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Entropion

Aperçu

L'entropion est un trouble oculaire dans lequel la paupière, généralement la paupière inférieure, se retourne vers l'intérieur, de sorte que les cils frottent contre le globe oculaire, causant ainsi une gêne.

Entropion (en-troh-pee-on) est un trouble dans lequel votre paupière se retourne vers l'intérieur de sorte que vos cils et votre peau frottent contre la surface de l'œil. Cela provoque une irritation et une gêne.

Lorsque vous souffrez d'entropion, votre paupière peut être tournée vers l'intérieur en permanence ou seulement lorsque vous clignez des yeux fortement ou que vous les fermez avec force. L'entropion est plus fréquent chez les personnes âgées et touche généralement uniquement la paupière inférieure.

Les larmes artificielles et les pommades lubrifiantes peuvent aider à soulager les symptômes de l'entropion. Mais généralement, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger complètement l'affection. Non traité, l'entropion peut endommager la membrane transparente de la partie antérieure de l'œil (cornée), provoquer des infections oculaires et entraîner une perte de vision.

Symptômes

Les signes et symptômes de l'entropion résultent du frottement de vos cils et de votre paupière externe contre la surface de votre œil. Vous pouvez ressentir : La sensation qu'il y a quelque chose dans votre œil Rougeur oculaire Irritation ou douleur oculaire Sensibilité à la lumière et au vent Larmoiement (larmoiement excessif) Sécrétions muqueuses et croûtes palpébrales Consultez immédiatement un médecin si vous avez reçu un diagnostic d'entropion et que vous ressentez : Une rougeur oculaire augmentant rapidement Douleur Sensibilité à la lumière Baisse de la vision Ce sont des signes et des symptômes de lésion cornéenne, qui peuvent nuire à votre vision. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez constamment l'impression d'avoir quelque chose dans l'œil ou si vous remarquez que certains de vos cils semblent se tourner vers l'intérieur de votre œil. Si vous laissez l'entropion sans traitement pendant trop longtemps, cela peut causer des dommages permanents à votre œil. Commencez à utiliser des larmes artificielles et des pommades lubrifiantes pour protéger votre œil avant votre rendez-vous.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si vous avez reçu un diagnostic d'entropion et que vous ressentez :

  • Une rougeur oculaire augmentant rapidement
  • Une douleur
  • Une sensibilité à la lumière
  • Une baisse de la vision

Ce sont des signes et des symptômes de lésion cornéenne, qui peuvent nuire à votre vision.

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez constamment l'impression d'avoir quelque chose dans l'œil ou si vous remarquez que certains de vos cils semblent se tourner vers l'intérieur de votre œil. Si vous laissez un entropion sans traitement pendant trop longtemps, cela peut causer des dommages permanents à votre œil. Commencez à utiliser des larmes artificielles et des pommades lubrifiantes pour protéger votre œil avant votre rendez-vous.

Causes

L'entropion peut être causé par :

  • Faiblesse musculaire. Avec l'âge, les muscles sous les yeux ont tendance à s'affaiblir et les tendons à s'étirer. C'est la cause la plus fréquente de l'entropion.
  • Cicatrices ou interventions chirurgicales antérieures. La peau cicatrisée par des brûlures chimiques, un traumatisme ou une intervention chirurgicale peut déformer la courbure normale de la paupière.
  • Infection oculaire. Une infection oculaire appelée trachome est fréquente dans de nombreux pays en développement d'Afrique, d'Asie, d'Amérique latine, du Moyen-Orient et des îles du Pacifique. Elle peut provoquer des cicatrices de la paupière interne, entraînant un entropion et même la cécité.
  • Inflammation. Une irritation de l'œil causée par la sécheresse ou une inflammation peut vous amener à essayer de soulager les symptômes en vous frottant les paupières ou en les serrant. Cela peut entraîner un spasme des muscles des paupières et un enroulement du bord de la paupière vers l'intérieur contre la cornée (entropion spastique).
  • Complication développementale. Lorsque l'entropion est présent à la naissance (congénital), il peut être causé par un pli supplémentaire de peau sur la paupière qui provoque des cils rentrés.
Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent votre risque de développer un entropion :

  • Âge. Plus vous êtes âgé, plus vous avez de chances de développer cette affection.
  • Brûlures ou traumatismes antérieurs. Si vous avez subi une brûlure ou une autre blessure au visage, les cicatrices qui en résultent peuvent augmenter votre risque de développer un entropion.
  • Infection à trachome. Le trachome pouvant laisser des cicatrices sur la face interne des paupières, les personnes ayant contracté cette infection sont plus susceptibles de développer un entropion.
Complications

L'irritation et les lésions cornéennes sont les complications les plus graves liées à l'entropion, car elles peuvent entraîner une perte de vision permanente.

