Fièvre Dengue

La fièvre dengue (DENG-gey) est une maladie transmise par les moustiques qui survient dans les zones tropicales et subtropicales du monde. La dengue légère provoque une forte fièvre et des symptômes semblables à ceux de la grippe. La forme sévère de la dengue, également appelée dengue hémorragique, peut provoquer des saignements graves, une chute soudaine de la pression artérielle (choc) et la mort. Des millions de cas d'infection par la dengue surviennent chaque année dans le monde. La fièvre dengue est plus fréquente en Asie du Sud-Est, dans les îles du Pacifique occidental, en Amérique latine et en Afrique. Mais la maladie s'est propagée à de nouvelles zones, y compris des épidémies locales en Europe et dans les parties sud des États-Unis. Les chercheurs travaillent sur des vaccins contre la dengue. Pour l'instant, dans les zones où la dengue est courante, les meilleurs moyens de prévenir l'infection sont d'éviter de se faire piquer par les moustiques et de prendre des mesures pour réduire la population de moustiques.

Beaucoup de personnes ne présentent aucun signe ou symptôme d'infection à dengue. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent être confondus avec d'autres maladies, telles que la grippe, et commencent généralement quatre à dix jours après une piqûre de moustique infecté. La dengue provoque une forte fièvre (40 °C) et l'un des signes ou symptômes suivants :

• Maux de tête • Douleurs musculaires, osseuses ou articulaires • Nausées • Vomissements • Douleurs derrière les yeux • Gonflement des ganglions lymphatiques • Éruption cutanée

La plupart des personnes guérissent en une semaine environ. Dans certains cas, les symptômes s'aggravent et peuvent devenir mortels. On parle alors de dengue sévère, de dengue hémorragique ou de syndrome de choc dengue. La dengue sévère survient lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés et deviennent perméables. Et le nombre de cellules impliquées dans la coagulation (plaquettes) dans le sang diminue. Cela peut entraîner un choc, des saignements internes, une défaillance d'organes et même la mort.

Des signes avant-coureurs de dengue sévère, qui constitue une urgence médicale mettant la vie en danger, peuvent apparaître rapidement. Les signes avant-coureurs apparaissent généralement le premier ou le deuxième jour après la disparition de la fièvre et peuvent inclure :

• Douleurs abdominales intenses • Vomissements persistants • Saignements des gencives ou du nez • Sang dans les urines, les selles ou les vomissements • Saignements sous la peau, qui peuvent ressembler à des ecchymoses • Respiration difficile ou rapide • Fatigue • Irritabilité ou agitation

La dengue sévère est une urgence médicale mettant la vie en danger. Consultez immédiatement un médecin si vous avez récemment visité une zone où la dengue est connue, si vous avez eu de la fièvre et si vous présentez l'un des signes avant-coureurs. Les signes avant-coureurs comprennent des douleurs abdominales intenses, des vomissements, des difficultés respiratoires ou du sang dans le nez, les gencives, les vomissements ou les selles. Si vous avez voyagé récemment et que vous développez de la fièvre et des symptômes légers de dengue, appelez votre médecin.

La dengue sévère est une urgence médicale mettant la vie en danger. Consultez immédiatement un médecin si vous avez récemment visité une zone où la dengue est connue, si vous avez de la fièvre et si vous présentez l'un des signes avant-coureurs. Les signes avant-coureurs comprennent de fortes douleurs abdominales, des vomissements, des difficultés respiratoires ou du sang dans le nez, les gencives, les vomissures ou les selles. Si vous avez voyagé récemment et que vous développez de la fièvre et des symptômes légers de la dengue, appelez votre médecin.

La dengue est causée par l'un des quatre types de virus de la dengue. On ne contracte pas la dengue en étant à proximité d'une personne infectée. La dengue se transmet plutôt par la piqûre de moustiques.

Les deux types de moustiques qui propagent le plus souvent les virus de la dengue sont communs dans et autour des habitations humaines. Lorsqu'un moustique pique une personne infectée par un virus de la dengue, le virus pénètre dans le moustique. Ensuite, lorsque le moustique infecté pique une autre personne, le virus pénètre dans la circulation sanguine de cette personne et provoque une infection.

Après avoir guéri de la dengue, vous développez une immunité à long terme contre le type de virus qui vous a infecté, mais pas contre les trois autres types de virus de la dengue. Cela signifie que vous pouvez être infecté à nouveau à l'avenir par l'un des trois autres types de virus. Votre risque de développer une dengue grave augmente si vous contractez la dengue une deuxième, troisième ou quatrième fois.

Vous présentez un risque accru de contracter la dengue ou une forme plus sévère de la maladie si :

• Vous vivez ou voyagez dans les zones tropicales. Le fait de se trouver dans les zones tropicales et subtropicales augmente votre risque d'exposition au virus responsable de la dengue. Les zones à haut risque comprennent notamment l'Asie du Sud-Est, les îles du Pacifique occidental, l'Amérique latine et l'Afrique.
• Vous avez déjà eu la dengue. Une infection antérieure par le virus de la dengue augmente votre risque de symptômes graves si vous contractez à nouveau la dengue.

La dengue sévère peut provoquer des saignements internes et des lésions organiques. La pression artérielle peut chuter à des niveaux dangereux, provoquant un choc. Dans certains cas, la dengue sévère peut entraîner la mort. Les femmes enceintes atteintes de la dengue peuvent transmettre le virus à leur bébé pendant l'accouchement. De plus, les bébés de femmes enceintes atteintes de la dengue présentent un risque plus élevé de naissance prématurée, de faible poids à la naissance ou de détresse fœtale.

