Polypes Du Côlon

Un polype du côlon est un petit amas de cellules qui se forme sur la muqueuse du côlon. La plupart des polypes du côlon sont inoffensifs. Mais avec le temps, certains polypes du côlon peuvent se transformer en cancer du côlon. Le cancer du côlon peut être fatal lorsqu'il est détecté à un stade avancé.

Toute personne peut développer des polypes du côlon. Votre risque est plus élevé si vous avez 50 ans ou plus, si vous êtes en surpoids ou si vous êtes fumeur. Votre risque est également plus élevé si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de polypes du côlon ou de cancer du côlon.

Les polypes du côlon ne provoquent généralement pas de symptômes. Il est important de passer des tests de dépistage réguliers car les polypes du côlon détectés à un stade précoce peuvent généralement être retirés de manière sûre et complète. La meilleure prévention contre le cancer du côlon est le dépistage régulier et l'ablation des polypes.

La plupart des personnes atteintes de polypes du côlon ne présentent aucun symptôme. Il est possible que vous ne sachiez pas que vous avez un polype jusqu'à ce que votre fournisseur de soins de santé le découvre lors d'un examen de votre côlon. Cependant, certaines personnes atteintes de polypes du côlon peuvent présenter : Changement des habitudes intestinales. Une constipation ou une diarrhée qui dure plus d'une semaine peut indiquer la présence d'un polype du côlon plus volumineux ou d'un cancer. Cependant, plusieurs autres affections peuvent également entraîner des changements des habitudes intestinales. Changement de la couleur des selles. Le sang peut apparaître sous forme de stries rouges dans vos selles ou rendre les selles noires. Un changement de couleur peut également être causé par certains aliments, médicaments ou suppléments alimentaires. Anémie ferriprive. Les saignements causés par les polypes peuvent survenir lentement au fil du temps, sans présence de sang visible dans les selles. Des saignements chroniques peuvent entraîner une anémie ferriprive, ce qui peut vous fatiguer et vous essouffler. Douleur. Un gros polype du côlon peut obstruer une partie de votre intestin, entraînant des douleurs abdominales crampantes. Saignement rectal. Cela peut être un signe de polypes du côlon ou de cancer, ou d'autres affections, telles que des hémorroïdes ou de petites déchirures de l'anus. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez : Des douleurs abdominales. Du sang dans vos selles. Un changement de vos habitudes intestinales qui dure plus d'une semaine. Vous devriez subir un dépistage régulier des polypes si : Vous avez 50 ans ou plus. Vous présentez des facteurs de risque, tels que des antécédents familiaux de cancer du côlon. Certaines personnes à haut risque devraient commencer un dépistage régulier bien avant l'âge de 50 ans.

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

• Des douleurs abdominales.
• Du sang dans vos selles.
• Un changement dans vos habitudes intestinales qui dure plus d’une semaine. Vous devriez subir un dépistage régulier des polypes si :
• Vous avez 50 ans ou plus.
• Vous présentez des facteurs de risque, comme des antécédents familiaux de cancer du côlon. Certaines personnes à haut risque devraient commencer un dépistage régulier bien avant l’âge de 50 ans.

Les cellules saines se développent et se divisent de manière ordonnée. Des modifications de certains gènes peuvent amener les cellules à continuer de se diviser même lorsqu'il n'y a pas besoin de nouvelles cellules. Dans le côlon et le rectum, cette croissance continue des cellules peut entraîner la formation de polypes. Les polypes peuvent se développer n'importe où dans le gros intestin.

Il existe deux catégories principales de polypes, non néoplasiques et néoplasiques. Les polypes non néoplasiques ne deviennent généralement pas cancéreux. Les polypes néoplasiques comprennent les adénomes et les types serrés. Les adénomes sont les plus susceptibles de se transformer en cancer s'ils ont suffisamment de temps pour se développer. Les polypes serrés peuvent également devenir cancéreux, selon leur taille et leur emplacement. En général, pour les polypes néoplasiques, plus le polype est gros, plus le risque de cancer est élevé.

