux types incluent :

• Bradycardie sinusale : Le stimulateur cardiaque naturel de votre cœur (nœud sinusal) envoie des signaux trop lentement
• Bloc cardiaque : Les signaux électriques sont retardés ou bloqués lorsqu'ils traversent votre cœur
• Syndrome du sinus malade : Le stimulateur cardiaque de votre cœur devient peu fiable, alternant entre rythmes rapides et lents

Chaque type a des causes différentes et peut nécessiter des traitements différents. Votre médecin peut déterminer le type dont vous souffrez grâce à des tests simples comme un électrocardiogramme (ECG).

Quelles sont les causes de la bradycardie ?

La bradycardie peut se développer à partir de divers facteurs qui affectent le système électrique de votre cœur. Certaines causes sont temporaires et réversibles, tandis que d'autres peuvent être permanentes.

Les causes courantes incluent :

• Certains médicaments comme les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques ou la digoxine
• Des changements liés à l'âge dans le système électrique de votre cœur
• Des maladies cardiaques telles que la coronaropathie ou une crise cardiaque
• Des troubles thyroïdiens, notamment une hypothyroïdie
• L'apnée du sommeil interrompant les schémas respiratoires normaux
• Déséquilibres électrolytiques, notamment une faible teneur en potassium ou en calcium

Des causes moins courantes mais importantes incluent :

• Des affections inflammatoires comme la myocardite ou la fièvre rhumatismale
• Des malformations cardiaques congénitales présentes dès la naissance
• La maladie de Lyme ou d'autres infections touchant le cœur
• Une hypothermie sévère ou des troubles métaboliques

Parfois, aucune cause spécifique ne peut être identifiée, ce que les médecins appellent une bradycardie idiopathique. La bonne nouvelle est que de nombreuses causes sont traitables une fois identifiées.

Quand consulter un médecin pour une bradycardie ?

Vous devez consulter un médecin si vous présentez des symptômes qui interfèrent avec vos activités quotidiennes. Ne vous inquiétez pas d'avoir un rythme cardiaque « parfait », mais faites attention à votre ressenti.

Contactez votre médecin rapidement si vous remarquez des vertiges persistants, une fatigue inhabituelle ou un essoufflement pendant les activités normales. Ces symptômes suggèrent que votre cœur ne pompe peut-être pas assez de sang pour répondre aux besoins de votre corps.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des évanouissements, des douleurs thoraciques intenses ou une confusion soudaine. Ces symptômes pourraient indiquer que votre rythme cardiaque est tombé à un niveau dangereusement bas.

Si vous prenez des médicaments pour le cœur et que vous remarquez de nouveaux symptômes, n'arrêtez pas soudainement vos médicaments. Contactez plutôt votre fournisseur de soins de santé pour discuter de l'ajustement de votre plan de traitement en toute sécurité.

Quels sont les facteurs de risque de la bradycardie ?

Certains facteurs peuvent augmenter vos chances de développer une bradycardie. Comprendre ces facteurs de risque vous aide, vous et votre médecin, à rester vigilants quant aux changements potentiels du rythme cardiaque.

L'âge est le facteur de risque le plus important, car le système électrique de votre cœur change naturellement avec le temps. Les personnes de plus de 65 ans sont plus susceptibles de développer une bradycardie, bien qu'elle puisse survenir à tout âge.

D'autres facteurs de risque importants incluent :

• Prendre des médicaments qui ralentissent le rythme cardiaque
• Avoir une maladie cardiaque ou une intervention chirurgicale cardiaque antérieure
• Hypertension artérielle ou diabète
• Troubles thyroïdiens
• Apnée du sommeil ou autres troubles respiratoires
• Antécédents familiaux de problèmes de rythme cardiaque

Être un athlète d'endurance peut également entraîner une bradycardie, bien que cela soit généralement un signe d'une excellente forme cardiovasculaire plutôt qu'un problème médical.

Quelles sont les complications possibles de la bradycardie ?

La plupart des personnes atteintes de bradycardie vivent une vie normale et saine grâce à une gestion appropriée. Cependant, une bradycardie sévère ou non traitée peut parfois entraîner des complications qui affectent votre qualité de vie.

La principale préoccupation est que votre cœur ne pompe peut-être pas assez de sang pour alimenter adéquatement vos organes. Cela peut entraîner :

• Des épisodes de syncope fréquents qui augmentent le risque de blessure
• Une insuffisance cardiaque si votre cœur ne peut pas répondre aux demandes de votre corps
• Un arrêt cardiaque soudain dans les cas graves
• Des problèmes cognitifs dus à la réduction du flux sanguin vers votre cerveau

Ces complications sont plus probables avec des rythmes cardiaques très lents ou lorsque la bradycardie se développe soudainement. Grâce à une surveillance et à un traitement appropriés, la plupart des complications peuvent être évitées ou gérées efficacement.

