Syndrome De Guillain-Barré

Le syndrome de Guillain-Barré (gee-YAH-buh-RAY) est une affection dans laquelle le système immunitaire de l'organisme attaque les nerfs. Il peut provoquer une faiblesse, un engourdissement ou une paralysie. Une faiblesse et des picotements dans les mains et les pieds sont généralement les premiers symptômes. Ces sensations peuvent se propager rapidement et entraîner une paralysie. Sous sa forme la plus grave, le syndrome de Guillain-Barré est une urgence médicale. La plupart des personnes atteintes de cette affection ont besoin d'un traitement à l'hôpital. Le syndrome de Guillain-Barré est rare, et la cause exacte n'est pas connue. Mais les deux tiers des personnes présentent des symptômes d'infection dans les six semaines précédant l'apparition des symptômes de Guillain-Barré. Les infections peuvent inclure une infection respiratoire ou gastro-intestinale, y compris la COVID-19. Le syndrome de Guillain-Barré peut également être causé par le virus Zika. Il n'existe aucun remède connu pour le syndrome de Guillain-Barré. Plusieurs options de traitement peuvent soulager les symptômes et accélérer le rétablissement. La plupart des personnes se rétablissent complètement du syndrome de Guillain-Barré, mais certaines maladies graves peuvent être mortelles. Bien que le rétablissement puisse prendre jusqu'à plusieurs années, la plupart des personnes peuvent remarcher six mois après l'apparition des premiers symptômes. Certaines personnes peuvent présenter des effets durables, tels qu'une faiblesse, un engourdissement ou une fatigue.

Le syndrome de Guillain-Barré commence souvent par des picotements et une faiblesse qui débutent dans les pieds et les jambes et qui se propagent au haut du corps et aux bras. Certaines personnes remarquent les premiers symptômes dans les bras ou le visage. À mesure que le syndrome de Guillain-Barré progresse, la faiblesse musculaire peut se transformer en paralysie. Les symptômes du syndrome de Guillain-Barré peuvent inclure :

• Une sensation de picotements dans les doigts, les orteils, les chevilles ou les poignets.

• Une faiblesse dans les jambes qui se propage au haut du corps.

• Une démarche instable ou l’impossibilité de marcher ou de monter les escaliers.

• Des troubles des mouvements du visage, notamment de la parole, de la mastication ou de la déglutition.

• Une vision double ou l’impossibilité de bouger les yeux.

• Des douleurs intenses qui peuvent être lancinantes, fulgurantes ou crampes et qui peuvent être pires la nuit.

• Des troubles du contrôle de la vessie ou de la fonction intestinale.

• Un rythme cardiaque rapide.

• Une pression artérielle basse ou élevée.

• Des difficultés respiratoires. Les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré ressentent généralement leur faiblesse la plus importante dans les deux semaines suivant l’apparition des symptômes. Les symptômes du syndrome de Guillain-Barré peuvent varier selon le type. Le syndrome de Guillain-Barré se présente sous plusieurs formes. Les principaux types sont :

• La polyradiculonévrite inflammatoire aiguë démyélinisante (PIDAD), la forme la plus courante en Amérique du Nord et en Europe. Le signe le plus courant de la PIDAD est une faiblesse musculaire qui commence dans le bas du corps et se propage vers le haut.

• Le syndrome de Miller Fisher (SMF), dans lequel la paralysie commence dans les yeux. Le SMF est également associé à une démarche instable. Le SMF est moins fréquent aux États-Unis, mais plus fréquent en Asie.

• La neuropathie axonale motrice aiguë (NAMA) et la neuropathie axonale moteur-sensorielle aiguë (NAMSA) sont moins fréquentes aux États-Unis. Mais la NAMA et la NAMSA sont plus fréquentes en Chine, au Japon et au Mexique. Appelez votre professionnel de santé si vous ressentez de légers picotements dans les orteils ou les doigts qui ne semblent pas se propager ou s’aggraver. Consultez un médecin d’urgence si vous présentez l’un de ces symptômes graves :

• Des picotements qui ont commencé dans les pieds ou les orteils et qui remontent maintenant le long du corps.

• Des picotements ou une faiblesse qui se propagent rapidement.

• Des difficultés à respirer ou un essoufflement en position couchée.

• L’étouffement par la salive. Le syndrome de Guillain-Barré est une affection grave qui nécessite une hospitalisation immédiate car elle peut s’aggraver rapidement. Plus tôt le traitement est commencé, meilleures sont les chances de guérison complète.

