Constipation Chez Les Enfants

La constipation chez les enfants est un problème fréquent. Un enfant constipé a des selles peu fréquentes ou dures et sèches.

Les causes fréquentes incluent la propreté précoce et les changements d'alimentation. Heureusement, la plupart des cas de constipation chez les enfants sont temporaires.

Encourager votre enfant à faire de simples changements alimentaires — tels que manger plus de fruits et de légumes riches en fibres et boire plus d'eau — peut grandement contribuer à soulager la constipation. Si le médecin de votre enfant l'approuve, il peut être possible de traiter la constipation de l'enfant avec des laxatifs.

Signes et symptômes de la constipation chez l'enfant peuvent inclure:

• Moins de trois selles par semaine
• Selles dures, sèches et difficiles à évacuer
• Douleur pendant la défécation
• Douleur d'estomac
• Traces de selles liquides ou pâteuses dans les sous-vêtements de votre enfant — signe que les selles sont bloquées dans le rectum
• Sang à la surface de selles dures

Si votre enfant craint que la défécation soit douloureuse, il ou elle peut essayer de l'éviter. Vous remarquerez peut-être que votre enfant croise les jambes, serre les fesses, se tortille ou fait des grimaces lorsqu'il essaie de retenir ses selles.

La constipation chez les enfants n'est généralement pas grave. Cependant, la constipation chronique peut entraîner des complications ou signaler un problème sous-jacent. Consultez un médecin si la constipation dure plus de deux semaines ou s'accompagne de :

• Fièvre
• Perte d'appétit
• Sang dans les selles
• Ballonnements abdominaux
• Perte de poids
• Douleur pendant les selles
• Prolapsus rectal (sortie d'une partie de l'intestin par l'anus)

La constipation survient le plus souvent lorsque les déchets ou les selles se déplacent trop lentement dans le tube digestif, ce qui les rend dures et sèches.

De nombreux facteurs peuvent contribuer à la constipation chez les enfants, notamment :

• Rétention. Votre enfant peut ignorer le besoin d'aller à la selle parce qu'il a peur des toilettes ou qu'il ne veut pas interrompre son jeu. Certains enfants retiennent leurs selles lorsqu'ils sont loin de chez eux parce qu'ils ne sont pas à l'aise avec les toilettes publiques.

  Des selles douloureuses causées par des selles volumineuses et dures peuvent également entraîner une rétention. Si faire caca fait mal, votre enfant peut essayer d'éviter de revivre cette expérience pénible.

• Problèmes d'apprentissage de la propreté. Si vous commencez l'apprentissage de la propreté trop tôt, votre enfant peut se rebeller et retenir ses selles. Si l'apprentissage de la propreté devient une bataille de volontés, une décision volontaire d'ignorer le besoin de faire caca peut rapidement devenir une habitude involontaire difficile à changer.

• Changements alimentaires. Un manque de fruits et de légumes riches en fibres ou de liquide dans l'alimentation de votre enfant peut provoquer une constipation. L'un des moments les plus courants où les enfants deviennent constipés est lorsqu'ils passent d'un régime alimentaire entièrement liquide à un régime alimentaire comprenant des aliments solides.

• Changements de routine. Tout changement dans la routine de votre enfant, comme les voyages, les fortes chaleurs ou le stress, peut affecter le fonctionnement intestinal. Les enfants sont également plus susceptibles de souffrir de constipation lorsqu'ils commencent à aller à l'école en dehors de la maison.

• Médicaments. Certains antidépresseurs et divers autres médicaments peuvent contribuer à la constipation.

• Allergie au lait de vache. Une allergie au lait de vache ou une consommation excessive de produits laitiers (fromage et lait de vache) entraîne parfois une constipation.

• Antécédents familiaux. Les enfants dont les membres de la famille ont souffert de constipation sont plus susceptibles de développer une constipation. Cela peut être dû à des facteurs génétiques ou environnementaux partagés.

• Conditions médicales. Rarement, la constipation chez les enfants indique une malformation anatomique, un problème métabolique ou digestif, ou une autre affection sous-jacente.

