Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines gonflées dans la partie inférieure du rectum. Les hémorroïdes à l'intérieur du rectum sont généralement indolores mais ont tendance à saigner. Les hémorroïdes à l'extérieur du rectum peuvent être douloureuses.

Les hémorroïdes, aussi appelées piles, sont des veines gonflées dans l'anus et le rectum inférieur. Les hémorroïdes sont semblables aux varices. Les hémorroïdes peuvent se développer à l'intérieur du rectum, on parle alors d'hémorroïdes internes. Elles peuvent également se développer sous la peau autour de l'anus, on parle alors d'hémorroïdes externes.

Il existe plusieurs options pour traiter les hémorroïdes. De nombreuses personnes obtiennent un soulagement grâce à des traitements à domicile et à des changements de style de vie.

Les symptômes des hémorroïdes dépendent généralement du type d'hémorroïde. Les hémorroïdes internes se trouvent à l'intérieur du rectum. Vous ne pouvez généralement pas les voir ou les sentir, et elles causent rarement de l'inconfort. Mais forcer ou une irritation lors du passage des selles peut causer : Des saignements indolores pendant les selles. Vous pourriez remarquer de petites quantités de sang rouge vif sur votre papier toilette ou dans la cuvette des toilettes. Une hémorroïde qui pousse à travers l'ouverture anale, appelée hémorroïde prolabée ou saillante. Cela peut entraîner de la douleur et de l'irritation. Celles-ci sont sous la peau autour de l'anus. Les symptômes peuvent inclure : Des démangeaisons ou une irritation dans la région anale. De la douleur ou de l'inconfort. Un gonflement autour de l'anus. Des saignements. Le sang peut s'accumuler dans une hémorroïde externe et former un caillot, appelé thrombus. Une hémorroïde thrombosée peut entraîner : Une douleur intense. Un gonflement. Une inflammation. Une bosse dure et décolorée près de l'anus. Si vous avez des saignements pendant les selles ou si vous avez des hémorroïdes qui ne s'améliorent pas après une semaine de soins à domicile, parlez-en à votre prestataire de soins de santé. Ne supposez pas que les saignements rectaux sont dus à des hémorroïdes, surtout si vous avez des changements dans les habitudes intestinales ou si vos selles changent de couleur ou de consistance. Les saignements rectaux peuvent survenir avec d'autres maladies, y compris le cancer colorectal et le cancer anal. Consultez un médecin d'urgence si vous avez de grandes quantités de saignements rectaux, des étourdissements, des vertiges ou des évanouissements.

Si vous avez des saignements pendant les selles ou si vous avez des hémorroïdes qui ne s'améliorent pas après une semaine de soins à domicile, consultez votre fournisseur de soins de santé. Ne présumez pas que les saignements rectaux sont dus à des hémorroïdes, surtout si vous avez des changements dans vos habitudes intestinales ou si vos selles changent de couleur ou de consistance. Les saignements rectaux peuvent survenir avec d'autres maladies, y compris le cancer colorectal et le cancer anal. Consultez un médecin d'urgence si vous avez des saignements rectaux abondants, des étourdissements, des vertiges ou un malaise.

Les veines autour de l'anus ont tendance à se distendre sous pression et peuvent gonfler ou enfler. Les hémorroïdes peuvent se développer à cause d'une pression accrue dans le rectum inférieur due à : Des efforts lors des selles. Une position assise prolongée, notamment sur les toilettes. Des diarrhées ou une constipation chroniques. L'obésité. La grossesse. Des rapports sexuels anaux. Une alimentation pauvre en fibres. La levée régulière d'objets lourds.

Avec l'âge, le risque d'hémorroïdes augmente. En effet, les tissus qui soutiennent les veines dans le rectum et l'anus peuvent s'affaiblir et se distendre. Cela peut également se produire pendant la grossesse car le poids du bébé exerce une pression sur la région anale.

