Maladie Cardiaque

Les maladies cardiaques regroupent un éventail d'affections touchant le cœur. Les maladies cardiaques incluent :

• Les maladies des vaisseaux sanguins, telles que la coronaropathie.
• Les battements cardiaques irréguliers, appelés arythmies.
• Les affections cardiaques congénitales, présentes dès la naissance.
• Les maladies du muscle cardiaque.
• Les maladies des valves cardiaques.

De nombreuses formes de maladies cardiaques peuvent être prévenues ou traitées grâce à des choix de vie sains.

Les symptômes des maladies cardiaques dépendent du type de maladie cardiaque.

La maladie coronarienne est une affection cardiaque fréquente qui touche les principaux vaisseaux sanguins irriguant le muscle cardiaque. Une accumulation de graisses, de cholestérol et d'autres substances dans et sur les parois des artères est généralement à l'origine de la maladie coronarienne. Cette accumulation est appelée plaque. L'accumulation de plaque dans les artères est appelée athérosclérose (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). L'athérosclérose réduit le flux sanguin vers le cœur et d'autres parties du corps. Elle peut entraîner une crise cardiaque, des douleurs thoraciques ou un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes de la maladie coronarienne peuvent inclure :

• Essoufflement.
• Douleur au cou, à la mâchoire, à la gorge, au haut du ventre ou au dos.
• Douleur, engourdissement, faiblesse ou sensation de froid dans les jambes ou les bras si les vaisseaux sanguins de ces zones du corps sont rétrécis.

Il se peut que vous ne soyez pas diagnostiqué avec une maladie coronarienne avant d'avoir une crise cardiaque, une angine de poitrine, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque. Il est important de surveiller les symptômes cardiaques. Discutez de vos préoccupations avec votre équipe de soins de santé. Une maladie cardiaque peut parfois être détectée tôt grâce à des contrôles de santé réguliers.

Stephen Kopecky, M.D., parle des facteurs de risque, des symptômes et du traitement de la maladie coronarienne (CAD). Découvrez comment les changements de style de vie peuvent réduire vos risques.

{Musique en cours de lecture}

La maladie coronarienne, également appelée CAD, est une affection qui touche votre cœur. C'est la maladie cardiaque la plus fréquente aux États-Unis. La CAD survient lorsque les artères coronaires ont du mal à fournir au cœur suffisamment de sang, d'oxygène et de nutriments. Des dépôts de cholestérol, ou plaques, sont presque toujours en cause. Ces accumulations rétrécissent vos artères, diminuant le flux sanguin vers votre cœur. Cela peut provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement ou même une crise cardiaque. La CAD prend généralement beaucoup de temps à se développer. Ainsi, souvent, les patients ne savent pas qu'ils en sont atteints avant qu'il n'y ait un problème. Mais il existe des moyens de prévenir la maladie coronarienne, des moyens de savoir si vous êtes à risque et des moyens de la traiter.

Le diagnostic de la CAD commence par une consultation avec votre médecin. Il pourra examiner vos antécédents médicaux, effectuer un examen physique et demander des analyses sanguines de routine. Selon cela, il peut vous suggérer un ou plusieurs des tests suivants : un électrocardiogramme ou ECG, un échocardiogramme ou test échographique du cœur, un test d'effort, une cathétérisation cardiaque et une angiographie, ou un scanner cardiaque.

Le traitement de la maladie coronarienne consiste généralement à modifier son style de vie. Cela peut consister à manger des aliments plus sains, à faire de l'exercice régulièrement, à perdre du poids excessif, à réduire le stress ou à arrêter de fumer. La bonne nouvelle est que ces changements peuvent beaucoup contribuer à améliorer vos perspectives. Une vie plus saine se traduit par des artères plus saines. Si nécessaire, le traitement peut comprendre des médicaments comme l'aspirine, des médicaments modificateurs du cholestérol, des bêtabloquants, ou certaines interventions médicales comme l'angioplastie ou un pontage coronarien.