La constipation chez les enfants est plus susceptible d'affecter les enfants qui :

• Sont sédentaires
• Ne consomment pas assez de fibres
• Ne boivent pas assez de liquides
• Prennent certains médicaments, y compris certains antidépresseurs
• Ont une affection médicale touchant l'anus ou le rectum
• Ont un trouble neurologique

Bien que la constipation chez les enfants puisse être inconfortable, elle n'est généralement pas grave. Cependant, si la constipation devient chronique, des complications peuvent survenir, notamment :

• Fissures anales, des déchirures douloureuses de la peau autour de l'anus
• Prolapsus rectal, lorsque le rectum sort de l'anus
• Rétention des selles
• Évitement des selles à cause de la douleur, ce qui provoque une accumulation de selles dures dans le côlon et le rectum et des fuites (encoprésie)

Pour aider à prévenir la constipation chez les enfants :

• Offrez à votre enfant des aliments riches en fibres. Un régime riche en fibres peut aider le corps de votre enfant à former des selles molles et volumineuses. Servez à votre enfant davantage d'aliments riches en fibres, tels que les fruits, les légumes, les haricots et les céréales et pains complets. Si votre enfant n'est pas habitué à un régime riche en fibres, commencez par ajouter seulement quelques grammes de fibres par jour pour prévenir les gaz et les ballonnements. L'apport recommandé en fibres alimentaires est de 14 grammes pour 1 000 calories dans l'alimentation de votre enfant. Pour les jeunes enfants, cela se traduit par un apport d'environ 20 grammes de fibres alimentaires par jour. Pour les adolescentes et les jeunes femmes, il est de 29 grammes par jour. Et pour les adolescents et les jeunes hommes, il est de 38 grammes par jour.
• Encouragez votre enfant à boire beaucoup de liquides. L'eau est souvent la meilleure option.
• Encouragez l'activité physique. Une activité physique régulière aide à stimuler le fonctionnement normal des intestins.
• Établissez une routine pour les toilettes. Réservez régulièrement du temps après les repas pour que votre enfant utilise les toilettes. Si nécessaire, fournissez un marchepied afin que votre enfant soit confortablement assis sur les toilettes et ait suffisamment de force pour aller à la selle.
• Rappelez à votre enfant de répondre à l'appel de la nature. Certains enfants sont tellement absorbés par le jeu qu'ils ignorent le besoin d'aller à la selle. Si de tels retards se produisent souvent, ils peuvent contribuer à la constipation.
• Soyez encourageant. Récompensez les efforts de votre enfant, pas les résultats. Donnez aux enfants de petites récompenses pour avoir essayé d'aller à la selle. Les récompenses possibles comprennent des autocollants ou un livre ou un jeu spécial qui n'est disponible qu'après (ou éventuellement pendant) le temps passé aux toilettes. Et ne punissez pas un enfant qui a sali ses sous-vêtements.
• Revoyez les médicaments. Si votre enfant prend un médicament qui provoque de la constipation, demandez à son médecin d'autres options.

Le médecin de votre enfant procédera à :Des examens plus approfondis sont généralement réservés aux cas de constipation les plus graves. Si nécessaire, ces examens peuvent inclure :

• Recueillir des antécédents médicaux complets. Le médecin de votre enfant vous posera des questions sur les maladies antérieures de votre enfant. Il ou elle vous posera probablement également des questions sur l'alimentation et les habitudes d'activité physique de votre enfant.

• Effectuer un examen physique. L'examen physique de votre enfant inclura probablement l'introduction d'un doigt ganté dans l'anus de votre enfant afin de vérifier la présence d'anomalies ou de selles impactées. Les selles retrouvées dans le rectum peuvent être analysées pour détecter la présence de sang.

• Radiographie abdominale. Cette radiographie standard permet au médecin de votre enfant de voir s'il y a des blocages dans l'abdomen de votre enfant.

• Manométrie anorectale ou test de motilité. Lors de ce test, un tube fin appelé cathéter est placé dans le rectum pour mesurer la coordination des muscles que votre enfant utilise pour évacuer les selles.

• Examen radiologique avec lavement baryté. Lors de ce test, la paroi de l'intestin est recouverte d'un produit de contraste (baryum) afin que le rectum, le côlon et parfois une partie de l'intestin grêle soient clairement visibles sur une radiographie.

• Biopsie rectale. Lors de ce test, un petit échantillon de tissu est prélevé sur la paroi du rectum pour vérifier si les cellules nerveuses sont normales.

• Étude du transit ou étude avec marqueurs. Lors de ce test, votre enfant avalera une capsule contenant des marqueurs qui apparaissent sur les radiographies prises sur plusieurs jours. Le médecin de votre enfant analysera la façon dont les marqueurs se déplacent dans le tube digestif de votre enfant.

• Analyses de sang. Occasionnellement, des analyses de sang sont effectuées, telles qu'un bilan thyroïdien.