Ectropion

Dans l'ectropion, la paupière inférieure s'éloigne de l'œil. En raison de ce relâchement de la paupière, votre œil ne peut pas se fermer complètement lorsque vous clignez des yeux, ce qui peut entraîner une sécheresse et une irritation de l'œil.

L'ectropion (ek-troh-pee-on) est une affection dans laquelle votre paupière se retourne vers l'extérieur. Cela laisse la surface interne de la paupière exposée et sujette à l'irritation.

L'ectropion est plus fréquent chez les personnes âgées et touche généralement uniquement la paupière inférieure. Dans les cas d'ectropion sévère, toute la longueur de la paupière est retournée vers l'extérieur. Dans les cas d'ectropion moins sévères, seul un segment de la paupière s'éloigne de l'œil.

Les larmes artificielles et les pommades lubrifiantes peuvent aider à soulager les symptômes de l'ectropion. Mais généralement, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger complètement l'affection.

Normalement, lorsque vous clignez des yeux, vos paupières répartissent les larmes uniformément sur vos yeux, en maintenant la surface de vos yeux lubrifiée. Ces larmes s'écoulent dans de petites ouvertures situées sur la partie interne de vos paupières (points lacrymaux). Si vous souffrez d'ectropion, votre paupière inférieure s'éloigne de votre œil et les larmes ne s'écoulent pas correctement dans les points lacrymaux. Les signes et symptômes qui en résultent peuvent inclure : Yeux larmoyants (larmoiement excessif). Sans drainage approprié, vos larmes peuvent s'accumuler et couler constamment sur vos paupières. Sécheresse excessive. L'ectropion peut donner à vos yeux une sensation de sécheresse, de grain de sable et de rugosité. Irritation. Les larmes stagnantes ou la sécheresse peuvent irriter vos yeux, provoquant une sensation de brûlure et des rougeurs au niveau de vos paupières et du blanc de vos yeux. Sensibilité à la lumière. Les larmes stagnantes ou les yeux secs peuvent irriter la surface de la cornée, vous rendant sensible à la lumière. Consultez votre médecin si vos yeux larmoient ou sont irrités constamment, ou si votre paupière semble s'affaisser ou s'abaisser. Consultez immédiatement un médecin si vous avez reçu un diagnostic d'ectropion et que vous présentez : Une rougeur de vos yeux qui augmente rapidement Une sensibilité à la lumière Une diminution de la vision Ce sont des signes et des symptômes d'exposition ou d'ulcères cornéens, qui peuvent nuire à votre vision.

Consultez votre médecin si vos yeux larmoient ou sont irrités constamment, ou si votre paupière semble s'affaisser ou être tombante.

Consultez immédiatement un médecin si vous avez reçu un diagnostic d'ectropion et que vous présentez les symptômes suivants :

• Rougeurs oculaires augmentant rapidement
• Sensibilité à la lumière
• Diminution de la vision

Ce sont des signes et des symptômes d'exposition ou d'ulcères cornéens, qui peuvent nuire à votre vision.

L'ectropion peut être causé par :

• Faiblesse musculaire. Avec l'âge, les muscles sous les yeux ont tendance à s'affaiblir et les tendons à s'étirer. Ces muscles et tendons maintiennent la paupière tendue contre l'œil. Lorsqu'ils s'affaiblissent, la paupière peut commencer à s'affaisser.
• Paralysie faciale. Certaines affections, comme la paralysie de Bell, et certains types de tumeurs peuvent paralyser les nerfs et les muscles du visage. Une paralysie faciale qui affecte les muscles des paupières peut entraîner un ectropion.
• Cicatrices ou interventions chirurgicales antérieures. La peau endommagée par des brûlures ou des traumatismes, comme une morsure de chien, peut affecter la façon dont votre paupière repose contre votre œil. Une intervention chirurgicale antérieure sur les paupières (blépharoplastie) peut provoquer un ectropion, notamment si une quantité importante de peau a été retirée de la paupière lors de l'intervention.
• Croissances des paupières. Des excroissances bénignes ou cancéreuses sur votre paupière peuvent entraîner une rotation vers l'extérieur de la paupière.
• Troubles génétiques. Il est rare que l'ectropion soit présent à la naissance (congénital). Lorsqu'il l'est, il est généralement associé à des troubles génétiques, comme le syndrome de Down.

