Une hernie hiatale survient lorsque la partie supérieure de l'estomac fait saillie à travers le diaphragme dans la cavité thoracique.
Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac fait saillie à travers le grand muscle qui sépare l'abdomen et la poitrine. Ce muscle s'appelle le diaphragme.
Le diaphragme possède une petite ouverture appelée hiatus. Le tube utilisé pour avaler les aliments, appelé œsophage, passe à travers le hiatus avant de se connecter à l'estomac. Dans une hernie hiatale, l'estomac remonte à travers cette ouverture et dans la poitrine.
Une petite hernie hiatale ne cause généralement pas de problèmes. Il est possible que vous n'en soyez jamais conscient à moins que votre équipe de soins de santé ne la découvre lors d'un examen pour une autre affection.
Mais une hernie hiatale importante peut permettre aux aliments et aux acides de remonter dans votre œsophage. Cela peut provoquer des brûlures d'estomac. Des mesures d'autosoins ou des médicaments peuvent généralement soulager ces symptômes. Une très grosse hernie hiatale peut nécessiter une intervention chirurgicale.
La plupart des petites hernies hiatales ne provoquent aucun symptôme. Mais les hernies hiatales plus importantes peuvent entraîner : Des brûlures d'estomac. Un reflux de nourriture ou de liquides avalés dans la bouche, appelé régurgitation. Un reflux d'acide gastrique dans l'œsophage, appelé reflux acide. Des troubles de la déglutition. Des douleurs thoraciques ou abdominales. Une sensation de satiété rapide après les repas. Un essoufflement. Des vomissements de sang ou des selles noires, ce qui pourrait indiquer une hémorragie dans le tube digestif. Prenez rendez-vous avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes persistants qui vous inquiètent.
Prenez rendez-vous avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé si vous avez des symptômes persistants qui vous inquiètent.
Une hernie hiatale survient lorsqu'un tissu musculaire affaibli permet à votre estomac de faire saillie à travers votre diaphragme. On ne sait pas toujours pourquoi cela se produit. Mais une hernie hiatale peut être causée par : Des changements liés à l'âge dans votre diaphragme. Des lésions de la zone, par exemple, après un traumatisme ou certains types de chirurgie. Une naissance avec un hiatus très large. Une pression constante et intense sur les muscles environnants. Cela peut se produire en toussant, en vomissant, en faisant des efforts lors d'une défécation, en faisant de l'exercice ou en soulevant des objets lourds.
Les hernies hiatales sont plus fréquentes chez les personnes qui sont :
Endoscopie Agrandir l’image Fermer Endoscopie Endoscopie Lors d’une endoscopie supérieure, un professionnel de la santé insère un tube fin et flexible équipé d’une lumière et d’une caméra dans la gorge et jusqu’à l’œsophage. La minuscule caméra permet de visualiser l’œsophage, l’estomac et le début de l’intestin grêle, appelé duodénum. Une hernie hiatale est souvent découverte lors d’un examen ou d’une intervention visant à déterminer la cause de brûlures d’estomac ou de douleurs dans la poitrine ou le haut de l’abdomen. Ces examens ou interventions comprennent : Une radiographie de votre appareil digestif supérieur. Des radiographies sont prises après avoir bu un liquide crayeux qui enrobe et remplit la paroi interne de votre appareil digestif. L’enrobage permet à votre équipe de soins de visualiser le contour de votre œsophage, de votre estomac et de votre intestin grêle supérieur. Une intervention permettant d’examiner l’œsophage et l’estomac, appelée endoscopie. L’endoscopie est une intervention permettant d’examiner votre appareil digestif à l’aide d’un long tube fin muni d’une minuscule caméra, appelé endoscope. L’endoscope est introduit dans votre gorge et examine l’intérieur de votre œsophage et de votre estomac et vérifie la présence d’une inflammation. Un examen permettant de mesurer les contractions musculaires de l’œsophage, appelé manométrie œsophagienne. Cet examen mesure les contractions musculaires rythmiques de votre œsophage lorsque vous avalez. La manométrie œsophagienne mesure également la coordination et la force utilisées par les muscles de votre œsophage. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d’experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés à une hernie hiatale. Commencez ici Plus d’informations Soins de la hernie hiatale à la Mayo Clinic Endoscopie supérieure
La plupart des personnes atteintes d'une hernie hiatale ne présentent aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement. Si vous présentez des symptômes, tels que des brûlures d'estomac et des reflux acides fréquents, vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d'une intervention chirurgicale. Médicaments Si vous souffrez de brûlures d'estomac et de reflux acides, votre professionnel de santé peut vous recommander : Des antiacides qui neutralisent l'acide gastrique. Les antiacides peuvent apporter un soulagement rapide. Une surutilisation de certains antiacides peut entraîner des effets secondaires, tels que la diarrhée ou parfois des problèmes rénaux. Des médicaments pour réduire la production d'acide. Ces médicaments sont connus sous le nom de bloqueurs des récepteurs H2. Ils comprennent la cimétidine (Tagamet HB), la famotidine (Pepcid AC) et la nizatidine (Axid AR). Des versions plus fortes sont disponibles sur ordonnance. Des médicaments qui bloquent la production d'acide et cicatrisent l'œsophage. Ces médicaments sont connus sous le nom d'inhibiteurs de la pompe à protons. Ce sont des bloqueurs d'acide plus puissants que les bloqueurs des récepteurs