Que sont les hémorroïdes ? Symptômes, causes et traitement

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins enflés dans et autour de votre rectum et de votre anus, qui peuvent causer de l'inconfort, de la douleur et des saignements. Imaginez-les comme des varices, mais dans une zone plus sensible de votre corps.

Près de la moitié des adultes auront des hémorroïdes avant l'âge de 50 ans, ce qui en fait l'un des problèmes digestifs les plus courants. La bonne nouvelle est que les hémorroïdes sont rarement graves et s'améliorent souvent avec de simples traitements à domicile.

Que sont les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins élargis et enflés qui se développent dans le rectum inférieur et autour de l'anus. Tout le monde a naturellement ces vaisseaux sanguins, mais ils deviennent problématiques lorsqu'ils s'étirent et se gonflent sous la pression.

Vous pouvez considérer les hémorroïdes comme des coussins de tissu remplis de vaisseaux sanguins qui aident à contrôler les selles. Lorsque ces coussins deviennent enflés en raison d'une pression accrue, ils se transforment en ce que nous appelons communément des hémorroïdes ou des piles.

Cette affection touche des millions de personnes dans le monde et devient plus fréquente avec l'âge. Bien que désagréables, les hémorroïdes ne sont généralement pas dangereuses et peuvent être gérées efficacement avec des soins appropriés.

Quels sont les types d'hémorroïdes ?

Il existe deux principaux types d'hémorroïdes, classés en fonction de leur lieu de développement. Les hémorroïdes internes se forment à l'intérieur du rectum, tandis que les hémorroïdes externes se développent sous la peau autour de l'anus.

Les hémorroïdes internes sont généralement indolores car la zone possède peu de nerfs sensibles à la douleur. Vous ne savez peut-être même pas que vous en avez, à moins qu'elles ne saignent ou ne se prolapsus (glissent dans l'anus). Celles-ci sont classées de 1 à 4 en fonction de leur degré de protrusion.

Les hémorroïdes externes se développent sous la peau autour de votre anus, où il y a de nombreux nerfs sensibles à la douleur. Celles-ci ont tendance à être plus douloureuses et peuvent causer un inconfort important, surtout en position assise ou pendant les selles.

Parfois, un caillot de sang peut se former dans une hémorroïde externe, créant ce que les médecins appellent une hémorroïde thrombosée. Cela apparaît comme une masse dure et douloureuse et provoque généralement une douleur intense pendant les premiers jours.

Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?

Les symptômes que vous ressentez dépendent du fait que vous ayez des hémorroïdes internes ou externes. De nombreuses personnes remarquent des saignements comme premier signe, ce qui peut être alarmant, mais n'est généralement pas grave.

Voici les symptômes les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Du sang rouge vif sur le papier hygiénique ou dans les toilettes après les selles
• Douleur ou inconfort, surtout pendant les selles ou en position assise
• Démangeaisons ou irritation autour de la zone anale
• Enflure ou bosses autour de l'anus que vous pouvez sentir
• Une sensation de ne pas avoir complètement vidé vos intestins
• Écoulement de mucus après les selles

Les hémorroïdes internes peuvent provoquer des saignements indolores, tandis que les hémorroïdes externes provoquent généralement plus de douleur et d'inconfort. Si une hémorroïde se prolapse, vous pourriez sentir une bosse molle et humide plus rose que la zone environnante.

Certaines personnes ressentent ce qui ressemble à une envie constante d'aller à la selle, même juste après y être allées. Cela se produit parce que les hémorroïdes enflées peuvent donner à votre corps l'impression qu'il y a encore des selles à évacuer.

Quelles sont les causes des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes se développent lorsque les vaisseaux sanguins de votre région rectale deviennent enflés en raison d'une pression accrue. Cette pression peut s'accumuler à partir de diverses activités quotidiennes et de problèmes de santé.

Les causes les plus courantes comprennent :

• La tension pendant les selles, surtout en cas de constipation
• Rester assis aux toilettes pendant de longues périodes
• Diarrhée ou constipation chronique
• Grossesse et accouchement en raison d'une augmentation de la pression abdominale
• Levée de charges lourdes ou autres activités qui augmentent la pression abdominale
• Position assise prolongée, surtout sur des surfaces dures
• Obésité, ce qui augmente la pression sur les vaisseaux sanguins pelviens

L'âge joue également un rôle, car les tissus soutenant les vaisseaux sanguins de votre rectum et de votre anus peuvent s'affaiblir avec le temps. Cela rend les hémorroïdes plus probables en vieillissant.

