Maladie À Streptocoque Du Groupe B

Le streptocoque de groupe B est une bactérie courante souvent présente dans les intestins ou le bas appareil génital. La bactérie est généralement inoffensive chez les adultes en bonne santé. Chez les nouveau-nés, cependant, elle peut provoquer une maladie grave appelée maladie à streptocoque de groupe B.

Le streptocoque de groupe B peut également provoquer des infections dangereuses chez les adultes atteints de certaines maladies chroniques, telles que le diabète ou une maladie du foie. Les personnes âgées sont également plus à risque de maladie due au streptocoque de groupe B.

Si vous êtes un adulte en bonne santé, vous n'avez rien à faire concernant le streptocoque de groupe B. Si vous êtes enceinte, faites un test de dépistage du streptocoque de groupe B au cours de votre troisième trimestre. Si vous êtes porteuse du streptocoque de groupe B, un traitement antibiotique pendant le travail peut protéger votre bébé.

Nourrissons

La plupart des bébés nés de femmes porteuses du streptocoque du groupe B sont en bonne santé. Mais les quelques-uns qui sont infectés par le streptocoque du groupe B pendant le travail peuvent devenir gravement malades.

Chez les nourrissons, la maladie causée par le streptocoque du groupe B peut survenir dans les six heures suivant la naissance (début précoce) – ou des semaines ou des mois après la naissance (début tardif).

Les signes et les symptômes peuvent inclure :

• Fièvre
• Température corporelle basse
• Difficultés d'alimentation
• Létargie, faiblesse ou hypotonie
• Difficultés respiratoires
• Irritabilité
• Tremblements
• Convulsions
• Éruption cutanée
• Ictère

Si vous présentez des signes ou des symptômes d'infection à streptocoque du groupe B, surtout si vous êtes enceinte, si vous souffrez d'une maladie chronique ou si vous avez plus de 65 ans, contactez immédiatement votre médecin.

Si vous remarquez que votre nourrisson présente des signes ou des symptômes de maladie à streptocoque du groupe B, contactez immédiatement le médecin de votre bébé.

De nombreuses personnes en bonne santé sont porteuses de bactéries streptocoques du groupe B. Vous pouvez être porteur de ces bactéries pendant une courte période — elles peuvent apparaître et disparaître — ou vous pouvez toujours les avoir. Les bactéries streptocoques du groupe B ne sont pas sexuellement transmissibles et ne se propagent pas par l'alimentation ou l'eau. On ne sait pas comment les bactéries se propagent à d'autres personnes que les nouveau-nés.

Le streptocoque du groupe B peut se transmettre à un bébé lors d'un accouchement vaginal si le bébé est exposé à — ou avale — des liquides contenant des streptocoques du groupe B.

Nourrissons

Un nourrisson présente un risque accru de développer une maladie à streptocoque du groupe B si :

• La mère est porteuse de streptocoques du groupe B
• Le bébé naît prématurément (avant 37 semaines)
• La poche des eaux de la mère se rompt 18 heures ou plus avant l'accouchement
• La mère présente une infection des tissus placentaires et du liquide amniotique (chorioamniotite)
• La mère présente une infection urinaire pendant la grossesse
• La température de la mère est supérieure à 38 °C (100,4 °F) pendant le travail
• La mère a déjà accouché d'un nourrisson atteint d'une maladie à streptocoque du groupe B

L'infection à streptocoque du groupe B peut entraîner des maladies mettant la vie en danger chez les nourrissons, notamment :

• Pneumonie
• Inflammation des membranes et du liquide entourant le cerveau et la moelle épinière (méningite)
• Infection de la circulation sanguine (bactériémie)

Si vous êtes enceinte, le streptocoque du groupe B peut entraîner les problèmes suivants :

• Infection urinaire
• Infection du placenta et du liquide amniotique (chorioamniotite)
• Infection de la membrane tapissant l'utérus (endométrite)
• Bactériémie

Si vous êtes une personne âgée ou si vous souffrez d'une maladie chronique, les bactéries streptocoques du groupe B peuvent entraîner l'une des affections suivantes :

• Infection cutanée
• Bactériémie
• Infection urinaire
• Pneumonie
• Infections osseuses et articulaires
• Infection des valvules cardiaques (endocardite)
• Méningite

Si vous êtes enceinte, l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande un dépistage du streptocoque B entre la 36e et la 37e semaine de grossesse. Votre médecin prélèvera des échantillons à l'aide d'un écouvillon dans votre vagin et votre rectum et les enverra à un laboratoire pour analyse.

Un test positif indique que vous êtes porteuse du streptocoque B. Cela ne signifie pas que vous êtes malade ou que votre bébé sera affecté, mais que vous présentez un risque accru de transmettre la bactérie à votre bébé.

Pour éviter que la bactérie du groupe B ne se transmette à votre bébé pendant le travail ou l'accouchement, votre médecin peut vous administrer un antibiotique par voie intraveineuse — généralement de la pénicilline ou un médicament apparenté — au début du travail.

Si vous êtes allergique à la pénicilline ou aux médicaments apparentés, vous pourriez recevoir de la clindamycine ou de la vancomycine en alternative. L'efficacité de ces alternatives n'étant pas bien connue, votre bébé sera surveillé pendant 48 heures.

La prise d'antibiotiques par voie orale à l'avance ne sera d'aucune utilité car les bactéries peuvent réapparaître avant le début du travail.

Un traitement antibiotique pendant le travail est également recommandé si vous :

• Avez une infection urinaire
• Avez déjà accouché d'un bébé atteint d'une maladie à streptocoque B
• Développez de la fièvre pendant le travail
• N'avez pas accouché dans les 18 heures suivant la rupture de votre poche des eaux
• Entrez en travail avant 37 semaines et n'avez pas été testée pour le streptocoque B

Après l'accouchement, si votre médecin suspecte une infection à streptocoque du groupe B chez votre bébé, un échantillon de sang ou de liquide céphalo-rachidien de votre bébé sera envoyé à un laboratoire pour analyse.

Si votre bébé semble malade, il ou elle pourrait subir d'autres examens, notamment :

Pour les adultes chez qui une infection est diagnostiquée, une analyse de sang peut déterminer si le streptocoque du groupe B en est la cause. Identifier la cause peut être important pour déterminer le traitement approprié.

• Culture d'urine
• Ponction lombaire
• Radiographie pulmonaire