Le cœur peut battre trop vite, trop lentement ou de manière irrégulière. Les symptômes de l'arythmie cardiaque peuvent inclure :

• Douleur ou gêne thoracique.
• Étourdissements.
• Évanouissement ou presque évanouissement.
• Palpitations.
• Sensation de tête légère.
• Accélération du rythme cardiaque.
• Essoufflement.
• Ralentissement du rythme cardiaque.

Une malformation cardiaque congénitale est une affection cardiaque présente à la naissance. Les malformations cardiaques congénitales graves sont généralement remarquées peu après la naissance. Les symptômes de malformation cardiaque congénitale chez les enfants peuvent inclure :

• Peau bleue ou grise. Selon la couleur de la peau, ces changements peuvent être plus ou moins faciles à voir.
• Gonflement des jambes, du ventre ou des zones autour des yeux.
• Chez un nourrisson, essoufflement pendant les tétées, entraînant une faible prise de poids.

Certaines malformations cardiaques congénitales peuvent ne pas être détectées avant plus tard dans l'enfance ou à l'âge adulte. Les symptômes peuvent inclure :

• Essoufflement important pendant l'exercice ou l'activité physique.
• Fatigue facile pendant l'exercice ou l'activité physique.
• Gonflement des mains, des chevilles ou des pieds.

Au début, la cardiomyopathie peut ne pas provoquer de symptômes perceptibles. À mesure que la maladie s'aggrave, les symptômes peuvent inclure :

• Étourdissements, sensation de tête légère et évanouissement.
• Fatigue.
• Essoufflement pendant l'activité physique ou au repos.
• Essoufflement la nuit en essayant de dormir, ou se réveiller essoufflé.
• Battements cardiaques rapides, forts ou irréguliers.
• Jambes, chevilles ou pieds enflés.

Le cœur possède quatre valves. Les valves s'ouvrent et se ferment pour faire circuler le sang dans le cœur. De nombreuses choses peuvent endommager les valves cardiaques. Si une valve cardiaque est rétrécie, on parle de sténose. Si une valve cardiaque laisse le sang refluer, on parle de régurgitation.

Les symptômes de la valvulopathie dépendent de la valve qui ne fonctionne pas correctement. Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur thoracique.
• Évanouissement ou presque évanouissement.
• Fatigue.
• Rythme cardiaque irrégulier.
• Essoufflement.
• Pieds ou chevilles enflés.

Consultez un médecin d'urgence si vous présentez ces symptômes de maladie cardiaque :

• Douleur thoracique.
• Essoufflement.
• Évanouissement. Appelez toujours le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous pensez faire une crise cardiaque. Si vous pensez présenter des symptômes de maladie cardiaque, prenez rendez-vous pour un bilan de santé. La maladie cardiaque est plus facile à traiter lorsqu'elle est détectée tôt.

Les causes des maladies cardiaques dépendent du type spécifique de maladie cardiaque. Il existe de nombreux types de maladies cardiaques.

Un cœur typique possède deux cavités supérieures et deux cavités inférieures. Les cavités supérieures, l'oreillette droite et l'oreillette gauche, reçoivent le sang entrant. Les cavités inférieures, les ventricules droit et gauche, plus musclés, pompent le sang hors du cœur. Les valvules cardiaques sont des portes situées aux ouvertures des cavités. Elles maintiennent le sang circulant dans le bon sens.

Pour comprendre les causes des maladies cardiaques, il peut être utile de comprendre le fonctionnement du cœur.

• Le cœur possède quatre cavités. Les deux cavités supérieures sont appelées oreillettes. Les deux cavités inférieures sont appelées ventricules.
• Le côté droit du cœur achemine le sang vers les poumons par des vaisseaux sanguins appelés artères pulmonaires.
• Dans les poumons, le sang reçoit de l'oxygène. Le sang riche en oxygène va du côté gauche du cœur par les veines pulmonaires.
• Le côté gauche du cœur pompe ensuite le sang par la principale artère du corps, appelée aorte. Le sang va ensuite vers le reste du corps.