Cela dit, certaines personnes semblent plus sujettes au développement d'hémorroïdes en raison de la génétique. Si vos parents avaient des hémorroïdes, vous pourriez être plus susceptible de les développer également.

Quand consulter un médecin pour des hémorroïdes ?

Vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous remarquez des saignements rectaux, même si vous pensez que cela provient d'hémorroïdes. Bien que les hémorroïdes soient la cause la plus fréquente de saignements rectaux, d'autres affections peuvent provoquer des symptômes similaires.

Prenez rendez-vous si vous ressentez une douleur persistante qui ne s'améliore pas avec un traitement à domicile après une semaine. Une douleur intense, surtout si elle survient soudainement, peut indiquer une hémorroïde thrombosée qui nécessite des soins médicaux.

Consultez immédiatement un médecin si vous avez des saignements abondants, des signes d'infection comme de la fièvre, ou si vous vous sentez faible ou étourdi en plus de saignements rectaux. Ces symptômes pourraient indiquer une affection plus grave qui nécessite un traitement rapide.

Il est également judicieux de consulter un médecin si c'est la première fois que vous ressentez ces symptômes. Ils peuvent confirmer le diagnostic et exclure d'autres affections qui pourraient causer un inconfort similaire.

Quels sont les facteurs de risque des hémorroïdes ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter vos chances de développer des hémorroïdes. Comprendre ces facteurs de risque peut vous aider à prendre des mesures pour les prévenir ou mieux gérer celles qui existent déjà.

Les facteurs de risque les plus importants comprennent :

• Âge supérieur à 50 ans, car les tissus s'affaiblissent avec le temps
• Grossesse, surtout au troisième trimestre
• Constipation chronique ou effort pendant les selles
• Rester assis pendant de longues périodes, notamment aux toilettes
• Être en surpoids ou obèse
• Avoir des antécédents familiaux d'hémorroïdes
• Soulever régulièrement des objets lourds
• Avoir une diarrhée chronique

La grossesse mérite une mention spéciale car le bébé en croissance exerce une pression sur les vaisseaux sanguins du bassin. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent également rendre les vaisseaux sanguins plus susceptibles de gonfler.

Les personnes exerçant certains métiers courent également des risques plus élevés. Si votre travail nécessite une position assise prolongée ou la levée de charges lourdes, vous pourriez être plus sujettes au développement d'hémorroïdes avec le temps.

Quelles sont les complications possibles des hémorroïdes ?

La plupart des hémorroïdes ne causent pas de complications graves, mais certaines situations peuvent se développer qui nécessitent une attention médicale. Ces complications sont relativement rares, mais il est bon de les connaître.

Les complications potentielles comprennent :

• Anémie due à une perte de sang chronique, bien que cela soit rare
• Hémorroïde étranglée lorsque l'apport sanguin est interrompu
• Caillots de sang dans les hémorroïdes externes (thrombose)
• Infection, surtout si la zone est blessée
• Hémorroïdes internes prolapsus qui ne peuvent pas être replacées

Une hémorroïde étranglée survient lorsque l'apport sanguin à une hémorroïde interne est interrompu, provoquant une douleur intense. Il s'agit d'une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat.

Les hémorroïdes externes thrombosées peuvent être extrêmement douloureuses, mais elles disparaissent généralement d'elles-mêmes en quelques jours ou semaines. Cependant, un médecin peut parfois soulager la douleur en retirant le caillot.

Comment prévenir les hémorroïdes ?

La meilleure façon de prévenir les hémorroïdes est de garder vos selles molles et d'éviter de forcer pendant les selles. De simples changements de style de vie peuvent faire une différence significative dans la prévention des hémorroïdes ou pour éviter qu'elles ne s'aggravent.

