Bloc De Branche

Un bloc de branche est une affection caractérisée par un retard ou un blocage le long de la voie que suivent les impulsions électriques pour faire battre le cœur. Il rend parfois plus difficile pour le cœur de pomper le sang vers le reste du corps.

Ce retard ou blocage peut survenir sur la voie qui envoie les impulsions électriques soit vers la partie gauche, soit vers la partie droite des cavités inférieures (ventricules) du cœur.

Un bloc de branche peut ne pas nécessiter de traitement. Lorsqu'il est nécessaire, le traitement consiste à prendre en charge l'affection sous-jacente, telle qu'une maladie cardiaque, qui a causé le bloc de branche.

Chez la plupart des gens, le bloc de branche ne provoque pas de symptômes. Certaines personnes atteintes de cette affection ignorent qu'elles en souffrent.

Rarement, les symptômes d'un bloc de branche peuvent inclure des évanouissements (syncope) ou une sensation d'évanouissement imminent (présyncope).

Si vous vous êtes évanoui, consultez un professionnel de santé pour écarter toute cause grave.

Si vous souffrez de maladie cardiaque ou si un bloc de branche a été diagnostiqué chez vous, demandez à votre fournisseur de soins à quelle fréquence vous devriez avoir des visites de suivi.

Des impulsions électriques au sein du muscle cardiaque le font battre (se contracter). Ces impulsions suivent une voie, incluant deux branches appelées les faisceaux droit et gauche. Si l'une ou les deux de ces branches fasciculaires sont endommagées — à cause d'une crise cardiaque, par exemple — les impulsions électriques peuvent être bloquées. En conséquence, le cœur bat de manière irrégulière.

La cause des blocs de branche peut différer selon que la branche du faisceau droit ou gauche est affectée. Parfois, il n'y a pas de cause connue.

Les causes peuvent inclure :

Les facteurs de risque de bloc de branche comprennent :

• L'âge croissant. Le bloc de branche est plus fréquent chez les personnes âgées que chez les jeunes.
• Les problèmes de santé sous-jacents. L'hypertension artérielle ou les maladies cardiaques augmentent le risque de bloc de branche.

Si les deux faisceaux, droit et gauche, sont bloqués, la principale complication est un blocage complet du signal électrique entre les cavités supérieures et inférieures du cœur. L'absence de signalisation peut ralentir le rythme cardiaque. Un ralentissement du rythme cardiaque peut entraîner des évanouissements, des rythmes cardiaques irréguliers et d'autres complications graves.

Parce que le bloc de branche affecte l'activité électrique du cœur, il peut parfois compliquer le diagnostic précis d'autres affections cardiaques, en particulier les crises cardiaques. Il peut entraîner des retards dans la prise en charge appropriée de ces affections cardiaques.

Si vous avez un bloc de branche droite et que vous êtes par ailleurs en bonne santé, un examen médical complet peut ne pas être nécessaire. Si vous avez un bloc de branche gauche, un examen médical approfondi sera nécessaire.

Les tests qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer un bloc de branche ou ses causes comprennent :

• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test rapide et indolore mesure l'activité électrique du cœur. Lors d'un électrocardiogramme (ECG), des capteurs (électrodes) sont fixés à la poitrine et parfois aux bras ou aux jambes. Un ECG peut montrer la qualité du battement cardiaque. Il peut montrer des signes de bloc de branche, ainsi que le côté du cœur affecté.
• Échocardiogramme. Ce test utilise des ondes sonores pour fournir des images détaillées du cœur et des valvules cardiaques. Il peut montrer la structure et l'épaisseur du muscle cardiaque. Votre fournisseur de soins peut utiliser ce test pour identifier une affection à l'origine du bloc de branche.

La plupart des personnes atteintes d'un bloc de branche ne présentent aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement. Par exemple, le bloc de branche gauche n'est pas traité avec des médicaments. Cependant, le traitement dépend des symptômes spécifiques et d'autres affections cardiaques.

Si vous souffrez d'une affection cardiaque causant un bloc de branche, le traitement peut comprendre des médicaments pour réduire l'hypertension artérielle ou réduire les symptômes de l'insuffisance cardiaque.

Si vous souffrez d'un bloc de branche et avez des antécédents de syncope, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander un stimulateur cardiaque. Un stimulateur cardiaque est un petit appareil implanté sous la peau de la partie supérieure de la poitrine. Deux fils le relient au côté droit du cœur. Le stimulateur cardiaque libère des impulsions électriques au besoin pour maintenir un rythme cardiaque régulier.

Si vous souffrez d'un bloc de branche avec une fonction de pompage cardiaque faible, vous pourriez avoir besoin d'une thérapie de resynchronisation cardiaque (stimulation biventriculaire). Ce traitement est similaire à l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Mais vous aurez un troisième fil connecté au côté gauche de votre cœur afin que l'appareil puisse maintenir les deux côtés en rythme. La thérapie de resynchronisation cardiaque aide les cavités du cœur à se contracter de manière plus organisée et efficace.