Qu'est-ce que le streptocoque B ? Symptômes, causes et traitement

Le streptocoque de groupe B (GBS) est un type courant de bactérie qui vit naturellement dans le corps de nombreuses personnes sans causer de problèmes. Environ 1 adulte sur 4 porte cette bactérie dans ses intestins ou sa région génitale, et la plupart ne savent même pas qu’elle est là, car elle ne les rend généralement pas malades.

Considérez le GBS comme une bactérie normalement inoffensive qui devient préoccupante principalement pendant la grossesse et l’accouchement. Bien qu’il ne soit généralement pas dangereux pour les adultes en bonne santé, il peut présenter des risques pour les nouveau-nés s’il est transmis de la mère à l’enfant pendant l’accouchement.

Qu'est-ce que le streptocoque B ?

Le streptocoque du groupe B est un type de bactérie scientifiquement appelé Streptococcus agalactiae. Il est complètement différent du streptocoque du groupe A, qui provoque l’angine streptococcique.

Cette bactérie vit naturellement dans votre tube digestif et votre région génitale, faisant partie de votre flore corporelle normale. Elle apparaît et disparaît d’elle-même, et vous pouvez être testé positif un jour et négatif le lendemain. Pour la plupart des adultes en bonne santé, le GBS ne provoque aucun symptôme et ne nécessite aucun traitement.

La principale préoccupation concernant le GBS survient pendant la grossesse. Si vous êtes porteuse du GBS lorsque vous accouchez, il y a une faible chance que vous puissiez le transmettre à votre bébé pendant l’accouchement, ce qui peut entraîner des infections graves chez les nouveau-nés.

Quels sont les symptômes du streptocoque B ?

La plupart des adultes atteints de GBS ne présentent absolument aucun symptôme. La bactérie vit simplement tranquillement dans votre corps sans causer de problèmes ou d’inconfort notables.

Cependant, le GBS peut parfois provoquer des infections dans certaines situations. Voici les symptômes que vous pourriez ressentir si le GBS provoque une infection :

Symptômes courants chez les adultes :

• Symptômes d’infection urinaire comme des brûlures lors de la miction ou des mictions fréquentes
• Fièvre et frissons
• Douleur ou brûlure lors de la miction
• Urines troubles ou fortement odorantes
• Douleur pelvienne chez les femmes

Symptômes plus graves nécessitant des soins médicaux immédiats :

• Forte fièvre supérieure à 38,3 °C (101 °F)
• Douleurs abdominales ou dorsales intenses
• Nausées et vomissements
• Accélération du rythme cardiaque ou respiratoire
• Confusion ou difficulté à rester alerte

Ces symptômes plus graves sont rares, mais peuvent indiquer une infection grave nécessitant un traitement rapide. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, il est important de consulter un médecin immédiatement.

Quelles sont les causes du streptocoque B ?

Le streptocoque de groupe B n’est pas quelque chose que vous « attrapez » d’une autre personne au sens traditionnel du terme. Cette bactérie existe naturellement dans l’environnement et dans le corps de nombreuses personnes, faisant partie de leur communauté bactérienne normale.

Vous pouvez acquérir le GBS par le biais d’activités quotidiennes normales. La bactérie peut pénétrer dans votre corps par votre système digestif à partir d’aliments, d’eau ou du contact avec des surfaces contaminées. Elle peut également être présente dans votre région génitale dans le cadre de votre équilibre bactérien naturel.

Plusieurs facteurs peuvent influencer le fait que vous soyez porteuse du GBS :

• Modifications bactériennes normales dans votre corps au fil du temps
• Modifications hormonales pendant la grossesse
• Modifications de votre système immunitaire
• Activité sexuelle, bien qu’il ne soit pas considéré comme une infection sexuellement transmissible
• Utilisation antérieure d’antibiotiques, ce qui peut modifier votre équilibre bactérien normal

Il est important de comprendre que le fait d’être porteuse du GBS ne signifie pas que vous avez fait quelque chose de mal. Cette bactérie apparaît et disparaît naturellement, et de nombreuses personnes en bonne santé la portent sans jamais avoir de problèmes.

