Bouffées De Chaleur

Une bouffée de chaleur est une sensation soudaine de chaleur dans le haut du corps, généralement plus intense au niveau du visage, du cou et de la poitrine. Votre peau peut rougir, comme si vous rougissez. Une bouffée de chaleur peut également provoquer des sueurs. Si vous perdez trop de chaleur corporelle, vous pourriez avoir froid par la suite. Les sueurs nocturnes sont des bouffées de chaleur qui surviennent la nuit et peuvent perturber votre sommeil.

Bien que d'autres affections médicales puissent en être la cause, les bouffées de chaleur sont le plus souvent dues à la ménopause — période où les règles deviennent irrégulières et finissent par s'arrêter. En fait, les bouffées de chaleur sont le symptôme le plus courant de la transition ménopausique.

Il existe une variété de traitements pour les bouffées de chaleur gênantes.

Lors d'une bouffée de chaleur, vous pouvez ressentir :

• Une sensation soudaine de chaleur se répandant dans la poitrine, le cou et le visage
• Une apparence rouge avec une peau rouge et tachée
• Des battements cardiaques rapides
• De la transpiration, principalement sur le haut du corps
• Une sensation de froid lorsque la bouffée de chaleur s'estompe
• Des sentiments d'anxiété

La fréquence et l'intensité des bouffées de chaleur varient d'une femme à l'autre. Un seul épisode peut durer une minute ou deux, voire jusqu'à 5 minutes.

Les bouffées de chaleur peuvent être légères ou si intenses qu'elles perturbent les activités quotidiennes. Elles peuvent survenir à tout moment de la journée ou de la nuit. Les bouffées de chaleur nocturnes (sueurs nocturnes) peuvent vous réveiller et entraîner des troubles du sommeil à long terme.

La fréquence des bouffées de chaleur varie d'une femme à l'autre, mais la plupart des femmes qui déclarent en avoir souffert en font l'expérience quotidiennement. En moyenne, les symptômes des bouffées de chaleur persistent plus de sept ans. Certaines femmes en souffrent pendant plus de 10 ans.

Si les bouffées de chaleur affectent vos activités quotidiennes ou votre sommeil nocturne, consultez votre médecin pour discuter des options de traitement.

Les bouffées de chaleur sont le plus souvent causées par les changements hormonaux avant, pendant et après la ménopause. On ne sait pas exactement comment les changements hormonaux provoquent des bouffées de chaleur. Mais la plupart des recherches suggèrent que les bouffées de chaleur surviennent lorsque la diminution des niveaux d'œstrogènes rend le thermostat de votre corps (hypothalamus) plus sensible aux légers changements de température corporelle. Lorsque l'hypothalamus pense que votre corps est trop chaud, il déclenche une série d'événements — une bouffée de chaleur — pour vous rafraîchir.

Rarement, les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes sont causées par autre chose que la ménopause. D'autres causes possibles incluent les effets secondaires des médicaments, les problèmes thyroïdiens, certains cancers et les effets secondaires des traitements contre le cancer.

Toutes les femmes ménopausées ne souffrent pas de bouffées de chaleur, et on ne sait pas exactement pourquoi certaines en ont. Parmi les facteurs susceptibles d'augmenter votre risque, on peut citer :

• Tabagisme. Les femmes fumeuses sont plus susceptibles de souffrir de bouffées de chaleur.
• Obésité. Un indice de masse corporelle (IMC) élevé est associé à une fréquence plus élevée de bouffées de chaleur.
• Race. Les femmes noires déclarent plus souvent avoir des bouffées de chaleur pendant la ménopause que les femmes d'autres races. Les bouffées de chaleur sont les moins fréquemment signalées chez les femmes asiatiques.

Les bouffées de chaleur peuvent avoir un impact sur vos activités quotidiennes et votre qualité de vie. Les bouffées de chaleur nocturnes (sueurs nocturnes) peuvent vous réveiller et, avec le temps, entraîner des troubles du sommeil à long terme.

La recherche suggère que les femmes qui ont des bouffées de chaleur peuvent présenter un risque accru de maladie cardiaque et une perte osseuse plus importante que les femmes qui n'en ont pas.

Votre médecin peut généralement diagnostiquer les bouffées de chaleur sur la base de la description de vos symptômes. Votre médecin peut suggérer des analyses de sang pour vérifier si vous êtes en période de transition ménopausique.

La manière la plus efficace de soulager l'inconfort des bouffées de chaleur est de prendre des œstrogènes, mais la prise de cette hormone comporte des risques. Si les œstrogènes vous conviennent et que vous commencez à les prendre dans les 10 ans suivant vos dernières règles ou avant l'âge de 60 ans, les avantages peuvent être supérieurs aux risques.

Des médicaments comme les antidépresseurs et les anticonvulsivants peuvent également aider à réduire les bouffées de chaleur, bien qu'ils soient moins efficaces que les hormones.

