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Glaucome

Aperçu

Le glaucome est une maladie oculaire qui endommage le nerf optique. Ces dommages peuvent entraîner une perte de vision ou la cécité. Le nerf optique envoie des informations visuelles de votre œil à votre cerveau et est vital pour une bonne vision. Les dommages au nerf optique sont souvent liés à une pression élevée dans l’œil. Mais le glaucome peut survenir même avec une pression oculaire normale. Le glaucome peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les adultes plus âgés. Il est l’une des principales causes de cécité chez les personnes de plus de 60 ans. De nombreuses formes de glaucome ne présentent aucun signe avant-coureur. L’effet est si progressif que vous ne remarquerez peut-être pas de changement de vision avant que la maladie ne soit à un stade avancé. Il est important de passer des examens oculaires réguliers qui incluent des mesures de votre pression oculaire. Si le glaucome est détecté tôt, la perte de vision peut être ralentie ou évitée. Si vous souffrez de glaucome, vous devrez suivre un traitement ou une surveillance à vie.

Symptômes

Les symptômes du glaucome dépendent du type et du stade de la maladie. Aucun symptôme aux premiers stades. Progressivement, apparition de taches aveugles dans la vision périphérique. La vision périphérique est aussi appelée vision latérale. Aux stades ultérieurs, difficulté à voir les choses dans la vision centrale. Fort mal de tête. Douleur oculaire intense. Nausées ou vomissements. Vision floue. Halos ou anneaux colorés autour des lumières. Rougeur des yeux. Aucun symptôme aux premiers stades. Progressivement, vision floue. Aux stades ultérieurs, perte de la vision latérale. Œil terne ou trouble (nourrissons). Augmentation du clignement des paupières (nourrissons). Larmes sans pleurs (nourrissons). Vision floue. Myopie qui s'aggrave. Mal de tête. Halos autour des lumières. Vision floue à l'effort. Perte progressive de la vision latérale. Si vous présentez des symptômes qui apparaissent soudainement, vous pouvez souffrir d'un glaucome aigu à angle fermé. Les symptômes incluent de forts maux de tête et des douleurs oculaires intenses. Vous devez être traité dès que possible. Rendez-vous aux urgences ou appelez immédiatement un ophtalmologiste.

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des symptômes qui apparaissent soudainement, vous souffrez peut-être d'un glaucome aigu à angle fermé. Les symptômes incluent de violents maux de tête et des douleurs oculaires intenses. Vous devez être traité dès que possible. Rendez-vous aux urgences ou appelez immédiatement un ophtalmologue.

Causes

Le glaucome se développe lorsque le nerf optique est endommagé. À mesure que ce nerf se détériore progressivement, des points aveugles apparaissent dans votre vision. Pour des raisons que les ophtalmologistes ne comprennent pas entièrement, ce dommage nerveux est généralement lié à une augmentation de la pression intraoculaire. Une pression intraoculaire élevée survient à la suite d'une accumulation de liquide qui circule à l'intérieur de l'œil. Ce liquide, appelé humeur aqueuse, se draine généralement par un tissu situé à l'angle où l'iris et la cornée se rencontrent. Ce tissu est appelé le réseau trabéculaire. La cornée est importante pour la vision car elle laisse passer la lumière dans l'œil. Lorsque l'œil produit trop de liquide ou que le système de drainage ne fonctionne pas correctement, la pression intraoculaire peut augmenter. Il s'agit de la forme la plus courante de glaucome. L'angle de drainage formé par l'iris et la cornée reste ouvert. Mais d'autres parties du système de drainage ne drainent pas correctement. Cela peut entraîner une augmentation lente et progressive de la pression intraoculaire. Cette forme de glaucome survient lorsque l'iris bombe. L'iris bombé bloque partiellement ou complètement l'angle de drainage. En conséquence, le liquide ne peut pas circuler dans l'œil et la pression augmente. Le glaucome à angle fermé peut survenir soudainement ou progressivement. Personne ne connaît la raison exacte pour laquelle le nerf optique est endommagé lorsque la pression intraoculaire est saine. Le nerf optique peut être sensible ou présenter un débit sanguin réduit. Ce débit sanguin limité peut être causé par l'accumulation de dépôts graisseux dans les artères ou d'autres affections qui endommagent la circulation. L'accumulation de dépôts graisseux dans les artères est également connue sous le nom d'athérosclérose. Un enfant peut naître avec un glaucome ou le développer au cours des premières années de sa vie. Un drainage bloqué, une blessure ou une affection médicale sous-jacente peuvent causer des dommages au nerf optique. Dans le glaucome pigmentaire, de petits granules de pigment se détachent de l'iris et bloquent ou ralentissent le drainage du liquide de l'œil. Des activités telles que le jogging remuent parfois les granules de pigment. Cela conduit à un dépôt de granules de pigment sur le tissu situé à l'angle où l'iris et la cornée se rencontrent. Les dépôts de granules provoquent une augmentation de la pression. Le glaucome a tendance à être héréditaire. Chez certaines personnes, les scientifiques ont identifié des gènes liés à une pression intraoculaire élevée et à des lésions du nerf optique.