Les facteurs pouvant causer des polypes ou un cancer du côlon comprennent :

• Âge. La plupart des personnes atteintes de polypes du côlon sont âgées de 50 ans ou plus.
• Présence de maladies inflammatoires intestinales. La rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn du côlon augmentent votre risque global de cancer du côlon, bien que les polypes eux-mêmes ne constituent pas une menace importante.
• Antécédents familiaux. Vous êtes plus susceptible de développer des polypes ou un cancer du côlon si un de vos parents, frères et sœurs ou enfants en est atteint. Si plusieurs membres de votre famille en sont atteints, votre risque est encore plus élevé. Chez certaines personnes, ce lien n’est pas héréditaire.
• Tabagisme et consommation excessive d’alcool. Des études montrent que les personnes qui consomment trois verres alcoolisés ou plus par jour présentent un risque accru de développer des polypes du côlon. La consommation d’alcool combinée au tabagisme semble également augmenter le risque.
• Obésité, manque d’exercice et consommation de matières grasses. Vous présentez un risque plus élevé si vous êtes en surpoids, ne faites pas d’exercice régulièrement et ne suivez pas un régime alimentaire sain.
• Race. Les Afro-Américains présentent un risque plus élevé de développer un cancer du côlon.

Rarement, les personnes héritent d’irrégularités génétiques qui provoquent la formation de polypes du côlon. Si vous possédez l’un de ces gènes, vous présentez un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer du côlon. Le dépistage et la détection précoce peuvent contribuer à prévenir la croissance ou la propagation de ces cancers.

Les troubles héréditaires qui causent des polypes du côlon comprennent :

• Syndrome de Lynch, également appelé cancer colorectal héréditaire sans polypose. Les personnes atteintes du syndrome de Lynch ont tendance à développer relativement peu de polypes du côlon, mais ces polypes peuvent rapidement devenir cancéreux. Le syndrome de Lynch est la forme la plus courante de cancer du côlon héréditaire et est également associé à des tumeurs dans d’autres parties de l’abdomen.
• Polypose adénomateuse familiale (PAF), un trouble rare qui provoque le développement de centaines, voire de milliers de polypes dans la muqueuse de votre côlon dès l’adolescence. Si les polypes ne sont pas traités, votre risque de développer un cancer du côlon est de près de 100 %, généralement avant l’âge de 40 ans. Les tests génétiques peuvent aider à déterminer votre risque de PAF.
• Syndrome de Gardner, une variante de la PAF qui provoque le développement de polypes dans tout votre côlon et votre intestin grêle. Vous pouvez également développer des tumeurs non cancéreuses dans d’autres parties de votre corps, notamment votre peau, vos os et votre abdomen.
• Polypose associée à MUTYH (MAP), une affection similaire à la PAF qui est causée par des modifications du gène MYH. Les personnes atteintes de MAP développent souvent de multiples polypes adénomateux et un cancer du côlon à un jeune âge. Les tests génétiques peuvent aider à déterminer votre risque de MAP.
• Syndrome de Peutz-Jeghers, une affection qui commence généralement par le développement de taches de rousseur sur tout le corps, y compris les lèvres, les gencives et les pieds. Ensuite, des polypes non cancéreux se développent dans tout l’intestin. Ces polypes peuvent devenir cancéreux, de sorte que les personnes atteintes de cette affection présentent un risque plus élevé de cancer du côlon.
• Syndrome de polypose serrée, une affection qui entraîne le développement de multiples polypes adénomateux serrés dans la partie supérieure du côlon. Ces polypes peuvent devenir cancéreux. Ils doivent être surveillés et éventuellement retirés.

Certain polypes du côlon peuvent devenir cancéreux. Plus les polypes sont retirés tôt, moins il est probable qu'ils deviennent cancéreux.

