Troubles Dissociatifs

Les troubles dissociatifs sont des affections de santé mentale qui impliquent une perte de connexion entre les pensées, les souvenirs, les sentiments, l'environnement, le comportement et l'identité. Ces affections comprennent une fuite de la réalité de manière non désirée et malsaine. Cela pose des problèmes dans la gestion de la vie quotidienne.

Les troubles dissociatifs surviennent généralement en réaction à des événements choquants, pénibles ou douloureux et aident à repousser les souvenirs difficiles. Les symptômes dépendent en partie du type de trouble dissociatif et peuvent aller de la perte de mémoire à des identités déconnectées. Les périodes de stress peuvent aggraver les symptômes pendant un certain temps, les rendant plus faciles à voir.

Le traitement des troubles dissociatifs peut inclure une thérapie par la parole, également appelée psychothérapie, et des médicaments. Le traitement des troubles dissociatifs peut être difficile, mais de nombreuses personnes apprennent de nouvelles façons de faire face et leur vie s'améliore.

Les symptômes dépendent du type de trouble dissociatif, mais peuvent inclure :

• Un sentiment de séparation d’avec soi-même et ses émotions.
• L’impression que les personnes et les choses autour de vous sont déformées et irréelles.
• Un sentiment flou de votre propre identité.
• Un stress intense ou des problèmes dans les relations, le travail ou d’autres domaines importants de la vie.
• L’incapacité à bien gérer le stress émotionnel ou professionnel.
• Une perte de mémoire, également appelée amnésie, de certaines périodes, événements, personnes et informations personnelles.
• Des problèmes de santé mentale, tels que la dépression, l’anxiété et des pensées et comportements suicidaires. L’American Psychiatric Association définit trois troubles dissociatifs majeurs : le trouble de dépersonnalisation/déréalisation, l’amnésie dissociative et le trouble dissociatif de l’identité. La dépersonnalisation implique un sentiment de séparation d’avec soi-même ou une sensation de se trouver en dehors de soi. Vous pouvez avoir l’impression d’observer vos actions, vos sentiments, vos pensées et vous-même à distance, comme si vous regardiez un film. La déréalisation implique le sentiment que les autres personnes et les choses sont séparées de vous et semblent floues ou oniriques. Le temps peut sembler ralentir ou accélérer. Le monde peut sembler irréel. Vous pouvez traverser une dépersonnalisation, une déréalisation ou les deux. Les symptômes, qui peuvent être très pénibles, peuvent durer des heures, des jours, des semaines ou des mois. Ils peuvent apparaître et disparaître pendant de nombreuses années. Ou ils peuvent devenir permanents. Le principal symptôme de l’amnésie dissociative est une perte de mémoire plus grave que l’oubli habituel. La perte de mémoire ne peut pas être expliquée par un problème médical. Vous ne pouvez pas vous souvenir d’informations vous concernant ou concernant des événements et des personnes de votre vie, en particulier à une époque où vous avez ressenti un choc, une détresse ou une douleur. Un épisode d’amnésie dissociative survient généralement soudainement. Il peut durer des minutes, des heures ou, rarement, des mois ou des années. L’amnésie dissociative peut être spécifique à des événements survenus à un moment donné, comme un combat intense. Plus rarement, elle peut impliquer une perte de mémoire totale à votre sujet. Elle peut parfois impliquer des voyages ou une errance confuse loin de votre vie. Cette errance confuse est appelée fugue dissociative. Autrefois connu sous le nom de trouble de la personnalité multiple, ce trouble implique un « passage » à d’autres identités. Vous pouvez avoir l’impression d’avoir deux personnes ou plus qui parlent ou vivent dans votre tête. Vous pouvez avoir l’impression d’être possédé par d’autres identités. Chaque identité peut avoir un nom, des antécédents personnels et des caractéristiques uniques. Ces identités comprennent parfois des différences de voix, de sexe, de manières et même de qualités physiques telles que le besoin de lunettes. Il existe également des différences quant à la familiarité de chaque identité avec les autres. Le trouble dissociatif de l’identité comprend généralement également des épisodes d’amnésie et comprend souvent des périodes d’errance confuse. Parfois, les symptômes du trouble dissociatif surviennent lors d’une crise avec un comportement grave ou impulsif. Les personnes présentant ces symptômes ont besoin de soins plus urgents et dans un service d’urgence d’un hôpital lorsque la sécurité devient préoccupante. Si vous ou un être cher présentez des symptômes moins urgents qui pourraient être un trouble dissociatif, contactez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir de l’aide. Si vous avez des pensées de vous blesser ou de blesser quelqu’un d’autre, appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local immédiatement ou rendez-vous aux urgences. Parlez de vos préoccupations à un parent ou à un ami de confiance. Ou contactez une ligne téléphonique d’assistance suicide : aux États-Unis, appelez ou envoyez un texto au 988 pour joindre la ligne d’assistance téléphonique pour le suicide et les crises 988, disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Ou utilisez le Lifeline Chat sur 988lifeline.org/chat/. Les services sont gratuits et confidentiels. Si vous êtes un ancien combattant ou un membre des forces armées américaines en crise, appelez le 988, puis appuyez sur 1, ou envoyez un texto au 838255. Ou discutez en utilisant veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/. La ligne d’assistance téléphonique pour le suicide et les crises aux États-Unis dispose d’une ligne téléphonique en espagnol au 1-888-628-9454.

