Bpco

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une affection pulmonaire persistante causée par des lésions pulmonaires. Ces lésions entraînent un gonflement et une irritation, également appelés inflammation, à l'intérieur des voies respiratoires, ce qui limite le flux d'air entrant et sortant des poumons. Cette limitation du flux d'air est appelée obstruction. Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires, une toux quotidienne qui produit des mucosités et un sifflement dans les poumons appelé respiration sifflante.

La BPCO est le plus souvent causée par une exposition prolongée à des fumées, des vapeurs, de la poussière ou des produits chimiques irritants. La cause la plus fréquente est la fumée de cigarette.

L'emphysème et la bronchite chronique sont les deux types de BPCO les plus courants. Ces deux affections surviennent généralement ensemble et peuvent varier en gravité chez les personnes atteintes de BPCO.

La bronchite chronique est une inflammation de la muqueuse des tubes qui transportent l'air dans les poumons. Ces tubes sont appelés bronches. L'inflammation empêche un bon flux d'air entrant et sortant des poumons et produit des mucosités supplémentaires. Dans l'emphysème, les petites poches d'air des poumons, appelées alvéoles, sont endommagées. Les alvéoles endommagées ne peuvent pas faire passer suffisamment d'oxygène dans la circulation sanguine.

Bien que la BPCO soit une affection qui peut s'aggraver avec le temps, elle est traitable. Grâce à une prise en charge appropriée, la plupart des personnes atteintes de BPCO peuvent contrôler leurs symptômes et améliorer leur qualité de vie. Une prise en charge appropriée peut également réduire le risque d'autres affections liées à la BPCO, telles que les maladies cardiaques et le cancer du poumon.

Les symptômes de la MPOC n'apparaissent souvent que lorsqu'une importante atteinte pulmonaire est déjà survenue. Les symptômes s'aggravent généralement avec le temps, surtout si le tabagisme ou d'autres expositions irritantes persistent. Les symptômes de la MPOC peuvent inclure : Des difficultés à respirer, surtout pendant les activités physiques. Des sifflements ou des bruits de respiration sifflante. Une toux persistante qui peut produire beaucoup de mucus. Le mucus peut être clair, blanc, jaune ou verdâtre. Une oppression ou une lourdeur thoracique. Un manque d'énergie ou une fatigue intense. Des infections pulmonaires fréquentes. Une perte de poids involontaire. Cela peut se produire à mesure que la maladie s'aggrave. Un œdème des chevilles, des pieds ou des jambes. Les personnes atteintes de MPOC connaissent également des périodes où leurs symptômes s'aggravent par rapport aux variations quotidiennes habituelles. Cette période d'aggravation des symptômes est appelée exacerbation. Les exacerbations peuvent durer de plusieurs jours à plusieurs semaines. Elles peuvent être causées par des facteurs déclenchants tels que les odeurs, l'air froid, la pollution atmosphérique, les rhumes ou les infections. Les symptômes peuvent inclure : Des efforts respiratoires accrus ou des difficultés respiratoires. Une oppression thoracique. Une toux plus fréquente. Une augmentation du mucus ou des modifications de sa couleur ou de son épaisseur. De la fièvre. Consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé si vos symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement ou s'ils s'aggravent. Consultez également un professionnel de la santé si vous remarquez des symptômes d'infection, tels que de la fièvre ou un changement dans le mucus que vous toussez. Aux États-Unis, appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local pour obtenir de l'aide ou rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital si vous ne pouvez pas respirer, si vos lèvres ou le lit de vos ongles sont bleus, si vous avez un rythme cardiaque rapide ou si vous vous sentez confus et avez des difficultés à vous concentrer.

Discutez avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé si vos symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement ou s'ils s'aggravent. Discutez également avec votre professionnel de la santé si vous remarquez des symptômes d'infection, tels que de la fièvre ou un changement dans les mucosités que vous toussez. Aux États-Unis, appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local pour obtenir de l'aide ou rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital si vous ne pouvez pas respirer, si vos lèvres ou le lit de vos ongles sont bleus, si vous avez un rythme cardiaque rapide ou si vous vous sentez confus et avez des difficultés à vous concentrer.

La principale cause de la MPOC dans les pays développés est le tabagisme. Dans les pays en développement, la MPOC survient souvent chez les personnes exposées aux fumées de combustibles utilisés pour la cuisson et le chauffage dans des maisons mal ventilées. L'exposition à long terme aux fumées chimiques, aux vapeurs et aux poussières sur le lieu de travail est une autre cause de la MPOC.