Vous pouvez réduire considérablement votre risque de polypes du côlon et de cancer colorectal en effectuant des dépistages réguliers. Certains changements de style de vie peuvent également aider :

• Adoptez des habitudes saines. Incluez beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers dans votre alimentation et réduisez votre consommation de matières grasses. Limitez l'alcool et cessez toute consommation de tabac. Restez physiquement actif et maintenez un poids corporel sain.
• Discutez avec votre fournisseur de soins de santé du calcium et de la vitamine D. Des études ont montré qu'une augmentation de l'apport en calcium peut aider à prévenir le retour des adénomes du côlon. Mais on ne sait pas clairement si le calcium a des effets protecteurs contre le cancer du côlon. D'autres études ont montré que la vitamine D pouvait protéger contre le cancer colorectal.
• Envisagez vos options si vous présentez un risque élevé. Si vous avez des antécédents familiaux de polypes du côlon, envisagez de consulter un conseiller génétique. Si vous avez reçu un diagnostic de trouble héréditaire causant des polypes du côlon, vous devrez subir des coloscopies régulières dès le jeune âge adulte.

Les tests de dépistage sont importants pour détecter les polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreux. Ces tests peuvent également aider à détecter un cancer colorectal à un stade précoce, lorsque vous avez de bonnes chances de guérison.

Les méthodes de dépistage comprennent :

• Colonoscopie, au cours de laquelle un petit tube muni d'une lumière et d'une caméra est inséré dans votre rectum pour examiner votre côlon. Si des polypes sont détectés, votre fournisseur de soins de santé peut les retirer immédiatement ou prélever des échantillons de tissus à envoyer au laboratoire pour analyse.
• Colonoscopie virtuelle, un test qui utilise un scanner pour visualiser votre côlon. La colonoscopie virtuelle nécessite la même préparation intestinale qu'une colonoscopie. Si un polype est détecté lors du scanner, vous devrez répéter la préparation intestinale pour une colonoscopie afin de faire examiner et retirer le polype.
• Sigmoïdoscopie flexible. Comme une colonoscopie, elle utilise un petit tube muni d'une lumière et d'une caméra, mais n'examine que le dernier tiers de votre côlon, appelé sigmoïde. La majeure partie du côlon n'est pas visible avec ce test de dépistage, de sorte que certains polypes et cancers peuvent ne pas être détectés.
• Tests sur les selles. Ces tests recherchent la présence de sang dans les selles ou évaluent l'ADN de vos selles pour détecter la présence d'un polype ou d'un cancer du côlon. Si votre test de selles est positif, vous devrez subir une colonoscopie peu de temps après.

"De manière générale, nous encourageons tous les adultes de plus de 50 ans – et même les personnes âgées qui ont au moins 10 ans d'espérance de vie de très haute qualité – à participer au dépistage", déclare le Dr Kisiel.

Il affirme que vous pourriez être surpris de constater à quelle fréquence les colonoscopies découvrent des polypes cachés dans votre côlon.

"Les polypes précancéreux sont extrêmement fréquents", dit-il. "Nous nous attendons à en trouver dans plus d'un quart des colonoscopies que nous effectuons, au minimum. Donc, vous savez, peut-être un tiers ou même la moitié de tous les patients qui subissent une colonoscopie auront des polypes précancéreux."

Bien qu'un Américain sur 20 recevra un diagnostic de cancer colorectal au cours de sa vie, le Dr Kisiel affirme que la présence de polypes ne signifie pas nécessairement que vous allez développer un cancer.

"De tous les polypes que nous voyons, seule une minorité se transformera en cancer", dit-il. "Parfois, ils disparaissent d'eux-mêmes, mais l'ablation des polypes est considérée comme l'un des mécanismes permettant de prévenir la formation de cancer dès le départ."

C'est pourquoi le dépistage régulier est si important.

L'inconvénient est que si un polype est détecté dans votre côlon, vous devrez peut-être vous faire dépister plus fréquemment. Mais c'est certainement mieux que de devoir suivre un traitement contre le cancer colorectal.