Les complications des hémorroïdes sont rares, mais peuvent inclure :

• Anémie. Rarement, une perte de sang continue due aux hémorroïdes peut provoquer une anémie. L’anémie se caractérise par un nombre insuffisant de globules rouges sains pour transporter l’oxygène aux cellules de l’organisme.
• Hémorroïde étranglée. Lorsque l’apport sanguin à une hémorroïde interne est interrompu, on parle d’hémorroïde étranglée. Les hémorroïdes étranglées peuvent provoquer des douleurs extrêmes.
• Caillot sanguin. Il arrive qu’un caillot se forme dans une hémorroïde. On parle alors d’hémorroïde thrombosée. Bien que non dangereuse, elle peut être extrêmement douloureuse et parfois nécessiter un drainage.

La meilleure façon de prévenir les hémorroïdes est de garder vos selles molles afin qu'elles passent facilement. Pour prévenir les hémorroïdes et réduire les symptômes des hémorroïdes, suivez ces conseils :

• Mangez des aliments riches en fibres. Mangez plus de fruits, de légumes et de céréales complètes. Cela ramollit les selles et augmente leur volume. Cela vous aidera à éviter les efforts qui peuvent causer des hémorroïdes. Ajoutez des fibres à votre alimentation progressivement pour éviter les problèmes de gaz.
• Buvez beaucoup de liquides. Buvez 6 à 8 verres d'eau et autres liquides chaque jour pour aider à garder les selles molles. Éviter l'alcool peut également être utile.
• Envisagez des suppléments de fibres. La plupart des gens ne consomment pas assez de fibres dans leur alimentation. Des études ont montré que les suppléments de fibres en vente libre, tels que le psyllium (Metamucil, Konsyl, autres) ou la méthylcellulose (Citrucel), peuvent atténuer les symptômes et les saignements des hémorroïdes. Si vous utilisez des suppléments de fibres, assurez-vous de boire au moins huit verres d'eau ou autres liquides chaque jour. Sinon, les suppléments peuvent causer de la constipation ou l'aggraver. Envisagez des suppléments de fibres. La plupart des gens ne consomment pas assez de fibres dans leur alimentation. Des études ont montré que les suppléments de fibres en vente libre, tels que le psyllium (Metamucil, Konsyl, autres) ou la méthylcellulose (Citrucel), peuvent atténuer les symptômes et les saignements des hémorroïdes. Si vous utilisez des suppléments de fibres, assurez-vous de boire au moins huit verres d'eau ou autres liquides chaque jour. Sinon, les suppléments peuvent causer de la constipation ou l'aggraver.

Votre fournisseur de soins de santé pourrait être en mesure de voir les hémorroïdes externes. Le diagnostic des hémorroïdes internes peut inclure un examen de votre canal anal et de votre rectum. Examen digital. Votre fournisseur de soins de santé introduit un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum. Cela permet à votre fournisseur de vérifier la présence d'anomalies, telles que des excroissances. Inspection visuelle. Les hémorroïdes internes sont souvent trop molles pour être palpées lors d'un examen rectal. Votre fournisseur de soins de santé peut examiner la partie inférieure de votre côlon et de votre rectum à l'aide d'un instrument tel qu'un anoscope, un proctoscope ou un sigmoidoscope. Votre fournisseur de soins de santé peut souhaiter examiner la totalité de votre côlon à l'aide d'une coloscopie si : Vos symptômes suggèrent que vous pourriez souffrir d'une autre maladie du système digestif. Vous présentez des facteurs de risque de cancer colorectal. Vous êtes d'âge moyen et vous n'avez pas subi de coloscopie récemment. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés aux hémorroïdes. Commencez ici Plus d'informations Soins des hémorroïdes à la Mayo Clinic Coloscopie Sigmoïdoscopie flexible

Vous pouvez souvent soulager la douleur légère, l'enflure et l'inflammation des hémorroïdes avec des traitements à domicile.