Toutes les personnes qui ont fumé longtemps ne présentent pas de symptômes de MPOC, mais elles peuvent tout de même avoir des lésions pulmonaires, de sorte que leurs poumons ne fonctionnent plus aussi bien qu'avant. Certaines personnes qui fument contractent des affections pulmonaires moins fréquentes qui peuvent être diagnostiquées comme une MPOC jusqu'à ce qu'un examen plus approfondi révèle un diagnostic différent.

L'air descend dans la trachée et pénètre dans les poumons par deux gros tubes appelés bronches. À l'intérieur des poumons, ces tubes se divisent de nombreuses fois comme les branches d'un arbre. De nombreux tubes plus petits appelés bronchioles se terminent par des grappes de minuscules sacs aériens appelés alvéoles.

Les alvéoles ont des parois très fines remplies de minuscules vaisseaux sanguins. L'oxygène de l'air inspiré passe dans ces vaisseaux sanguins et pénètre dans la circulation sanguine. Simultanément, le dioxyde de carbone, un gaz qui est un déchet de l'organisme, passe dans les alvéoles et est expiré.

Lors de l'expiration, l'élasticité naturelle des alvéoles force l'air vicié à sortir, permettant à l'air neuf d'entrer. Cette élasticité est également appelée élasticité.

Dans l'emphysème, les parois internes des sacs aériens des poumons, appelés alvéoles, sont endommagées, ce qui provoque leur rupture éventuelle. Cela crée un espace aérien plus grand au lieu de plusieurs petits espaces et réduit la surface disponible pour les échanges gazeux.

La bronchite est une inflammation de la muqueuse des bronches, qui transportent l'air vers et depuis les poumons. Les personnes atteintes de bronchite toussent souvent des mucosités épaisses, qui peuvent être décolorées.

L'exposition à long terme à des irritants, comme la fumée de tabac, lèse les poumons. Ces lésions empêchent l'air de circuler librement dans les poumons, limitant leur capacité à fournir de l'oxygène à la circulation sanguine et à éliminer le dioxyde de carbone. Les deux principales affections qui empêchent une circulation efficace de l'air dans les poumons sont :

• Emphysème. Cette affection pulmonaire provoque la destruction des parois fragiles et des fibres élastiques des alvéoles. Les parois internes endommagées des alvéoles peuvent être détruites, créant un grand espace aérien difficile à vider par rapport aux nombreux petits espaces sains. Les alvéoles ont maintenant moins de surface disponible pour l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone. De plus, l'air vicié est piégé dans les grosses alvéoles, de sorte qu'il n'y a pas assez de place pour que suffisamment d'air neuf puisse entrer.
• Bronchite chronique. Dans cette affection, les bronches s'enflamment et se rétrécissent. Par conséquent, les tubes s'épaississent, laissant moins de place pour le passage de l'air. Le mucus supplémentaire causé par l'irritation bloque encore plus les tubes rétrécis. Une toux persistante résulte de la tentative d'éliminer le mucus des voies respiratoires.

Dans la grande majorité des cas de MPOC aux États-Unis, les lésions pulmonaires qui entraînent la MPOC sont causées par le tabagisme à long terme. Mais il y a probablement d'autres facteurs en jeu dans le développement de la MPOC, car toutes les personnes qui fument ne développent pas la MPOC. Un de ces facteurs pourrait être des modifications génétiques qui rendent certaines personnes plus susceptibles de développer la maladie.

D'autres irritants peuvent provoquer la MPOC, notamment la fumée de cigares, la fumée secondaire, la fumée de pipe, la pollution de l'air et l'exposition sur le lieu de travail à la poussière, à la fumée ou aux fumées.

Chez environ 1 % des personnes atteintes de MPOC, l'affection résulte d'une modification génétique transmise dans les familles. Il s'agit d'une forme génétique d'emphysème. Ce gène diminue les niveaux d'une protéine appelée alpha-1-antitrypsine (AAT) dans l'organisme. L'AAT est produite dans le foie et libérée dans la circulation sanguine pour aider à protéger les poumons des dommages causés par la fumée, les fumées et la poussière.