Les vaccins contre la dengue peuvent être disponibles pour les personnes âgées de 6 à 60 ans. La vaccination contre la dengue consiste en une série de deux ou trois doses, selon le vaccin que vous recevez, sur plusieurs mois. Ces vaccins sont destinés aux personnes vivant dans des régions où les virus responsables de la dengue sont fréquents et qui ont déjà contracté la dengue au moins une fois.

Ces vaccins ne sont pas disponibles aux États-Unis continentaux. Mais en 2019, la Food and Drug Administration américaine a approuvé un vaccin contre la dengue appelé Dengvaxia pour les personnes âgées de 9 à 16 ans ayant déjà eu la dengue et vivant dans les territoires américains et les États librement associés où la dengue est fréquente.

L'Organisation mondiale de la santé souligne que le vaccin n'est pas un outil efficace en soi pour réduire la dengue dans les zones où la maladie est fréquente. La prévention des piqûres de moustiques et la lutte contre les populations de moustiques restent les principales méthodes de prévention de la propagation de la dengue.

Si vous vivez ou voyagez dans une zone où la dengue est fréquente, ces conseils peuvent vous aider à réduire votre risque de piqûres de moustiques :

• Restez dans un logement climatisé ou bien protégé. Les moustiques qui transmettent les virus de la dengue sont plus actifs du lever au coucher du soleil, mais ils peuvent aussi piquer la nuit.
• Portez des vêtements de protection. Lorsque vous vous rendez dans des zones infestées de moustiques, portez une chemise à manches longues, un pantalon long, des chaussettes et des chaussures.
• Utilisez un insectifuge. La perméthrine peut être appliquée sur vos vêtements, vos chaussures, votre équipement de camping et votre moustiquaire. Vous pouvez également acheter des vêtements déjà imprégnés de perméthrine. Pour votre peau, utilisez un insectifuge contenant au moins 10 % de DEET.
• Réduisez l'habitat des moustiques. Les moustiques qui transmettent le virus de la dengue vivent généralement dans et autour des maisons, se reproduisant dans les eaux stagnantes qui peuvent s'accumuler dans des éléments tels que les pneus d'automobiles usagés. Vous pouvez contribuer à réduire les populations de moustiques en éliminant les habitats où ils pondent leurs œufs. Au moins une fois par semaine, videz et nettoyez les récipients contenant de l'eau stagnante, tels que les contenants de plantation, les gamelles d'animaux et les vases à fleurs. Gardez les récipients d'eau stagnante couverts entre les nettoyages.

Le diagnostic de la dengue peut être difficile car ses signes et symptômes peuvent être facilement confondus avec ceux d'autres maladies, telles que le chikungunya, le virus Zika, le paludisme et la fièvre typhoïde.

Votre médecin vous interrogera probablement sur vos antécédents médicaux et de voyage. Veillez à décrire en détail vos voyages internationaux, y compris les pays visités et les dates, ainsi que tout contact que vous avez pu avoir avec des moustiques.

Votre médecin peut également prélever un échantillon de sang pour analyse en laboratoire afin de rechercher des preuves d'infection par l'un des virus de la dengue.

Il n’existe aucun traitement spécifique contre la dengue. Pendant la convalescence d’une dengue, buvez beaucoup de liquides. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un des signes et symptômes de déshydratation suivants : Diminution de la miction; Larmes rares ou absentes; Bouche ou lèvres sèches; Léthargie ou confusion; Extrêmités froides ou moites. Le médicament en vente libre (en vente libre) acétaminophène (Tylenol, autres) peut aider à réduire les douleurs musculaires et la fièvre. Cependant, si vous souffrez de dengue, vous devez éviter les autres analgésiques en vente libre, notamment l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve). Ces analgésiques peuvent augmenter le risque de complications hémorragiques de la dengue. Si vous souffrez d’une dengue grave, vous pourriez avoir besoin : de soins de soutien à l’hôpital; de perfusion intraveineuse (IV) de liquides et de remplacement des électrolytes; de surveillance de la pression artérielle; d’une transfusion pour remplacer les pertes sanguines. Plus d’informations Demande de rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l’expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l’e-mail. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ e-mail est obligatoire Erreur Veuillez saisir une adresse e-mail valide En savoir plus sur l’utilisation des données par la clinique Mayo. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus utiles, et pour comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner les informations relatives à votre adresse e-mail et à votre utilisation du site Web avec d’autres informations que nous possédons à votre sujet. Si vous êtes un patient de la clinique Mayo, cela peut inclure des informations médicales protégées. Si nous combinons ces informations avec vos informations médicales protégées, nous traiterons toutes ces informations comme des informations médicales protégées et nous n’utiliserons ou ne divulguerons ces informations que conformément à notre avis sur les pratiques en matière de confidentialité. Vous pouvez vous désinscrire des communications par e-mail à tout moment en cliquant sur le lien de désinscription dans l’e-mail. S’abonner ! Merci de vous être abonné ! Vous commencerez bientôt à recevoir les dernières informations de santé de la clinique Mayo que vous avez demandées dans votre boîte de réception. Désolé, un problème est survenu lors de votre abonnement Veuillez réessayer dans quelques minutes Réessayer