Incontinence Fécale

L'incontinence fécale est l'évacuation accidentelle de selles solides ou liquides. L'incontinence fécale peut survenir lorsqu'une personne ressent un besoin soudain d'aller à la selle et ne peut pas se rendre aux toilettes à temps. De plus, des selles peuvent s'échapper lorsqu'une personne ne ressent pas le besoin d'aller à la selle.

Les causes fréquentes d'incontinence fécale comprennent la diarrhée, la constipation et les lésions musculaires ou nerveuses. L'incontinence fécale peut affecter la capacité d'une personne à travailler, à socialiser ou à effectuer des activités quotidiennes typiques. Elle provoque souvent de la gêne ou du stress émotionnel.

Le diagnostic et le traitement sont souvent évités parce que la condition est difficile à aborder avec un professionnel de la santé. Les traitements peuvent améliorer l'incontinence fécale et la qualité de vie globale.

L'incontinence fécale peut également être appelée incontinence intestinale ou fuite accidentelle des selles.

Le symptôme principal est l'incapacité à contrôler l'évacuation des selles. Cela peut se produire lors d'une maladie de courte durée causant une diarrhée. Pour certaines personnes, l'incontinence fécale est une affection continue. Il existe deux types d'incontinence fécale : l'incontinence par urgence est l'envie soudaine d'évacuer les selles sans pouvoir contrôler cette envie. Le besoin d'évacuer les selles peut survenir si soudainement qu'il est impossible d'arriver aux toilettes à temps. L'incontinence passive est l'évacuation des selles lorsqu'une personne n'est pas consciente du besoin d'évacuer les selles. Il se peut qu'une personne ne puisse pas sentir que son rectum est plein de selles. L'incontinence fécale peut également être une fuite de selles lorsqu'une personne émet des gaz. Consultez votre professionnel de santé si vous ou votre enfant développez une incontinence fécale. Ceci est particulièrement important si l'incontinence fécale : survient souvent. provoque une détresse émotionnelle. affecte votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes. vous amène à éviter les moments passés avec votre famille et vos amis. Souvent, les gens ont honte de parler d'incontinence fécale. Mais plus tôt vous êtes évalué, plus tôt vous pourrez trouver un soulagement à vos symptômes.

Consultez votre professionnel de santé si vous ou votre enfant développez une incontinence fécale. Ceci est particulièrement important si l'incontinence fécale :

• Se produit souvent.
• Cause une détresse émotionnelle.
• Affecte votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes.
• Vous amène à éviter de passer du temps avec votre famille et vos amis. Souvent, les gens ont honte de parler d'incontinence fécale. Mais plus tôt vous serez évalué, plus tôt vous pourrez trouver un soulagement à vos symptômes.

Pour de nombreuses personnes, l'incontinence fécale a plusieurs causes.

Les causes peuvent inclure :

Diarrhée et constipation. Des selles très molles et très dures peuvent entraîner une incontinence fécale. Les problèmes incluent :

• Selles molles ou liquides qui remplissent rapidement le rectum et sont difficiles à retenir.
• Selles volumineuses et dures qui obstruent le rectum et provoquent des fuites de selles plus molles autour.

Muscles endommagés ou affaiblis. Les muscles de l'anus, du rectum et du plancher pelvien contrôlent la rétention et l'expulsion des selles. Des muscles endommagés ou affaiblis peuvent provoquer une incontinence fécale. Les affections pouvant affaiblir ou endommager les muscles incluent :

• Blessure lors d'un accouchement vaginal, notamment avec des forceps.
• Incision chirurgicale du vagin lors de l'accouchement, appelée épisiotomie.
• Blessure due à des accidents, à une intervention chirurgicale ou à une radiothérapie.
• Affaiblissement musculaire lié à l'âge.

Troubles du système nerveux. Une blessure ou une maladie peut affecter le fonctionnement des nerfs et des muscles de l'anus, du rectum ou du bassin. Les troubles du système nerveux peuvent également affecter la conscience d'une personne quant à la nécessité d'évacuer ses selles. Ces affections peuvent inclure :

• Maladies du cerveau, telles que la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer ou d'autres démences, un accident vasculaire cérébral ou une paralysie cérébrale.
• Maladies à long terme affectant la fonction nerveuse, telles que le diabète ou la sclérose en plaques.
• Lésion ou tumeur de la moelle épinière.
• Lésion des nerfs lors d'une intervention chirurgicale.

Problèmes physiques de l'anus ou du rectum. Des modifications physiques irrégulières de l'anus ou du rectum peuvent contribuer à l'incontinence fécale. Celles-ci incluent :

• Cicatrisation ou inflammation du rectum — due à une blessure ou à une maladie à long terme — qui affecte la capacité du rectum à retenir les selles.
• Chute du rectum à travers l'anus, appelée prolapsus rectal.
• Hémorroïdes qui peuvent empêcher la fermeture des muscles anaux.
• Hernie du rectum dans le vagin, également appelée rectocèle.

