Gliome
Aperçu
Un gliome est une croissance de cellules qui commence dans le cerveau ou la moelle épinière. Les cellules d'un gliome ressemblent à des cellules cérébrales saines appelées cellules gliales. Les cellules gliales entourent les cellules nerveuses et les aident à fonctionner. Lorsqu'un gliome se développe, il forme une masse de cellules appelée tumeur. La tumeur peut grossir et comprimer les tissus du cerveau ou de la moelle épinière, provoquant des symptômes. Les symptômes dépendent de la partie du cerveau ou de la moelle épinière affectée. Il existe de nombreux types de gliomes. Certains se développent lentement et ne sont pas considérés comme cancéreux. D'autres sont considérés comme cancéreux. Un autre mot pour cancéreux est malin. Les gliomes malins se développent rapidement et peuvent envahir les tissus cérébraux sains. Certains types de gliomes surviennent principalement chez les adultes. D'autres surviennent principalement chez les enfants. Le type de gliome que vous avez aide votre équipe de soins de santé à comprendre la gravité de votre état et les traitements qui pourraient être les plus efficaces. En général, les options de traitement du gliome comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et d'autres traitements.
Symptômes
Les symptômes du gliome dépendent de l'emplacement du gliome. Les symptômes peuvent également dépendre du type de gliome, de sa taille et de sa vitesse de croissance. Les signes et symptômes courants des gliomes comprennent : Maux de tête, en particulier ceux qui sont les plus douloureux le matin. Nausées et vomissements. Confusion ou déclin des fonctions cérébrales, telles que des problèmes de pensée et de compréhension de l'information. Perte de mémoire. Changements de personnalité ou irritabilité. Troubles de la vision, tels que vision floue, vision double ou perte de la vision périphérique. Difficultés d'élocution. Crises convulsives, surtout chez une personne n'ayant jamais eu de crises auparavant. Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des signes et des symptômes qui vous inquiètent. Inscrivez-vous gratuitement et recevez les dernières informations sur le traitement, le diagnostic et la chirurgie des tumeurs cérébrales.
Causes
Les médecins ne savent pas avec certitude ce qui cause le gliome. Il commence lorsque des cellules du cerveau ou de la moelle épinière développent des changements dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à une cellule quoi faire. Les changements d'ADN indiquent aux cellules de produire plus de cellules rapidement. Les cellules continuent à vivre alors que des cellules saines mourraient. Cela provoque un excès de cellules qui ne fonctionnent pas correctement. Les cellules forment une masse appelée tumeur. La tumeur peut grossir pour comprimer les nerfs voisins et des parties du cerveau ou de la moelle épinière. Cela entraîne des symptômes de gliome et peut entraîner des complications. Certains gliomes développent davantage de changements dans leur ADN qui les amènent à devenir des cancers du cerveau. Les changements indiquent aux cellules d'envahir et de détruire les tissus cérébraux sains. Dans le gliome, les cellules tumorales ressemblent à des cellules cérébrales saines appelées cellules gliales. Les cellules gliales entourent et soutiennent les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière.
Facteurs de risque
Les facteurs pouvant augmenter le risque de gliome incluent :
- Le vieillissement. Les gliomes sont plus fréquents chez les adultes âgés de 45 à 65 ans. Mais un gliome peut survenir à tout âge. Certains types de gliomes sont plus fréquents chez les enfants et les jeunes adultes.
- L'exposition aux radiations. Les personnes exposées à un type de rayonnement appelé rayonnement ionisant présentent un risque accru de gliome. La radiothérapie utilisée pour traiter le cancer est un exemple de rayonnement ionisant.
- Les antécédents familiaux de gliome. Le gliome peut être héréditaire, mais cela est très rare. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre si les parents peuvent transmettre un risque de gliome à leurs enfants.
Les chercheurs n'ont rien trouvé pour prévenir le gliome.
Diagnostic
Imagerie des tumeurs cérébrales
Les tests et les procédures utilisés pour diagnostiquer un gliome comprennent :
-
Un examen pour tester vos nerfs et votre fonction cérébrale. Un examen neurologique consiste à vérifier votre vision, votre audition, votre équilibre, votre coordination, votre force et vos réflexes. Si vous éprouvez des difficultés à effectuer une certaine tâche, cela pourrait indiquer la présence d'une tumeur cérébrale.