Discutez des avantages et des inconvénients des différents traitements avec votre médecin. Si les bouffées de chaleur n'interfèrent pas avec votre vie, vous n'avez probablement pas besoin de traitement. Les bouffées de chaleur diminuent progressivement pour la plupart des femmes, même sans traitement, mais cela peut prendre plusieurs années avant qu'elles ne s'arrêtent.

Les œstrogènes sont l'hormone principale utilisée pour réduire les bouffées de chaleur. La plupart des femmes qui ont subi une hystérectomie peuvent prendre des œstrogènes seuls. Mais si vous avez encore un utérus, vous devez prendre de la progestérone avec des œstrogènes pour vous protéger contre le cancer de la muqueuse utérine (cancer de l'endomètre).

Avec l'un ou l'autre régime, le traitement doit être adapté à vos besoins. Les lignes directrices suggèrent d'utiliser la plus petite dose efficace pour contrôler les symptômes. La durée du traitement dépend de l'équilibre entre les risques et les avantages de l'hormonothérapie. L'objectif est d'optimiser votre qualité de vie.

Certaines femmes qui prennent de la progestérone avec un traitement aux œstrogènes présentent des effets secondaires liés à la progestérone. Pour les femmes qui ne tolèrent pas la progestérone orale, un médicament combiné de bazédoxifène et d'œstrogènes conjugués (Duavee) est également approuvé pour le traitement des symptômes de la ménopause. Comme la progestérone, la prise de bazédoxifène avec des œstrogènes peut vous aider à éviter l'augmentation du risque de cancer de l'endomètre dû aux œstrogènes seuls. Le bazédoxifène pourrait également protéger vos os.

Si vous avez eu ou si vous risquez d'avoir un cancer du sein ou de l'endomètre, une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots sanguins, parlez à votre médecin pour savoir si l'hormonothérapie vous convient.

Une faible dose de paroxétine (Brisdelle) est le seul traitement non hormonal des bouffées de chaleur approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis. D'autres antidépresseurs qui ont été utilisés pour traiter les bouffées de chaleur comprennent :

Ces médicaments ne sont pas aussi efficaces que l'hormonothérapie pour les bouffées de chaleur sévères, mais ils peuvent être utiles aux femmes qui ne peuvent pas utiliser d'hormones. Les effets secondaires possibles comprennent des nausées, des troubles du sommeil ou de la somnolence, une prise de poids, une sécheresse buccale ou un dysfonctionnement sexuel.

D'autres médicaments qui pourraient soulager certaines femmes comprennent :

Une procédure connue sous le nom de blocage ganglionnaire stellaire s'est avérée prometteuse pour le traitement des bouffées de chaleur modérées à sévères, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. Elle consiste à injecter un anesthésique dans un groupe de nerfs situé dans le cou. Le traitement a été utilisé pour la gestion de la douleur. Les effets secondaires comprennent des douleurs et des ecchymoses au site d'injection.

• Venlafaxine (Effexor XR)

• Paroxétine (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentine (Neurontin, Gralise, autres). La gabapentine est un médicament anticonvulsivant modérément efficace pour réduire les bouffées de chaleur. Les effets secondaires peuvent inclure de la somnolence, des étourdissements, une rétention d'eau dans les membres (œdème) et de la fatigue.

• Prégabaline (Lyrica). La prégabaline est un autre médicament anticonvulsivant qui peut être efficace pour réduire les bouffées de chaleur. Les effets secondaires peuvent inclure des étourdissements, de la somnolence, des difficultés de concentration et une prise de poids.

• Oxybutynine (Ditropan XL, Oxytrol). L'oxybutynine est un comprimé ou un timbre le plus souvent utilisé pour traiter les affections urinaires comme la vessie hyperactive. Elle peut également aider à soulager les bouffées de chaleur chez certaines femmes. Les effets secondaires peuvent inclure une sécheresse buccale, une sécheresse oculaire, une constipation, des nausées et des étourdissements.

• Clonidine (Catapres, Kapvay, autres). La clonidine, un comprimé ou un timbre généralement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, pourrait apporter un certain soulagement des bouffées de chaleur. Les effets secondaires comprennent des étourdissements, de la somnolence, une sécheresse buccale et une constipation.

• Fézolinetant (Veozah). Veozah est un médicament pour traiter les bouffées de chaleur de la ménopause. Il ne contient aucune hormone. Il agit en bloquant une voie cérébrale qui contribue à réguler la température corporelle. Vous prenez un comprimé par voie orale une fois par jour. Les effets secondaires comprennent des douleurs abdominales, de la diarrhée, des troubles du sommeil, des douleurs dorsales, des bouffées de chaleur et une élévation des enzymes hépatiques. Les personnes atteintes de maladie du foie ne doivent pas prendre ce médicament.