Céphalées D'Effort

Les céphalées d'effort surviennent pendant ou après un exercice physique soutenu et intense. Parmi les activités associées aux céphalées d'effort, on retrouve la course à pied, l'aviron, le tennis, la natation et la musculation.

Les professionnels de santé divisent les céphalées d'effort en deux catégories. Les céphalées d'effort primaires sont généralement inoffensives, non liées à des problèmes sous-jacents et peuvent souvent être évitées avec des médicaments.

Les céphalées d'effort secondaires sont causées par un problème sous-jacent, souvent grave, au niveau du cerveau — comme un saignement ou une tumeur — ou en dehors du cerveau — comme une maladie coronarienne. Les céphalées d'effort secondaires peuvent nécessiter des soins médicaux d'urgence.

Céphalées d'effort physique primaire

Ces céphalées :

• Sont généralement décrites comme pulsatiles
• Surviennent pendant ou après un exercice physique intense
• Affectent les deux côtés de la tête dans la plupart des cas

Si vous ressentez des maux de tête pendant ou après l'exercice, consultez votre fournisseur de soins. Appelez votre fournisseur de soins immédiatement si les maux de tête commencent soudainement ou s'il s'agit de votre premier mal de tête de ce type.

Céphalées d'effort physiques primaires

La cause exacte des céphalées d'effort physiques primaires est inconnue. Une théorie suggère que l'exercice physique intense dilate les vaisseaux sanguins à l'intérieur du crâne.

Vous pourriez être plus à risque de céphalées d'effort si vous :

• Faites de l'exercice par temps chaud
• Faites de l'exercice en haute altitude
• Avez des antécédents personnels ou familiaux de migraine

Les céphalées d'effort ont tendance à survenir plus souvent lorsque le temps est chaud et humide, ou si vous faites de l'exercice en haute altitude. Si vous êtes sujet aux céphalées d'effort, vous pouvez éviter de faire de l'exercice dans ces conditions. Certaines personnes ne ressentent des céphalées d'effort que pendant la pratique de certaines activités ; elles peuvent donc éviter ces céphalées en évitant ces activités. Un échauffement avant un exercice intense peut également aider à prévenir les céphalées d'effort.

Votre fournisseur de soins recommandera probablement un examen d'imagerie, surtout si :

Dans ces cas, différents types d'examens d'imagerie peuvent aider votre fournisseur de soins à vérifier que vous souffrez de la variété bénigne de céphalée d'effort, plutôt que du type causé par une irrégularité structurelle ou vasculaire.

Parfois, une ponction lombaire est également nécessaire, surtout si les maux de tête ont commencé brusquement et très récemment et que l'imagerie cérébrale apparaît normale.

• Vos maux de tête durent plus de quelques heures

• Vos maux de tête surviennent soudainement, comme un coup de tonnerre

• Vous avez plus de 40 ans

• Vous présentez d'autres signes et symptômes, tels que des nausées, des vomissements ou des troubles de la vision

• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Cet examen utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images transversales des structures à l'intérieur du cerveau.

• Angiographie par résonance magnétique (ARM) et angiographie par tomodensitométrie (TDM). Ces examens visualisent les vaisseaux sanguins menant au cerveau et à l'intérieur du cerveau.

• Tomodensitométrie (TDM). Un scanner TDM utilise des rayons X pour générer une image transversale du cerveau. Cet examen peut montrer un saignement récent ou frais dans ou autour du cerveau et est souvent utilisé si vos maux de tête sont survenus moins de 48 heures auparavant.

Si aucun problème structurel ou vasculaire sous-jacent n'est à l'origine de vos céphalées d'effort, votre fournisseur de soins peut vous recommander des médicaments à prendre régulièrement pour aider à prévenir les céphalées.

D'autres traitements, notamment le naproxène (Naprosyn), la phénelzine (Nardil) et le mésylate de dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa), se sont avérés efficaces chez certaines personnes.

Si vos céphalées d'effort sont prévisibles, vous pourrez peut-être prendre un médicament une heure ou deux avant un événement prévu, comme un match de tennis ou une randonnée en haute altitude. Si vos céphalées d'effort sont fréquentes ou imprévisibles, vous devrez peut-être prendre le médicament préventif tous les jours.

• Indométacine, un anti-inflammatoire, est couramment prescrit.
• Propranolol (Indéral, Innopran XL), un médicament contre l'hypertension artérielle, est également utilisé pour prévenir les céphalées d'effort.