Hernie Discale

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Dans la plupart des cas, une hernie discale est due à l'usure, un phénomène connu sous le nom de dégénérescence discale liée à l'âge. Vos disques deviennent moins flexibles et sont plus sujets aux déchirures et aux ruptures. La plupart des gens ne peuvent pas identifier la cause de leur hernie discale. Cela peut arriver si vous utilisez vos muscles du dos au lieu de vos muscles des jambes et des cuisses pour soulever un objet lourd. Ou en vous tordant et en vous tournant maladroitement. Cela dit, il existe d'autres facteurs indépendants de votre âge qui peuvent augmenter votre risque de hernie discale. Le surpoids augmente la pression sur les disques de votre bas du dos. Certaines personnes peuvent être génétiquement prédisposées à la rupture d'un disque. Travailler un emploi physiquement exigeant et fumer peuvent diminuer l'apport d'oxygène à votre disque, ce qui provoque sa dégénérescence plus rapidement.

Votre médecin sera généralement en mesure de déterminer si vous souffrez d'une hernie discale en effectuant un examen physique et en vous interrogeant sur vos antécédents médicaux. Il peut vous demander de vous allonger à plat, de bouger vos jambes dans différentes positions. Il peut également vérifier vos réflexes, votre force musculaire, votre capacité à marcher, voir si vous pouvez sentir un léger contact, une vibration par piqûre. Si votre médecin pense qu'une autre affection est à l'origine de la douleur ou qu'il a besoin de voir quels nerfs sont affectés par la hernie discale, il peut commander un ou plusieurs des examens suivants : une radiographie, un scanner, une IRM, rarement une myélographie. Votre équipe médicale peut effectuer un test nerveux comme une étude de conduction nerveuse ou un EMG pour aider à identifier l'emplacement des lésions nerveuses.

Le plus souvent, la surveillance de vos mouvements et la prise d'analgésiques soulagent les symptômes de la plupart des gens. Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène, l'ibuprofène et le naproxène sont d'excellentes options pour les douleurs légères à modérées. Si votre douleur est intense, votre médecin peut vous recommander une injection de cortisone ou des relaxants musculaires. Dans de rares cas, des opioïdes peuvent être prescrits pendant une courte période lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné. La physiothérapie peut également aider à gérer la douleur grâce à des positions, des étirements et des exercices conçus pour minimiser l'inconfort causé par une hernie discale. Peu de personnes souffrant d'une hernie discale ont besoin d'une intervention chirurgicale, mais lorsqu'elle est nécessaire, les chirurgiens peuvent effectuer ce que l'on appelle une discectomie. Cela peut être fait de manière ouverte ou de manière mini-invasive. La partie saillante du disque est retirée. Parfois, en cas d'instabilité vertébrale, une greffe osseuse est nécessaire, où les vertèbres sont fusionnées avec du matériel métallique. Dans de rares cas, un chirurgien peut implanter un disque artificiel pour remplacer celui qui est hernié.

Une hernie discale fait référence à un problème avec l'un des coussins caoutchouteux, appelés disques, qui se situent entre les os qui s'empilent pour former la colonne vertébrale. Ces os sont appelés vertèbres.

Un disque spinal possède un centre mou et gélatineux appelé noyau. Le noyau est enveloppé d'une enveloppe extérieure plus dure et caoutchouteuse, appelée anneau. Une hernie discale se produit lorsque une partie du noyau sort par une déchirure de l'anneau. Une hernie discale est parfois appelée hernie discale ou rupture discale.

Une hernie discale, qui peut survenir à n'importe quel endroit de la colonne vertébrale, survient le plus souvent dans le bas du dos. Selon l'emplacement de la hernie discale, elle peut entraîner des douleurs, des engourdissements ou une faiblesse dans un bras ou une jambe.

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme de hernie discale. Pour les personnes qui présentent des symptômes, ceux-ci ont tendance à s'améliorer avec le temps. Une intervention chirurgicale n'est généralement pas nécessaire pour soulager le problème.

• Douleur au bras ou à la jambe. Si votre hernie discale se situe dans le bas du dos, vous ressentirez généralement une douleur dans le bas du dos, les fesses, la cuisse et le mollet. Vous pourriez également avoir mal à une partie du pied.