Appelez votre professionnel de santé si vous ressentez un léger picotement dans les orteils ou les doigts qui ne semble pas s'étendre ou s'aggraver. Consultez un médecin d'urgence si vous présentez l'un de ces symptômes graves : Picotements qui ont commencé dans les pieds ou les orteils et qui remontent maintenant le long du corps. Picotements ou faiblesse qui se propagent rapidement. Difficulté à respirer ou essoufflement en position couchée. Étouffement dû à la salive. Le syndrome de Guillain-Barré est une affection grave qui nécessite une hospitalisation immédiate car elle peut s'aggraver rapidement. Plus tôt le traitement est commencé, meilleures sont les chances de guérison complète.

La cause exacte du syndrome de Guillain-Barré n'est pas connue. Il apparaît généralement quelques jours ou semaines après une infection des voies respiratoires ou digestives. Rarement, une intervention chirurgicale ou une vaccination récente peut déclencher le syndrome de Guillain-Barré. Dans le syndrome de Guillain-Barré, votre système immunitaire — qui attaque habituellement uniquement les organismes envahisseurs — commence à attaquer les nerfs. Dans la forme la plus courante, la polyradiculonévrite inflammatoire aiguë (PRIA), la gaine protectrice des nerfs, appelée gaine de myéline, est endommagée. Ces dommages empêchent les nerfs de transmettre des signaux à votre cerveau, provoquant faiblesse, engourdissement ou paralysie. Le syndrome de Guillain-Barré peut être déclenché par : Le plus souvent, une infection à Campylobacter, un type de bactérie souvent présente dans la volaille insuffisamment cuite. Virus de la grippe. Cytomégalovirus. Virus d'Epstein-Barr. Virus Zika. Hépatites A, B, C et E. VIH, le virus responsable du sida. Mycoplasme pneumonie. Chirurgie. Trauma. Lymphome de Hodgkin. Rarement, des vaccinations contre la grippe ou des vaccinations infantiles. Virus COVID-19.

Le syndrome de Guillain-Barré peut toucher tous les groupes d'âge, mais le risque augmente avec l'âge. Il est également légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Le syndrome de Guillain-Barré affecte vos nerfs. Comme les nerfs contrôlent vos mouvements et les fonctions de votre corps, les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré peuvent présenter : Des difficultés respiratoires. Une faiblesse ou une paralysie pouvant s’étendre aux muscles qui contrôlent votre respiration. Cela peut potentiellement être fatal. Jusqu’à 22 % des personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré ont besoin d’une aide temporaire d’une machine pour respirer au cours de la première semaine d’hospitalisation pour traitement. Une sensation de faiblesse ou d’engourdissement résiduelle. La plupart des personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré récupèrent complètement ou ne présentent qu’une faiblesse, un engourdissement ou des picotements résiduels mineurs. Des problèmes cardiaques et de tension artérielle. Les fluctuations de la tension artérielle et les rythmes cardiaques irréguliers sont des effets secondaires courants du syndrome de Guillain-Barré. Des douleurs. Un tiers des personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré ressentent des douleurs nerveuses, qui peuvent être soulagées par des médicaments. Des troubles de la fonction intestinale et vésicale. Une fonction intestinale lente et une rétention urinaire peuvent résulter du syndrome de Guillain-Barré. Des caillots sanguins. Les personnes qui ne sont pas mobiles en raison du syndrome de Guillain-Barré risquent de développer des caillots sanguins. Jusqu’à ce que vous puissiez marcher de façon indépendante, vous devrez peut-être prendre des anticoagulants et porter des bas de contention pour améliorer le flux sanguin. Des escarres. Vous risquez de développer des escarres de décubitus, également appelées escarres, si vous ne pouvez pas bouger. Changer de position fréquemment peut aider à éviter ce problème. Une rechute. Un faible pourcentage de personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré ont une rechute. Une rechute peut provoquer une faiblesse musculaire même des années après la disparition des symptômes. Lorsque les premiers symptômes sont plus graves, le risque de complications graves à long terme augmente. Rarement, le décès peut survenir à la suite de complications telles que le syndrome de détresse respiratoire et les crises cardiaques.

Le syndrome de Guillain-Barré peut être difficile à diagnostiquer à ses premiers stades. Ses symptômes sont similaires à ceux d'autres affections et peuvent varier d'une personne à l'autre. Votre professionnel de santé commence par un interrogatoire médical et un examen physique complet. Votre professionnel de santé peut ensuite recommander : Ponction lombaire, également appelée ponction lombaire. Une petite quantité de liquide est prélevée dans le canal rachidien dans le bas du dos. Le liquide est analysé pour détecter un type de modification qui survient fréquemment chez les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré. Électromyographie. De fines électrodes à aiguille sont insérées dans les muscles pour mesurer l'activité nerveuse. Études de conduction nerveuse. Des électrodes sont fixées à la peau au-dessus de vos nerfs. Une petite décharge électrique est envoyée à travers le nerf pour mesurer la vitesse des signaux nerveux. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés au syndrome de Guillain-Barré. Commencez ici Plus d'informations Soins du syndrome de Guillain-Barré à la Mayo Clinic Électromyographie (EMG) Ponction lombaire (ponction lombaire)

