Encéphalopathie Traumatique Chronique

L'encéphalopathie traumatique chronique (ETC) est un trouble cérébral probablement causé par des traumatismes crâniens répétés. Elle provoque la mort des cellules nerveuses du cerveau, appelée dégénérescence. L'ETC empire avec le temps. Le seul moyen de diagnostiquer définitivement l'ETC est après la mort, lors d'une autopsie du cerveau.

L'ETC est un trouble rare qui n'est pas encore bien compris. L'ETC ne semble pas être liée à un seul traumatisme crânien. Elle est liée à des traumatismes crâniens répétés, souvent survenant lors de sports de contact ou de combats militaires. Le développement de l'ETC a été associé au syndrome du second impact, dans lequel un second traumatisme crânien survient avant que les symptômes du traumatisme crânien précédent ne soient complètement résolus.

Les experts essaient toujours de comprendre comment les traumatismes crâniens répétés et d'autres facteurs pourraient contribuer aux changements dans le cerveau qui entraînent l'ETC. Les chercheurs étudient comment le nombre de traumatismes crâniens subis par une personne et la gravité des blessures peuvent affecter le risque d'ETC.

L'ETC a été retrouvée dans le cerveau de personnes qui ont joué au football américain et à d'autres sports de contact, y compris la boxe. Elle peut également survenir chez les militaires exposés à des explosions. Les symptômes de l'ETC seraient des troubles de la pensée et des émotions, des problèmes physiques et d'autres comportements. On pense que ceux-ci se développent des années voire des décennies après un traumatisme crânien.

L'ETC ne peut pas être diagnostiquée de manière définitive pendant la vie, sauf chez les personnes ayant une exposition à haut risque. Les chercheurs mettent actuellement au point des biomarqueurs diagnostiques pour l'ETC, mais aucun n'a encore été validé. Lorsque les symptômes associés à l'ETC surviennent, les fournisseurs de soins de santé peuvent diagnostiquer un syndrome d'encéphalopathie traumatique.

Les experts ne savent pas encore à quelle fréquence l'ETC survient dans la population, mais elle semble rare. Ils ne comprennent pas non plus complètement les causes. Il n'existe aucun remède contre l'ETC.

Il n'existe pas de symptômes spécifiques clairement liés à la CTE. Certains des symptômes possibles peuvent survenir dans de nombreuses autres affections. Chez les personnes chez lesquelles une CTE a été confirmée à l'autopsie, les symptômes comprenaient des changements cognitifs, comportementaux, émotionnels et moteurs. Difficultés de réflexion. Perte de mémoire. Problèmes de planification, d'organisation et d'exécution des tâches. Comportement impulsif. Agressivité. Dépression ou apathie. Instabilité émotionnelle. Abus de substances. Idées ou comportements suicidaires. Problèmes de marche et d'équilibre. Parkinsonisme, qui provoque des tremblements, des mouvements lents et des troubles de la parole. Maladie des neurones moteurs, qui détruit les cellules qui contrôlent la marche, la parole, la déglutition et la respiration. Les symptômes de la CTE ne se développent pas immédiatement après un traumatisme crânien. Les experts pensent qu'ils se développent des années ou des décennies après un traumatisme crânien répété. Les experts pensent également que les symptômes de la CTE se manifestent sous deux formes. Dans la vie adulte, entre la fin de la vingtaine et le début de la trentaine, la première forme de CTE peut provoquer des problèmes de santé mentale et de comportement. Les symptômes de cette forme comprennent la dépression, l'anxiété, les comportements impulsifs et l'agressivité. La deuxième forme de CTE est censée provoquer des symptômes plus tard dans la vie, vers l'âge de 60 ans. Ces symptômes comprennent des problèmes de mémoire et de réflexion qui sont susceptibles d'évoluer vers une démence. La liste complète des signes à rechercher chez les personnes atteintes de CTE à l'autopsie est encore inconnue. On en sait également peu sur l'évolution de la CTE. On pense que la CTE se développe sur de nombreuses années après des lésions cérébrales répétées qui peuvent être légères ou graves. Consultez votre fournisseur de soins de santé dans les situations suivantes : Idées suicidaires. La recherche montre que les personnes atteintes de CTE peuvent présenter un risque accru de suicide. Si vous avez des pensées de vous faire du mal, appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local. Ou contactez une ligne téléphonique d'assistance suicide. Aux États-Unis, appelez ou envoyez un texto au 988 pour joindre la ligne d'assistance téléphonique 988 Suicide & Crisis Lifeline ou utilisez le Lifeline Chat. Traumatisme crânien. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez subi un traumatisme crânien, même si vous n'avez pas eu besoin de soins d'urgence. Si votre enfant a subi un traumatisme crânien qui vous inquiète, appelez immédiatement son fournisseur de soins de santé. Selon les symptômes, votre fournisseur de soins ou celui de votre enfant peut vous recommander de consulter immédiatement un médecin. Problèmes de mémoire. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des inquiétudes concernant votre mémoire. Consultez également votre fournisseur si vous rencontrez d'autres problèmes de réflexion ou de comportement. Changements de personnalité ou d'humeur. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de dépression, d'anxiété, d'agressivité ou de comportements impulsifs.

