Folliculite

La folliculite est une affection cutanée fréquente qui survient lorsque les follicules pileux s'enflamment. Elle est souvent causée par une infection bactérienne. Au début, elle peut ressembler à de petits boutons autour des minuscules poches d'où pousse chaque poil (follicules pileux).

Cette affection peut être irritante, douloureuse et embarrassante. L'infection peut se propager et se transformer en plaies croûteuses.

Une folliculite légère guérira probablement sans laisser de cicatrices en quelques jours avec des soins de base. Les infections plus graves ou récidivantes peuvent nécessiter des médicaments sur ordonnance. Non traitée, une infection grave peut entraîner une perte de cheveux permanente et des cicatrices.

Certains types de folliculite sont connus sous le nom d'éruption du bain à remous et de teigne du barbier.

Les signes et symptômes de la folliculite comprennent :

• Groupes de petites bosses ou boutons autour des follicules pileux
• Ampoules remplies de pus qui s'ouvrent et se recouvrent d'une croûte
• Peau qui démange et brûle
• Peau douloureuse et sensible
• Bosse enflammée

Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si votre affection est généralisée ou si les symptômes ne disparaissent pas après une ou deux semaines de soins personnels. Vous pourriez avoir besoin d'un antibiotique ou d'un antifongique sur ordonnance pour aider à maîtriser l'affection.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des signes d'infection généralisée. Cela comprend une augmentation soudaine des rougeurs ou de la douleur, de la fièvre, des frissons et une sensation de malaise.

La folliculite est souvent causée par une infection des follicules pileux par des bactéries, communément le Staphylococcus aureus (staphylocoque). Elle peut également être causée par des virus, des champignons, des parasites, des médicaments ou des blessures physiques. Parfois, la cause n'est pas connue.

N'importe qui peut développer une folliculite. Certains facteurs augmentent le risque de la contracter, notamment :

• Le port régulier de vêtements qui retiennent la chaleur et la transpiration, tels que des gants en caoutchouc ou des bottes hautes
• Le trempage dans un bain à remous, un jacuzzi ou une piscine publique mal entretenue
• Des dommages aux follicules pileux causés par le rasage, l'épilation à la cire, le port de vêtements serrés ou des pratiques de coiffure telles que la traction, les perruques et les huiles
• L'utilisation de certains médicaments, tels que les crèmes corticoïdes, la prednisone, un traitement antibiotique à long terme contre l'acné et certains médicaments de chimiothérapie
• Une dermatite ou une transpiration excessive (hyperhidrose)
• Un diabète, le VIH/SIDA ou une autre affection diminuant la résistance aux infections

Les complications possibles de la folliculite comprennent :

• Infection récurrente ou propagée
• Cicatrices permanentes
• Plaques cutanées plus foncées (hyperpigmentation) ou plus claires (hypopigmentation) qu'avant l'apparition de la maladie, généralement temporaires
• Destruction des follicules pileux et perte de cheveux permanente

Vous pouvez essayer de prévenir la folliculite en suivant ces conseils :

• Lavez-vous régulièrement la peau. Utilisez un gant de toilette et une serviette propres à chaque fois et ne partagez pas vos serviettes ou gants de toilette.
• Faites régulièrement votre lessive. Utilisez de l’eau chaude savonneuse pour laver les serviettes, les gants de toilette et tous les uniformes ou vêtements imbibés d’huile.
• Évitez les frottements ou la pression sur votre peau. Protégez la peau sujette à la folliculite des frottements causés par les sacs à dos, les casques et les vêtements serrés.
• Séchez vos gants en caoutchouc entre les utilisations. Si vous portez régulièrement des gants en caoutchouc, après chaque utilisation, retournez-les, lavez-les avec du savon, rincez-les et séchez-les bien.
• Évitez de vous raser, si possible. Pour les personnes atteintes de folliculite faciale, laisser pousser une barbe peut être une bonne option si vous n’avez pas besoin d’un visage rasé de près.
• Rasez-vous avec soin. Si vous vous rasez, adoptez ces habitudes pour aider à contrôler les symptômes :

• Rasez-vous moins souvent
• Lavez votre peau à l’eau tiède et avec un nettoyant pour le visage doux (Cetaphil, CeraVe, autres) avant de vous raser
• Utilisez un gant de toilette ou un tampon nettoyant en effectuant de doux mouvements circulaires pour soulever les poils incarnés avant de vous raser
• Appliquez une bonne quantité de lotion à raser avant de vous raser
• Rasez-vous dans le sens de la pousse du poil
• Évitez de vous raser de trop près en utilisant un rasoir électrique ou une lame protégée et en ne tendant pas la peau
• Utilisez une lame propre et aiguisée et rincez-la à l’eau tiède après chaque passage
• Évitez de raser la même zone plus de deux fois
• Appliquez une lotion hydratante après vous être rasé
• Évitez de partager les rasoirs, les serviettes et les gants de toilette

