Qu'est-ce qu'un oignon ? Symptômes, causes et traitement

Un oignon est une bosse osseuse qui se forme sur l'articulation à la base de votre gros orteil. Cela se produit lorsque certains des os de l'avant du pied se déplacent, ce qui entraîne une traction de la pointe du gros orteil vers les plus petits orteils et une saillie de l'articulation à la base du gros orteil.

Le terme médical pour cette affection est « hallux valgus », mais la plupart des gens l'appellent simplement un oignon. Bien que les oignons puissent sembler préoccupants, ils sont en fait assez courants et gérables avec la bonne approche et les bons soins.

Quels sont les symptômes des oignons ?

Le signe le plus évident d'un oignon est la bosse visible sur le côté de l'articulation de votre gros orteil. Cependant, les oignons peuvent causer plusieurs autres symptômes qui peuvent se développer progressivement au fil du temps.

Voici les symptômes courants que vous pourriez ressentir :

• Une bosse saillante à l'extérieur de la base de votre gros orteil
• Enflure, rougeur ou douleur autour de l'articulation de votre gros orteil
• Durillons ou cors là où le premier et le deuxième orteils se frottent l'un contre l'autre
• Douleur persistante ou douleur intermittente
• Mouvement limité de votre gros orteil
• Difficulté à trouver des chaussures qui vous vont confortablement

Certaines personnes développent également ce qu'on appelle un « oignon du cordonnier » ou bunionette à l'extérieur du pied à la base du petit orteil. Cela crée des symptômes similaires, mais du côté opposé de votre pied.

La douleur et l'inconfort s'aggravent souvent lorsque vous portez des chaussures serrées et étroites ou lorsque vous êtes resté debout pendant de longues périodes. De nombreuses personnes constatent que leurs symptômes sont plus visibles en fin de journée.

Quelles sont les causes des oignons ?

Les oignons se développent lorsque l'équilibre normal des forces exercées sur les articulations et les tendons de votre pied est perturbé. Ce déséquilibre rend l'articulation du gros orteil instable, modelant finalement les parties de l'articulation en un bouton dur.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la formation d'oignons :

• Structure du pied héréditaire : Votre type et la forme de votre pied sont en grande partie déterminés par la génétique, et certains types de pieds sont plus sujets au développement d'oignons
• Porter des chaussures serrées, étroites ou à talons hauts : Ces chaussures peuvent forcer vos orteils dans des positions non naturelles au fil du temps
• Arthrite : Des affections inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter les articulations de vos pieds
• Blessures au pied : Un traumatisme antérieur à votre pied peut parfois entraîner le développement d'un oignon
• Certaines professions : Les emplois qui vous obligent à rester debout pendant de longues périodes ou à porter des chaussures spécifiques

Il est à noter que, même si les chaussures mal ajustées ne causent pas directement des oignons, elles peuvent certainement aggraver un oignon existant ou accélérer son développement si vous y êtes déjà prédisposé.

Des causes rares incluent les affections neuromusculaires qui affectent le fonctionnement de vos muscles du pied ou les troubles du tissu conjonctif qui rendent vos articulations plus souples que la normale.

Quand consulter un médecin pour des oignons ?

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé si vos symptômes d'oignon interfèrent avec vos activités quotidiennes ou votre qualité de vie. Une intervention précoce peut souvent aider à empêcher l'aggravation de l'affection.

Voici des situations spécifiques dans lesquelles vous devriez consulter un médecin :

• Douleur persistante au gros orteil ou au pied qui ne s'améliore pas avec le repos
• Une bosse visible sur l'articulation de votre gros orteil qui grossit
• Diminution du mouvement de votre gros orteil ou de votre pied
• Difficulté à trouver des chaussures qui vous vont sans causer de douleur
• Signes d'infection autour de la zone de l'oignon, tels qu'une rougeur accrue, une chaleur ou des écoulements

N'attendez pas que la douleur devienne insupportable. Obtenir de l'aide tôt vous donne plus d'options de traitement et peut aider à prévenir les complications à l'avenir.

Quels sont les facteurs de risque des oignons ?

Comprendre vos facteurs de risque peut vous aider à prendre des mesures pour prévenir les oignons ou les détecter tôt. Certains facteurs sont sous votre contrôle, tandis que d'autres font simplement partie de votre constitution génétique.