Parfois, les symptômes des troubles dissociatifs surviennent lors d'une crise avec des comportements graves ou impulsifs. Les personnes présentant ces symptômes ont besoin de soins plus urgents et aux urgences d'un hôpital lorsque la sécurité devient préoccupante.

Si vous ou un être cher présentez des symptômes moins urgents qui pourraient être un trouble dissociatif, contactez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir de l'aide.

Si vous avez des pensées de vous blesser ou de blesser quelqu'un d'autre, appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement ou rendez-vous aux urgences.

Partagez vos préoccupations avec un parent ou un ami de confiance. Ou contactez une ligne téléphonique anti-suicide :

• Aux États-Unis, appelez ou envoyez un texto au 988 pour joindre la ligne téléphonique d'assistance téléphonique et de crise 988, disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Ou utilisez le Lifeline Chat sur 988lifeline.org/chat/. Les services sont gratuits et confidentiels.
• La ligne téléphonique d'assistance téléphonique et de crise aux États-Unis dispose d'une ligne téléphonique en espagnol au 1-888-628-9454.

Les troubles dissociatifs commencent généralement comme un moyen de faire face à des événements choquants, pénibles ou douloureux. Ces troubles se forment le plus souvent chez les enfants victimes de mauvais traitements physiques, sexuels ou émotionnels de longue durée. Moins souvent, ces troubles se forment chez les enfants ayant vécu dans un foyer où ils ont traversé des moments effrayants ou où ils ne savaient jamais à quoi s'attendre. Le stress de la guerre ou des catastrophes naturelles peut également provoquer des troubles dissociatifs.

Lorsque vous traversez un événement trop difficile à gérer sur le plan émotionnel, vous pouvez avoir l'impression de vous détacher de vous-même et de voir l'événement comme s'il arrivait à une autre personne. Cette évasion mentale peut vous aider à surmonter un moment choquant, pénible ou douloureux.

Vous êtes plus à risque de souffrir d'un trouble dissociatif si vous avez subi des abus physiques, sexuels ou émotionnels de longue durée pendant votre enfance.

D'autres événements choquants, pénibles ou douloureux peuvent également provoquer des troubles dissociatifs. Il peut s'agir de guerres, de catastrophes naturelles, d'enlèvements, de tortures, de nombreuses interventions médicales précoces ou d'autres événements.

Avoir un trouble dissociatif augmente le risque de complications et d'autres problèmes de santé mentale. Ceux-ci peuvent inclure:

• Trouble de stress post-traumatique.
• Troubles du sommeil, y compris les cauchemars, l'insomnie et le somnambulisme.
• Symptômes physiques tels que des étourdissements ou des crises convulsives qui ne sont pas dus à l'épilepsie.
• Troubles alimentaires.
• Problèmes de fonction sexuelle.
• Problèmes d'alcoolisme et de toxicomanie.
• Troubles de la personnalité.
• Problèmes importants dans les relations personnelles, à l'école et au travail.
• Auto-mutilation ou comportements à haut risque.
• Pensées et comportements suicidaires.

Les enfants victimes de violence physique, émotionnelle ou sexuelle sont plus susceptibles de développer des problèmes de santé mentale, tels que des troubles dissociatifs. Si le stress ou d’autres problèmes personnels affectent votre façon de traiter votre enfant, demandez de l’aide.

• Parlez à une personne de confiance, comme un ami, un professionnel de la santé ou un leader de votre communauté religieuse.
• Demandez de l’aide pour trouver des ressources telles que des groupes de soutien aux parents et des thérapeutes familiaux.
• Cherchez des églises, d’autres groupes confessionnels et des programmes d’éducation communautaire qui offrent des cours de parentalité, ce qui peut également vous aider à apprendre un style parental plus sain. Si vous ou votre enfant avez été victimes de violence ou avez vécu un autre événement choquant, pénible ou douloureux, consultez immédiatement un médecin ou un autre professionnel de la santé. Votre médecin peut vous référer à un professionnel de la santé mentale qui peut vous aider, vous ou votre enfant, à vous rétablir et à acquérir des mécanismes d’adaptation sains. Ou vous pouvez contacter directement les services de santé mentale.

Le diagnostic implique généralement une discussion sur vos symptômes et l'exclusion de toute affection médicale pouvant les causer. Les tests et le diagnostic comprennent souvent une consultation auprès d'un professionnel de la santé mentale pour établir un diagnostic.

Le diagnostic peut comprendre :

• Examen physique. Votre professionnel de santé vous examine, discute de vos symptômes et examine vos antécédents personnels. Certains tests peuvent permettre d'exclure des affections physiques pouvant causer des symptômes tels que des pertes de mémoire et une sensation de détachement de la réalité. Des exemples incluent les traumatismes crâniens, certaines maladies cérébrales, un manque de sommeil important et la consommation de drogues ou d'alcool.
• Examen de santé mentale. Votre professionnel de santé mentale s'entretient avec vous de vos pensées, de vos sentiments, de votre comportement et de vos symptômes. Avec votre permission, les informations provenant des membres de votre famille ou d'autres personnes peuvent être utiles.