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Sinusite Chronique

Aperçu

Une infection, des excroissances dans les sinus, appelées polypes nasaux, ou un gonflement de la muqueuse des sinus peuvent causer une sinusite chronique. Les symptômes peuvent inclure un nez bouché ou congestionné qui rend la respiration nasale difficile et des douleurs et un gonflement autour des yeux, des joues, du nez ou du front.

La sinusite chronique provoque l'inflammation et le gonflement des espaces à l'intérieur du nez et de la tête, appelés sinus. L'affection dure 12 semaines ou plus, même avec un traitement.

Cette affection courante empêche le drainage du mucus. Elle bouche le nez. La respiration nasale peut être difficile. La région autour des yeux peut être gonflée ou sensible.

Une infection, des excroissances dans les sinus, appelées polypes nasaux, et un gonflement de la muqueuse des sinus peuvent tous faire partie d'une sinusite chronique. La sinusite chronique est également appelée rhinosinusite chronique. Cette affection touche les adultes et les enfants.

Symptômes

Les symptômes courants de la sinusite chronique comprennent : un mucus épais et décoloré provenant du nez, connu sous le nom d'écoulement nasal. Un mucus qui coule à l'arrière de la gorge, connu sous le nom d'écoulement post-nasal. Un nez bouché ou congestionné, connu sous le nom de congestion. Cela rend la respiration par le nez difficile. Douleur, sensibilité et gonflement autour des yeux, des joues, du nez ou du front. Réduction de l'odorat et du goût. D'autres symptômes peuvent inclure : une douleur à l'oreille. Des maux de tête. Des douleurs dentaires. Une toux. Un mal de gorge. Une mauvaise haleine. De la fatigue. La sinusite chronique et la sinusite aiguë présentent des symptômes similaires. Mais la sinusite aiguë est une infection de courte durée des sinus souvent liée à un rhume. Les symptômes de la sinusite chronique durent au moins 12 semaines. Il peut y avoir de nombreux épisodes de sinusite aiguë avant qu'elle ne devienne chronique. La fièvre n'est pas fréquente dans le cas de la sinusite chronique. Mais la fièvre peut faire partie de la sinusite aiguë. Sinusite à répétition, et si l'état ne s'améliore pas avec le traitement. Symptômes de sinusite qui durent plus de 10 jours. Consultez immédiatement un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes qui pourraient indiquer une infection grave : Fièvre. Gonflement ou rougeur autour des yeux. Fort mal de tête. Gonflement du front. Confusion. Double vision ou autres changements de la vision. Raideur de la nuque.

Quand consulter un médecin
  • Sinusite à répétition, et si l'état ne s'améliore pas avec le traitement.
  • Symptômes de sinusite qui durent plus de 10 jours. Consultez immédiatement un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une infection grave :
  • Fièvre.
  • Enflure ou rougeur autour des yeux.
  • Fort mal de tête.
  • Enflure du front.
  • Confusion.
  • Vision double ou autres changements de la vision.
  • Raideur de la nuque.
Causes

Les polypes nasaux sont des excroissances molles sur la muqueuse du nez ou des cavités à l'intérieur du nez, connues sous le nom de sinus. Les polypes nasaux ne sont pas cancéreux. Les polypes nasaux apparaissent souvent en groupes, comme des raisins sur une tige.

La cause de la sinusite chronique n'est généralement pas connue. Certaines affections médicales, notamment la mucoviscidose, peuvent provoquer une sinusite chronique chez les enfants et les adolescents.

Certaines affections peuvent aggraver la sinusite chronique. Celles-ci incluent :

  • Un rhume ou une autre infection touchant les sinus. Les virus ou les bactéries peuvent être à l'origine de ces infections.
  • Un problème à l'intérieur du nez, tel qu'une déviation de la cloison nasale, des polypes nasaux ou des tumeurs.
Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent le risque de sinusite chronique :

  • Une infection dentaire.
  • Une infection fongique.
  • L'exposition régulière à la fumée de cigarette ou à d'autres polluants.
Complications

Les complications graves de la sinusite chronique sont rares. Elles peuvent inclure :

  • Problèmes de vision. Si une infection des sinus se propage à une orbite oculaire, elle peut réduire la vision ou éventuellement provoquer la cécité.
  • Infections. Ce n'est pas courant. Mais une infection grave des sinus peut se propager aux membranes et au liquide autour du cerveau et de la moelle épinière. L'infection est appelée méningite. D'autres infections graves peuvent se propager aux os, appelées ostéomyélite, ou à la peau, appelées cellulite.
Prévention

Suivez ces étapes pour réduire le risque de sinusite chronique:

  • Protégez votre santé. Essayez d'éviter les personnes qui ont un rhume ou d'autres infections. Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon, surtout avant les repas.
  • Gérez les allergies. Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour maîtriser les symptômes. Évitez autant que possible les éléments auxquels vous êtes allergique.
  • Évitez la fumée de cigarette et l'air pollué. La fumée de tabac et autres polluants peuvent irriter les poumons et l'intérieur du nez, appelés voies nasales.
  • Utilisez un humidificateur. Si l'air de votre maison est sec, ajouter de l'humidité à l'air à l'aide d'un humidificateur peut aider à prévenir la sinusite. Assurez-vous que l'humidificateur reste propre et exempt de moisissure grâce à un nettoyage complet et régulier.
Diagnostic

Un professionnel de santé peut vous interroger sur vos symptômes et effectuer un examen. L'examen peut comprendre la palpation à la recherche d'une sensibilité au niveau du nez et du visage, ainsi que l'inspection de l'intérieur du nez.

D'autres moyens de diagnostiquer une sinusite chronique et d'écarter d'autres affections comprennent :

  • Endoscopie nasale. Un professionnel de santé introduit un tube fin et flexible, appelé endoscope, dans le nez. Une lumière située sur le tube permet au professionnel de santé de voir l'intérieur des sinus.
  • Examens d'imagerie. Les scanners CT ou IRM peuvent montrer des détails des sinus et de la région nasale. Ces images peuvent identifier la cause de la sinusite chronique.
  • Échantillons nasaux et sinusaux. Les analyses de laboratoire ne sont pas souvent utilisées pour diagnostiquer une sinusite chronique. Cependant, si l'affection ne s'améliore pas avec le traitement ou empire, des échantillons de tissus prélevés dans le nez ou les sinus peuvent aider à en trouver la cause.
  • Test d'allergie. Si des allergies peuvent être à l'origine d'une sinusite chronique, un test cutané d'allergie peut en révéler la cause.
Traitement

Les traitements de la sinusite chronique comprennent :

  • Corticoïdes nasaux. Ces vaporisateurs nasaux aident à prévenir et à traiter l’enflure. Certains sont disponibles sans ordonnance. Parmi les exemples, citons la fluticasone (Flonase Allergy Relief, Xhance), le budésonide (Rhinocort Allergy), le mométasone (Nasonex 24 HR Allergy) et la béclométhasone (Beconase AQ, Qnasl, autres).
  • Lavages nasaux à l’eau salée. Utilisez un flacon compressible spécialement conçu (NeilMed Sinus Rinse, autres) ou un neti pot. Ce remède maison, appelé lavage nasal, peut aider à dégager les sinus. Des vaporisateurs nasaux à l’eau salée sont également disponibles.
  • Injections ou comprimés de corticoïdes. Ces médicaments soulagent la sinusite grave, en particulier chez les personnes atteintes de polypes nasaux. Les injections et les comprimés peuvent entraîner de graves effets secondaires lorsqu’ils sont utilisés à long terme. Ils ne sont donc utilisés que pour traiter les symptômes graves.
  • Médicaments contre les allergies. L’utilisation de médicaments contre les allergies peut atténuer les symptômes allergiques de la sinusite causée par des allergies.
  • Traitement de désensibilisation à l’aspirine. Ceci est destiné aux personnes qui réagissent à l’aspirine et dont la réaction provoque une sinusite et des polypes nasaux. Sous surveillance médicale, les personnes reçoivent des doses d’aspirine de plus en plus importantes pour accroître leur capacité à la prendre.
  • Médicament pour traiter les polypes nasaux et la sinusite chronique. Si vous souffrez de polypes nasaux et de sinusite chronique, une injection de dupilumab (Dupixent), d’omalizumab (Xolair) ou de mépolizumab (Nucala) pourrait réduire la taille des polypes nasaux et atténuer la congestion nasale. Des antibiotiques sont parfois nécessaires pour traiter la sinusite causée par des bactéries. Une infection bactérienne possible pourrait nécessiter un traitement antibiotique et parfois d’autres médicaments. Pour la sinusite causée ou aggravée par des allergies, des injections d’allergènes pourraient être utiles. Ceci est connu sous le nom d’immunothérapie. L’image de gauche montre les sinus frontaux (A) et maxillaires (B). Elle montre également le canal entre les sinus, également connu sous le nom de complexe ostéoméatal (C). L’image de droite montre les résultats d’une chirurgie endoscopique des sinus. Un chirurgien utilise un tube éclairé et de minuscules instruments de coupe pour ouvrir le passage bloqué et permettre le drainage des sinus (D). Pour la sinusite chronique qui ne disparaît pas avec le traitement, une chirurgie endoscopique des sinus pourrait être une option. Au cours de cette intervention, un professionnel de la santé utilise un tube fin et flexible avec une lumière attachée, appelé endoscope, et de minuscules instruments de coupe pour retirer les tissus à l’origine du problème. le lien de désabonnement dans le courriel.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.

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