-
Une procédure pour prélever un échantillon de tissu à des fins d'analyse. Parfois, une procédure appelée biopsie est nécessaire pour prélever une partie du tissu à des fins d'analyse avant le début du traitement. Elle est utilisée lorsque la chirurgie n'est pas une option pour retirer la tumeur cérébrale. Si vous devez subir une intervention chirurgicale pour retirer votre tumeur cérébrale, vous n'aurez peut-être pas besoin d'une biopsie avant votre intervention chirurgicale.
Pour obtenir l'échantillon de tissu, une aiguille peut être utilisée. L'aiguille est guidée par des examens d'imagerie. Cette procédure est appelée biopsie à l'aiguille stéréotaxique. Au cours de la procédure, un petit trou est fait dans le crâne. Une aiguille fine est ensuite insérée à travers le trou. Le tissu est prélevé à l'aide de l'aiguille et envoyé à un laboratoire pour analyse.
-
Analyses des cellules tumorales. Un échantillon de la tumeur cérébrale peut être envoyé à un laboratoire pour analyse. L'échantillon peut provenir d'une biopsie. Ou l'échantillon peut être prélevé lors de l'intervention chirurgicale pour retirer le gliome.
L'échantillon est envoyé à un laboratoire où il est analysé par des médecins spécialisés dans l'analyse du sang et des tissus corporels. Ces médecins sont appelés pathologistes.
Les analyses de laboratoire peuvent déterminer si vous avez un gliome et quel type vous avez. D'autres analyses peuvent montrer à quelle vitesse les cellules du gliome se développent. Des analyses avancées examinent les modifications de l'ADN présentes dans les cellules du gliome. Les résultats des analyses aident votre équipe de soins de santé à confirmer votre diagnostic et à élaborer un plan de traitement.
Tests pour réaliser des images du cerveau. Les tests d'imagerie créent des images de votre cerveau pour rechercher des signes de tumeur cérébrale. L'IRM est le test d'imagerie le plus souvent utilisé. Parfois, vous recevez une injection de colorant dans une veine avant votre IRM. Cela permet de créer de meilleures images.
D'autres tests d'imagerie peuvent inclure la tomodensitométrie et la tomographie par émission de positons, également appelée TEP.
Une procédure pour prélever un échantillon de tissu à des fins d'analyse. Parfois, une procédure appelée biopsie est nécessaire pour prélever une partie du tissu à des fins d'analyse avant le début du traitement. Elle est utilisée lorsque la chirurgie n'est pas une option pour retirer la tumeur cérébrale. Si vous devez subir une intervention chirurgicale pour retirer votre tumeur cérébrale, vous n'aurez peut-être pas besoin d'une biopsie avant votre intervention chirurgicale.
Pour obtenir l'échantillon de tissu, une aiguille peut être utilisée. L'aiguille est guidée par des examens d'imagerie. Cette procédure est appelée biopsie à l'aiguille stéréotaxique. Au cours de la procédure, un petit trou est fait dans le crâne. Une aiguille fine est ensuite insérée à travers le trou. Le tissu est prélevé à l'aide de l'aiguille et envoyé à un laboratoire pour analyse.
Analyses des cellules tumorales. Un échantillon de la tumeur cérébrale peut être envoyé à un laboratoire pour analyse. L'échantillon peut provenir d'une biopsie. Ou l'échantillon peut être prélevé lors de l'intervention chirurgicale pour retirer le gliome.
L'échantillon est envoyé à un laboratoire où il est analysé par des médecins spécialisés dans l'analyse du sang et des tissus corporels. Ces médecins sont appelés pathologistes.
Les analyses de laboratoire peuvent déterminer si vous avez un gliome et quel type vous avez. D'autres analyses peuvent montrer à quelle vitesse les cellules du gliome se développent. Des analyses avancées examinent les modifications de l'ADN présentes dans les cellules du gliome. Les résultats des analyses aident votre équipe de soins de santé à confirmer votre diagnostic et à élaborer un plan de traitement.
Traitement
Treating Gliomas: A Comprehensive Overview
A glioma is a type of brain tumor. Treatment often starts with surgery to remove the tumor. However, if the glioma is located near crucial parts of the brain, removing it completely might be too risky. In such cases, other treatments like radiation therapy or chemotherapy might be the initial approach.