• Mangez des aliments riches en fibres. Consommez davantage d'aliments riches en fibres. Cela contribue à ramollir les selles et à augmenter leur volume, ce qui vous aidera à éviter les efforts. Ajoutez des fibres à votre alimentation progressivement pour éviter les problèmes de gaz.
• Utilisez des traitements topiques. Appliquez une crème ou un suppositoire pour hémorroïdes contenant de l'hydrocortisone que vous pouvez acheter sans ordonnance. Vous pouvez également utiliser des tampons contenant de l'hamamélis ou un médicament anesthésiant.
• Faites régulièrement des bains chauds ou des bains de siège. Trempez votre région anale dans de l'eau tiède pendant 10 à 15 minutes deux ou trois fois par jour. Un bain de siège se fixe sur les toilettes.
• Prenez des analgésiques par voie orale. Vous pouvez utiliser temporairement de l'acétaminophène (Tylenol, autres), de l'aspirine ou de l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) pour soulager votre inconfort. Avec ces traitements, les symptômes des hémorroïdes disparaissent souvent en une semaine. Consultez votre fournisseur de soins de santé dans la semaine si vous n'obtenez pas de soulagement. Contactez votre fournisseur plus tôt si vous avez des douleurs intenses ou des saignements. Vos hémorroïdes peuvent ne causer qu'un léger inconfort. Dans ce cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer des crèmes, des onguents, des suppositoires ou des tampons que vous pouvez acheter sans ordonnance. Ces produits contiennent des ingrédients tels que l'hamamélis, ou l'hydrocortisone et la lidocaïne, qui peuvent soulager temporairement la douleur et les démangeaisons. L'hydrocortisone est un stéroïde qui peut amincir votre peau lorsqu'il est utilisé pendant plus d'une semaine. Demandez à votre fournisseur de soins de santé combien de temps vous devriez l'utiliser. Si un caillot sanguin douloureux s'est formé dans une hémorroïde externe, votre fournisseur de soins de santé peut retirer l'hémorroïde. Le retrait peut apporter un soulagement immédiat. Cette procédure, effectuée avec un médicament qui engourdit une partie du corps, également appelé anesthésique local, fonctionne mieux lorsqu'elle est effectuée dans les 72 heures suivant l'apparition d'un caillot. Pour retirer une hémorroïde à l'aide d'une ligature à l'aide d'un élastique, un fournisseur de soins de santé insère un petit instrument appelé ligatureur à travers un tube éclairé, appelé endoscope, dans le canal anal et saisit l'hémorroïde avec une pince. Le glissement du cylindre du ligatureur vers le haut libère des élastiques autour de la base de l'hémorroïde. Les élastiques coupent l'apport sanguin de l'hémorroïde, ce qui la fait se flétrir et tomber. Pour les saignements qui ne s'arrêtent pas ou pour les hémorroïdes douloureuses, votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander l'une des autres interventions mini-invasives disponibles. Ces traitements peuvent être effectués au cabinet de votre fournisseur ou dans un autre cadre ambulatoire. Ils ne nécessitent généralement pas d'anesthésie.
• Ligature à l'aide d'un élastique. Votre fournisseur de soins de santé place un ou deux petits élastiques autour de la base d'une hémorroïde interne pour couper son apport sanguin. L'hémorroïde se flétrit et tombe en une semaine. La pose d'élastiques peut être inconfortable et provoquer des saignements. Les saignements peuvent commencer 2 à 4 jours après la procédure, mais ils sont rarement importants. Parfois, des complications plus graves peuvent survenir.
• Sclérothérapeutique. Avec la sclérothérapeutique, votre fournisseur de soins de santé injecte une solution chimique dans le tissu hémorroïdaire pour le réduire. Bien que l'injection provoque peu ou pas de douleur, elle peut être moins efficace que la ligature à l'aide d'un élastique.