Comment prévenir la bradycardie ?

Bien que vous ne puissiez pas prévenir toutes les causes de bradycardie, vous pouvez prendre des mesures pour maintenir la santé du système électrique de votre cœur. De nombreuses mesures préventives sont également bénéfiques pour votre santé cardiovasculaire globale.

Concentrez-vous sur le maintien d'un mode de vie sain pour le cœur en adoptant un régime alimentaire équilibré riche en fruits, légumes et céréales complètes. L'activité physique régulière renforce votre cœur, même si vous devez travailler avec votre médecin pour trouver le bon niveau d'exercice pour vous.

La prise en charge d'autres problèmes de santé est tout aussi importante. Maintenez votre tension artérielle, votre cholestérol et votre diabète bien contrôlés grâce à des médicaments et à des changements de style de vie. Si vous souffrez d'apnée du sommeil, l'utilisation constante de votre traitement prescrit peut aider à prévenir les problèmes de rythme cardiaque.

Travaillez en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé si vous prenez des médicaments qui affectent le rythme cardiaque. N'arrêtez jamais ni ne modifiez les médicaments pour le cœur sans surveillance médicale, car cela peut être dangereux.

Comment la bradycardie est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic de la bradycardie commence par votre médecin qui écoute votre cœur et discute de vos symptômes. Il voudra savoir quand vous vous sentez fatigué, étourdi ou essoufflé et quelles activités déclenchent ces sensations.

Un électrocardiogramme (ECG) est le principal test utilisé pour diagnostiquer la bradycardie. Ce test indolore enregistre l'activité électrique de votre cœur et montre votre rythme cardiaque et les schémas de rythme. De petites électrodes seront placées sur votre poitrine, vos bras et vos jambes pendant quelques minutes.

Si votre bradycardie apparaît et disparaît, votre médecin pourrait vous recommander :

• Moniteur Holter : Un appareil ECG portable que vous portez pendant 24 à 48 heures
• Moniteur d'événements : Un appareil que vous activez lorsque des symptômes surviennent
• Test d'effort : Surveille votre rythme cardiaque pendant l'activité physique
• Étude électrophysiologique : Un test plus détaillé du système électrique de votre cœur

Des analyses de sang peuvent aider à identifier les causes sous-jacentes telles que les problèmes thyroïdiens ou les effets des médicaments. Votre médecin choisira la bonne combinaison de tests en fonction de vos symptômes spécifiques et de vos antécédents médicaux.

Quel est le traitement de la bradycardie ?

Le traitement de la bradycardie dépend de sa cause et de la façon dont elle affecte votre vie quotidienne. Si vous vous sentez bien et que vous n'avez aucun symptôme, vous pourriez simplement avoir besoin d'une surveillance régulière sans traitement actif.

Lorsque la bradycardie est causée par des médicaments, votre médecin peut ajuster les doses ou passer à d'autres médicaments. Pour des affections comme l'hypothyroïdie ou l'apnée du sommeil, le traitement du problème sous-jacent améliore souvent votre rythme cardiaque.

Pour la bradycardie symptomatique qui ne répond pas à d'autres traitements, un stimulateur cardiaque peut être recommandé. Ce petit appareil est implanté sous votre peau et envoie des signaux électriques pour maintenir votre rythme cardiaque à un rythme normal. Les stimulateurs cardiaques modernes sont très fiables et peuvent améliorer considérablement votre qualité de vie.

Dans les situations d'urgence avec des rythmes cardiaques dangereusement lents, des traitements temporaires comme des médicaments intraveineux ou une stimulation externe peuvent être utilisés jusqu'à ce qu'une solution permanente puisse être mise en œuvre.

Comment prendre soin de vous à la maison en cas de bradycardie ?

Vivre avec une bradycardie signifie souvent faire quelques ajustements pour soutenir la santé de votre cœur et vos niveaux d'énergie. La bonne nouvelle est que la plupart des gens s'adaptent bien et continuent de profiter de leurs activités régulières.

Faites attention aux signaux de votre corps et reposez-vous lorsque vous vous sentez fatigué. Vous n'avez pas besoin d'éviter l'activité physique, mais vous devrez peut-être adapter votre rythme. Commencez lentement avec l'exercice et augmentez progressivement l'intensité selon votre tolérance.

Restez hydraté et évitez la caféine ou l'alcool excessifs, qui peuvent affecter votre rythme cardiaque. Si vous prenez des médicaments, prenez-les exactement comme prescrit et conservez une liste de tous les médicaments à partager avec tout fournisseur de soins de santé.

