Galactorrhée

La galactorrhée (guh-lack-toe-REE-uh) est une sécrétion lactée du mamelon sans rapport avec la production de lait habituelle de l'allaitement. La galactorrhée en elle-même n'est pas une maladie, mais elle pourrait être le signe d'une autre affection médicale. Elle survient généralement chez les femmes, même celles qui n'ont jamais eu d'enfants ou qui ont traversé la ménopause. Mais la galactorrhée peut survenir chez les hommes et les bébés.

Une stimulation excessive des seins, les effets secondaires des médicaments ou les affections de l'hypophyse peuvent tous contribuer à la galactorrhée. Souvent, la galactorrhée résulte d'une augmentation des taux de prolactine, l'hormone qui stimule la production de lait.

Parfois, la cause de la galactorrhée ne peut pas être déterminée. L'affection peut disparaître d'elle-même.

Symptômes liés à la galactorrhée :

• Écoulement de lait au niveau du mamelon qui peut être constant ou intermittent.
• Écoulement du mamelon impliquant plusieurs canaux galactophores.
• Écoulement spontané ou exprimé manuellement au niveau du mamelon.
• Écoulement du mamelon provenant d’un ou des deux seins.
• Absence ou irrégularité des règles.
• Maux de tête ou problèmes de vision.

Si vous présentez un écoulement spontané et persistant de lait au niveau du mamelon d’un ou des deux seins et que vous n’êtes pas enceinte ou que vous n’allaitez pas, prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé. Si une stimulation du sein — telle qu’une manipulation excessive du mamelon pendant les rapports sexuels — déclenche un écoulement du mamelon provenant de plusieurs canaux, vous avez peu de raisons de vous inquiéter. L’écoulement ne signale probablement rien de grave. Cet écoulement disparaît souvent de lui-même. Si vous avez un écoulement persistant qui ne disparaît pas, prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé pour le faire examiner.

Un écoulement du mamelon non lacté — en particulier un écoulement spontané sanglant, jaune ou clair provenant d’un seul canal ou associé à une grosseur palpable — nécessite une attention médicale immédiate. Cela peut être le signe d’un cancer du sein sous-jacent.

Si vous avez un écoulement spontané et persistant de lait au niveau d'un ou des deux seins et que vous n'êtes pas enceinte ou que vous n'allaitez pas, prenez rendez-vous avec un professionnel de santé. Si une stimulation des seins, telle qu'une manipulation excessive des mamelons pendant les rapports sexuels, déclenche un écoulement au niveau de plusieurs canaux, vous n'avez pas vraiment de quoi vous inquiéter. L'écoulement ne signale probablement rien de grave. Cet écoulement disparaît souvent de lui-même. Si vous avez un écoulement persistant qui ne disparaît pas, prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé pour le faire examiner. Un écoulement non lacté, en particulier un écoulement spontané sanglant, jaune ou clair provenant d'un seul canal ou associé à une grosseur palpable, nécessite une attention médicale immédiate. Cela peut être le signe d'un cancer du sein sous-jacent.

L'hypophyse et l'hypothalamus sont situés dans le cerveau. Ils contrôlent la production d'hormones.

La galactorrhée résulte souvent d'un excès de prolactine dans l'organisme. La prolactine est l'hormone responsable de la production de lait après la naissance d'un bébé. La prolactine est produite par l'hypophyse, une petite glande en forme de haricot située à la base du cerveau qui sécrète et régule plusieurs hormones.

Les causes possibles de la galactorrhée comprennent :

• La consommation d'opioïdes.
• Les suppléments à base de plantes, tels que le fenouil, l'anis ou le fenugrec.
• Les pilules contraceptives.
• Une tumeur hypophysaire non cancéreuse, appelée prolactinome, ou d'autres affections de l'hypophyse.
• Une hypothyroïdie (thyroïde hypoactive).
• Une maladie rénale chronique.
• Une stimulation excessive des seins, qui peut être associée à une activité sexuelle, à des auto-examens fréquents des seins avec manipulation du mamelon ou à une friction prolongée des vêtements.
• Des lésions nerveuses de la paroi thoracique dues à une chirurgie thoracique, des brûlures ou d'autres blessures thoraciques.
• Une chirurgie de la moelle épinière, une blessure ou des tumeurs.
• Le stress.