The best treatment plan depends on several factors: the type and size of the glioma, its location in the brain, your overall health, and your preferences.
Symptom Management:
If the glioma is causing symptoms, your healthcare team may prescribe medication to ease discomfort. These medications might include:
- Anti-seizure medications: To control seizures.
- Steroids: To reduce swelling in the brain.
- Medications to improve alertness: For cases of significant fatigue.
- Cognitive enhancers: To help with thinking and memory problems.
Surgical Removal:
Surgery is often the first step in glioma treatment. If the entire tumor can be safely removed, surgery may be the only treatment needed. However, sometimes it's not possible to remove the entire tumor. In these situations, surgeons aim to remove as much of the glioma as possible, a procedure called a subtotal resection. This might be necessary if the tumor is intertwined with healthy brain tissue or located in a sensitive area of the brain. Even partial removal can help alleviate symptoms.
Risks of Surgery:
Surgery for glioma carries risks, including infection and bleeding. The specific risks also depend on the tumor's location. For example, a tumor near the nerves controlling vision could potentially lead to vision problems.
Radiation Therapy:
Radiation therapy uses high-energy beams (like X-rays or protons) to target and destroy tumor cells. It's often used after surgery to eliminate any remaining glioma cells. Radiation therapy can also be the initial treatment if surgery isn't a viable option.
During radiation, you lie on a table while a machine precisely directs beams of radiation to the tumor. Treatments typically occur five days a week for several weeks.
Side Effects of Radiation Therapy:
Possible side effects of radiation therapy include fatigue, scalp irritation, and hair loss. The severity of these side effects depends on the type and dosage of radiation.
Chemotherapy:
Chemotherapy uses drugs to kill tumor cells. These drugs are usually taken as pills or injected into a vein. In some cases, chemotherapy can be directly delivered to the tumor. Chemotherapy is often used in combination with radiation therapy to treat gliomas.
Side Effects of Chemotherapy:
Common chemotherapy side effects include nausea, vomiting, hair loss, fever, and extreme tiredness. Many of these side effects can be managed with medication.
Tumor Treating Fields (TTFields):
TTFields uses electrical currents to disrupt the growth of glioma cells. This treatment is mainly used for aggressive gliomas like glioblastoma and is often combined with chemotherapy. Sticky pads are placed on the scalp to deliver the electrical field.
Side Effects of TTFields:
Skin irritation at the pad placement sites is a common side effect.
Targeted Therapy:
Targeted therapy focuses on specific molecules within cancer cells. By blocking these molecules, targeted therapy aims to stop cancer cell growth. Testing of the glioma cells can help determine if targeted therapy is a suitable option. For slow-growing gliomas, targeted therapy is sometimes used after surgery if complete removal isn't possible. For other types of gliomas, targeted therapy may be considered if other treatments haven't been effective.
Side Effects of Targeted Therapy:
Side effects depend on the specific targeted therapy drug and dosage.
Rehabilitation After Glioma Treatment:
Glioma treatment can affect motor skills, speech, vision, and cognitive functions. Rehabilitation therapies can help restore these abilities. These may include:
- Physical therapy: To regain lost motor skills and muscle strength.
- Occupational therapy: To help with daily activities like work.
- Speech therapy: To address communication difficulties.
- Educational support (tutoring): For children who have experienced changes in memory or thinking skills.
Complementary and Alternative Treatments:
While research on complementary and alternative treatments for glioma is limited, some people find them helpful in managing the emotional and physical challenges of the disease. These treatments, also called integrative therapies, can be used alongside traditional treatments. Examples include acupuncture, hypnosis, meditation, music therapy, and relaxation exercises. It's important to discuss any interest in these therapies with your healthcare team.
Coping with a Glioma Diagnosis:
A glioma diagnosis can be emotionally challenging. It's important to take steps to cope with the shock, anxiety, and grief that may arise. These include:
- Educating Yourself: Learning about the specific type of glioma, treatment options, and prognosis can empower you to make informed decisions about your care.
- Maintaining Relationships: Strong social support from family and friends can provide practical and emotional support.
- Seeking Support: Talking to a counselor, medical social worker, clergy member, or joining a support group (like those offered by the National Brain Tumor Society) can provide valuable emotional support.
Remember to always discuss your treatment options and any concerns with your healthcare team.