Démence Frontotemporale

La démence frontotemporale (DFT) est un terme générique désignant un groupe de maladies cérébrales qui affectent principalement les lobes frontaux et temporaux du cerveau. Ces zones du cerveau sont associées à la personnalité, au comportement et au langage.

Dans la démence frontotemporale, certaines parties de ces lobes rétrécissent, ce que l'on appelle l'atrophie. Les symptômes dépendent de la partie du cerveau affectée. Certaines personnes atteintes de démence frontotemporale présentent des changements de personnalité. Elles deviennent socialement inappropriées et peuvent être impulsives ou émotionnellement indifférentes. D'autres perdent la capacité d'utiliser correctement le langage.

La démence frontotemporale peut être diagnostiquée à tort comme un trouble de santé mentale ou comme une maladie d'Alzheimer. Mais la DFT a tendance à survenir à un âge plus jeune que la maladie d'Alzheimer. Elle commence souvent entre 40 et 65 ans, bien qu'elle puisse survenir plus tard dans la vie. La DFT est la cause de la démence dans environ 10 % à 20 % des cas.

Les symptômes de la démence frontotemporale varient d'une personne à l'autre. Les symptômes s'aggravent avec le temps, généralement sur plusieurs années. Les personnes atteintes de démence frontotemporale ont tendance à présenter des groupes de types de symptômes qui surviennent ensemble. Elles peuvent également présenter plus d'un groupe de types de symptômes. Les symptômes les plus courants de la démence frontotemporale impliquent des changements extrêmes de comportement et de personnalité. Ceux-ci incluent : Un comportement social de plus en plus inapproprié. Perte d'empathie et d'autres compétences interpersonnelles. Par exemple, ne pas être sensible aux sentiments d'une autre personne. Manque de jugement. Perte d'inhibition. Manque d'intérêt, également connu sous le nom d'apathie. L'apathie peut être confondue avec la dépression. Comportements compulsifs tels que taper, taper dans les mains ou claquer des lèvres sans cesse. Baisse de l'hygiène personnelle. Changements d'habitudes alimentaires. Les personnes atteintes de DFT ont tendance à trop manger ou à préférer les sucreries et les glucides. Manger des objets. Désir compulsif de mettre des choses dans la bouche. Certains sous-types de démence frontotemporale entraînent des modifications des capacités linguistiques ou une perte de la parole. Les sous-types comprennent l'aphasie progressive primaire, la démence sémantique et l'aphasie agrammatiste progressive, également connue sous le nom d'aphasie non fluente progressive. Ces affections peuvent entraîner : Des difficultés croissantes à utiliser et à comprendre le langage écrit et parlé. Les personnes atteintes de DFT peuvent ne pas être en mesure de trouver le mot juste à utiliser dans leur discours. Difficulté à nommer les choses. Les personnes atteintes de DFT peuvent remplacer un mot spécifique par un mot plus général, comme utiliser « ça » pour un stylo. Ne plus connaître le sens des mots. Avoir un discours hésitant qui peut sembler télégraphique en utilisant des phrases simples de deux mots. Faire des erreurs dans la construction de phrases. De rares sous-types de démence frontotemporale provoquent des mouvements similaires à ceux observés dans la maladie de Parkinson ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Les symptômes moteurs peuvent inclure : Des tremblements. De la rigidité. Des spasmes ou des tressaillements musculaires. Une mauvaise coordination. Des difficultés à avaler. Une faiblesse musculaire. Des rires ou des pleurs inappropriés. Des chutes ou des difficultés à marcher.

Dans la démence frontotemporale, les lobes frontaux et temporaux du cerveau rétrécissent et certaines substances s'accumulent dans le cerveau. La cause de ces changements est généralement inconnue.

Certaines modifications génétiques ont été associées à la démence frontotemporale. Mais plus de la moitié des personnes atteintes de DFT n'ont pas d'antécédents familiaux de démence.

Les chercheurs ont confirmé que certaines modifications génétiques de la démence frontotemporale sont également observées dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Des recherches supplémentaires sont en cours pour comprendre le lien entre ces affections.

Votre risque de développer une démence frontotemporale est plus élevé si vous avez des antécédents familiaux de démence. Il n'y a pas d'autres facteurs de risque connus.