• Essayez des produits dépilatoires ou d’autres méthodes d’épilation. Bien qu’ils puissent aussi irriter la peau.
• Traitez les affections associées. Si vous savez qu’une affection autre que la folliculite déclenche vos symptômes, traitez cette affection. Par exemple, une transpiration excessive (hyperhidrose) peut provoquer une folliculite. Vous pouvez essayer de la prévenir en changeant de vêtements de sport, en vous lavant quotidiennement et en utilisant un anti-transpirant.
• Utilisez uniquement des bains à remous et des piscines chauffées propres. Les Centers for Disease Control suggèrent également qu’après être sorti de l’eau, vous retiriez votre maillot de bain et que vous vous douchiez avec du savon. Ensuite, lavez également votre maillot de bain. Si vous possédez un bain à remous ou une piscine chauffée, nettoyez-le régulièrement et ajoutez du chlore comme recommandé.
• Consultez votre fournisseur de soins de santé. Si votre folliculite revient souvent, votre fournisseur de soins de santé peut suggérer de contrôler la croissance bactérienne dans votre nez. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement de cinq jours avec une pommade antibiotique sur ordonnance. Et vous devrez peut-être utiliser un nettoyant corporel à la chlorhexidine (Hibiclens, Hibistat, autres).

Votre fournisseur de soins de santé sera probablement en mesure de déterminer si vous souffrez de folliculite en examinant votre peau et en vous interrogeant sur vos antécédents médicaux.

Si les traitements précoces ne permettent pas de soigner votre infection, votre fournisseur de soins de santé pourra effectuer des tests. Ces tests peuvent inclure :

• Un prélèvement cutané pour rechercher la présence de levure au microscope
• Un prélèvement à l'aide d'un écouvillon pour culture afin de déterminer la cause de l'infection
• Rarement, une biopsie cutanée pour éliminer d'autres affections

Les traitements de la folliculite dépendent du type et de la gravité de votre affection, des mesures d'autosoins que vous avez déjà essayées et de la manière dont vous souhaitez procéder.

Si vous avez essayé des produits en vente libre pendant quelques semaines et qu'ils ne vous ont pas aidé, demandez à votre fournisseur de soins de santé des médicaments sur ordonnance. Un dermatologue peut vous aider :

Même si le traitement est efficace, l'infection peut réapparaître. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des risques liés aux traitements envisagés.

Épilation au laser. Votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer l'épilation au laser comme option pour la pseudofolliculite barbae, surtout lorsque d'autres traitements n'ont pas amélioré vos symptômes. Ce traitement nécessite souvent plusieurs visites au cabinet du fournisseur de soins de santé.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des effets secondaires possibles du traitement au laser. Ils comprennent les cicatrices et une peau qui s'éclaircit (hypopigmentation) ou s'assombrit (hyperpigmentation).

• Contrôlez votre folliculite

• Déterminez si un médicament que vous prenez pourrait être à l'origine de vos symptômes et si vous pouvez arrêter de le prendre

• Évitez les cicatrices ou autres dommages à la peau

• Rendez les cicatrices moins visibles

• Lotions, gels ou comprimés pour contrôler l'infection bactérienne. Pour une infection légère causée par des bactéries, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une lotion ou un gel antibiotique. Les comprimés anti-infectieux (antibiotiques oraux) ne sont pas systématiquement utilisés pour la folliculite, mais vous pourriez en avoir besoin en cas d'infection grave ou récidivante.

• Crèmes, shampoings ou comprimés pour combattre les infections fongiques. Les antifongiques sont destinés aux infections causées par des levures plutôt que par des bactéries. Les antibiotiques ne sont pas utiles pour traiter ce type de folliculite.

• Crèmes ou comprimés pour calmer l'inflammation. Si vous souffrez d'une folliculite éosinophilique légère, votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer d'essayer une crème à base de stéroïdes pour soulager les démangeaisons. Si vous êtes atteint du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)/du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), vous pouvez constater une amélioration de vos symptômes de folliculite éosinophilique après un traitement antirétroviral.

• Chirurgie mineure. Si vous avez un gros furoncle ou un anthrax, votre fournisseur de soins de santé peut y pratiquer une petite incision pour drainer le pus. Cela peut soulager la douleur, accélérer la guérison et réduire le risque de cicatrices. Votre fournisseur de soins de santé peut ensuite recouvrir la zone d'une gaze stérile pour absorber tout pus qui pourrait s'écouler.

• Épilation au laser. Votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer l'épilation au laser comme option pour la pseudofolliculite barbae, surtout lorsque d'autres traitements n'ont pas amélioré vos symptômes. Ce traitement nécessite souvent plusieurs visites au cabinet du fournisseur de soins de santé.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des effets secondaires possibles du traitement au laser. Ils comprennent les cicatrices et une peau qui s'éclaircit (hypopigmentation) ou s'assombrit (hyperpigmentation).