Surveillez vos symptômes et prenez des notes sur le moment où vous vous sentez étourdi, fatigué ou essoufflé. Ces informations aident votre médecin à ajuster votre plan de traitement. N'hésitez pas à contacter votre équipe de soins de santé si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

La préparation de votre rendez-vous vous permet de tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Commencez par noter vos symptômes, y compris le moment où ils surviennent et ce qui semble les déclencher.

Apportez une liste complète de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez, y compris les doses et le moment de la prise. Si vous avez des ECG ou des résultats d'examens cardiaques antérieurs, apportez-en des copies. Votre médecin peut comparer les résultats actuels aux résultats passés pour suivre les changements.

Notez les questions que vous souhaitez poser, telles que :

• Qu'est-ce qui cause ma bradycardie ?
• Dois-je limiter certaines activités ?
• À quelle fréquence dois-je être surveillé ?
• Y a-t-il des signes avant-coureurs que je devrais surveiller ?
• Quand dois-je vous appeler entre les rendez-vous ?

Envisagez d'amener un membre de votre famille ou un ami pour vous aider à vous souvenir des informations discutées pendant le rendez-vous. N'hésitez pas à demander des éclaircissements si quelque chose n'est pas clair.

Conclusion sur la bradycardie

La bradycardie est une affection gérable qui touche de nombreuses personnes sans causer de problèmes graves. L'essentiel est de travailler avec votre équipe de soins de santé pour identifier la cause et élaborer un plan de traitement approprié.

N'oubliez pas qu'avoir un rythme cardiaque plus lent ne signifie pas automatiquement que vous avez un problème grave. De nombreuses personnes atteintes de bradycardie vivent une vie active et épanouissante grâce à des soins et une surveillance appropriés.

Concentrez-vous sur le maintien d'une bonne santé générale grâce à des soins médicaux réguliers, un mode de vie sain pour le cœur et en vous tenant informé de votre état. Avec les options de traitement actuelles, y compris les stimulateurs cardiaques très efficaces en cas de besoin, les perspectives pour les personnes atteintes de bradycardie sont généralement très positives.

Faites confiance aux signaux de votre corps et n'hésitez pas à consulter un médecin lorsque quelque chose ne va pas. Votre équipe de soins de santé est là pour vous soutenir à chaque étape du processus.

Foire aux questions sur la bradycardie

Q1 : La bradycardie peut-elle être complètement guérie ?

La réponse dépend de la cause de votre bradycardie. Si elle est due à des médicaments, à des problèmes thyroïdiens ou à d'autres affections traitables, le traitement de la cause sous-jacente peut résoudre complètement le rythme cardiaque lent. Cependant, les changements liés à l'âge ou les lésions cardiaques permanentes peuvent nécessiter une prise en charge continue plutôt qu'une guérison complète.

Q2 : Est-il sécuritaire de faire de l'exercice avec une bradycardie ?

La plupart des personnes atteintes de bradycardie peuvent faire de l'exercice en toute sécurité, même si vous devrez peut-être modifier votre routine. Commencez lentement et faites attention à votre ressenti pendant l'activité. Si vous ressentez des vertiges, des douleurs thoraciques ou un essoufflement sévère, arrêtez de faire de l'exercice et consultez votre médecin au sujet des niveaux d'activité appropriés à votre situation spécifique.

Q3 : Aurais-je besoin d'un stimulateur cardiaque pour ma bradycardie ?

Ce n'est pas tout le monde atteint de bradycardie qui a besoin d'un stimulateur cardiaque. Ce traitement est généralement recommandé uniquement lorsque des rythmes cardiaques lents provoquent des symptômes importants qui interfèrent avec la vie quotidienne et ne répondent pas à d'autres traitements. Votre médecin tiendra compte de vos symptômes, de votre état de santé général et de votre qualité de vie lors de cette recommandation.

Q4 : Le stress ou l'anxiété peuvent-ils causer une bradycardie ?

Le stress et l'anxiété provoquent plus souvent des rythmes cardiaques rapides que lents. Cependant, certains médicaments utilisés pour traiter l'anxiété, tels que les bêta-bloquants, peuvent ralentir votre rythme cardiaque. Si vous êtes préoccupé par la relation entre le stress et votre rythme cardiaque, discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé.

Q5 : À quelle fréquence dois-je faire vérifier mon rythme cardiaque si j'ai une bradycardie ?

La fréquence de la surveillance dépend de vos symptômes et de la gravité de votre affection. Certaines personnes ont besoin de contrôles mensuels au début, tandis que d'autres atteintes de bradycardie stable et asymptomatique peuvent n'avoir besoin que d'évaluations annuelles. Votre médecin établira un calendrier de surveillance adapté à votre situation spécifique et l'adaptera au besoin au fil du temps.