Colique
Aperçu
Les coliques se manifestent par des pleurs ou des cris fréquents, prolongés et intenses chez un nourrisson en bonne santé. Les coliques peuvent être particulièrement frustrantes pour les parents car la détresse du bébé survient sans raison apparente et aucune consolation ne semble apporter de soulagement. Ces épisodes surviennent souvent le soir, lorsque les parents eux-mêmes sont souvent fatigués.
Les épisodes de coliques atteignent généralement leur maximum lorsqu'un nourrisson a environ 6 semaines et diminuent de manière significative après 3 à 4 mois. Bien que les pleurs excessifs disparaissent avec le temps, la gestion des coliques ajoute un stress important aux soins de votre nouveau-né.
Vous pouvez prendre des mesures qui peuvent réduire la gravité et la durée des épisodes de coliques, soulager votre propre stress et renforcer la confiance dans votre lien parent-enfant.
Symptômes
Il est connu que les bébés pleurent et s'agitent, surtout durant les trois premiers mois de leur vie. Il est difficile de déterminer précisément ce qui est considéré comme des pleurs typiques. En général, les coliques sont définies comme des pleurs durant trois heures ou plus par jour, trois jours ou plus par semaine, pendant trois semaines ou plus.
Les caractéristiques des coliques peuvent inclure les éléments suivants :
- Pleurs intenses qui peuvent ressembler davantage à des cris ou à une expression de douleur
- Pleurs sans raison apparente, contrairement aux pleurs pour exprimer la faim ou le besoin d'un changement de couche
- Agitation extrême même après que les pleurs aient diminué
- Rythme prévisible, les épisodes survenant souvent le soir
- Modification de la couleur du visage, comme une rougeur ou des bouffées de chaleur
- Tension corporelle, comme des jambes ou des bras raides, les poings serrés, le dos cambré ou l'abdomen tendu
Il arrive que les symptômes s'améliorent après que le nourrisson ait émis des gaz ou ait eu un mouvement de selle. Les gaz sont probablement le résultat d'air avalé pendant de longues périodes de pleurs.
Quand consulter un médecin
Des pleurs excessifs et inconsolables peuvent être des coliques ou indiquer une maladie ou un problème de santé causant de la douleur ou un inconfort. Si votre nourrisson présente des pleurs excessifs ou d'autres signes ou symptômes de coliques, prenez rendez-vous avec son fournisseur de soins de santé pour un examen complet.
Causes
La cause des coliques est inconnue. Elle peut résulter de nombreux facteurs contributifs. Bien qu'un certain nombre de causes aient été explorées, il est difficile pour les chercheurs de rendre compte de toutes les caractéristiques importantes, telles que la raison pour laquelle elle commence généralement tard au cours du premier mois de vie, la façon dont elle varie d'un nourrisson à l'autre, la raison pour laquelle elle survient à certains moments de la journée et la raison pour laquelle elle se résorbe d'elle-même avec le temps.
Les facteurs contributifs possibles qui ont été explorés comprennent :
- Système digestif non entièrement développé
- Déséquilibre de la flore bactérienne intestinale
- Allergies ou intolérances alimentaires
- Suralimentation, sous-alimentation ou rots insuffisants
- Forme précoce de migraine de l'enfance
- Stress ou anxiété familiale
Facteurs de risque
Les facteurs de risque des coliques ne sont pas bien compris. La recherche n'a pas montré de différences de risque lorsque les facteurs suivants ont été pris en compte :
- Sexe de l'enfant
- Grossesses à terme et prématurées
- Bébés nourris au biberon et allaités
Les nourrissons nés de mères qui ont fumé pendant la grossesse ou après l'accouchement présentent un risque accru de développer des coliques.
Complications
Les coliques ne causent pas de problèmes médicaux à court ou à long terme chez un enfant.
Les coliques sont stressantes pour les parents. La recherche a démontré une association entre les coliques et les problèmes suivants liés au bien-être des parents :
- Risque accru de dépression post-partum chez les mères
- Cessation précoce de l'allaitement
- Sentiments de culpabilité, d'épuisement, d'impuissance ou de colère
Diagnostic
Le professionnel de santé de votre bébé effectuera un examen physique complet afin d'identifier toute cause possible de la détresse de votre bébé. L'examen comprendra :
Des analyses de laboratoire, des radiographies et d'autres tests diagnostiques ne sont généralement pas nécessaires, mais dans les cas peu clairs, ils aident à exclure d'autres affections comme causes possibles.
- Mesure de la taille, du poids et du périmètre crânien de votre bébé
- Auscultation du cœur, des poumons et des bruits abdominaux
- Examen des membres, des doigts, des orteils, des yeux, des oreilles et des organes génitaux
- Évaluation de la réaction au toucher ou au mouvement
- Recherche de signes d'éruption cutanée, d'inflammation ou d'autres signes d'infection ou d'allergie
Traitement
Les objectifs principaux sont d'apaiser l'enfant autant que possible grâce à diverses interventions et de s'assurer que les parents bénéficient du soutien nécessaire pour faire face à la situation.