Quatre valvules dans le cœur maintiennent le sang circulant dans le bon sens. Ces valvules sont :

• Valvule aortique.
• Valvule mitrale.
• Valvule pulmonaire.
• Valvule tricuspide.

Chaque valvule possède des volets, appelés feuillets ou cuspides. Les volets s'ouvrent et se ferment une fois à chaque battement cardiaque. Si un volet de valvule ne s'ouvre ou ne se ferme pas correctement, moins de sang sort du cœur vers le reste du corps.

Le système électrique du cœur maintient le rythme cardiaque. Les signaux électriques du cœur commencent dans un groupe de cellules au sommet du cœur appelé nœud sinusal. Ils passent par une voie entre les cavités supérieures et inférieures du cœur appelée nœud auriculo-ventriculaire (AV). Le mouvement des signaux provoque la contraction du cœur et le pompage du sang.

S'il y a trop de cholestérol dans le sang, le cholestérol et d'autres substances peuvent former des dépôts appelés plaque. La plaque peut provoquer le rétrécissement ou le blocage d'une artère. Si une plaque se rompt, un caillot sanguin peut se former. La plaque et les caillots sanguins peuvent réduire le flux sanguin dans une artère.

Une accumulation de substances grasses dans les artères, appelée athérosclérose, est la cause la plus fréquente de la maladie coronarienne. Les facteurs de risque comprennent une alimentation malsaine, le manque d'exercice, l'obésité et le tabagisme. Des choix de style de vie sains peuvent contribuer à réduire le risque d'athérosclérose.

Les causes fréquentes d'arythmies ou les affections qui peuvent y conduire comprennent :

• La maladie du muscle cardiaque, appelée cardiomyopathie.
• La maladie coronarienne.
• Le diabète.
• Les drogues illicites telles que la cocaïne.
• Le stress émotionnel.
• Une consommation excessive d'alcool ou de caféine.
• Les affections cardiaques présentes à la naissance, appelées malformations cardiaques congénitales.
• Le tabagisme.
• La maladie valvulaire cardiaque.
• Certains médicaments, herbes et suppléments.

Une malformation cardiaque congénitale survient pendant la croissance d'un bébé dans l'utérus. Les professionnels de la santé ne savent pas exactement ce qui cause la plupart des malformations cardiaques congénitales. Mais les modifications génétiques, certaines affections médicales, certains médicaments et des facteurs environnementaux ou liés au mode de vie peuvent jouer un rôle.

La cause de la cardiomyopathie dépend du type. Il existe trois types :

• Cardiomyopathie dilatée. Il s'agit du type de cardiomyopathie le plus courant. La cause est souvent inconnue. Elle peut être transmise de génération en génération, ce qui signifie qu'elle est héréditaire.
• Cardiomyopathie hypertrophique. Ce type est généralement transmis de génération en génération.
• Cardiomyopathie restrictive. Ce type de cardiomyopathie peut survenir sans raison connue. Parfois, une accumulation de protéines appelée amyloïde en est la cause. D'autres causes comprennent les troubles du tissu conjonctif.

De nombreuses choses peuvent causer une valvule cardiaque endommagée ou malade. Certaines personnes naissent avec une maladie valvulaire cardiaque. Si cela se produit, on parle de maladie valvulaire cardiaque congénitale.

D'autres causes de maladie valvulaire cardiaque peuvent inclure :

• La fièvre rhumatismale.
• Une infection de la paroi interne des valvules cardiaques, appelée endocardite infectieuse.
• Les troubles du tissu conjonctif.

