Infection À Cytomégalovirus (Cmv)

Le cytomégalovirus (CMV) est un virus courant. Une fois infecté, votre corps conserve le virus à vie. La plupart des gens ne savent pas qu'ils sont porteurs du cytomégalovirus (CMV) car il provoque rarement des problèmes chez les personnes en bonne santé.

Si vous êtes enceinte ou si votre système immunitaire est affaibli, le CMV est une source de préoccupation. Les femmes qui développent une infection à CMV active pendant la grossesse peuvent transmettre le virus à leur bébé, qui pourrait alors présenter des symptômes. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, notamment celles qui ont subi une greffe d'organe, de cellules souches ou de moelle osseuse, l'infection à CMV peut être fatale.

Le CMV se transmet de personne à personne par les liquides corporels, tels que le sang, la salive, l'urine, le sperme et le lait maternel. Il n'existe pas de remède, mais il existe des médicaments qui peuvent aider à traiter les symptômes.

La plupart des personnes en bonne santé infectées par le CMV peuvent ne présenter aucun symptôme. Certaines personnes présentent des symptômes mineurs. Les personnes les plus susceptibles de présenter des signes et des symptômes du CMV sont :

• Les nouveau-nés infectés par le CMV avant leur naissance (CMV congénital).
• Les nourrissons infectés pendant l'accouchement ou peu après (CMV périnatal). Ce groupe comprend les bébés infectés par le lait maternel.
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui ont subi une greffe d'organe, de moelle osseuse ou de cellules souches, ou celles qui sont infectées par le VIH.

Consultez votre médecin si :

• Vous avez un système immunitaire affaibli et que vous présentez des symptômes d'infection à CMV. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, l'infection à CMV peut être grave, voire mortelle. Les personnes ayant subi une greffe de cellules souches ou d'organes semblent être les plus à risque.
• Vous développez une maladie de type mononucléose pendant votre grossesse.

Si vous êtes atteint du CMV mais que vous êtes par ailleurs en bonne santé et que vous présentez une maladie légère et généralisée, vous pourriez être en période de réactivation. Des soins personnels, tels qu'un repos suffisant, devraient suffire pour que votre corps contrôle l'infection.

Le CMV est apparenté aux virus responsables de la varicelle, de l'herpès simplex et de la mononucléose. Le CMV peut alterner entre des périodes de dormance et de réactivation. Chez les personnes en bonne santé, le CMV reste principalement dormant.

Lorsque le virus est actif dans votre corps, vous pouvez le transmettre à d'autres personnes. Le virus se propage par les liquides corporels, notamment le sang, l'urine, la salive, le lait maternel, les larmes, le sperme et les liquides vaginaux. Un contact occasionnel ne transmet pas le CMV.

Voici les moyens de transmission du virus :

• Toucher vos yeux ou l'intérieur de votre nez ou de votre bouche après avoir été en contact avec les liquides corporels d'une personne infectée.
• Contact sexuel avec une personne infectée.
• Le lait maternel d'une mère infectée.
• Transplantation d'organes, de moelle osseuse ou de cellules souches, ou transfusions sanguines.
• Naissance. Une mère infectée peut transmettre le virus à son bébé avant ou pendant l'accouchement. Le risque de transmission du virus à votre bébé est plus élevé si vous êtes infectée pour la première fois pendant la grossesse.

Le CMV est un virus répandu et courant qui peut infecter presque tout le monde.

Les complications de l'infection à CMV varient selon votre état de santé général et le moment de l'infection.

Une hygiène rigoureuse est la meilleure prévention contre le CMV. Vous pouvez prendre ces précautions :

• Lavez-vous souvent les mains. Utilisez du savon et de l’eau pendant 15 à 20 secondes, surtout si vous êtes en contact avec de jeunes enfants ou leurs couches, leur salive ou d’autres sécrétions buccales. Ceci est particulièrement important si les enfants fréquentent une garderie.
• Évitez le contact avec les larmes et la salive lorsque vous embrassez un enfant. Au lieu d’embrasser un enfant sur les lèvres, par exemple, embrassez-le sur le front. Ceci est particulièrement important si vous êtes enceinte.
• Évitez de partager de la nourriture ou de boire dans le même verre que d’autres personnes. Le partage de verres et d’ustensiles de cuisine peut propager le CMV.
• Soyez prudent avec les articles jetables. Lorsque vous jetez des couches, des mouchoirs et d’autres articles contaminés par des liquides organiques, lavez-vous soigneusement les mains avant de vous toucher le visage.
• Nettoyez les jouets et les comptoirs. Nettoyez toutes les surfaces qui entrent en contact avec l’urine ou la salive des enfants.
• Pratiquez des rapports sexuels protégés. Utilisez un préservatif pendant les rapports sexuels pour éviter la propagation du CMV par le sperme et les liquides vaginaux.

Si vous avez un système immunitaire affaibli, vous pourriez bénéficier de la prise de médicaments antiviraux pour prévenir la maladie à CMV. Des vaccins expérimentaux sont en cours de test pour les femmes en âge de procréer. Ces vaccins pourraient être utiles pour prévenir l’infection à CMV chez les mères et les nourrissons, et réduire le risque que les bébés nés de femmes infectées pendant la grossesse développent des handicaps.

Les tests de laboratoire — y compris les analyses de sang et autres liquides organiques ou les analyses d'échantillons de tissus — peuvent détecter le cytomégalovirus (CMV).

Si vous êtes enceinte, un test pour déterminer si vous avez déjà été infectée par le CMV peut être important. Les femmes enceintes qui ont déjà développé des anticorps contre le CMV ont très peu de chances de voir une réactivation infecter leur enfant à naître.

Si votre médecin détecte une nouvelle infection à CMV pendant votre grossesse, un test prénatal (amniocentèse) peut déterminer si le fœtus a été infecté. Lors de ce test, votre médecin prélève et examine un échantillon de liquide amniotique. L'amniocentèse est généralement recommandée lorsque des anomalies pouvant être causées par le CMV sont observées à l'échographie.

Si votre médecin soupçonne que votre bébé a un CMV congénital, il est important de faire tester le bébé dans les trois premières semaines suivant la naissance. Si votre bébé a le CMV, votre médecin recommandera probablement des tests supplémentaires pour vérifier l'état de santé des organes du bébé, tels que le foie et les reins.

Les tests de dépistage du CMV peuvent également être importants si vous avez un système immunitaire affaibli. Par exemple, si vous êtes atteinte du VIH ou du sida, ou si vous avez subi une transplantation, votre médecin peut souhaiter vous surveiller régulièrement.

Un traitement n'est généralement pas nécessaire pour les enfants et les adultes en bonne santé. Les adultes en bonne santé qui développent une mononucléose à CMV guérissent généralement sans médicament.

Les nouveau-nés et les personnes immunodéprimées ont besoin d'un traitement lorsqu'ils présentent des symptômes d'infection à CMV. Le type de traitement dépend des signes et des symptômes et de leur gravité.

Les médicaments antiviraux sont le type de traitement le plus courant. Ils peuvent ralentir la reproduction du virus, mais ne peuvent pas l'éliminer. Les chercheurs étudient de nouveaux médicaments et vaccins pour traiter et prévenir le CMV.