Quand consulter un médecin pour un streptocoque B ?

Vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes d’infection urinaire ou tout signe d’infection, surtout si vous êtes enceinte.

Voici les cas où vous devez absolument consulter un médecin :

• Si vous êtes enceinte et présentez des signes d’infection comme de la fièvre, des frissons ou des brûlures lors de la miction
• Si vous êtes diabétique et développez des symptômes d’infection
• Si vous avez un système immunitaire affaibli et remarquez des symptômes inhabituels
• Si vous présentez des symptômes graves comme une forte fièvre, des douleurs intenses ou de la confusion
• Si vous avez plus de 65 ans et développez des symptômes d’infection

Pour les femmes enceintes, le dépistage systématique du GBS fait partie intégrante des soins prénataux entre 35 et 37 semaines de grossesse. Ce n’est pas parce que vous êtes malade, mais parce que cela aide votre médecin à planifier l’accouchement le plus sûr pour vous et votre bébé.

Quels sont les facteurs de risque du streptocoque B ?

Bien que n’importe qui puisse être porteur du GBS, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une infection ou d’avoir des complications dues à la bactérie.

Facteurs de risque courants :

• Être enceinte (surtout près de l’accouchement)
• Avoir plus de 65 ans
• Être diabétique
• Avoir un système immunitaire affaibli
• Avoir des maladies chroniques comme une maladie cardiaque ou une maladie du foie
• Chirurgie ou interventions médicales récentes

Facteurs de risque supplémentaires moins courants mais importants :

• Avoir un cancer ou suivre un traitement contre le cancer
• Prendre des médicaments qui suppriment votre système immunitaire
• Être séropositive au VIH ou avoir le sida
• Être dans une maison de retraite ou un établissement de soins de longue durée
• Avoir déjà eu une infection à GBS

Le fait de présenter ces facteurs de risque ne signifie pas que vous allez forcément développer une infection à GBS. Cela signifie simplement que votre médecin pourrait vouloir vous surveiller de plus près ou prendre des précautions supplémentaires si vous êtes porteuse de la bactérie.

Quelles sont les complications possibles du streptocoque B ?

Pour la plupart des adultes en bonne santé, le GBS provoque rarement des complications graves. Cependant, lorsque des complications surviennent, elles peuvent être importantes et nécessiter un traitement médical rapide.

Complications possibles chez les adultes :

• Infections de la circulation sanguine (septicémie)
• Pneumonie ou infections pulmonaires
• Méningite (infection du cerveau et de la moelle épinière)
• Infections de la peau et des tissus mous
• Infections osseuses et articulaires
• Infections des valves cardiaques (endocardite)

Complications possibles pendant la grossesse :

• Infections urinaires
• Infections du liquide amniotique (chorioamniotite)
• Accouchement prématuré
• Mortinaissance (très rare)
• Infections post-partum

Les complications chez les nouveau-nés sont la préoccupation la plus sérieuse :

• Maladie à GBS à début précoce (au cours de la première semaine de vie)
• Maladie à GBS à début tardif (après la première semaine de vie)
• Pneumonie
• Méningite
• Septicémie

Il est important de se rappeler qu’avec un dépistage et un traitement appropriés pendant la grossesse, les complications graves chez les nouveau-nés sont assez rares. La plupart des bébés nés de mères porteuses du GBS sont en parfaite santé.

Comment le streptocoque B est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic du GBS est simple et implique des tests de laboratoire simples qui peuvent détecter la bactérie dans votre corps.

Le test le plus courant est une culture, où votre médecin prélève un échantillon de votre vagin et de votre rectum à l’aide d’un écouvillon. Cet échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire où il est testé pour la présence de bactéries GBS. Les résultats prennent généralement 2 à 3 jours.

Pour les femmes enceintes, ce test est systématiquement effectué entre 35 et 37 semaines de grossesse. Le calendrier est important car le GBS peut apparaître et disparaître, donc un test trop tôt pourrait ne pas prédire avec précision si vous aurez le GBS au moment de l’accouchement.