Les facteurs de risque de maladie cardiaque comprennent :

Âge. Le vieillissement augmente le risque d'artères endommagées et rétrécies, ainsi que d'un muscle cardiaque affaibli ou épaissi. Sexe assigné à la naissance. Les hommes sont généralement plus à risque de maladie cardiaque. Le risque chez les femmes augmente après la ménopause. Antécédents familiaux. Des antécédents familiaux de maladie cardiaque augmentent le risque de coronaropathie, surtout si un parent l'a développée à un jeune âge. Cela signifie avant l'âge de 55 ans pour un parent de sexe masculin, comme un frère ou votre père, et 65 ans pour un parent de sexe féminin, comme votre mère ou une sœur. Fumeurs. Si vous fumez, arrêtez. Les substances contenues dans la fumée du tabac endommagent les artères. Les crises cardiaques sont plus fréquentes chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Consultez un professionnel de la santé si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer. Régime alimentaire malsain. Les régimes riches en matières grasses, en sel, en sucre et en cholestérol ont été associés à des maladies cardiaques. Hypertension artérielle. Une hypertension artérielle non contrôlée peut rendre les artères dures et épaisses. Ces changements modifient le flux sanguin vers le cœur et le corps. Hypercholestérolémie. Une hypercholestérolémie augmente le risque d'athérosclérose. L'athérosclérose a été liée à la crise cardiaque et à l'AVC. Diabète. Le diabète augmente le risque de maladie cardiaque. L'obésité et l'hypertension artérielle augmentent le risque de diabète et de maladie cardiaque. Obésité. L'excès de poids aggrave généralement les autres facteurs de risque de maladie cardiaque. Manque d'exercice. L'inactivité est associée à de nombreuses formes de maladies cardiaques et à certains de ses facteurs de risque. Stress. Le stress émotionnel peut endommager les artères et aggraver les autres facteurs de risque de maladie cardiaque. Mauvaise santé dentaire. Avoir des dents et des gencives malsaines facilite la pénétration des germes dans la circulation sanguine et leur déplacement vers le cœur. Cela peut provoquer une infection appelée endocardite. Brossez-vous les dents et utilisez la soie dentaire fréquemment. Faites également des contrôles dentaires réguliers.

Les complications possibles des maladies cardiaques sont :

• Insuffisance cardiaque. Il s’agit de l’une des complications les plus fréquentes des maladies cardiaques. Le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme.
• Crise cardiaque. Une crise cardiaque peut survenir si un morceau de plaque dans une artère ou un caillot sanguin se déplace vers le cœur.
• AVC. Les facteurs de risque qui entraînent des maladies cardiaques peuvent également entraîner un accident vasculaire cérébral ischémique. Ce type d’AVC se produit lorsque les artères du cerveau sont rétrécies ou bloquées. Le cerveau reçoit trop peu de sang.
• Anévrisme. Un anévrisme est une dilatation de la paroi d’une artère. Si un anévrisme éclate, vous risquez de souffrir d’hémorragies internes mettant votre vie en danger.
• Maladie artérielle périphérique. Dans cette affection, les bras ou les jambes — généralement les jambes — ne reçoivent pas assez de sang. Cela provoque des symptômes, notamment des douleurs aux jambes lors de la marche, appelées claudication. L’athérosclérose peut entraîner une maladie artérielle périphérique.
• Arrêt cardiaque soudain. L’arrêt cardiaque soudain est la perte soudaine de l’activité cardiaque, de la respiration et de la conscience. Il est généralement dû à un problème du système électrique du cœur. L’arrêt cardiaque soudain est une urgence médicale. S’il n’est pas traité immédiatement, il entraîne une mort cardiaque subite.

Les mêmes changements de style de vie utilisés pour gérer les maladies cardiaques peuvent également aider à les prévenir. Essayez ces conseils pour un cœur en santé :

• Ne fumez pas.
• Adoptez un régime alimentaire pauvre en sel et en graisses saturées.
• Faites au moins 30 minutes d’exercice par jour, la plupart des jours de la semaine.
• Maintenez un poids santé.
• Réduisez et gérez le stress.
• Dormez suffisamment. Les adultes devraient viser de 7 à 9 heures de sommeil par jour.

Pour diagnostiquer une maladie cardiaque, un professionnel de la santé vous examine et ausculte votre cœur. On vous pose généralement des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux personnels et familiaux.

De nombreux tests différents sont utilisés pour diagnostiquer les maladies cardiaques.