De faibles niveaux de cette protéine, une affection appelée déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT), peuvent provoquer des lésions hépatiques, des affections pulmonaires telles que la MPOC ou les deux. En cas de déficit en AAT, il existe généralement des antécédents familiaux de MPOC et les symptômes apparaissent à un âge plus jeune.

Les facteurs de risque de la MPOC incluent :

• Tabagisme. Le principal facteur de risque de la MPOC est le tabagisme à long terme. Plus vous fumez d'années et plus vous fumez de paquets, plus votre risque est élevé. Fumer la pipe, le cigare et le cannabis peut également augmenter votre risque. Les personnes qui inhalent de grandes quantités de fumée secondaire risquent également de développer une MPOC.
• Asthme. L'asthme est une affection dans laquelle les voies respiratoires se rétrécissent et enflent et peuvent produire un excès de mucus. L'asthme peut être un facteur de risque de développer une MPOC. L'association de l'asthme et du tabagisme augmente encore le risque de MPOC.
• Exposition sur le lieu de travail. Une exposition à long terme à des vapeurs chimiques, à la fumée, aux vapeurs et aux poussières sur le lieu de travail peut irriter et provoquer un gonflement des poumons. Cela peut augmenter le risque de MPOC.
• Fumées provenant de la combustion de combustibles. Dans les pays en développement, les personnes exposées aux fumées provenant de la combustion de combustibles pour la cuisson et le chauffage dans des maisons mal ventilées présentent un risque plus élevé de MPOC.
• Génétique. Une déficience en AAT causée par une modification génétique transmise au sein des familles est la cause de la MPOC chez certaines personnes. Cette forme génétique d'emphysème n'est pas courante. D'autres facteurs génétiques peuvent rendre certaines personnes qui fument plus susceptibles de contracter la MPOC.

La MPOC peut entraîner de nombreuses complications, notamment :

Infections respiratoires. Les personnes atteintes de MPOC sont plus susceptibles de contracter des rhumes, la grippe et la pneumonie. Toute infection respiratoire peut rendre la respiration beaucoup plus difficile et pourrait endommager davantage les tissus pulmonaires.

Problèmes cardiaques. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, la MPOC peut augmenter le risque de maladie cardiaque, y compris de crise cardiaque.

Cancer du poumon. Les personnes atteintes de MPOC présentent un risque plus élevé de contracter un cancer du poumon.

Hypertension artérielle pulmonaire. La MPOC peut provoquer une hypertension artérielle dans les artères qui transportent le sang vers les poumons. Cette affection est appelée hypertension pulmonaire.

Anxiété et dépression. La difficulté à respirer peut vous empêcher de faire les activités que vous aimez. Et le fait d'avoir une maladie grave comme la MPOC peut parfois provoquer de l'anxiété et de la dépression.

Contrairement à d'autres affections médicales, la MPOC a souvent une cause et un moyen de prévention clairs. La plupart du temps, la MPOC est directement liée au tabagisme. La meilleure façon de prévenir la MPOC est de ne jamais fumer. Si vous fumez et souffrez de MPOC, arrêter maintenant peut ralentir la progression de la maladie. Si vous avez fumé pendant longtemps, arrêter peut être difficile, surtout si vous avez déjà essayé d'arrêter une, deux ou plusieurs fois auparavant. Mais continuez à essayer d'arrêter. Il est essentiel de trouver un programme d'aide à l'arrêt du tabac qui puisse vous aider à arrêter définitivement. C'est votre meilleure chance de réduire les dommages à vos poumons. Discutez avec votre professionnel de santé des options qui pourraient vous convenir le mieux. L'exposition sur le lieu de travail à des vapeurs chimiques, des fumées et des poussières est un autre facteur de risque de MPOC. Si vous travaillez avec ce type d'irritants pulmonaires, discutez avec votre superviseur des meilleures façons de vous protéger. Cela peut inclure le port d'équipements qui vous empêchent d'inhaler ces substances. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir les complications liées à la MPOC :

• Arrêtez de fumer pour réduire votre risque de maladie cardiaque et de cancer du poumon.
• Faites-vous vacciner annuellement contre la grippe et contre la pneumonie pneumococcique pour réduire votre risque ou prévenir certaines infections. Discutez également avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé du moment où vous avez besoin du vaccin contre la COVID-19 et du vaccin contre le VRS.