Parfois, les professionnels de la santé ne peuvent pas trouver de cause à la galactorrhée. On parle alors de galactorrhée idiopathique. Cela peut signifier que votre tissu mammaire est particulièrement sensible à la prolactine, l'hormone responsable de la production de lait, présente dans votre sang. Si vous présentez une sensibilité accrue à la prolactine, même des taux normaux de prolactine peuvent entraîner une galactorrhée.

Chez les hommes, la galactorrhée peut être associée à une carence en testostérone, appelée hypogonadisme masculin. Cela se produit généralement avec un élargissement ou une sensibilité des seins, appelée gynécomastie. Les dysfonctions érectiles et le manque de désir sexuel sont également associés à une carence en testostérone.

La galactorrhée survient parfois chez les nouveau-nés. Des taux élevés d'œstrogènes maternels traversent le placenta et passent dans le sang du bébé. Cela peut entraîner un élargissement du tissu mammaire du bébé, ce qui peut être associé à une sécrétion lactée au niveau du mamelon. Cette sécrétion lactée est temporaire et disparaît d'elle-même. Si la sécrétion persiste, le nouveau-né doit être examiné par un professionnel de la santé.

Tout ce qui déclenche la libération de la prolactine peut augmenter le risque de galactorrhée. Les facteurs de risque comprennent :

• Certains médicaments, drogues illicites et compléments à base de plantes.
• Des affections touchant l'hypophyse, telles que des tumeurs hypophysaires non cancéreuses.
• Certaines affections médicales, telles qu'une maladie rénale chronique, une lésion de la moelle épinière, des blessures à la paroi thoracique et une hypothyroïdie.
• De nombreuses manipulations et frottements des seins.
• Le stress.

Trouver la cause sous-jacente de la galactorrhée peut être une tâche complexe car il existe de nombreuses possibilités. Les tests peuvent comprendre : un examen physique, au cours duquel votre professionnel de santé peut essayer d'exprimer une partie du liquide de votre mamelon en examinant doucement la zone autour de votre mamelon. Votre professionnel de santé peut également vérifier la présence de nodules mammaires ou d'autres zones suspectes de tissu mammaire épaissi. une prise de sang pour vérifier le taux de prolactine dans votre organisme. Si votre taux de prolactine est élevé, votre professionnel de santé vérifiera probablement également votre taux d'hormone thyréostimulante (TSH). un test de grossesse pour exclure une grossesse comme cause possible de sécrétion mammaire. une mammographie diagnostique, une échographie ou les deux, pour obtenir des images de votre tissu mammaire si votre professionnel de santé trouve une masse mammaire ou observe d'autres changements suspects au niveau du sein ou du mamelon lors de votre examen physique. une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau pour vérifier la présence d'une tumeur ou d'une autre irrégularité de votre glande pituitaire si votre prise de sang révèle un taux de prolactine élevé. Si un médicament que vous prenez pourrait être la cause de la galactorrhée, votre professionnel de santé pourrait vous demander d'arrêter de prendre ce médicament pendant un certain temps. Plus d'informations Mammographie IRM Échographie

Si nécessaire, le traitement de la galactorrhée vise à résoudre la cause sous-jacente. Parfois, les professionnels de la santé ne peuvent pas trouver la cause exacte de la galactorrhée. Dans ce cas, vous pourriez suivre un traitement si vous avez des pertes mammaires gênantes ou persistantes. Un médicament qui bloque les effets de la prolactine ou qui diminue le taux de prolactine dans votre corps pourrait aider à éliminer la galactorrhée. Cause sous-jacente Traitement possible Utilisation de médicaments Arrêtez de prendre le médicament, modifiez la dose ou passez à un autre médicament. Ne modifiez les médicaments que si votre professionnel de santé vous le permet. Hypothyroïdie, appelée hypothyroïdie Prenez un médicament, tel que la lévothyroxine (Levothroid, Synthroid, autres), pour compenser l'insuffisance de production d'hormones par votre glande thyroïde (traitement hormonal thyroïdien substitutif). Adénome hypophysaire, appelé prolactinome Utilisez un médicament pour réduire la tumeur ou subissez une intervention chirurgicale pour la retirer. Cause inconnue Essayez un médicament, tel que la bromocriptine (Cycloset, Parlodel) ou la cabergoline, pour réduire votre taux de prolactine et minimiser ou arrêter les pertes mammaires laiteuses. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent généralement des nausées, des étourdissements et des maux de tête. Demander un rendez-vous