Il n'existe pas de test unique pour la démence frontotemporale. Les professionnels de santé prennent en compte vos symptômes et excluent d'autres causes possibles de vos symptômes. La DFT peut être difficile à diagnostiquer précocement car les symptômes de la démence frontotemporale se chevauchent souvent avec ceux d'autres affections. Les professionnels de santé peuvent prescrire les tests suivants. Analyses de sang Pour aider à exclure d'autres affections, telles qu'une maladie du foie ou des reins, vous pourriez avoir besoin d'analyses de sang. Étude du sommeil Certains symptômes de l'apnée du sommeil obstructive peuvent être similaires à ceux de la démence frontotemporale. Ces symptômes peuvent inclure des changements de mémoire, de pensée et de comportement. Vous pourriez avoir besoin d'une étude du sommeil si vous souffrez de ronflements forts et d'apnées respiratoires pendant votre sommeil. Une étude du sommeil peut aider à exclure l'apnée du sommeil obstructive comme cause de vos symptômes. Tests neuropsychologiques Les professionnels de santé peuvent tester vos capacités de raisonnement et de mémoire. Ce type de test est particulièrement utile pour déterminer le type de démence dont vous souffrez à un stade précoce. Il peut également aider à distinguer la DFT d'autres causes de démence. Imagerie cérébrale Les images du cerveau peuvent révéler des affections visibles qui peuvent être à l'origine des symptômes. Il peut s'agir de caillots, de saignements ou de tumeurs. Imagerie par résonance magnétique (IRM). Un appareil d'IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées du cerveau. Une IRM peut montrer des modifications de la forme ou de la taille des lobes frontaux ou temporaux. Tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose (FDG-PET). Ce test utilise un traceur radioactif de faible niveau injecté dans le sang. Le traceur peut aider à montrer les zones du cerveau où les nutriments sont mal métabolisés. Les zones de faible métabolisme peuvent montrer où des changements se sont produits dans le cerveau et peuvent aider les médecins à diagnostiquer le type de démence. Il y a lieu d'espérer que le diagnostic de la démence frontotemporale deviendra plus facile à l'avenir. Les chercheurs étudient des biomarqueurs potentiels de la DFT. Les biomarqueurs sont des substances qui peuvent être mesurées pour aider à diagnostiquer une maladie. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés à la démence frontotemporale. Commencez ici Plus d'informations Soins de la démence frontotemporale à la Mayo Clinic Tomodensitométrie IRM Tomographie par émission de positons Scanner SPECT Afficher plus d'informations connexes

Il n'existe actuellement aucun remède ou traitement pour la démence frontotemporale, bien que la recherche sur les traitements soit en cours. Les médicaments utilisés pour traiter ou ralentir la maladie d'Alzheimer ne semblent pas utiles pour les personnes atteintes de démence frontotemporale. Certains médicaments contre la maladie d'Alzheimer peuvent aggraver les symptômes de la DFT. Mais certains médicaments et l'orthophonie peuvent aider à gérer vos symptômes. Médicaments Ces médicaments peuvent aider à gérer les symptômes comportementaux de la démence frontotemporale. Antidépresseurs. Certains types d'antidépresseurs, tels que la trazodone, peuvent réduire les symptômes comportementaux. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont également efficaces pour certaines personnes. Ils comprennent le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la paroxétine (Paxil, Brisdelle) ou la sertraline (Zoloft). Antipsychotiques. Les médicaments antipsychotiques, tels que l'olanzapine (Zyprexa) ou la quétiapine (Seroquel), sont parfois utilisés pour traiter les symptômes comportementaux de la DFT. Mais ces médicaments doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes de démence. Ils peuvent avoir des effets secondaires graves, notamment un risque accru de décès. Thérapie Les personnes atteintes de démence frontotemporale qui ont des difficultés de langage peuvent bénéficier d'une orthophonie. L'orthophonie apprend aux personnes à utiliser des aides à la communication. Demander un rendez-vous

Si vous avez reçu un diagnostic de démence frontotemporale, le soutien, les soins et la compassion des personnes en qui vous avez confiance peuvent être inestimables. Par l'intermédiaire de votre professionnel de santé ou d'Internet, trouvez un groupe de soutien pour les personnes atteintes de démence frontotemporale. Un groupe de soutien peut fournir des informations adaptées à vos besoins. Il vous permet également de partager vos expériences et vos sentiments. Pour les aidants et les partenaires de soins Prendre soin de quelqu'un atteint de démence frontotemporale peut être difficile car la DFT peut provoquer des changements de personnalité extrêmes et des symptômes comportementaux. Il peut être utile d'éduquer les autres sur les symptômes comportementaux et à quoi s'attendre lorsqu'ils passent du temps avec votre être cher. Les aidants et les conjoints, partenaires ou autres parents qui s'occupent des personnes atteintes de démence, appelés partenaires de soins, ont besoin d'aide. Ils peuvent trouver de l'aide auprès des membres de leur famille, des amis et des groupes de soutien. Ou ils peuvent utiliser des soins de répit fournis par des centres de soins pour adultes ou des agences de soins à domicile. Il est important que les aidants et les partenaires de soins prennent soin de leur santé, fassent de l'exercice, suivent un régime alimentaire sain et gèrent leur stress. La participation à des loisirs à l'extérieur du domicile peut aider à soulager le stress. Lorsqu'une personne atteinte de démence frontotemporale nécessite des soins 24 heures sur 24, la plupart des familles se tournent vers les maisons de retraite. Les plans établis à l'avance faciliteront cette transition et permettront peut-être à la personne de participer au processus décisionnel.