Souvent, la BPCO peut être difficile à diagnostiquer car les symptômes peuvent être les mêmes que ceux d'autres affections pulmonaires. De nombreuses personnes atteintes de BPCO peuvent ne pas être diagnostiquées avant que la maladie ne soit avancée. Pour diagnostiquer votre affection, votre professionnel de santé examine vos symptômes et s'informe de vos antécédents familiaux et médicaux, ainsi que de toute exposition à des irritants pulmonaires, notamment la fumée de cigarette. Votre professionnel de santé effectue un examen physique qui comprend l'auscultation de vos poumons. Vous pouvez également passer certains de ces tests pour diagnostiquer votre affection : épreuves fonctionnelles respiratoires, analyses de laboratoire et imagerie. Épreuves fonctionnelles respiratoires Spiromètre Agrandir l'image Fermer Spiromètre Spiromètre Un spiromètre est un appareil de diagnostic qui mesure la quantité d'air que vous pouvez inspirer et expirer et le temps qu'il vous faut pour expirer complètement après avoir pris une grande inspiration. Les épreuves fonctionnelles respiratoires permettent de déterminer le fonctionnement de vos poumons. Ces tests peuvent inclure : Spirométrie. Lors de ce test, vous expirez rapidement et avec force dans un tube relié à une machine. La machine mesure la quantité d'air que les poumons peuvent contenir et la vitesse à laquelle l'air entre et sort des poumons. La spirométrie permet de diagnostiquer la BPCO et d'évaluer l'importance de la limitation du débit d'air. Épreuve volumétrique pulmonaire. Ce test mesure la quantité d'air contenue dans les poumons à différents moments de l'inspiration et de l'expiration. Épreuve de diffusion pulmonaire. Ce test montre la capacité de l'organisme à déplacer l'oxygène et le dioxyde de carbone entre les poumons et le sang. Oxymétrie de pouls. Ce test simple utilise un petit appareil placé sur l'un de vos doigts pour mesurer la quantité d'oxygène présente dans votre sang. Le pourcentage d'oxygène dans le sang est appelé saturation en oxygène. Vous pouvez également passer un test de marche de six minutes avec un contrôle de votre saturation en oxygène. Test d'effort. Un test d'effort sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire peut être utilisé pour surveiller la fonction cardiaque et pulmonaire pendant l'activité. Imagerie Radiographie pulmonaire. Une radiographie pulmonaire peut montrer certaines modifications pulmonaires dues à la BPCO. Une radiographie peut également éliminer d'autres problèmes pulmonaires ou une insuffisance cardiaque. Tomodensitométrie. Un scanner associe des images radiographiques prises sous différents angles pour créer des images des structures à l'intérieur du corps. Un scanner fournit des détails beaucoup plus précis des modifications de vos poumons qu'une radiographie pulmonaire. Un scanner pulmonaire peut montrer un emphysème et une bronchite chronique. Un scanner peut également aider à déterminer si vous pourriez bénéficier d'une intervention chirurgicale pour la BPCO. Les scanners peuvent être utilisés pour vérifier la présence d'un cancer du poumon. Les épreuves fonctionnelles respiratoires et les examens d'imagerie peuvent également être utilisés pour vérifier votre état au fil du temps et voir comment les traitements fonctionnent. Analyses de laboratoire Gaz du sang artériel. Cette analyse de sang mesure la capacité de vos poumons à faire pénétrer l'oxygène dans le sang et à éliminer le dioxyde de carbone. Dépistage d'une carence en AAT. Des analyses de sang peuvent indiquer si vous souffrez d'une affection génétique appelée déficit en alpha-1-antitrypsine. Analyses de sang. Les analyses de sang ne sont pas utilisées pour diagnostiquer la BPCO, mais elles peuvent être utilisées pour trouver la cause de vos symptômes ou éliminer d'autres affections. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés à la BPCO. Commencez ici Plus d'informations Soins de la BPCO à la Mayo Clinic Radiographies pulmonaires Scanner Spirométrie Afficher plus d'informations connexes

Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes et de la fréquence des crises d'aggravation. Ces crises sont appelées exacerbations. Un traitement efficace permet de contrôler les symptômes, de ralentir l'évolution de la maladie, de réduire le risque de complications et d'améliorer votre capacité à mener une vie active. Arrêter de fumer L'étape la plus importante de tout traitement de la MPOC est d'arrêter complètement de fumer. Arrêter de fumer peut empêcher la MPOC de s'aggraver et de rendre la respiration plus difficile. Mais il n'est pas facile d'arrêter de fumer, surtout si vous avez déjà essayé sans succès. Discutez avec votre professionnel de santé des programmes d'aide à l'arrêt du tabac, des substituts nicotiniques et des médicaments qui pourraient vous aider. Parlez également de la manière de gérer les rechutes. Votre professionnel de santé peut vous recommander un groupe de soutien pour les personnes qui souhaitent arrêter de fumer. Éloignez-vous également de la fumée secondaire autant que possible. Médicaments Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour traiter les symptômes et les complications de la MPOC. Vous pouvez prendre certains médicaments régulièrement et d'autres au besoin. La plupart des médicaments contre la MPOC sont administrés à l'aide d'un inhalateur. Ce petit appareil portatif délivre le médicament directement dans vos poumons lorsque vous inspirez le fin brouillard ou la poudre. Discutez avec votre professionnel de santé afin de savoir comment utiliser correctement l'inhalateur prescrit. Les médicaments peuvent également être administrés à l'aide d'un nébuliseur. Cette petite machine est munie d'un masque ou d'un embout buccal et d'un tuyau relié à une coupelle ronde pour le médicament liquide. Le nébuliseur transforme le médicament liquide en brouillard afin qu'il puisse être inhalé dans les poumons. Les nébuliseurs aident également à fluidifier les mucosités. Vous pouvez avoir l'un de ces types de nébuliseurs : Les nébuliseurs à compresseur ou à jet forcent l'air à travers le médicament pour créer un brouillard. Les nébuliseurs à ultrasons utilisent des vibrations à haute fréquence pour créer un brouillard. Les nébuliseurs à maille ou à membrane poussent le médicament à travers un capuchon en maille percé de minuscules trous pour créer un brouillard. Bronchodilatateurs Les bronchodilatateurs sont des médicaments qui se présentent généralement sous forme d'inhalateurs. Les bronchodilatateurs détendent les muscles autour des voies respiratoires. Cela peut aider à soulager la toux et à faciliter la respiration. Selon la gravité de votre MPOC, vous pourriez avoir besoin d'un bronchodilatateur à action courte avant les activités, d'un bronchodilatateur à action prolongée que vous utilisez tous les jours, ou des deux. Voici des exemples de bronchodilatateurs à action courte : Albutérol (ProAir, Ventoline, Proventil). Ipratropium (Atrovent). Lévalbutérol (Xopenex). Un exemple d'inhalateur combiné à bronchodilatateur à action courte est le bromure d'ipratropium-albutérol (Combivent Respimat). Corticoïdes inhalés Les corticoïdes inhalés, souvent appelés simplement corticoïdes, peuvent réduire l'inflammation des voies respiratoires et aider à prévenir les crises d'aggravation des symptômes de la MPOC. Les effets secondaires des corticoïdes inhalés peuvent inclure des ecchymoses, des infections buccales et une enrouement. Ces médicaments sont utiles si vous avez souvent des périodes d'aggravation des symptômes de la MPOC. Inhalateurs combinés Certains inhalateurs combinés contiennent plus d'un type de bronchodilatateur. En voici des exemples : Bromure d'aclidinium-fumarate de formotérol (Duaklir Pressair). Fumarate de glycopyrrolate-formotérol (Bevespi Aerosphere). Bromure de tiotropium-olodatérol (Stiolto Respimat). Umeclidinium-vilantérol (Anoro Ellipta). D'autres inhalateurs combinent des bronchodilatateurs et des corticoïdes inhalés. En voici des exemples : Fumarate de budésonide-glycopyrrolate-formotérol (Breztri Aerosphere). Fluticasone-vilantérol (Breo Ellipta). Furoate de fluticasone-uméclidinium-vilantérol (Trelegy Ellipta). Budésonide-formotérol (Breyna, Symbicort). Propionate de fluticasone-salmétérol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub). Corticoïdes oraux En cas d'aggravation des symptômes de la MPOC, de courtes cures de corticoïdes oraux — par exemple, de 3 à 5 jours — peuvent prévenir une aggravation plus importante de la MPOC. Les corticoïdes oraux sont des médicaments pris par voie orale. L'utilisation à long terme de ces médicaments oraux peut avoir des effets secondaires graves, tels qu'une prise de poids, le diabète, l'ostéoporose, la cataracte et un risque accru d'infection. Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 Un médicament approuvé pour la MPOC grave et les symptômes de bronchite chronique est le roflumilast (Daliresp), un inhibiteur de la phosphodiestérase-4. Ce médicament réduit l'inflammation des voies respiratoires et détend les voies respiratoires. Les effets secondaires courants comprennent des nausées, de la diarrhée et une perte de poids. Le roflumilast est utilisé pour prévenir les exacerbations et réduire leur fréquence. Théophylline Lorsque d'autres traitements n'ont pas été efficaces ou si le coût est un facteur, la théophylline (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), un médicament moins coûteux, peut aider à faciliter la respiration et à prévenir les crises d'aggravation des symptômes. Les effets secondaires dépendent de la dose et peuvent inclure des nausées et des troubles du sommeil. Des analyses de sang sont couramment utilisées pour surveiller les taux sanguins de théophylline. Des battements cardiaques irréguliers et des crises convulsives sont possibles si le taux sanguin est trop élevé. Antibiotiques Les infections respiratoires, telles que la bronchite aiguë, la pneumonie et la grippe, peuvent aggraver les symptômes de la MPOC. Les antibiotiques peuvent aider à traiter ces crises d'aggravation des symptômes de la MPOC, mais ils ne sont généralement pas recommandés pour prévenir les infections. Certaines études montrent que certains antibiotiques, tels que l'azithromycine (Zithromax), aident à prévenir les exacerbations de la MPOC. Mais les effets secondaires et la résistance aux antibiotiques peuvent limiter leur utilisation. Thérapies L'oxygénothérapie, un programme de réadaptation pulmonaire et une ventilation non invasive à domicile peuvent tous contribuer au traitement de la MPOC. Oxygénothérapie Si votre sang ne contient pas assez d'oxygène, vous pourriez avoir besoin d'oxygène supplémentaire. Vous pouvez obtenir cet oxygène supplémentaire dans vos poumons par un masque ou par des tubes en plastique avec des embouts qui s'adaptent à votre nez. Ceux-ci sont reliés à une bouteille d'oxygène. Des appareils légers et portables que vous pouvez emporter avec vous peuvent vous aider à être plus mobile. Certaines personnes atteintes de MPOC n'utilisent de l'oxygène que pendant les activités ou pendant leur sommeil. D'autres utilisent de l'oxygène en permanence. L'oxygénothérapie peut améliorer la qualité de vie et prolonger la vie. Discutez de vos besoins et des options d'oxygénothérapie avec votre professionnel de santé. Programme de réadaptation pulmonaire Ces programmes combinent généralement l'éducation pour la santé, l'entraînement physique, les techniques respiratoires, des conseils nutritionnels et un soutien psychologique. Vous travaillez avec divers spécialistes qui peuvent adapter votre programme de réadaptation à vos besoins. La réadaptation pulmonaire après des crises d'aggravation des symptômes peut réduire la probabilité d'un retour à l'hôpital. La réadaptation pulmonaire vous permet également de participer plus pleinement aux activités quotidiennes et d'améliorer votre qualité de vie. Discutez avec votre professionnel de santé de la possibilité de participer à un programme. Ventilation non invasive à domicile Cette thérapie peut prévenir les crises d'aggravation des symptômes chez certaines personnes atteintes de MPOC grave. Des recherches sont en cours pour déterminer les meilleures façons d'utiliser cette thérapie à domicile. Les données probantes appuient l'utilisation à l'hôpital d'appareils respiratoires, tels que la pression positive des voies aériennes à deux niveaux (BiPAP). La BiPAP peut aider certaines personnes atteintes de MPOC si elle est utilisée à domicile la nuit. Un appareil de ventilation non invasive est relié à un masque porté sur la bouche et le nez. La BiPAP aide à faciliter la respiration et peut réduire la probabilité d'un retour à l'hôpital. Elle réduit également la quantité de dioxyde de carbone qui reste dans les poumons lorsque vous expirez. Une quantité excessive de dioxyde de carbone peut entraîner une insuffisance respiratoire aiguë et la nécessité d'une hospitalisation. Gestion des crises d'aggravation des symptômes Même avec un traitement continu, vous pouvez avoir des périodes où les symptômes s'aggravent pendant des jours ou des semaines. Il s'agit d'exacerbations, qui peuvent entraîner une insuffisance