Kystes Mammaires

Les kystes mammaires sont des poches remplies de liquide situées à l'intérieur du sein. Ils sont généralement non cancéreux (bénins). Vous pouvez avoir un ou plusieurs kystes mammaires. Un kyste mammaire ressemble souvent à un raisin ou à un ballon rempli d'eau, mais parfois, il est ferme au toucher.

Les kystes mammaires ne nécessitent pas de traitement à moins qu'un kyste soit volumineux et douloureux ou inconfortable. Dans ce cas, le drainage du liquide d'un kyste mammaire peut soulager les symptômes.

Bien que les kystes mammaires puissent être présents chez les femmes de tout âge, ils sont plus fréquents chez les femmes avant la ménopause, généralement avant 50 ans. Les kystes mammaires surviennent également fréquemment chez les femmes ménopausées sous hormonothérapie.

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Les kystes mammaires peuvent se trouver dans un sein ou les deux. Les signes et symptômes d'un kyste mammaire comprennent :

• Une masse ronde ou ovale lisse, facilement mobile, pouvant avoir des bords lisses — ce qui indique généralement, mais pas toujours, qu'elle est bénigne
• Un écoulement du mamelon qui peut être clair, jaune, couleur paille ou brun foncé
• Douleur ou sensibilité du sein dans la zone de la masse mammaire
• Une augmentation de la taille de la masse mammaire et de la sensibilité du sein juste avant vos règles
• Une diminution de la taille de la masse mammaire et la résolution des autres symptômes après vos règles

Avoir des kystes mammaires n'augmente pas votre risque de cancer du sein. Mais la présence de kystes peut rendre plus difficile la détection de nouvelles masses mammaires ou d'autres changements qui pourraient nécessiter une évaluation par votre médecin. Vos seins peuvent être noueux et douloureux pendant vos règles, il est donc important de connaître la sensation de vos seins tout au long de votre cycle menstruel afin de savoir si quelque chose change.

Le tissu mammaire normal est souvent bosselé ou nodulaire. Mais si vous sentez une nouvelle grosseur mammaire qui ne disparaît pas, qui grossit ou qui persiste après un ou deux cycles menstruels, consultez immédiatement votre médecin. Consultez également votre médecin si vous présentez de nouvelles modifications cutanées sur un ou les deux seins.

Chaque sein contient des lobes de tissu glandulaire, disposés comme les pétales d'une marguerite. Les lobes sont divisés en lobules plus petits qui produisent du lait pendant la grossesse et l'allaitement. Le tissu de soutien qui donne au sein sa forme est composé de tissu adipeux et de tissu conjonctif fibreux. Les kystes mammaires se développent à la suite d'une accumulation de liquide à l'intérieur des glandes des seins.

Les kystes mammaires peuvent être définis par leur taille :

• Microkystes peuvent être visibles lors d'examens d'imagerie, tels que la mammographie ou l'échographie, mais sont trop petits pour être palpés.
• Macrokystes sont suffisamment grands pour être palpés et peuvent atteindre environ 2,5 à 5 centimètres de diamètre.

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause les kystes mammaires. Ils peuvent se développer à la suite de changements hormonaux liés aux menstruations mensuelles.

Lors d'une aspiration à l'aiguille fine, une aiguille spéciale est insérée dans une masse mammaire, et tout liquide est retiré (aspiré). Une échographie — une procédure qui utilise des ondes sonores pour créer des images de votre sein sur un écran — peut être utilisée pour aider à placer l'aiguille.

Le diagnostic d'un kyste mammaire comprend généralement un examen des seins ; des examens d'imagerie, tels qu'une échographie mammaire ou une mammographie ; et éventuellement une aspiration à l'aiguille fine ou une biopsie mammaire.

Après avoir discuté de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin examinera physiquement la masse mammaire et vérifiera la présence d'autres anomalies mammaires. Étant donné que votre médecin ne peut pas déterminer à partir d'un examen clinique des seins seul si une masse mammaire est un kyste, vous aurez besoin d'un autre test. Il s'agit généralement soit d'un examen d'imagerie, soit d'une aspiration à l'aiguille fine.

Les tests nécessaires peuvent inclure :

• Mammographie. Les kystes volumineux et les amas de petits kystes sont généralement visibles à la mammographie. Mais les microkystes peuvent être difficiles ou impossibles à voir sur une mammographie.
• Échographie mammaire. Ce test peut aider votre médecin à déterminer si une masse mammaire est remplie de liquide ou solide. Une zone remplie de liquide indique généralement un kyste mammaire. Une masse d'apparence solide est très probablement une masse non cancéreuse, comme un fibroadénome, mais les masses solides peuvent également être un cancer du sein.

Votre médecin peut recommander une biopsie pour évaluer plus avant une masse qui semble solide. Si votre médecin peut facilement sentir une masse mammaire, il ou elle peut omettre les examens d'imagerie et effectuer une aspiration à l'aiguille fine pour drainer le liquide et faire disparaître le kyste.

Lors d'une aspiration à l'aiguille fine, votre médecin insère une fine aiguille dans la masse mammaire et tente de retirer (aspirer) du liquide. Souvent, l'aspiration à l'aiguille fine est effectuée à l'aide d'une échographie pour guider le placement précis de l'aiguille. Si du liquide sort et que la masse mammaire disparaît, votre médecin peut poser immédiatement un diagnostic de kyste mammaire.

• Si le liquide n'est pas sanglant et a une apparence jaune paille et que la masse mammaire disparaît, vous n'avez besoin d'aucun autre test ou traitement.
• Si le liquide semble sanglant ou si la masse mammaire ne disparaît pas, votre médecin peut envoyer un échantillon du liquide pour analyse en laboratoire et vous adresser à un chirurgien mammaire ou à un radiologue — un médecin formé pour effectuer des examens et des interventions d'imagerie — pour un suivi.
• Si aucun liquide n'est retiré, votre médecin recommandera probablement un examen d'imagerie, tel qu'une mammographie ou une échographie diagnostique. L'absence de liquide ou une masse mammaire qui ne disparaît pas après l'aspiration suggère que la masse mammaire — ou au moins une partie de celle-ci — est solide. Un échantillon de tissu peut être prélevé pour vérifier la présence d'un cancer.