Voici des stratégies de prévention efficaces :

• Mangez beaucoup d'aliments riches en fibres comme les fruits, les légumes et les céréales complètes
• Buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée
• Faites de l'exercice régulièrement pour favoriser une digestion saine
• Ne retardez pas les selles lorsque vous en ressentez le besoin
• Évitez de forcer ou de retenir votre souffle pendant les selles
• Ne restez pas assis aux toilettes plus longtemps que nécessaire
• Maintenez un poids santé

Ajouter 20 à 30 grammes de fibres à votre alimentation progressivement peut aider à ramollir les selles et à les rendre plus faciles à évacuer. Commencez lentement par augmenter les fibres pour éviter les gaz et les ballonnements.

L'activité physique régulière aide à stimuler la fonction intestinale et peut réduire le temps que les selles passent dans votre côlon. Même une marche quotidienne de 20 minutes peut faire une différence dans votre santé digestive.

Comment les hémorroïdes sont-elles diagnostiquées ?

Votre médecin peut généralement diagnostiquer les hémorroïdes par un examen physique et une discussion de vos symptômes. Le processus est simple et aide à exclure d'autres affections qui pourraient provoquer des symptômes similaires.

Lors de votre visite, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos habitudes intestinales et vos antécédents médicaux. Il voudra connaître toute douleur, saignement ou changement dans votre routine de salle de bain.

L'examen physique comprend généralement une inspection visuelle de la zone anale et un toucher rectal. Votre médecin introduira délicatement un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour rechercher des anomalies.

Si nécessaire, votre médecin peut utiliser un anoscope, un court tube en plastique qui lui permet de voir à l'intérieur du canal anal. Cette procédure est généralement rapide et provoque un inconfort minimal.

Dans certains cas, surtout si vous avez plus de 50 ans ou si vous présentez des symptômes préoccupants, votre médecin peut recommander une coloscopie pour examiner tout votre côlon et exclure d'autres affections.

Quel est le traitement des hémorroïdes ?

La plupart des hémorroïdes répondent bien à un traitement conservateur que vous pouvez commencer à la maison. L'objectif est de réduire les symptômes et d'empêcher les hémorroïdes de s'aggraver.

Les traitements de première ligne comprennent :

• Augmenter l'apport en fibres pour ramollir les selles
• Prendre des bains de siège chauds pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour
• Utiliser des crèmes ou des suppositoires pour hémorroïdes en vente libre
• Prendre des analgésiques comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène
• Appliquer des compresses froides pour réduire l'enflure
• Garder la zone anale propre et sèche

Si les traitements conservateurs ne fonctionnent pas après une ou deux semaines, votre médecin pourrait recommander des interventions mini-invasives. Celles-ci comprennent la ligature à l'élastique, où une petite bande coupe l'apport sanguin à l'hémorroïde.

D'autres interventions au cabinet comprennent la sclérothérapie (injection d'une solution pour réduire l'hémorroïde) ou la coagulation infrarouge (utilisation de la chaleur pour détruire le tissu hémorroïdaire). Ces procédures sont généralement effectuées au cabinet du médecin avec un inconfort minimal.

La chirurgie est rarement nécessaire, mais elle peut être recommandée pour les hémorroïdes volumineuses et douloureuses qui ne répondent pas à d'autres traitements. Les techniques chirurgicales modernes ont rendu ces interventions beaucoup plus confortables que par le passé.

Comment gérer les hémorroïdes à la maison ?

Le traitement à domicile peut gérer efficacement la plupart des symptômes des hémorroïdes et accélérer la guérison. L'essentiel est de réduire la pression sur la zone touchée et de la garder propre.

Les bains de siège sont l'un des remèdes maison les plus efficaces. Remplissez une baignoire de 7,5 à 10 cm d'eau chaude et asseyez-vous dedans pendant 10 à 15 minutes, surtout après les selles. Cela aide à réduire l'enflure et procure un soulagement apaisant.

Gardez la zone anale propre en utilisant des lingettes non parfumées et sans alcool ou en vous lavant délicatement à l'eau tiède après chaque selle. Séchez la zone avec une serviette douce plutôt que de frotter.

Appliquez des compresses de glace enveloppées dans un tissu fin pendant 10 à 15 minutes à la fois pour réduire l'enflure et engourdir la douleur. Suivez cela avec une compresse chaude pour favoriser la circulation sanguine et la guérison.

