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Bras Cassé

Aperçu

Votre bras est composé de trois os : l’os du bras (humérus) et deux os de l’avant-bras (le cubitus et le radius). Le terme « bras cassé » peut désigner une fracture de l’un de ces os.

Une fracture du bras implique un ou plusieurs des trois os de votre bras — le cubitus, le radius et l’humérus. L’une des causes les plus fréquentes d’une fracture du bras est une chute sur la main tendue. Si vous pensez que vous ou votre enfant vous êtes cassé le bras, consultez rapidement un médecin. Il est important de traiter une fracture dès que possible pour une guérison adéquate.

Le traitement dépend du site et de la gravité de la blessure. Une fracture simple peut être traitée avec une écharpe, de la glace et du repos. Cependant, l’os peut nécessiter une réalignement (réduction) à la salle d’urgence.

Une fracture plus compliquée peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réaligner l’os fracturé et implanter des fils, des plaques, des clous ou des vis pour maintenir l’os en place pendant la guérison.

Symptômes

Un craquement ou un bruit sec pourrait être le premier signe d'une fracture du bras. Les signes et symptômes comprennent : Une douleur intense, qui peut augmenter avec le mouvement Un gonflement Des ecchymoses Une déformation, comme un bras ou un poignet plié Une incapacité à tourner le bras de la paume vers le haut à la paume vers le bas ou vice versa Si vous avez suffisamment mal au bras pour ne pas pouvoir l'utiliser normalement, consultez immédiatement un médecin. Il en va de même pour votre enfant. Des retards dans le diagnostic et le traitement d'une fracture du bras, surtout chez les enfants qui guérissent plus vite que les adultes, peuvent entraîner une mauvaise consolidation.

Quand consulter un médecin

Si vous avez assez mal au bras pour ne pas pouvoir l'utiliser normalement, consultez immédiatement un médecin. Il en va de même pour votre enfant. Des retards dans le diagnostic et le traitement d'une fracture du bras, surtout chez les enfants qui guérissent plus vite que les adultes, peuvent entraîner une mauvaise consolidation.

Causes

Causes fréquentes de fracture du bras :

  • Chutes. Une chute sur une main ou un coude tendu est la cause la plus fréquente de fracture du bras.
  • Blessures sportives. Des coups directs et des blessures sur le terrain ou sur le court provoquent toutes sortes de fractures du bras.
  • Trauma important. N’importe lequel des os de votre bras peut se fracturer lors d’un accident de voiture, d’un accident de vélo ou de tout autre traumatisme direct.
  • Maltraitance des enfants. Chez les enfants, une fracture du bras peut être le résultat de mauvais traitements.
Facteurs de risque

Certaines conditions médicales ou activités physiques peuvent augmenter le risque de fracture du bras.

Tout sport impliquant un contact physique ou augmentant le risque de chute — notamment le football américain, le football, la gymnastique, le ski et le skateboard — augmente également le risque de fracture du bras.

Les affections qui affaiblissent les os, telles que l'ostéoporose et les tumeurs osseuses, augmentent le risque de fracture du bras. Ce type de fracture est appelé fracture pathologique.

Complications

Le pronostic pour la plupart des fractures du bras est très bon si elles sont traitées rapidement. Mais les complications peuvent inclure :

  • Croissance inégale. Les os du bras d’un enfant étant encore en croissance, une fracture dans la zone de croissance située près de chaque extrémité d’un os long (plaque de croissance) peut interférer avec la croissance de cet os.
  • Arthrose. Les fractures qui s’étendent à une articulation peuvent provoquer une arthrite des années plus tard.
  • Raideur. L’immobilisation nécessaire pour guérir une fracture de l’os du bras peut parfois entraîner une limitation douloureuse de l’amplitude des mouvements du coude ou de l’épaule.
  • Infection osseuse. Si une partie de votre os fracturé dépasse de votre peau, elle peut être exposée à des germes pouvant provoquer une infection. Un traitement rapide de ce type de fracture est essentiel.
  • Lésion nerveuse ou vasculaire. Si l’os du bras (humérus) se fracture en deux morceaux ou plus, les extrémités irrégulières peuvent blesser les nerfs et les vaisseaux sanguins voisins. Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez un engourdissement ou des problèmes de circulation.
  • Syndrome des loges. Un gonflement excessif du bras blessé peut interrompre l’apport sanguin à une partie du bras, provoquant des douleurs et des engourdissements. Généralement survenant 24 à 48 heures après la blessure, le syndrome des loges est une urgence médicale nécessitant une intervention chirurgicale.
Prévention

Bien qu'il soit impossible de prévenir complètement les accidents, ces conseils peuvent offrir une certaine protection contre les fractures osseuses.