• Coagulation. Les techniques de coagulation utilisent un laser ou une lumière infrarouge ou de la chaleur. Elles provoquent le durcissement et le ratatinement de petites hémorroïdes internes qui saignent. La coagulation a peu d'effets secondaires et provoque généralement peu d'inconfort. Ligature à l'aide d'un élastique. Votre fournisseur de soins de santé place un ou deux petits élastiques autour de la base d'une hémorroïde interne pour couper son apport sanguin. L'hémorroïde se flétrit et tombe en une semaine. La pose d'élastiques peut être inconfortable et provoquer des saignements. Les saignements peuvent commencer 2 à 4 jours après la procédure, mais ils sont rarement importants. Parfois, des complications plus graves peuvent survenir. Seul un faible pourcentage de personnes atteintes d'hémorroïdes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour les enlever. Cependant, si d'autres procédures n'ont pas fonctionné ou si vous avez des hémorroïdes volumineuses, votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander l'une des interventions suivantes :
• Ablation des hémorroïdes, également appelée hémorroïdectomie. Votre chirurgien enlève le tissu supplémentaire qui provoque des saignements en utilisant l'une des diverses techniques. L'intervention chirurgicale peut être effectuée avec une anesthésie locale combinée à un médicament pour vous aider à vous sentir calme ou moins anxieux, également appelé sédatif. Une anesthésie rachidienne ou une anesthésie générale peut également être utilisée. L'hémorroïdectomie est le moyen le plus efficace et le plus complet de traiter les hémorroïdes graves ou récurrentes. Les complications peuvent inclure des difficultés temporaires à uriner, ce qui peut entraîner des infections des voies urinaires. Cette complication survient principalement après une anesthésie rachidienne. La plupart des gens ressentent une certaine douleur après l'intervention, que les médicaments peuvent soulager. Prendre un bain chaud peut également aider.
• Agrafeuse pour hémorroïdes. Cette procédure, appelée hémorroïdopexie par agrafeuse, bloque le flux sanguin vers le tissu hémorroïdaire. Elle est généralement utilisée uniquement pour les hémorroïdes internes. L'agrafage est généralement moins douloureux que l'hémorroïdectomie et permet de reprendre ses activités normales plus rapidement. Cependant, par rapport à l'hémorroïdectomie, l'agrafage a été associé à un risque accru de réapparition des hémorroïdes et de prolapsus rectal. Le prolapsus rectal est une situation où une partie du rectum sort de l'anus. Les complications peuvent également inclure des saignements, des difficultés à vider la vessie et des douleurs. Une complication rare est une infection sanguine potentiellement mortelle appelée septicémie. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la meilleure option pour vous. Ablation des hémorroïdes, également appelée hémorroïdectomie. Votre chirurgien enlève le tissu supplémentaire qui provoque des saignements en utilisant l'une des diverses techniques. L'intervention chirurgicale peut être effectuée avec une anesthésie locale combinée à un médicament pour vous aider à vous sentir calme ou moins anxieux, également appelé sédatif. Une anesthésie rachidienne ou une anesthésie générale peut également être utilisée. L'hémorroïdectomie est le moyen le plus efficace et le plus complet de traiter les hémorroïdes graves ou récurrentes. Les complications peuvent inclure des difficultés temporaires à uriner, ce qui peut entraîner des infections des voies urinaires. Cette complication survient principalement après une anesthésie rachidienne. La plupart des gens ressentent une certaine douleur après l'intervention, que les médicaments peuvent soulager. Prendre un bain chaud peut également aider. Agrafeuse pour hémorroïdes. Cette procédure, appelée hémorroïdopexie par agrafeuse, bloque le flux sanguin vers le tissu hémorroïdaire. Elle est généralement utilisée uniquement pour les hémorroïdes internes. L'agrafage est généralement moins douloureux que l'hémorroïdectomie et permet de reprendre ses activités normales plus rapidement. Cependant, par rapport à l'hémorroïdectomie, l'agrafage a été associé à un risque accru de réapparition des hémorroïdes et de prolapsus rectal. Le prolapsus rectal est une situation où une partie du rectum sort de l'anus. Les complications peuvent également inclure des saignements, des difficultés à vider la vessie et des douleurs. Une complication rare est une infection sanguine potentiellement mortelle appelée septicémie. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la meilleure option pour vous.