Gastroparésie

L'estomac est un sac musculaire. Il a environ la taille d'un petit melon et se dilate lorsque vous mangez ou buvez. Il peut contenir jusqu'à un gallon (environ 4 litres) de nourriture ou de liquide. Une fois que l'estomac a broyé les aliments, de fortes contractions musculaires appelées ondes péristaltiques poussent les aliments vers la valve pylorique. La valve pylorique conduit à la partie supérieure de l'intestin grêle, appelée duodénum.

La gastroparésie est une affection dans laquelle les muscles de l'estomac ne déplacent pas les aliments comme ils le devraient pour qu'ils soient digérés.

Le plus souvent, les muscles se contractent pour envoyer les aliments dans le tube digestif. Mais avec la gastroparésie, le mouvement de l'estomac, appelé motilité, ralentit ou ne fonctionne pas du tout. Cela empêche l'estomac de bien se vider.

Souvent, la cause de la gastroparésie n'est pas connue. Parfois, elle est liée au diabète. Et certaines personnes développent une gastroparésie après une intervention chirurgicale ou une maladie virale.

La gastroparésie affecte la digestion. Elle peut provoquer des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. Elle peut également causer des problèmes de glycémie et de nutrition. Il n'existe pas de remède contre la gastroparésie. Mais les médicaments et les modifications du régime alimentaire peuvent apporter un certain soulagement.

Les symptômes de la gastroparésie comprennent : Vomissements. Nausées. Ballonnements. Douleurs abdominales. Sensation de satiété après avoir mangé seulement quelques bouchées et longtemps après un repas. Vomissements d'aliments non digérés consommés quelques heures auparavant. Brûlures d'estomac. Variations de la glycémie. Perte d'appétit. Perte de poids et carence nutritionnelle, appelée malnutrition. De nombreuses personnes atteintes de gastroparésie ne présentent aucun symptôme. Prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé si vous présentez des symptômes qui vous inquiètent.

Prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé si vous avez des symptômes qui vous inquiètent.

Ce n'est pas toujours clair ce qui conduit à la gastroparésie. Mais parfois, des lésions d'un nerf qui contrôle les muscles de l'estomac peuvent en être la cause. Ce nerf s'appelle le nerf vague.

Le nerf vague aide à gérer ce qui se passe dans le tube digestif. Cela inclut de dire aux muscles de l'estomac de se contracter et de pousser les aliments dans l'intestin grêle. Un nerf vague endommagé ne peut pas envoyer de signaux aux muscles de l'estomac comme il le devrait. Cela peut entraîner un séjour plus long des aliments dans l'estomac.

Des affections telles que le diabète ou une intervention chirurgicale sur l'estomac ou l'intestin grêle peuvent endommager le nerf vague et ses branches.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de gastroparésie :

• Diabète.
• Chirurgie de la région de l’estomac ou du tube reliant la gorge à l’estomac, appelé œsophage.
• Infection virale.
• Certains cancers et traitements contre le cancer, tels que la radiothérapie thoracique ou abdominale.
• Certains médicaments qui ralentissent la vidange gastrique, tels que les analgésiques opioïdes.
• Affection cutanée entraînant un durcissement et un resserrement de la peau, appelée sclérodermie.
• Maladies du système nerveux, telles que la migraine, la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques.
• Hypothyroïdie, également appelée hypothyroïdie.

Les personnes assignées femmes à la naissance sont plus susceptibles de développer une gastroparésie que les personnes assignées hommes à la naissance.

La gastroparésie peut entraîner plusieurs complications, telles que :

• Perte de liquide corporel, appelée déshydratation. Des vomissements répétés peuvent entraîner une déshydratation.
• Malnutrition. Le manque d’appétit peut signifier que vous ne consommez pas assez de calories. Ou votre corps peut ne pas être en mesure d’absorber suffisamment de nutriments en raison des vomissements.
• Nourriture non digérée qui durcit et reste dans l’estomac. Cette nourriture peut durcir pour former une masse solide appelée bézoard. Les bézoards peuvent provoquer des nausées et des vomissements. Ils peuvent mettre la vie en danger s’ils empêchent la nourriture de passer dans l’intestin grêle.
• Variations de la glycémie. La gastroparésie ne provoque pas le diabète. Mais les variations de la vitesse et de la quantité de nourriture passant dans l’intestin grêle peuvent provoquer des variations soudaines de la glycémie. Ces variations de la glycémie peuvent aggraver le diabète. À son tour, un mauvais contrôle de la glycémie aggrave la gastroparésie.
• Baisse de la qualité de vie. Les symptômes peuvent rendre difficile le travail et le maintien des activités quotidiennes.

Plusieurs tests permettent de diagnostiquer la gastroparésie et d'écarter d'autres affections pouvant causer des symptômes similaires à ceux de la gastroparésie. Les tests peuvent inclure :

Pour voir à quelle vitesse votre estomac se vide, vous pouvez passer un ou plusieurs de ces tests :

• Tests respiratoires. Pour les tests respiratoires, vous consommez un aliment solide ou liquide contenant une substance que votre corps absorbe. Avec le temps, cette substance apparaît dans votre souffle.

Votre équipe de soins prélève des échantillons de votre souffle sur quelques heures pour mesurer la quantité de substance présente. La quantité de substance dans votre souffle indique la vitesse à laquelle votre estomac se vide.

Scintigraphie. Il s'agit du principal test utilisé pour diagnostiquer la gastroparésie. Il consiste à manger un repas léger, comme des œufs et des toasts, contenant une petite quantité de matière radioactive. Un scanner suit le mouvement de la matière radioactive. Le scanner passe sur le ventre pour montrer la vitesse à laquelle les aliments quittent l'estomac.

Ce test dure environ quatre heures. Vous devrez arrêter de prendre tous les médicaments susceptibles de ralentir la vidange gastrique. Demandez à votre professionnel de santé ce qu'il ne faut pas prendre.

Tests respiratoires. Pour les tests respiratoires, vous consommez un aliment solide ou liquide contenant une substance que votre corps absorbe. Avec le temps, cette substance apparaît dans votre souffle.

Votre équipe de soins prélève des échantillons de votre souffle sur quelques heures pour mesurer la quantité de substance présente. La quantité de substance dans votre souffle indique la vitesse à laquelle votre estomac se vide.

Cette procédure permet de visualiser le tube qui relie la gorge à l'estomac, appelé œsophage, l'estomac et le début de l'intestin grêle, appelé duodénum. Elle utilise une minuscule caméra fixée à l'extrémité d'un long tube flexible.

Ce test peut également diagnostiquer d'autres affections pouvant présenter des symptômes similaires à ceux de la gastroparésie. Par exemple, la maladie ulcéreuse peptique et la sténose pylorique.

Cet examen utilise des ondes sonores haute fréquence pour créer des images des structures à l'intérieur du corps. L'échographie peut aider à diagnostiquer si des problèmes de vésicule biliaire ou de reins pourraient être à l'origine des symptômes.