Les facteurs suivants augmentent votre risque de développer un ectropion :

• Âge. La cause la plus fréquente de l'ectropion est un affaiblissement des tissus musculaires associé au vieillissement.
• Chirurgies oculaires antérieures. Les personnes ayant subi une chirurgie des paupières présentent un risque plus élevé de développer un ectropion ultérieurement.
• Cancer, brûlures ou traumatismes antérieurs. Si vous avez eu des taches de cancer de la peau sur le visage, des brûlures faciales ou des traumatismes, vous courez un risque plus élevé de développer un ectropion.

L'ectropion laisse votre cornée irritée et exposée, la rendant plus sensible à la sécheresse. Il peut en résulter des abrasions et des ulcères cornéens, pouvant menacer votre vision.

L'ectropion peut généralement être diagnostiqué lors d'un examen oculaire de routine et d'un examen physique. Votre médecin peut tirer sur vos paupières pendant l'examen ou vous demander de fermer les yeux avec force. Cela l'aide à évaluer le tonus et la tension musculaire de chaque paupière.

Si votre ectropion est causé par une cicatrice, une tumeur, une chirurgie antérieure ou des radiations, votre médecin examinera également les tissus environnants.

Il est important de comprendre comment d'autres affections causent l'ectropion pour choisir le traitement ou la technique chirurgicale approprié.

Si votre ectropion est léger, votre médecin pourrait vous recommander des larmes artificielles et des pommades pour soulager les symptômes. Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour corriger complètement l'ectropion. Chirurgie Le type de chirurgie que vous subirez dépend de l'état des tissus entourant votre paupière et de la cause de votre ectropion : Ectropion causé par un relâchement des muscles et des ligaments dû au vieillissement. Votre chirurgien enlèvera probablement une petite partie de votre paupière inférieure au bord externe. Lorsque la paupière est recousue, les tendons et les muscles de la paupière seront resserrés, ce qui permettra à la paupière de reposer correctement sur l'œil. Cette procédure est généralement assez simple. Ectropion causé par des tissus cicatriciels à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale antérieure. Votre chirurgien pourrait avoir besoin d'utiliser une greffe de peau, prélevée sur votre paupière supérieure ou derrière votre oreille, pour aider à soutenir la paupière inférieure. Si vous souffrez d'une paralysie faciale ou de cicatrices importantes, vous pourriez avoir besoin d'une deuxième intervention pour corriger complètement votre ectropion. Avant la chirurgie, vous recevrez une anesthésie locale pour engourdir votre paupière et la zone environnante. Vous pouvez être légèrement sédaté à l'aide de médicaments oraux ou intraveineux pour vous mettre plus à l'aise, selon le type d'intervention que vous subissez et si elle est effectuée dans une clinique chirurgicale ambulatoire. Après la chirurgie, vous devrez peut-être : Porter un cache-œil pendant 24 heures Utiliser une pommade antibiotique et stéroïde sur votre œil plusieurs fois par jour pendant une semaine Appliquer des compresses froides périodiquement pour réduire les ecchymoses et les enflures Après la chirurgie, vous ressentirez probablement : Un gonflement temporaire Des ecchymoses sur et autour de votre œil Votre paupière pourrait être tendue après la chirurgie. Mais au fur et à mesure que vous guérirez, elle deviendra plus confortable. Les points de suture sont généralement retirés environ une semaine après la chirurgie. Vous pouvez vous attendre à ce que l'enflure et les ecchymoses disparaissent en environ deux semaines. Demander un rendez-vous