Il peut être utile d'établir un plan, une liste de stratégies apaisantes que vous pouvez essayer. Vous devrez peut-être faire des essais. Certaines stratégies peuvent être plus efficaces que d'autres, et certaines peuvent fonctionner une fois mais pas une autre. Les stratégies d'apaisement peuvent inclure :
Des modifications des pratiques alimentaires peuvent également apporter un certain soulagement. Donnez le biberon à votre bébé en position verticale et faites-lui souvent des rots pendant et après la tétée. L'utilisation d'un biberon incurvé facilitera l'alimentation en position verticale, et un biberon à sac pliable peut réduire l'ingestion d'air.
Si les pratiques d'apaisement ou d'alimentation ne réduisent pas les pleurs ou l'irritabilité, votre médecin peut recommander un essai à court terme de modifications alimentaires. Toutefois, si votre bébé souffre d'une allergie alimentaire, il y aurait probablement d'autres signes et symptômes, tels qu'une éruption cutanée, une respiration sifflante, des vomissements ou une diarrhée. Les modifications alimentaires peuvent inclure :
Prendre soin d'un nourrisson atteint de coliques peut être épuisant et stressant, même pour les parents expérimentés. Les stratégies suivantes peuvent vous aider à prendre soin de vous et à obtenir le soutien dont vous avez besoin :
Un facteur qui peut contribuer aux coliques est un déséquilibre des bactéries utiles dans le tube digestif du nourrisson. Un traitement à l'étude est l'utilisation de bonnes bactéries (probiotiques) pour créer un équilibre bactérien approprié afin d'améliorer la santé digestive globale.
Certaines études ont montré une réduction des temps de pleurs lorsque des bébés atteints de coliques étaient traités avec une bactérie appelée Lactobacillus reuteri. Les études ont été menées sur de petits groupes, et les résultats ont été quelque peu mitigés. La plupart des experts s'accordent pour dire qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour le moment pour soutenir l'utilisation de probiotiques pour traiter les coliques.
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Utiliser une sucette
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Emmener votre nourrisson en voiture ou en promenade en poussette
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Se promener avec votre bébé ou le bercer
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Envelopper votre bébé dans une couverture
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Donner un bain chaud à votre bébé
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Frotter le ventre de votre nourrisson ou le placer sur le ventre pour un massage du dos
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Jouer un enregistrement de battements cardiaques ou de sons calmes et apaisants
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Fournir un bruit blanc en faisant fonctionner un générateur de bruit blanc, un aspirateur ou un sèche-linge dans une pièce voisine
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Tamiser les lumières et limiter les autres stimulations visuelles
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Modifications du lait maternisé. Si vous nourrissez votre nourrisson au lait maternisé, votre médecin peut vous suggérer un essai d'une semaine d'un lait maternisé hydrolysé extensif (Similac Alimentum, Nutramigen, Pregestimil, autres) dont les protéines sont décomposées en plus petites tailles.
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Régime alimentaire maternel. Si vous allaitez, vous pouvez essayer un régime alimentaire sans allergènes alimentaires courants, tels que les produits laitiers, les œufs, les noix et le blé. Vous pouvez également essayer d'éliminer les aliments potentiellement irritants, tels que le chou, les oignons ou les boissons contenant de la caféine.
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Prenez une pause. Alternez avec votre conjoint ou votre partenaire, ou demandez à un ami de prendre le relais pendant un certain temps. Donnez-vous la possibilité de sortir de la maison si possible.
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Utilisez le berceau pour de courtes pauses. Il est acceptable de mettre votre bébé dans le berceau pendant un moment pendant un épisode de pleurs si vous avez besoin de vous ressaisir ou de calmer vos nerfs.
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Exprimez vos sentiments. Il est normal que les parents dans cette situation se sentent impuissants, déprimés, coupables ou en colère. Partagez vos sentiments avec les membres de votre famille, vos amis et le médecin de votre enfant.
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Ne vous jugez pas. Ne mesurez pas votre succès en tant que parent à la quantité de pleurs de votre bébé. Les coliques ne sont pas le résultat d'une mauvaise parentalité, et les pleurs inconsolables ne sont pas un signe que votre bébé vous rejette.
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Prenez soin de votre santé. Mangez des aliments sains. Prenez le temps de faire de l'exercice, comme une marche rapide quotidienne. Si vous le pouvez, dormez lorsque le bébé dort, même pendant la journée. Évitez l'alcool et les autres drogues.
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Rappelez-vous que c'est temporaire. Les épisodes de coliques s'améliorent souvent après l'âge de 3 à 4 mois.
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Ayez un plan de secours. Si possible, établissez un plan avec un ami ou un parent pour intervenir lorsque vous êtes dépassé. Si nécessaire, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé, un service local d'intervention en cas de crise ou une ligne d'assistance en santé mentale pour obtenir un soutien supplémentaire.
Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.
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