H2 et permettent aux tissus œsophagiens endommagés de cicatriser. Les inhibiteurs de la pompe à protons disponibles sans ordonnance comprennent le lansoprazole (Prevacid 24 HR) et l'oméprazole (Prilosec, Zegerid). Des versions plus fortes sont disponibles sur ordonnance. Chirurgie Parfois, une hernie hiatale nécessite une intervention chirurgicale. La chirurgie peut aider les personnes qui ne sont pas soulagées par les médicaments pour soulager les brûlures d'estomac et les reflux acides. La chirurgie peut également aider les personnes qui présentent des complications telles qu'une inflammation grave ou un rétrécissement de l'œsophage. Une intervention chirurgicale pour réparer une hernie hiatale peut consister à ramener l'estomac dans l'abdomen et à réduire l'ouverture du diaphragme. La chirurgie peut également consister à remodeler les muscles de l'œsophage inférieur. Cela aide à empêcher le contenu de l'estomac de remonter. Parfois, la chirurgie de la hernie hiatale est combinée à une chirurgie de perte de poids, telle qu'une gastrectomie longitudinale. La chirurgie peut être réalisée à l'aide d'une seule incision dans la paroi thoracique, appelée thoracotomie. La chirurgie peut également être réalisée à l'aide d'une technique appelée laparoscopie. En chirurgie laparoscopique, un chirurgien insère une minuscule caméra et des instruments spéciaux à travers plusieurs petites incisions dans l'abdomen. L'opération est ensuite réalisée par un chirurgien qui visualise les images de l'intérieur du corps qui sont affichées sur un écran vidéo. Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. Recevez les dernières informations de santé de la clinique Mayo dans votre boîte de réception. Abonnez-vous gratuitement et recevez votre guide détaillé sur le temps. Cliquez ici pour un aperçu de l'e-mail. Adresse e-mail Erreur Le champ Adresse e-mail est obligatoire Erreur Incluez une adresse e-mail valide Adresse 1 S'abonner En savoir plus sur l'utilisation des données par la clinique Mayo. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus utiles, et pour comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner vos informations d'utilisation du courrier électronique et du site Web avec d'autres informations que nous avons à votre sujet. Si vous êtes un patient de la clinique Mayo, cela pourrait inclure des informations médicales protégées. Si nous combinons ces informations avec vos informations médicales protégées, nous traiterons toutes ces informations comme des informations médicales protégées et nous n'utiliserons ou ne divulguerons ces informations que conformément à notre avis sur les pratiques de confidentialité. Vous pouvez vous désinscrire des communications par e-mail à tout moment en cliquant sur le lien de désinscription dans l'e-mail. Merci de vous être abonné Votre guide détaillé sur la santé digestive sera bientôt dans votre boîte de réception. Vous recevrez également des e-mails de la clinique Mayo sur les dernières actualités, recherches et soins en matière de santé. Si vous ne recevez pas notre e-mail dans les 5 minutes, vérifiez votre dossier SPAM, puis contactez-nous à l'adresse [email protected]. Désolé, un problème est survenu lors de votre abonnement Veuillez réessayer dans quelques minutes Réessayer
Prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes qui vous inquiètent. Si vous avez reçu un diagnostic de hernie hiatale et que vos problèmes persistent après avoir modifié votre style de vie et commencé un traitement médicamenteux, vous pourriez être adressé à un médecin spécialisé dans les maladies digestives, appelé gastro-entérologue. Comme les rendez-vous peuvent être brefs, il est bon de se préparer. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer. Ce que vous pouvez faire Soyez au courant de toute restriction préalable au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation. Notez les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent ne pas sembler liés à la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous. Notez les informations personnelles clés, y compris les principaux stress ou les changements de vie récents. Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez et des doses. Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner. Il peut parfois être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié. Notez les questions à poser à votre équipe de soins de santé. Votre temps avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé est limité, donc la préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Énumérez vos questions de la plus importante à la moins importante au cas où le temps manquerait. Pour une hernie hiatale, voici quelques questions de base à poser : Quelle est la cause probable de mes symptômes ? Outre la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ? De quels tests ai-je besoin ? Quelle est la meilleure ligne de conduite ? Quelles sont les solutions de rechange à l'approche principale que vous suggérez ? J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble ? Y a-t-il des restrictions que je dois suivre ? Dois-je consulter un spécialiste ? Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites Web recommandez-vous ? N'hésitez pas à poser d'autres questions. À quoi s'attendre de la part de votre médecin Préparez-vous à répondre à des questions telles que : Quand vos symptômes ont-ils commencé ? Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels ? Quelle est la gravité de vos symptômes ? Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes ? Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes ? Par le personnel de la clinique Mayo