Main Cassée

Une fracture de la main est une cassure ou une fissure dans un ou plusieurs os de votre main. Cette blessure peut être causée par des coups directs ou des chutes. Les accidents de la route peuvent provoquer des fractures des os de la main, parfois en plusieurs morceaux, et nécessitent souvent une réparation chirurgicale.

Vous pouvez être plus à risque de vous fracturer la main si vous pratiquez des sports de contact comme le football ou le hockey, ou si vous souffrez d'une maladie dans laquelle les os deviennent plus minces et plus fragiles (ostéoporose).

Il est important de traiter une fracture de la main dès que possible. Sinon, les os risquent de ne pas guérir correctement, ce qui pourrait affecter votre capacité à effectuer des activités quotidiennes, telles que l'écriture ou le boutonnement d'une chemise. Un traitement précoce aidera également à minimiser la douleur et la raideur.

Une fracture de la main peut entraîner les signes et symptômes suivants :

• Douleur intense pouvant s'aggraver en serrant, en pressant ou en bougeant la main
• Enflure
• Sensibilité
• Ecchymose
• Déformation évidente, comme un doigt tordu
• Raideur ou incapacité à bouger les doigts ou le pouce
• Engourdissement de la main ou des doigts

Les fractures de la main peuvent être causées par un coup direct ou un écrasement. Les accidents de la route peuvent provoquer des fractures des os de la main, parfois en plusieurs morceaux, et nécessitent souvent une réparation chirurgicale.

Votre risque de fracture de la main peut être augmenté si vous pratiquez des sports comme le football américain, le football, le rugby ou le hockey. L'ostéoporose, une maladie qui fragilise les os, peut également augmenter votre risque de fracture de la main.

Les complications d'une fracture de la main sont rares, mais elles peuvent inclure :

• Raideur, douleur ou incapacité persistantes. La raideur, la douleur ou les courbatures dans la zone affectée disparaissent généralement après le retrait du plâtre ou après une intervention chirurgicale. Cependant, certaines personnes souffrent de raideur ou de douleur permanentes. Soyez patient lors de votre rétablissement et parlez à votre médecin des exercices qui pourraient vous aider ou pour une consultation auprès d'un physiothérapeute ou d'un ergothérapeute.
• Arthrose. Les fractures qui s'étendent à une articulation peuvent provoquer une arthrose des années plus tard. Si votre main commence à vous faire mal ou à enfler longtemps après une fracture, consultez votre médecin pour une évaluation.
• Lésions nerveuses ou vasculaires. Un traumatisme à la main peut blesser les nerfs et les vaisseaux sanguins adjacents. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez un engourdissement ou des problèmes de circulation.

Il est impossible de prévenir les événements imprévus qui causent souvent une fracture de la main. Mais ces conseils pourraient offrir une certaine protection.

Le diagnostic d'une fracture de la main comprend généralement un examen physique de la main affectée et des radiographies.

Si les extrémités brisées de l'os ne sont pas alignées, il peut y avoir des espaces entre les morceaux d'os ou des fragments peuvent se chevaucher. Votre médecin devra remettre les morceaux en place, une procédure appelée réduction. Selon l'intensité de la douleur et de l'enflure, vous pourriez avoir besoin d'une anesthésie locale ou générale avant cette procédure.

Quel que soit votre traitement, il est important de bouger régulièrement vos doigts pendant la guérison de la fracture pour éviter qu'ils ne se raidissent. Demandez à votre médecin les meilleures façons de les bouger. Si vous fumez, arrêtez. Le tabagisme peut retarder ou empêcher la guérison osseuse.

Limiter les mouvements d'un os cassé à la main est essentiel à une bonne guérison. Pour ce faire, vous aurez probablement besoin d'une attelle ou d'un plâtre. Il vous sera conseillé de garder votre main au-dessus du niveau du cœur autant que possible pour réduire l'enflure et la douleur.

Pour réduire la douleur, votre médecin pourrait vous recommander un analgésique en vente libre. Si votre douleur est intense, vous pourriez avoir besoin d'un médicament opiacé, comme la codéine.

Les AINS peuvent soulager la douleur, mais peuvent également nuire à la guérison osseuse, surtout s'ils sont utilisés à long terme. Demandez à votre médecin si vous pouvez les prendre pour soulager la douleur.

Si vous avez une fracture ouverte, c'est-à-dire une plaie ou une rupture de la peau près du site de la blessure, vous recevrez probablement un antibiotique pour prévenir une infection qui pourrait atteindre l'os.

Après le retrait de votre plâtre ou de votre attelle, vous aurez probablement besoin d'exercices de rééducation ou de physiothérapie pour réduire la raideur et restaurer les mouvements de votre main. La rééducation peut aider, mais la guérison complète peut prendre plusieurs mois, voire plus.

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour implanter des broches, des plaques, des tiges ou des vis pour maintenir vos os en place pendant leur guérison. Une greffe osseuse pourrait être utilisée pour aider à la guérison. Ces options pourraient être nécessaires si vous avez :

Même après la réduction et l'immobilisation avec un plâtre ou une attelle, vos os peuvent bouger. Votre médecin surveillera donc probablement votre évolution à l'aide de radiographies. Si vos os bougent, vous pourriez alors avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

• Une fracture ouverte
• Une fracture dans laquelle les fragments osseux bougent avant de guérir
• Des fragments osseux détachés qui pourraient pénétrer dans une articulation
• Des lésions des ligaments, des nerfs ou des vaisseaux sanguins environnants
• Des fractures qui s'étendent dans une articulation