  • Alimentation pour la santé osseuse. Adoptez une alimentation saine riche en aliments contenant du calcium, tels que le lait, les yaourts et le fromage, et en vitamine D, qui aide votre corps à absorber le calcium. Vous pouvez obtenir de la vitamine D à partir de poissons gras, comme le saumon ; d'aliments enrichis, comme le lait et le jus d'orange ; et de l'exposition au soleil.
  • Exercice physique pour la santé osseuse. L'activité physique avec charge de poids et les exercices améliorant l'équilibre et la posture peuvent renforcer les os et réduire le risque de fracture. Plus vous êtes actif et en forme en vieillissant, moins vous risquez de tomber et de vous fracturer un os.
  • Prévention des chutes. Pour éviter les chutes, portez des chaussures adaptées. Enlevez les dangers domestiques pouvant vous faire trébucher, tels que les tapis. Assurez-vous que votre espace de vie est bien éclairé. Installez des barres d'appui dans votre salle de bain et des rampes d'escalier si nécessaire.
  • Utilisation d'équipement de protection. Portez des protège-poignets pour les activités à haut risque, telles que le roller, le snowboard, le rugby et le football.
  • Ne fumez pas. Le tabagisme peut augmenter votre risque de fracture du bras en réduisant la masse osseuse. Il entrave également la guérison des fractures.
Diagnostic

Votre médecin examinera votre bras pour détecter toute sensibilité, enflure, déformation ou plaie ouverte. Après avoir discuté de vos symptômes et de la façon dont vous vous êtes blessé, votre médecin vous prescrira probablement des radiographies pour déterminer l'emplacement et l'étendue de la fracture. Occasionnellement, une autre imagerie, telle qu'une IRM, peut être utilisée pour obtenir des images plus détaillées.

Traitement

Le traitement d'une fracture du bras dépend du type de fracture. Le temps nécessaire à la guérison dépend de divers facteurs, notamment de la gravité de la blessure; d'autres affections, telles que le diabète; de votre âge; de votre alimentation; et de la consommation de tabac et d'alcool.

Les fractures sont classées en une ou plusieurs des catégories suivantes:

  • Fracture ouverte (composée). L'os fracturé perce la peau, une affection grave qui nécessite un traitement immédiat et agressif pour réduire le risque d'infection.
  • Fracture fermée. La peau reste intacte.
  • Fracture déplacée. Les fragments osseux de chaque côté de la fracture ne sont pas alignés. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réaligner les fragments.
  • Fracture comminutive. L'os est brisé en plusieurs morceaux, il peut donc nécessiter une intervention chirurgicale.
  • Fracture en bois vert. L'os se fissure mais ne se casse pas complètement - comme ce qui se produit lorsque vous pliez un bâtonnet de bois vert. La plupart des fractures chez les enfants sont des fractures en bois vert car les os des enfants sont plus mous et plus flexibles que ceux des adultes.

Si vous avez une fracture déplacée, votre médecin devra peut-être remettre les morceaux en place (réduction). Selon la quantité de douleur et d'enflure que vous ressentez, vous pourriez avoir besoin d'un myorelaxant, d'un sédatif ou même d'une anesthésie générale avant cette procédure.

Limiter les mouvements d'un os fracturé, ce qui nécessite une attelle, une écharpe, une orthèse ou un plâtre, est essentiel à la guérison. Avant d'appliquer un plâtre, votre médecin attendra probablement que l'enflure diminue, généralement cinq à sept jours après la blessure. Entre-temps, vous porterez probablement une attelle.

Votre médecin pourrait vous demander de revenir pour des radiographies pendant le processus de guérison afin de s'assurer que les os ne se sont pas déplacés.

Pour réduire la douleur et l'inflammation, votre médecin pourrait vous recommander un analgésique en vente libre. Si votre douleur est intense, vous pourriez avoir besoin d'un médicament sur ordonnance contenant un narcotique pendant quelques jours.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent soulager la douleur, mais peuvent également entraver la guérison osseuse, surtout s'ils sont utilisés à long terme. Demandez à votre médecin si vous pouvez les prendre pour soulager la douleur.

Si vous avez une fracture ouverte, dans laquelle vous avez une plaie ou une rupture de la peau près du site de la blessure, vous recevrez probablement un antibiotique pour prévenir une infection qui pourrait atteindre l'os.

La rééducation commence peu après le traitement initial. Dans la plupart des cas, il est important, si possible, de commencer à bouger un peu pour minimiser la raideur de votre bras, de votre main et de votre épaule pendant que vous portez votre plâtre ou votre écharpe.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour stabiliser certaines fractures. Si la fracture n'a pas perforé la peau, votre médecin pourrait attendre que l'enflure ait disparu avant de procéder à une intervention chirurgicale. Le fait de maintenir votre bras immobile et de le surélever diminuera l'enflure.

Des dispositifs de fixation - tels que des fils, des plaques, des clous ou des vis - peuvent être nécessaires pour maintenir vos os en place pendant la guérison. Les complications sont rares, mais peuvent inclure une infection et un manque de guérison osseuse.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.

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