Facteurs de risque

Le glaucome peut endommager la vision avant que vous ne remarquiez des symptômes. Soyez donc conscient de ces facteurs de risque : Une pression intraoculaire élevée, également appelée pression intraoculaire. Âge de plus de 55 ans. Origine noire, asiatique ou hispanique. Antécédents familiaux de glaucome. Certaines affections médicales, telles que le diabète, la migraine, l'hypertension artérielle et la drépanocytose. Cornées minces au centre. Myopie ou hypermétropie extrême. Lésion oculaire ou certains types de chirurgie oculaire. Prise de corticoïdes, en particulier de collyres, pendant une longue période. Certaines personnes ont des angles de drainage étroits, ce qui les expose à un risque accru de glaucome à angle fermé.

Prévention

Ces étapes peuvent aider à détecter et à gérer le glaucome à ses premiers stades. Cela peut aider à prévenir la perte de vision ou à en ralentir la progression.

  • Consultez régulièrement un ophtalmologiste. Des examens oculaires réguliers peuvent aider à détecter le glaucome à ses premiers stades, avant que des dommages importants ne surviennent. En règle générale, l'American Academy of Ophthalmology recommande un examen complet des yeux tous les 5 à 10 ans si vous avez moins de 40 ans ; tous les 2 à 4 ans si vous avez entre 40 et 54 ans ; tous les 1 à 3 ans si vous avez entre 55 et 64 ans ; et tous les 1 à 2 ans si vous avez plus de 65 ans. Si vous êtes à risque de glaucome, vous devrez effectuer des dépistages plus fréquents. Demandez à un professionnel de la santé de vous recommander le calendrier de dépistage qui vous convient.
  • Connaissez les antécédents de santé oculaire de votre famille. Le glaucome a tendance à être héréditaire. Si vous présentez un risque accru, vous devrez peut-être effectuer des dépistages plus fréquents.
  • Portez une protection oculaire. Des blessures oculaires graves peuvent entraîner un glaucome. Portez une protection oculaire lorsque vous utilisez des outils électriques ou que vous faites du sport. Consultez régulièrement un ophtalmologiste. Des examens oculaires réguliers peuvent aider à détecter le glaucome à ses premiers stades, avant que des dommages importants ne surviennent. En règle générale, l'American Academy of Ophthalmology recommande un examen complet des yeux tous les 5 à 10 ans si vous avez moins de 40 ans ; tous les 2 à 4 ans si vous avez entre 40 et 54 ans ; tous les 1 à 3 ans si vous avez entre 55 et 64 ans ; et tous les 1 à 2 ans si vous avez plus de 65 ans. Si vous êtes à risque de glaucome, vous devrez effectuer des dépistages plus fréquents. Demandez à un professionnel de la santé de vous recommander le calendrier de dépistage qui vous convient. Pendant la majeure partie de sa vie adulte, Billy Dowell Jr. a vécu avec une maladie auto-immune grave qui a menacé non seulement son rêve de jouer au golf professionnel, mais aussi son existence même. Sa maladie a provoqué une inflammation douloureuse des articulations pelviennes, a entraîné une perforation intestinale et a conduit à un glaucome. Elle a été continue, implacable et extrêmement désagréable. « J'ai traversé les moments les plus difficiles », explique Billy, un résident de Jacksonville, en Floride, où il a déménagé en mai…
Diagnostic