Pour une hernie discale au niveau du cou, vous ressentirez généralement la douleur la plus forte à l'épaule et au bras. Cette douleur peut irradier dans le bras ou la jambe lorsque vous toussez, éternuez ou vous placez dans certaines positions. La douleur est souvent décrite comme vive ou brûlante.

• Engourdissement ou picotements. Les personnes atteintes d'une hernie discale ont souvent un engourdissement ou des picotements irradiants dans la partie du corps desservie par les nerfs affectés.
• Faiblesse. Les muscles desservis par les nerfs affectés ont tendance à s'affaiblir. Cela peut vous faire trébucher ou affecter votre capacité à soulever ou à tenir des objets.

Douleur au bras ou à la jambe. Si votre hernie discale se situe dans le bas du dos, vous ressentirez généralement une douleur dans le bas du dos, les fesses, la cuisse et le mollet. Vous pourriez également avoir mal à une partie du pied.

Pour une hernie discale au niveau du cou, vous ressentirez généralement la douleur la plus forte à l'épaule et au bras. Cette douleur peut irradier dans le bras ou la jambe lorsque vous toussez, éternuez ou vous placez dans certaines positions. La douleur est souvent décrite comme vive ou brûlante.

Vous pouvez avoir une hernie discale sans symptômes. Vous pourriez ne pas savoir que vous en avez une à moins qu'elle n'apparaisse sur une image de la colonne vertébrale.

Consultez un médecin si vos douleurs au cou ou au dos irradient dans votre bras ou votre jambe, ou si vous ressentez également un engourdissement, des fourmillements ou une faiblesse.

Une hernie discale est le plus souvent le résultat d'une usure progressive liée à l'âge, appelée dégénérescence discale. Avec l'âge, les disques deviennent moins flexibles et plus sujets aux déchirures ou aux ruptures, même avec un effort ou une torsion mineurs.

La plupart des gens ne peuvent pas identifier la cause de leur hernie discale. Parfois, l'utilisation des muscles du dos au lieu des muscles des jambes et des cuisses pour soulever des objets lourds peut entraîner une hernie discale. Se tortiller et se retourner en soulevant des objets peut également provoquer une hernie discale. Rarement, un événement traumatique tel qu'une chute ou un coup au dos en est la cause.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de hernie discale :

Poids. Un excès de poids corporel exerce une pression supplémentaire sur les disques du bas du dos.

Profession. Les personnes occupant des emplois physiquement exigeants présentent un risque accru de problèmes de dos. Les mouvements répétitifs de levage, de traction, de poussée, de flexion latérale et de torsion peuvent également augmenter le risque de hernie discale.

Génétique. Certaines personnes héritent d'une prédisposition à développer une hernie discale.

Fumeurs. On pense que le tabagisme diminue l'apport d'oxygène aux disques, ce qui les fait se détériorer plus rapidement.

Conduite fréquente. Le fait d'être assis pendant de longues périodes, combiné aux vibrations du moteur d'un véhicule, peut exercer une pression sur la colonne vertébrale.

Sédentarité. L'exercice régulier peut aider à prévenir une hernie discale.

Juste au-dessus de votre taille, votre moelle épinière se termine. Ce qui continue à travers le canal rachidien est un groupe de longues racines nerveuses qui ressemblent à la queue d'un cheval, appelée la queue de cheval. Rarement, une hernie discale peut comprimer tout le canal rachidien, y compris toutes les nerfs de la queue de cheval. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire pour éviter une faiblesse ou une paralysie permanente. Consultez un médecin d'urgence si vous avez : Des symptômes qui s'aggravent. La douleur, l'engourdissement ou la faiblesse peuvent augmenter au point de gêner vos activités quotidiennes. Dysfonctionnement de la vessie ou des intestins. Le syndrome de la queue de cheval peut provoquer une incontinence ou des difficultés à uriner même avec une vessie pleine. Anesthésie en selle. Cette perte de sensation progressive affecte les zones qui seraient en contact avec une selle : l'intérieur des cuisses, l'arrière des jambes et la zone autour du rectum.