Les principaux facteurs de risque comprennent :

• Antécédents familiaux : Si vos parents ou grands-parents avaient des oignons, vous êtes plus susceptible de les développer également
• Sexe : Les femmes sont environ 10 fois plus susceptibles de développer des oignons que les hommes, en partie à cause des choix de chaussures
• Âge : Les oignons deviennent plus fréquents à mesure que vous vieillissez et que vos pieds changent de forme
• Forme du pied : Avoir des pieds plats, des arches basses ou des articulations et des tendons lâches peut augmenter votre risque
• Habitudes de chaussures : Porter régulièrement des chaussures serrées, étroites ou à talons hauts
• Certaines activités : La danse classique ou d'autres activités qui sollicitent vos pieds

Des facteurs de risque moins courants incluent des affections comme la polyarthrite rhumatoïde, qui peut affaiblir les structures de vos pieds, ou avoir subi des blessures antérieures au pied qui ont modifié le fonctionnement de votre pied.

Même si vous ne pouvez pas changer votre génétique ou votre sexe, être conscient de ces facteurs de risque peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant les chaussures et les soins des pieds.

Quelles sont les complications possibles des oignons ?

La plupart des oignons progressent lentement et ne causent pas de complications graves. Cependant, laisser un oignon sans traitement peut parfois entraîner des problèmes supplémentaires qui affectent votre confort et votre mobilité.

Les complications potentielles comprennent :

• Bursite : La bourse remplie de liquide qui amortit l'articulation de votre gros orteil peut devenir enflammée et douloureuse
• Orteil en marteau : Votre deuxième orteil peut se plier anormalement en raison de la pression exercée par le gros orteil déplacé
• Métatarsalgie : Douleur et inflammation dans la plante du pied en raison d'une répartition altérée du poids
• Arthrite : L'articulation de l'oignon peut développer une arthrite au fil du temps, causant une raideur et une douleur supplémentaires

Dans de rares cas, des oignons graves peuvent entraîner des difficultés à marcher ou des modifications importantes de votre démarche qui affectent d'autres parties de votre corps, notamment vos genoux, vos hanches ou votre dos.

La bonne nouvelle est qu'avec des soins et un traitement appropriés, la plupart des gens peuvent gérer efficacement leurs oignons et éviter complètement ces complications.

Comment prévenir les oignons ?

Même si vous ne pouvez pas prévenir complètement les oignons si vous y êtes génétiquement prédisposé, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour réduire votre risque ou ralentir leur progression. La clé est d'être gentil avec vos pieds et de faire des choix judicieux en matière de chaussures.

Voici les stratégies de prévention les plus efficaces :

• Choisissez des chaussures appropriées : Portez des chaussures avec une large boîte à orteils, des talons bas et un bon soutien de la voûte plantaire
• Évitez les chaussures serrées : Vos chaussures doivent avoir environ la largeur d'un pouce entre votre orteil le plus long et l'extrémité de la chaussure
• Utilisez un rembourrage protecteur : Des semelles intérieures rembourrées ou des coussinets pour oignons peuvent aider à répartir la pression plus uniformément
• Maintenez un poids santé : Un poids supplémentaire exerce une pression supplémentaire sur vos pieds
• Étirez vos pieds : Des exercices simples pour les pieds peuvent aider à maintenir la flexibilité et la force

Si vous présentez un risque élevé en raison de vos antécédents familiaux ou de la structure de votre pied, envisagez de faire mesurer et ajuster vos pieds par un professionnel. Un podologue peut également recommander des exercices ou des orthèses spécifiques qui pourraient vous aider.

N'oubliez pas que la prévention est toujours plus facile que le traitement, il vaut donc la peine d'investir tôt dans de bonnes habitudes de soins des pieds.

Comment les oignons sont-ils diagnostiqués ?

Le diagnostic d'un oignon est généralement simple car la bosse est visible et les symptômes sont assez caractéristiques. Votre professionnel de la santé commencera par un examen physique de votre pied et discutera de vos symptômes avec vous.