Si vous présentez des symptômes d’infection urinaire, votre médecin peut analyser votre urine pour détecter le GBS. Des analyses de sang peuvent également détecter le GBS si votre médecin soupçonne une infection de la circulation sanguine.

Il existe également un nouveau test rapide qui peut être effectué pendant le travail si vous n’avez pas été testée ou si votre statut GBS est inconnu. Ce test donne des résultats en environ une heure, bien qu’il ne soit pas aussi précis que le test de culture standard.

Quel est le traitement du streptocoque B ?

Le traitement du GBS dépend de votre situation et du fait que vous ayez une infection active ou que vous soyez simplement porteuse.

Si vous êtes enceinte et que vous êtes testée positive au GBS, vous recevrez des antibiotiques pendant le travail et l’accouchement. L’antibiotique le plus couramment utilisé est la pénicilline, administrée par voie intraveineuse. Ce traitement réduit considérablement le risque de transmission du GBS à votre bébé pendant l’accouchement.

Le traitement antibiotique pendant le travail comprend généralement :

• Pénicilline G administrée par voie intraveineuse toutes les 4 heures pendant le travail
• Antibiotiques de remplacement comme l’ampicilline si vous êtes allergique à la pénicilline
• Clindamycine ou vancomycine pour les personnes ayant des allergies graves à la pénicilline
• Traitement commençant au moins 4 heures avant l’accouchement pour une efficacité maximale

Si vous avez une infection à GBS active en dehors de la grossesse, votre médecin vous prescrira des antibiotiques en fonction du type et de la gravité de votre infection. Les infections légères comme les infections urinaires peuvent souvent être traitées avec des antibiotiques oraux à domicile.

Les infections plus graves peuvent nécessiter une hospitalisation et des antibiotiques intraveineux. La durée du traitement dépend de la gravité de votre infection et de la façon dont vous répondez au médicament.

Comment gérer le streptocoque B à domicile ?

Si vous êtes porteuse du GBS sans symptômes, il n’y a généralement rien à faire à domicile. La bactérie n’est pas nocive pour vous, et il n’est pas recommandé d’essayer de l’éliminer avec des remèdes maison.

Cependant, si vous êtes traitée pour une infection à GBS, voici quelques éléments qui peuvent vous aider à soutenir votre rétablissement :

Mesures de soins généraux :

• Prendre les antibiotiques prescrits exactement comme indiqué, même si vous vous sentez mieux
• Boire beaucoup d’eau pour aider à éliminer les bactéries de votre système
• Se reposer suffisamment pour soutenir votre système immunitaire
• Manger une alimentation équilibrée avec des aliments probiotiques pour maintenir une flore intestinale saine
• Éviter les rapports sexuels jusqu’à ce que votre infection disparaisse (si vous avez une infection urinaire)

Pour les infections urinaires spécifiquement :

• Uriner fréquemment et vider complètement votre vessie
• S’essuyer de l’avant vers l’arrière après être allée aux toilettes
• Éviter les produits irritants comme les douches vaginales ou les vaporisateurs féminins
• Porter des sous-vêtements en coton et des vêtements amples
• Envisager le jus de canneberge, bien que les preuves de son efficacité soient limitées

N’oubliez pas qu’être porteuse du GBS est normal et ne nécessite aucun changement de style de vie particulier. Concentrez-vous sur le maintien d’une bonne santé générale et sur le respect des recommandations de votre médecin.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

La préparation de votre rendez-vous peut vous aider à obtenir le diagnostic le plus précis et le traitement approprié pour votre situation.

Avant votre rendez-vous, rassemblez ces informations :

• Une liste de tous vos symptômes actuels et de leur date d’apparition
• Vos antécédents médicaux complets, y compris les infections antérieures
• Tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris les suppléments
• Informations sur votre grossesse (le cas échéant), y compris la date prévue de l’accouchement
• Tous les résultats d’analyses de GBS précédents que vous pourriez avoir

Questions à poser à votre médecin :

• Ai-je besoin d’être testée pour le GBS ?
• Que signifient mes résultats de test ?
• Si je suis enceinte et que j’ai le GBS, que se passe-t-il pendant l’accouchement ?
• Y a-t-il des risques pour mon bébé ?
• Quels signes d’infection dois-je surveiller ?
• Quand dois-je vous appeler si j’ai des inquiétudes ?