pulmonaire si vous ne recevez pas de traitement immédiatement. Les exacerbations peuvent être causées par une infection respiratoire, la pollution de l'air ou d'autres facteurs déclenchants qui aggravent l'irritation et l'inflammation des poumons. Quelle qu'en soit la cause, il est important de consulter un médecin immédiatement si vous remarquez une toux qui semble plus forte que d'habitude ou un changement dans les mucosités que vous toussez, ou si vous avez plus de difficulté à respirer. En cas d'exacerbation, vous pourriez avoir besoin de médicaments tels que des antibiotiques, des corticoïdes ou les deux ; d'oxygène supplémentaire ; ou d'un traitement à l'hôpital. Une fois que les symptômes s'améliorent, votre professionnel de santé peut discuter avec vous des moyens de prévenir les crises d'aggravation des symptômes à l'avenir. Vous devrez peut-être arrêter de fumer ; prendre des corticoïdes inhalés, des bronchodilatateurs à action prolongée ou d'autres médicaments ; recevoir votre vaccin antigrippal annuel ; et éviter la pollution de l'air autant que possible. Chirurgie La chirurgie est une option pour certaines personnes atteintes de certaines formes d'emphysème grave qui ne sont pas suffisamment soulagées par les médicaments seuls. Les options chirurgicales comprennent : La chirurgie de réduction du volume pulmonaire. Au cours de cette intervention chirurgicale, le chirurgien enlève de petites sections de tissu pulmonaire endommagé dans la partie supérieure des poumons. Cela crée un espace supplémentaire dans la poitrine afin que le tissu pulmonaire sain restant puisse se dilater et que le muscle qui aide à la respiration, appelé diaphragme, puisse mieux fonctionner. Chez certaines personnes, cette intervention chirurgicale peut améliorer la qualité de vie et les aider à vivre plus longtemps. Réduction endoscopique du volume pulmonaire. Également appelée chirurgie valvulaire endobronchique, il s'agit d'une intervention mini-invasive pour traiter les personnes atteintes de MPOC. Une minuscule valve endobronchique unidirectionnelle est placée dans le poumon. L'air peut quitter la partie endommagée du poumon par la valve, mais aucun nouvel air n'y pénètre. Cela permet au lobe le plus endommagé de rétrécir afin que la partie saine du poumon ait plus d'espace pour se dilater et fonctionner. Transplantation pulmonaire. Une transplantation pulmonaire peut être une option pour certaines personnes qui répondent à des critères spécifiques. Le remplacement d'un poumon peut faciliter la respiration et permettre un style de vie plus actif. Mais il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure qui comporte des risques importants, tels que le rejet d'organe. Une transplantation pulmonaire nécessite la prise de médicaments à vie qui affaiblissent le système immunitaire. Bullectomie. De grands espaces aériens appelés bulles se forment dans les poumons lorsque les parois internes des alvéoles sont détruites. Cela laisse un seul grand sac d'air au lieu d'un groupe de nombreux plus petits. Ces bulles peuvent devenir très grosses et causer des problèmes respiratoires car l'air ancien est piégé et il n'y a pas de place pour que du nouvel air entre. Lors d'une bullectomie, le chirurgien enlève les bulles des poumons pour améliorer le flux d'air. Déficit en alpha-1-antitrypsine Pour les adultes atteints de MPOC liée à un déficit en AAT, les options de traitement comprennent celles utilisées pour les personnes atteintes de types de MPOC plus courants. Certaines personnes peuvent également être traitées par le remplacement de la protéine AAT manquante. Cela peut prévenir de nouveaux dommages aux poumons. Plus d'informations Soins de la MPOC à la Mayo Clinic Transplantation pulmonaire Chirurgie de réduction du volume pulmonaire Services d'aide à l'arrêt du tabac Afficher plus d'informations connexes Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. 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Vivre avec la BPCO peut être un défi, surtout lorsqu'elle devient grave et qu'il est plus difficile de reprendre son souffle. Vous devrez peut-être abandonner certaines activités que vous aimiez. Votre famille et vos amis devront peut-être aussi s'adapter à certains de ces changements. Il peut être utile de partager vos sentiments avec votre famille, vos amis, un professionnel de la santé ou un professionnel de la santé mentale. Vous pourriez bénéficier d'une thérapie ou de médicaments si vous vous sentez déprimé ou dépassé. Pensez à rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de BPCO.