Lésion Labrale De La Hanche

Une déchirure labrale de la hanche implique le cartilage en forme d'anneau (labrum) qui longe le bord externe de la cavité articulaire de la hanche. En plus d'amortir l'articulation de la hanche, le labrum agit comme un joint ou un joint d'étanchéité pour maintenir la tête du fémur solidement dans la cavité de la hanche.

Les athlètes qui pratiquent des sports tels que le hockey sur glace, le football, le golf et la danse classique présentent un risque plus élevé de développer des déchirures labrales de la hanche. Des problèmes structurels de la hanche peuvent également entraîner une déchirure labrale de la hanche.

De nombreuses lésions labrales de la hanche ne provoquent aucun signe ni symptôme. Certaines personnes présentent cependant un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Douleur dans la hanche ou l'aine, souvent aggravée par de longues périodes debout, assises ou en marchant, ou par une activité athlétique
• Sensation de blocage, de clic ou de coincement dans l'articulation de la hanche
• Raideur ou amplitude de mouvement limitée de l'articulation de la hanche

Consultez un médecin si vos symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas dans les six semaines.

La cause d'une déchirure labrale de la hanche peut être :

• Trauma. Une blessure ou une luxation de l'articulation de la hanche — qui peut survenir lors d'accidents de voiture ou de la pratique de sports de contact tels que le football ou le hockey — peut provoquer une déchirure labrale de la hanche.

• Problèmes structurels. Certaines personnes naissent avec des problèmes de hanche qui peuvent accélérer l'usure de l'articulation et finalement provoquer une déchirure labrale de la hanche. Cela peut inclure une cavité qui ne recouvre pas complètement la partie sphérique de l'extrémité supérieure du fémur (dysplasie) ou une cavité peu profonde, ce qui peut exercer une plus grande pression sur le labrum.

  Un os supplémentaire dans la hanche, appelé conflit fémoro-acétabulaire (CFA), peut également provoquer un pincement du labrum, ce qui peut entraîner une déchirure avec le temps.

• Mouvements répétitifs. Les activités sportives et autres activités physiques — y compris la course de fond et les mouvements de torsion ou de pivotement soudains courants au golf ou au softball — peuvent entraîner une usure de l'articulation qui finit par provoquer une déchirure labrale de la hanche.

N'importe qui peut souffrir d'une déchirure labrale de la hanche, mais certaines conditions et activités augmentent le risque.

Les personnes présentant des problèmes structurels de la hanche, tels que le pincement, la dysplasie ou la laxité ligamentaire, sont plus susceptibles de développer une déchirure labrale de la hanche avec le temps.

La participation à certaines activités impliquant des mouvements répétitifs ou de torsion peut augmenter le risque de déchirure labrale de la hanche. Cela inclut des sports tels que le ballet, le golf et la natation. La pratique de sports de contact tels que le football et le hockey augmente également le risque de blessures à la hanche, y compris les déchirures labrales de la hanche.

Une déchirure labrale de la hanche peut augmenter le risque de développer de l'arthrose dans cette articulation.

Si les sports que vous pratiquez sollicitent beaucoup vos hanches, travaillez les muscles environnants avec des exercices de musculation et de flexibilité.

Votre fournisseur de soins de santé prendra connaissance de vos malaises. L'examen physique impliquera probablement le déplacement de votre jambe, et plus particulièrement de votre articulation de la hanche, dans diverses positions afin de vérifier la présence de douleur et d'évaluer l'amplitude des mouvements de votre hanche. Il ou elle pourrait également vous observer en train de marcher.

Une déchirure labrale de la hanche survient rarement de manière isolée. Dans la plupart des cas, d'autres structures à l'intérieur de l'articulation de la hanche sont également blessées. Les radiographies sont excellentes pour visualiser les os. Elles permettent de vérifier la présence d'arthrite et de problèmes structurels.

Une arthrographie par résonance magnétique (ARM) peut fournir des images détaillées des tissus mous de votre hanche. L'angiographie par résonance magnétique (ARM) associe la technologie de l'IRM à un produit de contraste injecté dans l'espace articulaire de la hanche pour faciliter la visualisation d'une déchirure labrale.

La douleur à la hanche peut être causée par des problèmes à l'intérieur ou à l'extérieur de l'articulation. Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous suggérer d'injecter un anesthésique dans l'espace articulaire. Si cela soulage votre douleur, il est probable que votre problème se situe à l'intérieur de votre articulation de la hanche.

Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes. Certaines personnes récupèrent en quelques semaines avec des traitements conservateurs, notamment le repos et la modification des activités ; d’autres ont besoin d’une arthroscopie pour réparer la partie déchirée du labrum.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve), peuvent soulager la douleur et réduire l’inflammation. La douleur peut également être contrôlée temporairement par une injection de corticoïdes dans l’articulation.

Un physiothérapeute peut vous apprendre des exercices pour augmenter l’amplitude des mouvements de votre hanche et développer la force et la stabilité de votre hanche et de votre tronc. Les thérapeutes peuvent également vous apprendre à éviter les mouvements qui sollicitent votre articulation de la hanche.

Si les traitements conservateurs ne soulagent pas vos symptômes, votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander une arthroscopie — au cours de laquelle une caméra à fibres optiques et des instruments chirurgicaux sont insérés par de petites incisions dans votre peau.

Selon la cause et l’étendue de la déchirure, le chirurgien peut retirer le morceau de labrum déchiré ou réparer le tissu déchiré en le recousant.

Les complications de la chirurgie peuvent inclure une infection, des saignements, des lésions nerveuses et des symptômes récurrents si la réparation ne guérit pas correctement. Un retour au sport prend généralement de 3 à 6 mois.