Pour aider à prévenir une hernie discale, faites ce qui suit :

• Exercice. Le renforcement des muscles du tronc stabilise et soutient la colonne vertébrale.
• Arrêter de fumer. Évitez l'utilisation de tous produits du tabac. Edward Markle était désespéré. Malgré les blocs nerveux reçus de ses médecins, Edward dit que la douleur causée par deux hernies discales était devenue atroce et incessante. Il ne pouvait ni s'asseoir ni marcher sans douleur. Il dormait par terre, deux heures par nuit. Il était de plus en plus inquiet pour l'avenir. "Cela a réduit ma qualité de vie à presque zéro", dit-il. "Je ne pouvais pas bouger. Je ne pouvais pas sortir. Je ne pouvais pas trouver un moyen de…"

Le neurochirurgien Mohamad Bydon, M.D., répond aux questions les plus fréquemment posées sur les disques herniés.

Le sommeil et le stress peuvent tous deux contribuer à la douleur. Le sommeil est la période pendant laquelle le corps se régénère. Une période de sommeil adéquate, avec une bonne qualité de sommeil, est très importante pour gérer la douleur avec succès. Le stress peut également exacerber la douleur. Gérer le stress correctement et le traiter de manière adéquate est également un élément très important de la gestion de la douleur.

L'arthrite du cou et du dos est une affection courante. Ceci est connu sous le nom d'usure ou de maladie dégénérative. Elles causent des douleurs dorsales et cervicales. Le mal de dos est la première raison de consulter votre médecin, le mal de cou est la troisième raison de consulter votre médecin. Au cours de notre vie, 80 % d'entre nous connaîtront des douleurs dorsales si intenses qu'elles nécessiteront des soins médicaux.

L'arthrite ne peut être arrêtée, il n'y a pas de remède contre l'arthrite, mais elle peut être gérée et traitée. Le renforcement du tronc est très important. Le maintien d'un bon poids corporel est très important. Le développement de la force, l'exercice physique et le fait de ne pas être sédentaire, tout cela est très important pour aider à gérer et à traiter l'arthrite.

Il est important de vous associer à votre équipe médicale pour obtenir le meilleur résultat pour votre état de santé. La meilleure façon de le faire est d'être informé de votre état. Nous vous avons fourni aujourd'hui de nombreuses informations qui vous permettront de travailler avec votre médecin et son équipe médicale. N'hésitez jamais à poser des questions à votre équipe médicale. Être informé fait toute la différence. Merci pour votre temps et nous vous souhaitons tout le meilleur.

Lors de l'examen physique, votre professionnel de santé vérifiera si votre dos est sensible. Il se peut qu'on vous demande de vous allonger à plat et de bouger vos jambes dans différentes positions pour aider à déterminer la cause de votre douleur.

Votre médecin peut également effectuer un examen neurologique pour vérifier :

• Vos réflexes.
• Votre force musculaire.
• Votre capacité à marcher.
• Votre capacité à sentir les légers contacts, les piqûres ou les vibrations.

Dans la plupart des cas de hernie discale, un examen physique et les antécédents médicaux suffisent pour établir un diagnostic. Si votre professionnel de santé suspecte une autre affection ou a besoin de voir quels nerfs sont touchés, vous pouvez subir un ou plusieurs des tests suivants :

• Radiographies. Les radiographies simples ne détectent pas les hernies discales, mais elles peuvent éliminer d'autres causes de douleurs dorsales. Les radiographies peuvent montrer une infection, une tumeur, des problèmes d'alignement de la colonne vertébrale ou une fracture osseuse.
• Scanner. Un scanner effectue une série de radiographies provenant de différentes directions. Ces images sont combinées pour créer des images en coupe de la colonne vertébrale et des structures qui l'entourent.
• IRM. Des ondes radio et un champ magnétique puissant sont utilisés pour créer des images des structures internes du corps. Ce test peut être utilisé pour confirmer l'emplacement de la hernie discale et pour voir quels nerfs sont touchés.

Les études de conduction nerveuse et les électromyogrammes (EMG) mesurent la qualité de la propagation des impulsions électriques le long du tissu nerveux. Cela peut aider à identifier l'emplacement des lésions nerveuses.

• Étude de conduction nerveuse. Ce test mesure les impulsions nerveuses électriques et le fonctionnement des muscles et des nerfs grâce à des électrodes placées sur la peau. L'étude mesure les impulsions électriques dans les signaux nerveux lorsqu'un faible courant traverse le nerf.
• Électromyogramme (EMG). Au cours d'un EMG, un médecin insère une électrode à aiguille à travers la peau dans divers muscles. Le test évalue l'activité électrique des muscles lorsqu'ils sont contractés et au repos.