On pense que la CTE se développe sur plusieurs années après des traumatismes cérébraux répétés, qui peuvent être légers ou graves. Consultez votre fournisseur de soins de santé dans les situations suivantes :

Pensées suicidaires. La recherche montre que les personnes atteintes de CTE peuvent présenter un risque accru de suicide. Si vous avez des pensées de vous faire du mal, appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local. Ou communiquez avec une ligne téléphonique de prévention du suicide. Aux États-Unis, composez ou envoyez un texto au 988 pour joindre la ligne d’assistance téléphonique 988 Suicide & Crisis Lifeline ou utilisez le clavardage de la ligne d’assistance.

Lésion cérébrale. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez subi une lésion cérébrale, même si vous n’avez pas eu besoin de soins d’urgence. Si votre enfant a subi une lésion cérébrale qui vous inquiète, appelez immédiatement son fournisseur de soins de santé. Selon les symptômes, votre fournisseur de soins de santé ou celui de votre enfant pourrait recommander de consulter immédiatement un médecin.

Problèmes de mémoire. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations concernant votre mémoire. Consultez également votre fournisseur si vous présentez d’autres problèmes de pensée ou de comportement.

Changements de personnalité ou d’humeur. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de dépression, d’anxiété, d’agressivité ou de comportement impulsif.

Une commotion cérébrale survient lorsqu'un coup à la tête ou un choc soudain secoue la tête et provoque un mouvement du cerveau à l'intérieur du crâne osseux et rigide.

Un traumatisme crânien répété est probablement la cause de la CTE. Les joueurs de football aux États-Unis, les joueurs de hockey sur glace et les militaires servant dans les zones de guerre ont été au centre de la plupart des études sur la CTE. Cependant, d'autres sports et facteurs tels que les mauvais traitements physiques peuvent également entraîner des traumatismes crâniens répétés.

Un traumatisme crânien peut provoquer une commotion cérébrale, qui peut entraîner des maux de tête, des problèmes de mémoire et d'autres symptômes. Tous ceux qui subissent des commotions cérébrales répétées, y compris les athlètes et les militaires, ne développent pas la CTE. Certaines études n'ont montré aucune augmentation de l'incidence de la CTE chez les personnes exposées à des traumatismes crâniens répétés.

Dans les cerveaux atteints de CTE, les chercheurs ont constaté une accumulation d'une protéine appelée tau autour des vaisseaux sanguins. L'accumulation de tau dans la CTE diffère des accumulations de tau trouvées dans la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence. On pense que la CTE provoque l'atrophie de certaines zones du cerveau. Cela se produit parce que les lésions des cellules nerveuses qui conduisent les impulsions électriques affectent la communication entre les cellules.

Il est possible que les personnes atteintes de CTE présentent des signes d'une autre maladie neurodégénérative, notamment la maladie d'Alzheimer, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la maladie de Parkinson ou la dégénérescence lobaire frontotemporale, également connue sous le nom de démence frontotemporale.

L'exposition répétée à un traumatisme crânio-cérébral est considérée comme augmentant le risque de CTE. Les experts continuent d'étudier les facteurs de risque.

Il n'existe aucun traitement pour l'ECT. Mais l'ECT peut être évitée car elle est associée à des commotions cérébrales récurrentes. Les personnes ayant subi une commotion cérébrale sont plus susceptibles de subir une autre blessure à la tête. La recommandation actuelle pour prévenir l'ECT est de réduire les traumatismes crâniens légers et de prévenir les blessures supplémentaires après une commotion cérébrale.

Il n'existe actuellement aucun moyen de diagnostiquer de manière définitive la CTE du vivant. Cependant, des experts ont mis au point des critères cliniques pour le syndrome d'encéphalopathie traumatique (SET). Le SET est un trouble clinique associé à la CTE. La CTE est suspectée chez les personnes à haut risque en raison de traumatismes crâniens répétés sur plusieurs années lors d'expériences sportives ou militaires. Un diagnostic nécessite la preuve d'une dégénérescence des tissus cérébraux et de dépôts de tau et d'autres protéines dans le cerveau. Cela ne peut être observé qu'après la mort, lors d'une autopsie. Certains chercheurs tentent activement de trouver un test de dépistage de la CTE pouvant être utilisé du vivant des personnes. D'autres continuent d'étudier le cerveau de personnes décédées qui pourraient avoir souffert de la CTE, telles que des joueurs de football américains. L'espoir est d'utiliser éventuellement des tests neuropsychologiques, l'imagerie cérébrale comme l'IRM spécialisée, et d'autres biomarqueurs pour diagnostiquer la CTE. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés à l'encéphalopathie traumatique chronique. Commencez ici Plus d'informations Soins de l'encéphalopathie traumatique chronique à la Mayo Clinic EEG (électroencéphalogramme) IRM Tomographie par émission de positons Scanner SPECT Afficher plus d'informations connexes

Il n'existe aucun traitement pour l'ECT. Ce trouble cérébral est progressif, ce qui signifie qu'il continue de s'aggraver avec le temps. Davantage de recherches sur les traitements sont nécessaires, mais l'approche actuelle consiste à prévenir les traumatismes crâniens. Il est également important de rester informé sur la façon de détecter et de gérer les traumatismes crâniens. Demander un rendez-vous