Lors de votre rendez-vous, votre médecin examinera probablement votre façon de marcher et vérifiera l'amplitude des mouvements de votre gros orteil. Il recherchera également des signes de rougeur, d'enflure ou d'autres modifications autour de l'articulation.

Pour obtenir une image complète de votre oignon, votre médecin peut vous prescrire des radiographies de votre pied. Ces images aident à montrer la position exacte de vos os et la gravité de l'oignon, ce qui guide les décisions de traitement.

Dans certains cas, notamment s'il existe des signes d'arthrite ou d'autres complications, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires, tels que des analyses de sang pour vérifier les affections inflammatoires, ou des études d'imagerie plus détaillées.

Le processus de diagnostic est généralement rapide et indolore, et il vous donne, ainsi qu'à votre équipe de soins de santé, les informations nécessaires pour créer un plan de traitement efficace.

Quel est le traitement des oignons ?

Le traitement des oignons vise à soulager la douleur et à empêcher l'aggravation de l'oignon. La bonne nouvelle est que la plupart des oignons peuvent être gérés efficacement sans chirurgie, surtout lorsqu'ils sont détectés tôt.

Votre médecin commencera probablement par des traitements conservateurs, qui comprennent :

• Chaussures appropriées : Passer à des chaussures avec une large boîte à orteils et des talons bas
• Rembourrage et ruban adhésif : Des coussinets spéciaux peuvent amortir l'oignon et réduire les frottements
• Appareils orthopédiques : Semelles intérieures sur mesure ou en vente libre pour améliorer l'alignement du pied
• Médicaments contre la douleur : Les anti-inflammatoires en vente libre comme l'ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur et l'enflure
• Cryothérapie : L'application de glace pendant 15 à 20 minutes peut réduire l'inflammation après l'activité
• Kinésithérapie : Exercices pour maintenir la mobilité articulaire et renforcer les muscles du pied

Dans les cas plus graves, votre médecin peut recommander des injections de corticoïdes pour réduire l'inflammation et la douleur dans l'articulation.

La chirurgie n'est généralement envisagée que lorsque les traitements conservateurs n'ont pas apporté un soulagement adéquat et que l'oignon affecte considérablement votre vie quotidienne. De nombreuses interventions chirurgicales différentes sont disponibles, et votre chirurgien choisira la meilleure option en fonction de votre situation spécifique.

La plupart des gens trouvent un soulagement significatif grâce à des traitements non chirurgicaux, de sorte que la chirurgie est généralement un dernier recours plutôt qu'un traitement de première intention.

Comment gérer les oignons à la maison ?

Vous pouvez faire beaucoup de choses à la maison pour gérer vos symptômes d'oignon et empêcher leur aggravation. Ces stratégies d'autosoins fonctionnent mieux lorsqu'elles sont combinées à des soins médicaux professionnels.

Voici des techniques efficaces de gestion à domicile :

• Faites tremper vos pieds : Les bains d'eau chaude peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation
• Massage doux : Masser la zone autour de l'oignon peut améliorer la circulation et réduire la raideur
• Exercices pour les orteils : Des étirements simples comme ramasser des billes avec vos orteils peuvent maintenir la flexibilité
• Utilisez des coussinets pour oignons : Ces coussinets rembourrés peuvent réduire la pression et les frottements
• Appliquez de la glace : Utilisez des compresses de glace pendant 15 à 20 minutes après les activités qui causent de la douleur
• Choisissez les bons chaussettes : Des chaussettes sans couture ou celles avec plus d'espace dans la zone des orteils peuvent réduire l'irritation

Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène peuvent aider à gérer l'inconfort lorsqu'ils sont utilisés conformément aux instructions figurant sur l'emballage.

N'oubliez pas que, même si ces remèdes maison peuvent apporter un soulagement important, ils fonctionnent mieux dans le cadre d'un plan de traitement complet élaboré avec votre fournisseur de soins de santé.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

Être bien préparé pour votre rendez-vous vous aide à tirer le meilleur parti de votre visite et à recevoir les meilleurs soins possibles. Un peu de préparation peut faire une grande différence dans la qualité des informations que vous recevez.