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une incontinence fécale, notamment :

• Âge. L'incontinence fécale est plus probable chez les adultes de plus de 65 ans.
• Sexe. L'incontinence fécale est plus fréquente chez les femmes, probablement en raison de blessures possibles lors de l'accouchement. Les traitements hormonaux pour la ménopause peuvent également augmenter le risque.
• Maladies du système digestif. Le risque d'incontinence fécale est augmenté avec les maladies à long terme qui affectent les intestins. Celles-ci incluent :
  • Les maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn.
  • Le syndrome du côlon irritable.
  • La maladie cœliaque.
• Maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn.
• Syndrome du côlon irritable.
• Maladie cœliaque.
• Déficience mentale. Une déficience mentale ou une démence peut affecter la capacité d'une personne à planifier l'utilisation des toilettes ou à être consciente du besoin d'utiliser les toilettes.
• Incapacité physique. Une incapacité physique ou une mobilité réduite peuvent rendre difficile l'accès aux toilettes à temps. Une blessure ayant causé une incapacité physique peut entraîner des lésions nerveuses ou musculaires qui augmentent le risque d'incontinence fécale.
• Facteurs liés au mode de vie. Les facteurs liés au mode de vie qui augmentent le risque d'incontinence comprennent le surpoids, le manque d'activité physique, le tabagisme et la consommation de boissons caféinées et alcoolisées.
• Maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn.
• Syndrome du côlon irritable.
• Maladie cœliaque.

Les complications de l'incontinence fécale peuvent inclure : La détresse émotionnelle. De nombreuses personnes ont honte de leur incontinence fécale. Elles ressentent souvent de l'anxiété ou une dépression. Elles peuvent essayer de cacher le problème et éviter les situations sociales. L'irritation des tissus. La peau autour de l'anus est délicate et sensible. Le contact répété avec les selles peut entraîner des douleurs et des démangeaisons. Des plaies, appelées ulcères, peuvent apparaître dans les tissus du rectum.

Selon la cause, il peut être possible d'améliorer ou de prévenir l'incontinence fécale. Ces actions peuvent aider :

• Réduire la constipation. Augmentez votre activité physique, mangez plus d'aliments riches en fibres et buvez beaucoup de liquides.
• Contrôler la diarrhée. Évitez les aliments ou les boissons susceptibles d'aggraver la diarrhée, tels que les boissons contenant de la caféine, l'alcool, les produits laitiers et les aliments gras.
• Ne pas pousser. Le fait de pousser pendant les selles peut finir par affaiblir les muscles du sphincter anal ou endommager les nerfs.

Votre professionnel de santé vous posera des questions sur vos symptômes, votre alimentation et vos antécédents médicaux. Un examen médical détaillé comprendra :

• Examen anal et rectal. Votre professionnel de santé examinera la zone autour de l’anus pour rechercher les réflexes des muscles anaux et les signes de tissus irréguliers. Un examen avec un doigt ganté inséré dans l’anus peut détecter des problèmes musculaires ou d’autres problèmes tissulaires du rectum. La présence de selles volumineuses et dures peut également être détectée.
• Examen neurologique. Cet examen teste la santé générale du système nerveux, comme la sensation, les réflexes, la coordination et l’équilibre.

Les tests permettant de vérifier votre capacité à évacuer les selles comprennent :

• Manométrie anorectale. Un dispositif fin et flexible est inséré dans l’anus et le rectum. Le test fournit des informations sur le fonctionnement des muscles et des nerfs de l’anus et du rectum. Il mesure également la capacité d’expansion du rectum.
• Test d’expulsion d’un ballon. Un petit ballon est inséré dans le rectum et rempli d’eau. Il vous sera ensuite demandé d’aller aux toilettes pour expulser le ballon. Ce test montre votre capacité à évacuer les selles du rectum.

Les tests de visualisation du rectum et du côlon comprennent :

• Endoscopie. Un tube flexible équipé d’une caméra est utilisé pour examiner le rectum et le côlon. Des variantes de ce test peuvent être utilisées pour visualiser uniquement le rectum, la partie inférieure du côlon ou le côlon entier. Une endoscopie peut révéler des signes d’inflammation, de cancer ou d’autres tissus irréguliers.
• Échographie endoscopique. Cet appareil combine les images d’endoscopie et d’échographie pour examiner les tissus du rectum et du côlon.
• Défécographie. Ce test peut être effectué avec une imagerie aux rayons X ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Le test est effectué avec un équipement spécial qui permet l’imagerie pendant l’évacuation des selles. Cela fournit des informations sur l’état physique et la fonction du rectum et de l’anus.
• IRM anorectale. Une IRM peut également fournir des informations sur l’état des muscles de l’anus et du rectum.