Un professionnel des soins oculaires examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen complet des yeux. Plusieurs tests peuvent être effectués, notamment :

  • Dépistage des lésions du nerf optique à l’aide d’un examen des yeux avec dilatation des pupilles et de tests d’imagerie.
  • Vérification des zones de perte de vision, également appelé test du champ visuel.
  • Mesure de l’épaisseur cornéenne à l’aide d’un examen appelé pachymétrie.
  • Inspection de l’angle de drainage, également appelée gonioscopie.
Traitement

Les dommages causés par le glaucome sont irréversibles. Mais un traitement et des contrôles réguliers peuvent aider à ralentir ou à prévenir la perte de vision, surtout si la maladie est détectée à un stade précoce. Les médicaments ophtalmiques sur ordonnance comprennent :

  • Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Ces médicaments réduisent la production de liquide dans l'œil. Parmi les exemples, citons le dorzolamide et le brinzolamide (Azopt). Les effets secondaires possibles comprennent un goût métallique, des mictions fréquentes et des picotements dans les doigts et les orteils. Cette classe de médicaments est généralement prescrite deux fois par jour, mais parfois trois fois par jour.
  • Agents miotiques ou cholinergiques. Ceux-ci augmentent l'écoulement du liquide hors de l'œil. La pilocarpine (Isopto Carpine) en est un exemple. Les effets secondaires comprennent des maux de tête, des douleurs oculaires, des pupilles plus petites, une vision floue ou trouble possible et une myopie. Cette classe de médicaments est généralement prescrite jusqu'à quatre fois par jour. En raison des effets secondaires potentiels et de la nécessité d'une utilisation quotidienne fréquente, ces médicaments ne sont plus très souvent prescrits. Les effets secondaires possibles comprennent une rougeur et une sensation de brûlure légères des yeux, un assombrissement de l'iris, un assombrissement du pigment des cils ou de la peau des paupières et une vision floue. Cette classe de médicaments est prescrite une fois par jour. Agonistes alpha-adrénergiques. Ceux-ci réduisent la production de liquide qui circule à l'intérieur de l'œil. Ils augmentent également l'écoulement du liquide hors de l'œil. Parmi les exemples, citons l'apraclonidine (Iopidine) et la brimonidine (Alphagan P, Qoliana). Il se peut qu'on vous prescrive plusieurs collyres ou que vous ayez besoin d'utiliser des larmes artificielles. Assurez-vous d'attendre au moins cinq minutes entre l'utilisation de différents collyres.
  • Traitement au laser. La trabéculoplastie au laser (truh-BEK-u-low-plas-tee) est une option si les collyres ne sont pas tolérés. Elle peut également être utilisée si les médicaments n'ont pas ralenti la progression de la maladie. Un ophtalmologiste peut également recommander une chirurgie au laser avant d'utiliser des collyres. Elle est réalisée au cabinet de l'ophtalmologiste. Un ophtalmologiste utilise un petit laser pour améliorer le drainage des tissus situés à l'angle où l'iris et la cornée se rencontrent. Il peut falloir quelques semaines avant que l'effet complet de cette procédure ne se manifeste.
  • Chirurgie filtrante. Il s'agit d'une intervention chirurgicale appelée trabéculectomie (truh-bek-u-LEK-tuh-me). L'ophtalmologiste crée une ouverture dans le blanc de l'œil, également appelé sclère. La chirurgie crée un autre espace pour que le liquide quitte l'œil. le lien de désabonnement dans l'e-mail.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.

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