Oignons

Un oignon est une excroissance osseuse qui se forme sur l'articulation à la base de votre gros orteil. Il survient lorsque certains des os de l'avant du pied se déplacent. Cela provoque une traction de la pointe de votre gros orteil vers les plus petits orteils et force l'articulation à la base de votre gros orteil à ressortir. La peau au-dessus de l'oignon peut être rouge et douloureuse.

Le port de chaussures étroites et serrées peut provoquer des oignons ou les aggraver. Les oignons peuvent également se développer en raison de la forme de votre pied, d'une malformation du pied ou d'une affection médicale, telle que l'arthrite.

Des oignons plus petits (oignons du petit orteil) peuvent se développer sur l'articulation de votre petit orteil.

Les signes et symptômes d'un oignon comprennent :

• Une bosse saillante sur le côté externe de la base de votre gros orteil
• Enflure, rougeur ou douleur autour de l'articulation de votre gros orteil
• Cors ou durillons - ceux-ci se développent souvent là où le premier et le deuxième orteils se frottent l'un contre l'autre
• Douleur persistante ou douleur intermittente
• Mouvement limité de votre gros orteil

Bien que les oignons ne nécessitent souvent aucun traitement médical, consultez votre médecin ou un médecin spécialisé dans le traitement des affections du pied (podologue ou spécialiste orthopédique du pied) si vous avez :

• Des douleurs persistantes au gros orteil ou au pied
• Une bosse visible sur l'articulation de votre gros orteil
• Une diminution des mouvements de votre gros orteil ou de votre pied
• Des difficultés à trouver des chaussures qui vous vont correctement à cause d'un oignon

Il existe de nombreuses théories sur la formation des oignons, mais la cause exacte est inconnue. Les facteurs suivants sont probablement impliqués :

• Type de pied héréditaire
• Stress ou blessures au pied
• Déformations présentes à la naissance

Les experts ne s'accordent pas sur le point de savoir si le port de chaussures étroites, à talons hauts ou trop étroites provoque des oignons ou si les chaussures contribuent simplement au développement des oignons.

Les oignons peuvent être associés à certains types d'arthrite, en particulier les types inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde.

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque d'oignons :

• Talons hauts. Le port de talons hauts force vos orteils vers l'avant de vos chaussures, souvent en les tassant.
• Chaussures mal ajustées. Les personnes qui portent des chaussures trop serrées, trop étroites ou trop pointues sont plus susceptibles de développer des oignons.
• Polyarthrite rhumatoïde. Avoir cette maladie inflammatoire peut vous rendre plus susceptible de développer des oignons.
• Hérédité. La tendance à développer des oignons peut être le résultat d'un problème héréditaire de structure ou d'anatomie du pied.

Les complications possibles des oignons comprennent :

• Bursite. Cette affection douloureuse survient lorsque les petits coussins remplis de liquide qui amortissent les os près de vos articulations deviennent enflammés.
• Orteil en marteau. Une courbure anormale qui se produit dans l'articulation médiane d'un orteil, généralement l'orteil à côté de votre gros orteil, peut causer de la douleur et de la pression.
• Métatarsalgie. Cette affection provoque des douleurs et un gonflement dans la plante du pied.

Pour aider à prévenir les oignons, choisissez vos chaussures avec soin. Elles doivent avoir une large boîte à orteils — pas de bouts pointus — et il doit y avoir de l'espace entre le bout de votre orteil le plus long et le bout de la chaussure. Vos chaussures doivent épouser la forme de vos pieds sans serrer ni presser aucune partie de votre pied.

Votre médecin peut identifier un oignon en examinant votre pied. Après l'examen physique, une radiographie de votre pied peut aider votre médecin à déterminer la meilleure façon de le traiter.

Les options de traitement varient selon la gravité de votre oignon et la douleur qu'il provoque.

Les traitements non chirurgicaux qui peuvent soulager la douleur et la pression d'un oignon comprennent :

• Changer de chaussures. Portez des chaussures amples et confortables qui offrent beaucoup d'espace pour vos orteils.
• Rembourrage. Des coussinets ou des coussins pour oignons en vente libre et non médicamenteux peuvent être utiles. Ils peuvent agir comme un tampon entre votre pied et votre chaussure et soulager votre douleur.
• Médicaments. L'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve) peuvent vous aider à contrôler la douleur d'un oignon. Des injections de cortisone peuvent également aider.
• Semelles intérieures. Des semelles intérieures rembourrées peuvent aider à répartir uniformément la pression lorsque vous bougez vos pieds, réduisant ainsi vos symptômes et empêchant votre oignon de s'aggraver. Des supports en vente libre peuvent apporter un soulagement à certaines personnes ; d'autres nécessitent des dispositifs orthopédiques sur ordonnance.
• Application de glace. Appliquer de la glace sur votre oignon après avoir trop marché ou si celui-ci s'enflamme peut aider à soulager les douleurs et l'enflure. Si vous avez une sensibilité réduite ou des problèmes de circulation au niveau des pieds, consultez d'abord votre médecin avant d'appliquer de la glace.

Si le traitement conservateur ne soulage pas vos symptômes, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. La chirurgie n'est pas recommandée pour des raisons esthétiques ; seulement lorsqu'un oignon vous cause des douleurs fréquentes ou interfère avec vos activités quotidiennes.

Il existe de nombreuses interventions chirurgicales pour les oignons, et aucune technique n'est la meilleure pour chaque problème.

Les interventions chirurgicales pour les oignons peuvent être réalisées en tant que procédures uniques ou en combinaison. Elles peuvent impliquer :

• L'ablation du tissu enflé autour de l'articulation de votre gros orteil
• Le redressement de votre gros orteil en enlevant une partie de l'os
• Le réalignement d'un ou plusieurs os de l'avant-pied dans une position plus normale pour corriger l'angle anormal de l'articulation de votre gros orteil
• La jonction permanente des os de votre articulation affectée

Il est possible que vous puissiez marcher sur votre pied immédiatement après une intervention pour oignon. Cependant, la guérison complète peut prendre des semaines, voire des mois.

Pour éviter une récidive, vous devrez porter des chaussures appropriées après la guérison. Pour la plupart des gens, il est irréaliste de s'attendre à porter des chaussures plus étroites après une intervention chirurgicale.

Parlez à votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre après une intervention chirurgicale pour oignon.