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Pémhigoïde Bulleuse

Aperçu

Les personnes atteintes de pemphigoïde bulleuse peuvent développer de nombreuses ampoules. Lorsque les ampoules éclatent, elles laissent une plaie qui guérit généralement sans laisser de cicatrice.

La pemphigoïde bulleuse (BUL-us PEM-fih-goid) est une maladie de peau rare qui provoque de grosses ampoules remplies de liquide. Elles apparaissent souvent sur la peau près des plis, comme le haut des cuisses et les aisselles. Parfois, les personnes développent une éruption cutanée au lieu d'ampoules. Les zones touchées peuvent être douloureuses et sont généralement très irritantes. Des ampoules ou des plaies peuvent également se former dans la bouche, mais c'est rare.

La pemphigoïde bulleuse survient lorsque le système immunitaire attaque une couche de tissu dans la peau. La raison de cette réponse du système immunitaire n'est pas bien comprise. Chez certaines personnes, la maladie est provoquée par certains médicaments.

La pemphigoïde bulleuse disparaît souvent d'elle-même en quelques mois, mais cela peut prendre jusqu'à cinq ans pour disparaître complètement. Le traitement aide généralement à guérir les ampoules et à empêcher la formation de nouvelles ampoules.

La maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans.

Symptômes

Les symptômes du pemphigoïde bulleux peuvent inclure : Des démangeaisons, qui peuvent commencer des semaines ou des mois avant la formation de cloques. De grosses cloques qui ne se rompent pas facilement, souvent situées le long des plis cutanés. Sur les peaux brunes et noires, les cloques peuvent être rose foncé, brunes ou noires. Sur les peaux blanches, elles peuvent être jaunes, roses ou rouges. Des douleurs. Une éruption cutanée. De petites cloques ou des plaies dans la bouche ou sur d'autres muqueuses. Il s'agit d'un symptôme d'un type rare de la maladie appelé pemphigoïde des muqueuses. Consultez un professionnel de santé si vous présentez : Des cloques inexpliquées. Des cloques sur les yeux. Une infection. Des cloques qui s'ouvrent et qui suintent.

Quand consulter un médecin

Consultez un professionnel de santé si vous avez :

  • Des cloques inexpliquées.
  • Des cloques sur les yeux.
  • Une infection.
  • Des cloques qui s'ouvrent et qui suintent.
Causes

Les symptômes du pemphigoïde bulleux surviennent lorsque le système immunitaire attaque une couche de tissu dans la peau. La cause de ce problème n'est pas bien comprise. Dans certains cas, la maladie est provoquée par :

  • Médicaments. Plusieurs médicaments sont connus pour augmenter le risque de pemphigoïde bulleux. Des exemples sont les diurétiques tels que le furosémide ; les antibiotiques tels que l'amoxicilline, la pénicilline et la ciprofloxacine ; les AINS tels que l'aspirine et l'ibuprofène ; les médicaments contre le diabète tels que la sitagliptine (Januvia) ; et les médicaments anticancéreux tels que le nivolumab et le pembrolizumab.
  • Traitements par la lumière et les radiations. La luminothérapie pour traiter certaines affections cutanées peut provoquer un pemphigoïde bulleux. De plus, la radiothérapie pour traiter le cancer peut provoquer la maladie.
  • Affections médicales. Le psoriasis, le lichen plan, la démence, la maladie de Parkinson, l'AVC et la sclérose en plaques font partie des affections qui peuvent être liées au pemphigoïde bulleux.

La maladie n'est pas une infection et elle n'est pas contagieuse.

Facteurs de risque

Le pemphigoïde bulleux est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans, et le risque augmente avec l'âge. Cette affection peut mettre la vie en danger des personnes âgées atteintes d'autres affections simultanément.

Complications

Les complications possibles du pemphigoïde bulleux comprennent :

  • Infection.
  • Modifications de la couleur de la peau après la guérison de la peau affectée. Cette modification de la couleur de la peau est appelée hyperpigmentation post-inflammatoire lorsque la peau s'assombrit et hypopigmentation post-inflammatoire lorsque la peau perd de sa couleur. Les personnes ayant la peau brune ou noire présentent un risque plus élevé de modifications durables de la couleur de la peau.
  • Effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter le pemphigoïde bulleux.
Diagnostic

Votre professionnel de santé vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Des tests peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic de pemphigoïde bulleuse. Il peut s'agir d'analyses de sang, d'une biopsie cutanée ou des deux. Une biopsie est une procédure visant à prélever un échantillon de tissu pour analyse en laboratoire.

Votre professionnel de santé peut vous adresser à un spécialiste des affections cutanées. Ce type de médecin est appelé dermatologue.

Traitement

Le traitement du pemphigoïde bulleux vise à guérir la peau, à soulager les démangeaisons et la douleur, et à prévenir l'apparition de nouvelles bulles. Votre professionnel de santé vous prescrira probablement un ou plusieurs médicaments :

  • Corticoïdes. Le principal traitement du pemphigoïde bulleux est l'application de corticoïdes sur la zone affectée. On utilise généralement une crème corticoïde forte comme le propionate de clobétasol. L'utilisation à long terme de ce type de médicament comporte un risque d'amincissement de la peau et d'ecchymoses faciles. Votre professionnel de santé peut également vous suggérer un corticoïde par voie orale. Les corticoïdes oraux comportent un risque d'effets secondaires nocifs, tels que l'ostéoporose, le diabète, les ulcères d'estomac et les problèmes oculaires.
  • Antibiotiques. Les médicaments oraux dapsone et doxycycline aident à contrôler les bulles.
  • Médicaments ciblant le système immunitaire. Certains médicaments peuvent empêcher votre système immunitaire d'attaquer les tissus sains. Parmi les exemples, citons l'azathioprine (Azasan, Imuran), le rituximab (Rituxan), le mycophénolate (CellCept) et le méthotrexate (Trexall). Ces médicaments comportent également un risque d'effets secondaires nocifs, notamment les infections. Les personnes qui prennent ces médicaments doivent faire l'objet d'un suivi étroit et, parfois, de prises de sang répétées pour surveiller les effets secondaires.

Corticoïdes. Le principal traitement du pemphigoïde bulleux est l'application de corticoïdes sur la zone affectée. On utilise généralement une crème corticoïde forte comme le propionate de clobétasol. L'utilisation à long terme de ce type de médicament comporte un risque d'amincissement de la peau et d'ecchymoses faciles. Votre professionnel de santé peut également vous suggérer un corticoïde par voie orale. Les corticoïdes oraux comportent un risque d'effets secondaires nocifs, tels que l'ostéoporose, le diabète, les ulcères d'estomac et les problèmes oculaires.

Selon votre réponse aux premiers médicaments que vous essayez, votre professionnel de santé peut vous suggérer autre chose que des corticoïdes.

Le pemphigoïde bulleux disparaît généralement avec le temps. Les plaies peuvent mettre des semaines à guérir, et il est courant que de nouvelles plaies se forment.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.

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