Brûlures D'Estomac

Les brûlures d'estomac sont une douleur brûlante dans la poitrine, juste derrière le sternum. La douleur est souvent plus forte après avoir mangé, le soir, ou lorsque l'on est allongé ou penché.

Des brûlures d'estomac occasionnelles sont fréquentes et ne sont pas une raison de s'inquiéter. La plupart des gens peuvent gérer l'inconfort des brûlures d'estomac par eux-mêmes en modifiant leur style de vie et en prenant des médicaments en vente libre.

Des brûlures d'estomac plus fréquentes ou qui nuisent à votre routine quotidienne peuvent être le symptôme d'une affection plus grave nécessitant des soins médicaux.

Les symptômes de brûlures d'estomac comprennent :

• Une douleur brûlante dans la poitrine qui survient généralement après les repas et peut survenir la nuit
• Une douleur qui s'aggrave en position couchée ou penchée
• Un goût amer ou acide dans la bouche

La douleur thoracique peut être un symptôme de crise cardiaque. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur ou une pression thoracique intense, surtout si elle est accompagnée d'une douleur au bras ou à la mâchoire ou de difficultés respiratoires.

Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si :

• Les brûlures d'estomac surviennent plus de deux fois par semaine
• Les symptômes persistent malgré l'utilisation de médicaments en vente libre
• Vous avez des difficultés à avaler
• Vous souffrez de nausées ou de vomissements persistants
• Vous avez perdu du poids en raison d'un manque d'appétit ou de difficultés à manger

Les brûlures d'estomac surviennent lorsque l'acide gastrique remonte dans le tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac (œsophage).

En général, lorsqu'un aliment est avalé, une bande de muscle située autour de la partie inférieure de l'œsophage (sphincter œsophagien inférieur) se relâche pour permettre aux aliments et aux liquides de passer dans l'estomac. Ensuite, le muscle se resserre à nouveau.

Si le sphincter œsophagien inférieur ne fonctionne pas correctement, l'acide gastrique peut remonter dans l'œsophage (reflux acide) et provoquer des brûlures d'estomac. La remontée d'acide peut être plus importante lorsque vous êtes penché ou couché.

Certains aliments et boissons peuvent déclencher des brûlures d'estomac chez certaines personnes, notamment :

• Les aliments épicés
• Les oignons
• Les produits à base d'agrumes
• Les produits à base de tomate, tels que le ketchup
• Les aliments gras ou frits
• La menthe poivrée
• Le chocolat
• L'alcool, les boissons gazeuses, le café ou autres boissons contenant de la caféine
• Les repas copieux ou riches en matières grasses

Le surpoids ou la grossesse peuvent également augmenter votre risque de brûlures d'estomac.

Les brûlures d'estomac fréquentes et invalidantes sont considérées comme un reflux gastro-œsophagien (RGO). Le traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO) peut nécessiter des médicaments sur ordonnance et, parfois, une intervention chirurgicale ou d'autres procédures. Le RGO peut sérieusement endommager votre œsophage ou entraîner des modifications précancéreuses de l'œsophage appelées œsophage de Barrett.

Pour déterminer si vos brûlures d'estomac sont un symptôme du reflux gastro-œsophagien (RGO), votre médecin peut recommander :

Une endoscopie digestive haute consiste à insérer un tube souple et éclairé, appelé endoscope, dans votre gorge et dans votre œsophage. Une minuscule caméra à l'extrémité de l'endoscope permet à votre médecin d'examiner votre œsophage, votre estomac et le début de votre intestin grêle, appelé duodénum.

• Radiographie, pour visualiser la forme et l'état de votre œsophage et de votre estomac.
• Endoscopie, pour visualiser votre œsophage à l'aide d'une minuscule caméra afin de vérifier la présence d'irrégularités. Un échantillon de tissu (biopsie) peut être prélevé pour analyse.
• Tests de sonde d'acidité ambulatoires, pour identifier quand et pendant combien de temps l'acide gastrique remonte dans votre œsophage. Un moniteur d'acidité placé dans votre œsophage est relié à un petit ordinateur que vous portez autour de votre taille ou sur une sangle sur votre épaule.
• Examen de la motilité œsophagienne, pour mesurer les mouvements et la pression dans votre œsophage.

De nombreux médicaments en vente libre peuvent aider à soulager les brûlures d'estomac. Les options comprennent :

Si les traitements en vente libre ne fonctionnent pas ou si vous y avez souvent recours, consultez votre fournisseur de soins de santé. Vous pourriez avoir besoin de médicaments sur ordonnance et de tests supplémentaires.

• Antiacides, qui aident à neutraliser l'acide gastrique. Les antiacides peuvent procurer un soulagement rapide. Mais ils ne peuvent pas guérir un œsophage endommagé par l'acide gastrique.
• Bloqueurs H2, qui peuvent réduire l'acide gastrique. Les bloqueurs H2 n'agissent pas aussi rapidement que les antiacides, mais ils peuvent procurer un soulagement plus durable. Parmi les exemples, citons la cimétidine (Tagamet HB) et la famotidine (Pepcid AC).
• Inhibiteurs de la pompe à protons, qui peuvent également réduire l'acide gastrique. Parmi les exemples, citons l'ésoméprazole (Nexium 24 HR), le lansoprazole (Prevacid 24 HR) et l'oméprazole (Prilosec OTC).

Des changements de style de vie peuvent aider à soulager les brûlures d'estomac :

• Maintenir un poids santé. L'excès de poids exerce une pression sur l'abdomen, ce qui pousse l'estomac vers le haut et provoque un reflux acide dans l'œsophage.
• Éviter les vêtements serrés, qui exercent une pression sur l'abdomen et le sphincter œsophagien inférieur.
• Éviter les aliments qui déclenchent vos brûlures d'estomac.
• Éviter de se coucher après un repas. Attendez 2 à 3 heures.
• Éviter les repas tardifs.
• Surélever la tête de votre lit si vous souffrez régulièrement de brûlures d'estomac la nuit ou pendant votre sommeil. Si cela n'est pas possible, insérez une cale entre votre matelas et votre sommier pour surélever votre corps à partir de la taille. Surélever la tête avec des oreillers supplémentaires n'est généralement pas efficace.
• Éviter de fumer et de consommer de l'alcool. Le tabagisme et la consommation d'alcool diminuent la capacité du sphincter œsophagien inférieur à fonctionner correctement.
• Éviter les repas copieux. Mangez plutôt plusieurs petits repas tout au long de la journée.