Portez des sous-vêtements en coton amples et respirants et évitez de vous asseoir sur des surfaces dures pendant de longues périodes. Utilisez un coussin en forme de beignet si vous devez rester assis longtemps.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

La préparation de votre rendez-vous peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre visite et à vous assurer que votre médecin dispose de toutes les informations nécessaires pour vous aider. Notez vos symptômes et vos questions à l'avance.

Notez quand vos symptômes ont commencé, ce qui les améliore ou les aggrave, et tous les traitements que vous avez déjà essayés. Notez la fréquence et la gravité des saignements, de la douleur ou d'autres symptômes.

Faites une liste de tous les médicaments, suppléments et produits en vente libre que vous prenez. Certains médicaments peuvent affecter les saignements ou la guérison, donc ces informations sont importantes.

Notez les questions que vous souhaitez poser, telles que les options de traitement disponibles, la durée du rétablissement et les signes avant-coureurs à surveiller.

N'hésitez pas à discuter ouvertement de vos symptômes. N'oubliez pas que les hémorroïdes sont extrêmement courantes et que votre médecin a probablement traité de nombreux patients présentant des affections similaires.

Quel est le principal point à retenir concernant les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont une affection courante et traitable qui touche près de la moitié des adultes. Bien que désagréables et parfois douloureuses, elles sont rarement graves et répondent généralement bien à des traitements simples.

Le plus important à retenir est qu'un traitement précoce et des changements de style de vie peuvent empêcher les hémorroïdes de s'aggraver. La plupart des gens trouvent un soulagement significatif grâce aux remèdes maison et aux traitements en vente libre.

Ne laissez pas la gêne vous empêcher de demander de l'aide si vous en avez besoin. Les professionnels de la santé sont expérimentés dans le traitement des hémorroïdes et peuvent vous offrir des solutions efficaces pour vous sentir mieux.

Avec des soins appropriés et des stratégies de prévention, vous pouvez gérer efficacement les hémorroïdes et réduire votre risque d'épisodes futurs. Concentrez-vous sur le maintien de bonnes habitudes intestinales et d'un style de vie sain pour obtenir les meilleurs résultats à long terme.

Foire aux questions sur les hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent-elles disparaître d'elles-mêmes ?

Oui, de nombreuses hémorroïdes disparaissent d'elles-mêmes, surtout si elles sont légères et si vous traitez les causes sous-jacentes comme la constipation ou la tension. Les petites hémorroïdes rétrécissent souvent en quelques jours ou semaines avec des soins à domicile appropriés. Cependant, les hémorroïdes plus grosses ou plus persistantes peuvent nécessiter un traitement médical pour disparaître complètement.

Les hémorroïdes sont-elles contagieuses ?

Non, les hémorroïdes ne sont pas du tout contagieuses. Elles sont causées par une augmentation de la pression sur les vaisseaux sanguins de votre région rectale, et non par des bactéries ou des virus qui peuvent se propager d'une personne à l'autre. Vous ne pouvez pas attraper d'hémorroïdes chez quelqu'un d'autre ou les transmettre à d'autres par contact.

Puis-je faire de l'exercice avec des hémorroïdes ?

Un exercice léger à modéré est généralement bénéfique pour les hémorroïdes, car il favorise une digestion saine et réduit la constipation. La marche, la natation et les étirements doux sont d'excellents choix. Cependant, évitez de soulever des charges lourdes ou des activités à fort impact qui pourraient augmenter la pression abdominale jusqu'à ce que vos symptômes s'améliorent.

Combien de temps durent généralement les hémorroïdes ?

La durée varie selon la gravité et le type d'hémorroïde. Les hémorroïdes légères peuvent disparaître en quelques jours avec un traitement à domicile, tandis que les cas plus graves peuvent prendre plusieurs semaines. Les hémorroïdes externes thrombosées provoquent généralement une douleur intense pendant 2 à 3 jours, puis s'améliorent progressivement sur 1 à 2 semaines.

Quels aliments dois-je éviter si j'ai des hémorroïdes ?

Limitez les aliments qui peuvent aggraver la constipation ou irriter votre système digestif, tels que les aliments transformés, les produits laitiers excessifs, les aliments épicés et l'alcool. Concentrez-vous plutôt sur les aliments riches en fibres, une abondance d'eau et des repas doux et faciles à digérer. Chaque personne est différente, alors faites attention à la façon dont votre corps réagit aux différents aliments.