Prévention

Généralement, l'entropion n'est pas évitable. Vous pouvez être en mesure de prévenir le type causé par une infection à trachome. Si vos yeux deviennent rouges et irrités après avoir visité une zone où l'infection à trachome est fréquente, consultez immédiatement un médecin pour évaluation et traitement.

Diagnostic

L'entropion peut généralement être diagnostiqué lors d'un examen oculaire de routine et d'un examen physique. Votre médecin peut tirer sur vos paupières pendant l'examen ou vous demander de cligner des yeux ou de les fermer fortement. Cela l'aide à évaluer la position de votre paupière sur l'œil, son tonus musculaire et sa tension.

Si votre entropion est causé par des tissus cicatriciels, une chirurgie antérieure ou d'autres affections, votre médecin examinera également les tissus environnants.

Traitement

L'approche thérapeutique dépend de la cause de votre entropion. Des traitements non chirurgicaux sont disponibles pour soulager les symptômes et protéger votre œil des dommages.

Lorsque l'inflammation ou l'infection active provoque un entropion (entropion spastique), votre paupière peut retrouver son alignement normal lorsque vous traitez l'œil enflammé ou infecté. Mais si des cicatrices tissulaires se sont produites, l'entropion peut persister même après le traitement de l'autre affection.

Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour corriger complètement l'entropion, mais des solutions à court terme peuvent être utiles si vous ne tolérez pas la chirurgie ou si vous devez la retarder.

  • Lentilles de contact souples. Votre ophtalmologiste peut vous suggérer d'utiliser un type de lentille de contact souple comme une sorte de pansement cornéen pour aider à soulager les symptômes. Elles sont disponibles avec ou sans correction réfractive.
  • Botox. De petites quantités d'onabotulinumtoxinA (Botox) injectées dans la paupière inférieure peuvent retourner la paupière vers l'extérieur. Vous pouvez recevoir une série d'injections, les effets durant jusqu'à six mois.
  • Points de suture qui retournent la paupière vers l'extérieur. Cette procédure peut être effectuée au cabinet de votre médecin sous anesthésie locale. Après avoir anesthésié la paupière, votre médecin place plusieurs points de suture à des endroits spécifiques le long de la paupière affectée.

Les points de suture retournent la paupière vers l'extérieur, et le tissu cicatriciel qui en résulte la maintient en place même après le retrait des points de suture. Après plusieurs mois, votre paupière peut se retourner vers l'intérieur. Cette technique n'est donc pas une solution à long terme.

  • Bande adhésive cutanée. Un ruban adhésif cutané transparent spécial peut être appliqué sur votre paupière pour l'empêcher de se retourner vers l'intérieur.

Points de suture qui retournent la paupière vers l'extérieur. Cette procédure peut être effectuée au cabinet de votre médecin sous anesthésie locale. Après avoir anesthésié la paupière, votre médecin place plusieurs points de suture à des endroits spécifiques le long de la paupière affectée.

Les points de suture retournent la paupière vers l'extérieur, et le tissu cicatriciel qui en résulte la maintient en place même après le retrait des points de suture. Après plusieurs mois, votre paupière peut se retourner vers l'intérieur. Cette technique n'est donc pas une solution à long terme.

Le type de chirurgie que vous subirez dépend de l'état des tissus entourant votre paupière et de la cause de votre entropion.

Si votre entropion est lié à l'âge, votre chirurgien enlèvera probablement une petite partie de votre paupière inférieure. Cela permet de resserrer les tendons et les muscles affectés. Vous aurez quelques points de suture sur le coin extérieur de votre œil ou juste sous votre paupière inférieure.

Si vous avez des tissus cicatriciels à l'intérieur de votre paupière ou si vous avez subi un traumatisme ou des interventions chirurgicales antérieures, votre chirurgien peut effectuer une greffe de membrane muqueuse en utilisant des tissus du palais ou des fosses nasales.

Avant la chirurgie, vous recevrez un anesthésique local pour engourdir votre paupière et la zone environnante. Vous pouvez être légèrement sédaté pour plus de confort, selon le type de procédure que vous subissez et le lieu où elle est effectuée (clinique chirurgicale ambulatoire).

Après la chirurgie, vous devrez peut-être :

  • Utiliser une pommade antibiotique sur votre œil pendant une semaine

Après la chirurgie, vous ressentirez probablement :

  • Un gonflement temporaire
  • Des ecchymoses sur et autour de votre œil

Votre paupière peut sembler tendue après la chirurgie. Mais au fur et à mesure que vous guérirez, elle deviendra plus confortable. Les points de suture sont généralement retirés environ une semaine après la chirurgie. Vous pouvez vous attendre à ce que le gonflement et les ecchymoses disparaissent en environ deux semaines.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.

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