Voici comment vous préparer à votre rendez-vous :

• Notez vos symptômes : Notez quand ils ont commencé, ce qui les améliore ou les aggrave et comment ils affectent vos activités quotidiennes
• Faites la liste de vos médicaments : Incluez les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments
• Apportez vos chaussures : Votre médecin peut apprendre beaucoup en examinant les chaussures que vous portez le plus souvent
• Préparez des questions : Notez tout ce que vous voulez demander sur les options de traitement, le calendrier ou les changements de style de vie
• Envisagez d'amener un ami : Avoir quelqu'un avec vous peut vous aider à vous souvenir d'informations importantes

Réfléchissez à vos objectifs de traitement. Êtes-vous surtout préoccupé par le soulagement de la douleur, la prévention de la progression ou l'amélioration de votre capacité à porter certaines chaussures ? Partager ces priorités aide votre médecin à adapter le plan de traitement à vos besoins.

N'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous. Comprendre votre état et les options de traitement vous permet de prendre des décisions éclairées concernant vos soins.

Conclusion sur les oignons

Les oignons sont des problèmes de pied courants qui se développent progressivement au fil du temps, mais ils ne doivent pas contrôler votre vie. Le plus important à comprendre est qu'une intervention précoce et des soins appropriés des pieds peuvent faire une différence significative dans la gestion des symptômes et la prévention de la progression.

Même si les oignons ne peuvent pas toujours être évités, surtout si vous y êtes génétiquement prédisposé, le choix de chaussures appropriées et la pratique de bons soins des pieds peuvent aider à minimiser leur impact sur vos activités quotidiennes.

N'oubliez pas que la plupart des oignons répondent bien aux approches de traitement conservateur. La chirurgie est rarement la première option, et de nombreuses personnes trouvent un excellent soulagement grâce à de simples changements comme de meilleures chaussures, des coussinets et des exercices.

L'essentiel est de ne pas ignorer la douleur persistante au pied ou de supposer que vous devez simplement vivre avec. Avec la bonne approche et les bons conseils professionnels, vous pouvez gérer efficacement vos oignons et maintenir un style de vie actif et confortable.

Foire aux questions sur les oignons

Les oignons nécessitent-ils toujours une intervention chirurgicale ?

Non, la plupart des oignons peuvent être gérés efficacement sans chirurgie. Des traitements conservateurs comme des chaussures appropriées, des coussinets, des orthèses et des exercices procurent souvent un soulagement significatif. La chirurgie n'est généralement envisagée que lorsque les traitements non chirurgicaux n'ont pas aidé et que l'oignon affecte gravement votre qualité de vie.

Les oignons peuvent-ils réapparaître après une intervention chirurgicale ?

Bien que la chirurgie de l'oignon soit généralement réussie, il y a une faible chance que les oignons réapparaissent, surtout si vous retournez porter des chaussures mal ajustées ou si vous avez certains facteurs génétiques. Le respect des instructions postopératoires de votre chirurgien et le choix de chaussures appropriées aident à minimiser ce risque.

Les talons hauts sont-ils vraiment si mauvais pour les oignons ?

Les talons hauts ne causent pas directement des oignons, mais ils peuvent accélérer leur développement si vous y êtes déjà prédisposé et rendre les oignons existants plus douloureux. La boîte à orteils étroite et la position du talon surélevé exercent une pression supplémentaire sur l'articulation du gros orteil. Si vous aimez les talons, essayez de limiter leur port et choisissez des styles avec des talons plus bas et des boîtes à orteils plus spacieuses lorsque cela est possible.

Combien de temps faut-il pour qu'un oignon se développe ?

Les oignons se développent généralement lentement sur de nombreuses années. Vous ne remarquerez peut-être pas la bosse au début, mais des symptômes comme la douleur ou la raideur apparaissent souvent progressivement. La progression varie considérablement d'une personne à l'autre, selon des facteurs tels que la génétique, les choix de chaussures et le niveau d'activité.

Les enfants peuvent-ils avoir des oignons ?

Oui, les enfants peuvent développer des oignons, bien que ce soit moins courant que chez les adultes. Les oignons juvéniles sont souvent liés à la structure héréditaire du pied ou au port de chaussures qui ne conviennent pas correctement. Si vous remarquez une bosse qui se forme sur l'articulation du gros orteil de votre enfant, il vaut la peine de la faire évaluer par un professionnel de la santé pour discuter des stratégies de prévention.