Gingivite

La gingivite est une forme courante et bénigne de maladie des gencives, également appelée maladie parodontale. Elle provoque une irritation, une rougeur, un gonflement et un saignement de vos gencives, qui est la partie de votre gencive autour de la base de vos dents. Il est important de prendre la gingivite au sérieux et de la traiter rapidement. La gingivite ne provoque pas de perte osseuse. Mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une maladie des gencives beaucoup plus grave, appelée parodontite, et une perte de dents.

La cause la plus fréquente de gingivite est le manque d'hygiène bucco-dentaire. De bonnes habitudes d'hygiène bucco-dentaire, telles que le brossage au moins deux fois par jour, l'utilisation quotidienne de la soie dentaire et des contrôles dentaires réguliers, peuvent aider à prévenir et à inverser la gingivite.

La gingivite peut causer des gencives rouges vif ou foncées, enflées, sensibles et qui saignent facilement, surtout lorsque vous vous brossez les dents. Des gencives saines sont fermes et rose pâle. Elles épousent parfaitement les dents. Les symptômes de la gingivite comprennent :

• Des gencives enflées ou gonflées.
• Des gencives rouge vif ou rouge foncé, ou des gencives plus foncées que d'habitude.
• Des gencives qui saignent facilement lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez du fil dentaire.
• Des gencives sensibles.
• Une mauvaise haleine. Si vous remarquez des symptômes de gingivite, prenez rendez-vous avec votre dentiste dès que possible. Plus tôt vous consulterez, meilleures seront vos chances d'inverser les dommages causés par la gingivite et d'éviter la parodontite. Votre dentiste peut vous recommander de consulter un parodontiste si vos symptômes ne s'améliorent pas. Il s'agit d'un dentiste ayant une formation avancée et spécialisé dans le traitement des maladies des gencives.

La cause la plus fréquente de gingivite est un mauvais entretien des dents et des gencives, ce qui permet à la plaque dentaire de se former sur les dents. Cela provoque un gonflement des tissus gingivaux environnants.

Voici comment la plaque dentaire peut entraîner une gingivite :

• La plaque dentaire se forme sur vos dents. La plaque dentaire est un film collant incolore. Elle est principalement composée de bactéries qui se forment sur vos dents après avoir consommé des féculents et des sucres. La plaque dentaire doit être éliminée quotidiennement car elle se forme rapidement.
• La plaque dentaire se transforme en tartre. La plaque dentaire qui reste sur vos dents peut durcir sous la gencive et se transformer en tartre. Ce tartre, aussi appelé calcul dentaire, accumule ensuite des bactéries. Le tartre rend la plaque dentaire plus difficile à éliminer, crée un bouclier protecteur pour les bactéries et irrite la gencive. Un détartrage professionnel est nécessaire pour éliminer le tartre.
• La gencive s'irrite et gonfle. La gencive est la partie de votre gencive autour de la base de vos dents. Plus la plaque dentaire et le tartre restent longtemps sur vos dents, plus ils irritent la gencive. Avec le temps, vos gencives gonflent et saignent facilement. C'est ce qu'on appelle la gingivite. Non traitée, la gingivite peut entraîner des caries, une parodontite et une perte dentaire.

La gingivite est fréquente et tout le monde peut en développer. Les facteurs pouvant augmenter votre risque de gingivite incluent :

• De mauvaises habitudes d'hygiène bucco-dentaire.
• Le tabagisme ou la consommation de tabac à chiquer.
• L'âge avancé.
• La sécheresse buccale.
• Une mauvaise alimentation, notamment un apport insuffisant en vitamine C.
• Des réparations dentaires mal ajustées ou en mauvais état, telles que des plombages, des bridges, des implants dentaires ou des facettes.
• Des dents de travers difficiles à nettoyer.
• Des affections diminuant l'immunité, telles que la leucémie, le VIH/SIDA ou un traitement contre le cancer.
• Certains médicaments, tels que la phénytoïne (Dilantin, Phenytek, autres) pour les crises d'épilepsie et certains inhibiteurs calciques utilisés pour l'angine de poitrine, l'hypertension artérielle et d'autres affections.
• Des changements hormonaux, tels que ceux liés à la grossesse, au cycle menstruel ou à l'utilisation de pilules contraceptives.
• Certains gènes.
• Des problèmes de santé, tels que certaines infections virales et fongiques.

Une gingivite non traitée peut entraîner une maladie des gencives qui se propage aux tissus et aux os sous-jacents, appelée parodontite. Il s'agit d'une affection beaucoup plus grave qui peut entraîner une perte de dents.

Une maladie des gencives persistante peut être liée à certaines maladies touchant l'ensemble de l'organisme, telles que les maladies respiratoires, le diabète, la coronaropathie, les accidents vasculaires cérébraux et la polyarthrite rhumatoïde. Certaines recherches suggèrent que les bactéries responsables de la parodontite peuvent pénétrer dans la circulation sanguine par les gencives, affectant potentiellement le cœur, les poumons et d'autres parties du corps. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer un lien.