Il n'existe aucun remède contre le syndrome de Guillain-Barré. Cependant, deux types de traitements peuvent accélérer la guérison et réduire les symptômes :

• Échange plasmatique, également appelé plasmaphérèse. Le plasma est la partie liquide d'une partie de votre sang. Lors d'un échange plasmatique, le plasma est extrait et séparé de vos cellules sanguines. Les cellules sanguines sont ensuite remises dans votre corps, ce qui permet de produire plus de plasma pour remplacer celui qui a été extrait. La plasmaphérèse peut agir en débarrassant le plasma de certains anticorps qui contribuent à l'attaque du système immunitaire sur les nerfs périphériques.
• Immunothérapie. Des immunoglobulines contenant des anticorps sains provenant de donneurs de sang sont administrées par voie intraveineuse. De fortes doses d'immunoglobulines peuvent bloquer les anticorps nocifs qui peuvent contribuer au syndrome de Guillain-Barré.

Ces traitements sont également efficaces. Les mélanger ou utiliser l'un après l'autre n'est pas plus efficace que d'utiliser l'une ou l'autre méthode seule. Vous recevrez probablement également des médicaments pour :

• Soulager la douleur, qui peut être intense.
• Prévenir les caillots sanguins, qui peuvent se former si vous n'êtes pas mobile.

Les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré ont besoin d'aide physique et de thérapie avant et pendant la guérison. Vos soins peuvent inclure :

• Le mouvement de vos bras et de vos jambes par des soignants avant la guérison, pour aider à maintenir vos muscles souples et forts.
• Une thérapie physique pendant la guérison pour vous aider à faire face à la fatigue et à retrouver votre force et vos mouvements corrects.
• Une formation avec des dispositifs d'adaptation, tels qu'un fauteuil roulant ou des attelles, pour vous donner de la mobilité et des compétences en matière d'autosoins.

Rétablissement

Le rétablissement peut prendre des mois, voire des années. Mais la plupart des personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré connaissent cette chronologie générale :

• Après les premiers symptômes, l'affection a tendance à s'aggraver pendant environ deux semaines.
• Les symptômes atteignent un plateau dans les quatre semaines.
• La guérison commence, généralement pendant 6 à 12 mois.
• Pour certaines personnes, le rétablissement peut durer jusqu'à trois ans.

Chez les adultes qui se remettent du syndrome de Guillain-Barré :

• Environ 80 % peuvent marcher de façon indépendante six mois après le diagnostic.
• Environ 60 % récupèrent complètement leur force motrice un an après le diagnostic.
• Environ 5 à 10 % ont un rétablissement très retardé et incomplet.

Les enfants développent rarement le syndrome de Guillain-Barré. Lorsqu'ils le font, ils récupèrent généralement plus complètement que les adultes. Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l'expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l'e-mail. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ e-mail est obligatoire Erreur Incluez une adresse e-mail valide En savoir plus sur l'utilisation des données par la clinique Mayo. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus utiles, et pour comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner vos informations d'utilisation du courrier électronique et du site Web avec d'autres informations que nous possédons à votre sujet. Si vous êtes un patient de la clinique Mayo, cela pourrait inclure des informations de santé protégées. Si nous combinons ces informations avec vos informations de santé protégées, nous traiterons toutes ces informations comme des informations de santé protégées et n'utiliserons ou ne divulguerons ces informations que conformément à notre avis sur les pratiques de confidentialité. Vous pouvez vous désinscrire des communications par e-mail à tout moment en cliquant sur le lien de désinscription dans l'e-mail. S'abonner ! Merci de vous être abonné ! Vous commencerez bientôt à recevoir les dernières informations de santé de la clinique Mayo que vous avez demandées dans votre boîte de réception. Désolé, un problème est survenu lors de votre abonnement Veuillez réessayer dans quelques minutes Réessayer

Un diagnostic du syndrome de Guillain-Barré peut être émotionnellement difficile. Bien que la plupart des gens finissent par récupérer complètement, la maladie est généralement douloureuse et nécessite une hospitalisation et des mois de rééducation. Les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré doivent s'adapter à une mobilité réduite et à la fatigue. Pour gérer le stress de la récupération du syndrome de Guillain-Barré, considérez ces suggestions : Maintenez un solide réseau de soutien composé d'amis et de famille. Contactez un groupe de soutien, pour vous-même ou pour les membres de votre famille. Discutez de vos sentiments et de vos préoccupations avec un conseiller.