Si vous êtes enceinte, apportez vos dossiers prénataux et soyez prête à discuter de votre projet de naissance. Votre médecin devra peut-être ajuster certains aspects de votre plan d’accouchement si vous êtes testée positive au GBS.

N’hésitez pas à demander des éclaircissements si vous ne comprenez pas quelque chose. Votre médecin souhaite s’assurer que vous êtes pleinement informée de votre état et de vos options de traitement.

Quelle est la principale conclusion concernant le streptocoque B ?

Le streptocoque de groupe B est une bactérie courante que de nombreuses personnes en bonne santé portent sans aucun problème. Bien qu’il soit généralement inoffensif pour les adultes, il peut présenter des risques pour les nouveau-nés s’il est transmis pendant l’accouchement.

La chose la plus importante à retenir est que le dépistage systématique pendant la grossesse et le traitement approprié pendant le travail ont rendu les complications graves du GBS chez les bébés assez rares. Si vous êtes testée positive au GBS pendant la grossesse, cela ne signifie pas que vous ou votre bébé aurez forcément des problèmes.

Avec des soins médicaux appropriés et un traitement antibiotique si nécessaire, la grande majorité des personnes atteintes de GBS ont des résultats positifs. Tenez-vous informée, suivez les recommandations de votre médecin et n’hésitez pas à poser des questions sur vos soins.

N’oubliez pas que le fait d’être porteuse du GBS n’est pas de votre faute et ne reflète pas vos habitudes de santé. C’est simplement une variation normale des bactéries qui vivent naturellement dans notre corps.

Foire aux questions sur le streptocoque B

Q1 : Le streptocoque B peut-il être transmis sexuellement ?

Bien que le GBS puisse se trouver dans la région génitale et que l’activité sexuelle puisse jouer un rôle dans sa transmission, il n’est pas classé comme une infection sexuellement transmissible. De nombreuses personnes qui n’ont jamais eu de relations sexuelles peuvent être porteuses du GBS, et il peut apparaître et disparaître naturellement sans aucun contact sexuel.

Q2 : Si je suis testée positive au GBS pendant la grossesse, l’aurai-je toujours ?

Pas nécessairement. Le GBS peut apparaître et disparaître de lui-même tout au long de votre vie. Vous pourriez être testée positive pendant une grossesse et négative pendant une autre. C’est pourquoi le test est effectué tard dans la grossesse, vers 35 à 37 semaines, pour obtenir l’image la plus précise de votre statut GBS au moment de l’accouchement.

Q3 : Puis-je prévenir le streptocoque B ?

Il n’existe aucun moyen fiable de prévenir le GBS, car il fait partie de la communauté bactérienne normale du corps de nombreuses personnes. De bonnes pratiques d’hygiène et le maintien d’une bonne santé générale peuvent soutenir votre système immunitaire, mais le GBS n’est pas quelque chose que vous pouvez complètement éviter grâce à des changements de style de vie.

Q4 : Que se passe-t-il si je suis allergique à la pénicilline et que j’ai besoin d’un traitement contre le GBS ?

Si vous êtes allergique à la pénicilline, votre médecin vous prescrira des antibiotiques de remplacement sûrs et efficaces contre le GBS. Les options comprennent la clindamycine, l’érythromycine ou la vancomycine, selon la gravité de votre allergie et la souche spécifique de GBS que vous portez.

Q5 : Le streptocoque B peut-il affecter ma capacité à allaiter ?

Le fait d’être porteuse du GBS ou de recevoir un traitement antibiotique ne compromet généralement pas votre capacité à allaiter en toute sécurité. Les antibiotiques utilisés pour traiter le GBS sont généralement sans danger pendant l’allaitement, et le GBS lui-même ne vous empêche pas d’allaiter votre bébé. Cependant, discutez toujours de vos préoccupations avec votre fournisseur de soins de santé.