La stomatite ulcéronécrosante, également connue sous le nom de gingivite ulcéronécrosante ou NUG, est une forme grave de gingivite qui provoque des gencives douloureuses, infectées, qui saignent, et des ulcères. La stomatite ulcéronécrosante est rare aujourd'hui dans les pays développés, bien qu'elle soit fréquente dans les pays en développement où la nutrition et les conditions de vie sont mauvaises.

Pour prévenir la gingivite :

• Adoptez de bonnes pratiques d'hygiène bucco-dentaire. Cela signifie brosser vos dents pendant au moins deux minutes, au moins deux fois par jour — le matin et avant de vous coucher — et utiliser la soie dentaire au moins une fois par jour. Mieux encore, brossez-vous les dents après chaque repas ou collation, ou selon les recommandations de votre dentiste. L'utilisation de la soie dentaire avant le brossage permet d'éliminer les particules de nourriture et les bactéries détachées.
• Consultez régulièrement votre dentiste. Consultez régulièrement votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire pour des nettoyages, généralement tous les 6 à 12 mois. Si vous présentez des facteurs de risque augmentant vos chances de développer une parodontite — tels que la sécheresse buccale, la prise de certains médicaments ou le tabagisme — vous devrez peut-être effectuer des nettoyages professionnels plus souvent. Des radiographies dentaires annuelles peuvent aider à identifier les maladies non visibles lors d'un examen dentaire visuel et à surveiller l'évolution de votre santé dentaire.
• Adoptez un mode de vie sain. Des pratiques telles qu'une alimentation saine et la gestion de la glycémie si vous êtes diabétique, par exemple, sont également importantes pour la santé des gencives.

Les dentistes diagnostiquent généralement la gingivite en se basant sur :

• Examen de vos antécédents dentaires et médicaux et des affections pouvant contribuer à vos symptômes.
• Examen de vos dents, gencives, bouche et langue afin de détecter des signes de plaque, d’irritation ou d’enflure.
• Mesure de la profondeur des poches situées dans la rainure entre vos gencives et vos dents. Une sonde dentaire est insérée à côté de votre dent, sous la gencive, généralement à plusieurs endroits dans votre bouche. Dans une bouche saine, la profondeur de la poche est comprise entre 1 et 3 millimètres (mm). Des poches de plus de 4 mm peuvent indiquer une maladie des gencives.
• Radiographies dentaires pour vérifier la perte osseuse dans les zones où votre dentiste observe des poches plus profondes.
• Autres tests si nécessaire. S’il n’est pas clair ce qui a causé votre gingivite, votre dentiste peut vous recommander une évaluation médicale afin de vérifier d’autres problèmes de santé. Si votre maladie des gencives est plus avancée, votre dentiste peut vous adresser à un parodontiste. Il s’agit d’un dentiste ayant une formation avancée et spécialisé dans le traitement des maladies des gencives.

Un traitement rapide inverse généralement les symptômes de la gingivite et l'empêche de mener à des maladies des gencives et à une perte de dents plus graves. Vous avez les meilleures chances de succès dans le traitement lorsque vous pratiquez également des soins bucco-dentaires quotidiens et cessez de fumer.

Les soins professionnels de la gingivite comprennent :

• Nettoyage dentaire. Votre premier nettoyage professionnel comprendra l'élimination de toutes les traces de plaque, de tartre et de produits bactériens. Cette procédure est connue sous le nom de détartrage et surfaçage radiculaire. Le détartrage élimine le tartre et les bactéries de la surface de vos dents et sous vos gencives. Le surfaçage radiculaire élimine les produits bactériens produits par l'enflure et l'irritation, et il lisse les surfaces racinaires. Cela décourage l'accumulation supplémentaire de tartre et de bactéries, et permet une guérison appropriée. La procédure peut être effectuée à l'aide d'instruments, d'un laser ou d'un appareil à ultrasons.
• Toute réparation dentaire nécessaire. Les dents tordues ou les couronnes, les ponts ou autres réparations dentaires mal ajustés peuvent irriter vos gencives et rendre plus difficile l'élimination de la plaque dentaire lors des soins bucco-dentaires quotidiens. Si des problèmes avec vos dents ou des réparations dentaires jouent un rôle dans votre gingivite, votre dentiste peut vous recommander de résoudre ces problèmes.
• Soins continus. La gingivite disparaît généralement après un nettoyage professionnel complet, à condition que vous poursuiviez de bons soins bucco-dentaires à domicile. Votre dentiste vous aidera à planifier un programme efficace à domicile et un calendrier de contrôles et de nettoyages réguliers.

Si vous suivez les suggestions de votre dentiste et que vous vous brossez et utilisez régulièrement la soie dentaire, les tissus gingivaux sains devraient revenir en quelques jours ou quelques semaines.