• Analyses de sang. Certaines protéines cardiaques fuient lentement dans le sang après une lésion cardiaque due à une crise cardiaque. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour rechercher ces protéines. Un test de protéine C-réactive (CRP) de haute sensibilité recherche une protéine liée à l'inflammation des artères. D'autres analyses de sang peuvent être effectuées pour vérifier les taux de cholestérol et de sucre dans le sang.
• Radiographie thoracique. Une radiographie thoracique montre l'état des poumons. Elle peut montrer si le cœur est hypertrophié.
• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Un ECG est un test rapide et indolore qui enregistre les signaux électriques du cœur. Il peut indiquer si le cœur bat trop vite ou trop lentement.
• Surveillance Holter. Un moniteur Holter est un appareil ECG portable qui est porté pendant une journée ou plus pour enregistrer l'activité cardiaque pendant les activités quotidiennes. Ce test peut détecter des battements cardiaques irréguliers qui ne sont pas détectés lors d'un examen ECG régulier.
• Échocardiogramme. Cet examen non invasif utilise des ondes sonores pour créer des images détaillées du cœur en mouvement. Il montre comment le sang circule à travers le cœur et les valves cardiaques. Une échocardiographie peut aider à déterminer si une valve est rétrécie ou fuit.
• Tests d'effort ou tests de stress. Ces tests impliquent souvent de marcher sur un tapis roulant ou de faire du vélo stationnaire pendant que le cœur est surveillé. Les tests d'effort aident à révéler comment le cœur répond à l'activité physique et si des symptômes de maladie cardiaque surviennent pendant l'exercice. Si vous ne pouvez pas faire d'exercice, on peut vous donner un médicament qui affecte le cœur comme le fait l'exercice.
• Cathétérisme cardiaque. Ce test peut montrer des blocages dans les artères coronaires. Un tube fin et flexible appelé cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin, généralement à l'aine ou au poignet, et guidé jusqu'au cœur. Un colorant circule à travers le cathéter jusqu'aux artères du cœur. Le colorant aide les artères à apparaître plus clairement sur les images radiographiques prises pendant le test.
• Scanner cardiaque, également appelé tomodensitométrie cardiaque. Lors d'un scanner cardiaque, vous vous allongez sur une table à l'intérieur d'une machine en forme de beignet. Un tube à rayons X à l'intérieur de la machine tourne autour de votre corps et recueille des images de votre cœur et de votre poitrine.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque. Une IRM cardiaque utilise un champ magnétique et des ondes radio générées par ordinateur pour créer des images détaillées du cœur.

Le traitement des maladies cardiaques dépend de la cause et du type de lésion cardiaque. Le traitement des maladies cardiaques peut comprendre :

• Des changements de style de vie tels qu'un régime alimentaire pauvre en sel et en graisses saturées, une augmentation de l'activité physique et l'arrêt du tabac.
• Des médicaments.
• Une intervention cardiaque.
• Une chirurgie cardiaque.

Vous pourriez avoir besoin de médicaments pour contrôler les symptômes des maladies cardiaques et prévenir les complications. Le type de médicament utilisé dépend du type de maladie cardiaque.

Certaines personnes atteintes de maladies cardiaques peuvent avoir besoin d'une intervention ou d'une chirurgie cardiaque. Le type de traitement dépend du type de maladie cardiaque et de l'importance des lésions cardiaques.

Voici quelques moyens d'aider à gérer les maladies cardiaques et d'améliorer la qualité de vie : Réadaptation cardiaque. Il s'agit d'un programme personnalisé d'éducation et d'exercice. Il comprend un entraînement physique, un soutien émotionnel et une éducation sur un mode de vie sain pour le cœur. Le programme supervisé est souvent recommandé après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque. Groupes de soutien. Se connecter avec des amis et de la famille ou rejoindre un groupe de soutien est un bon moyen de réduire le stress. Vous constaterez peut-être que parler de vos préoccupations à d'autres personnes dans des situations similaires peut vous aider. Consultez régulièrement votre médecin. Consulter régulièrement votre professionnel de santé permet de vous assurer que vous gérez correctement votre maladie cardiaque.