Cancer À Cellules De Hurthle

Le cancer des cellules de Hurthle (HEERT-luh) est un cancer rare qui touche la glande thyroïde.

La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base du cou. Elle sécrète des hormones essentielles à la régulation du métabolisme de l'organisme.

Le cancer des cellules de Hurthle est également appelé carcinome à cellules de Hurthle ou carcinome à cellules oxyphiliques. C'est l'un des nombreux types de cancers qui touchent la thyroïde.

Ce type de cancer peut être plus agressif que d'autres types de cancer de la thyroïde. La chirurgie d'ablation de la glande thyroïde est le traitement le plus courant.

Le cancer à cellules de Hurthle ne provoque pas toujours de symptômes, et il est parfois détecté lors d'un examen physique ou d'un examen d'imagerie effectué pour une autre raison.

Lorsqu'ils surviennent, les signes et symptômes peuvent inclure :

• Une grosseur dans le cou, juste sous la pomme d'Adam
• Une douleur dans le cou ou la gorge
• Une enrouement ou d'autres changements dans votre voix
• Un essoufflement
• Des difficultés à avaler

Ces signes et symptômes ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer à cellules de Hurthle. Ils peuvent être des indications d'autres affections médicales — telles qu'une inflammation de la glande thyroïde ou un élargissement de la thyroïde (goitre).

Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.

On ne sait pas exactement ce qui cause le cancer à cellules de Hurthle.

Ce cancer commence lorsque des cellules de la thyroïde présentent des modifications de leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire. Les modifications de l'ADN, que les médecins appellent mutations, indiquent aux cellules thyroïdiennes de croître et de se multiplier rapidement. Les cellules acquièrent la capacité de continuer à vivre alors que d'autres cellules mourraient naturellement. Les cellules qui s'accumulent forment une masse appelée tumeur qui peut envahir et détruire les tissus sains voisins et se propager (métastaser) à d'autres parties du corps.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un cancer de la thyroïde comprennent :

• Être une femme
• Être plus âgé(e)
• Avoir des antécédents de traitements par radiation de la tête et du cou
• Avoir des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde

Complications possibles du cancer à cellules de Hurthle :

• Problèmes de déglutition et de respiration. Ils peuvent survenir si le cancer se développe et comprime l’œsophage et la trachée.
• Propagation du cancer. Le cancer à cellules de Hurthle peut se propager (métastaser) à d’autres tissus et organes, rendant le traitement et le rétablissement plus difficiles.

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer un cancer des cellules de Hurthle comprennent :

Examen des cordes vocales (laryngoscopie). Au cours d’une procédure appelée laryngoscopie, votre fournisseur de soins peut examiner visuellement vos cordes vocales à l’aide d’une lumière et d’un petit miroir pour regarder l’arrière de votre gorge. Ou votre fournisseur peut utiliser une laryngoscopie à fibres optiques. Cela consiste à insérer un tube fin et flexible muni d’une minuscule caméra et d’une lumière par le nez ou la bouche et dans l’arrière de la gorge. Ensuite, votre fournisseur peut observer le mouvement de vos cordes vocales pendant que vous parlez.

Cette procédure peut être recommandée s’il existe un risque que les cellules cancéreuses se soient propagées aux cordes vocales, par exemple si vous présentez des modifications de la voix préoccupantes.

Lors d’une biopsie à l’aiguille, une longue aiguille fine est insérée à travers la peau et dans la zone suspecte. Les cellules sont prélevées et analysées pour voir si elles sont cancéreuses.

• Examen physique. Votre fournisseur de soins de santé examinera votre cou, vérifiera la taille de la thyroïde et observera si les ganglions lymphatiques sont enflés.
• Analyses de sang. Les analyses de sang peuvent révéler des modifications de la fonction thyroïdienne qui fourniront à votre fournisseur de soins plus d’informations sur votre état.
• Examens d’imagerie. Les examens d’imagerie, notamment l’échographie et la tomodensitométrie, peuvent aider votre fournisseur de soins à déterminer si une croissance est présente dans la thyroïde.
• Examen des cordes vocales (laryngoscopie). Au cours d’une procédure appelée laryngoscopie, votre fournisseur de soins peut examiner visuellement vos cordes vocales à l’aide d’une lumière et d’un petit miroir pour regarder l’arrière de votre gorge. Ou votre fournisseur peut utiliser une laryngoscopie à fibres optiques. Cela consiste à insérer un tube fin et flexible muni d’une minuscule caméra et d’une lumière par le nez ou la bouche et dans l’arrière de la gorge. Ensuite, votre fournisseur peut observer le mouvement de vos cordes vocales pendant que vous parlez.

Cette procédure peut être recommandée s’il existe un risque que les cellules cancéreuses se soient propagées aux cordes vocales, par exemple si vous présentez des modifications de la voix préoccupantes.

• Prélèvement d’un échantillon de tissu thyroïdien pour analyse (biopsie). Au cours d’une biopsie thyroïdienne, une fine aiguille est passée à travers la peau du cou, guidée par des images échographiques. L’aiguille est reliée à une seringue qui prélève un échantillon de tissu thyroïdien. En laboratoire, l’échantillon est examiné à la recherche de signes de cancer par des experts formés à l’analyse du sang et des tissus corporels (anatomopathologistes).

Le traitement du cancer à cellules de Hurthle implique généralement une intervention chirurgicale pour retirer la thyroïde. D'autres traitements peuvent être recommandés, selon votre situation.

L'ablation totale ou presque totale de la thyroïde (thyroïdectomie) est le traitement le plus courant du cancer à cellules de Hurthle.

Au cours de la thyroïdectomie, le chirurgien retire tout ou presque tout le corps thyroïde et laisse de minuscules bords de tissu thyroïdien près de petites glandes adjacentes (glandes parathyroïdes) pour réduire le risque de les blesser. Les glandes parathyroïdes régulent le taux de calcium de l'organisme.

Les glandes parathyroïdes se situent derrière la thyroïde. Elles produisent l'hormone parathyroïdienne, qui joue un rôle dans la régulation du taux sanguin de calcium et de phosphore.

Les ganglions lymphatiques environnants peuvent être retirés s'il existe une suspicion de propagation du cancer à ces derniers.

Les risques associés à la thyroïdectomie comprennent :

Après l'intervention chirurgicale, votre fournisseur de soins de santé vous prescrira de la lévothyroxine (Synthroid, Unithroid, autres) pour remplacer l'hormone produite par la thyroïde. Vous devrez prendre cette hormone pour le reste de votre vie.

La thérapie à l'iode radioactif consiste à avaler une capsule contenant un liquide radioactif.

Une thérapie à l'iode radioactif peut être recommandée après une intervention chirurgicale car elle peut aider à détruire tout tissu thyroïdien restant, qui peut contenir des traces de cancer. La thérapie à l'iode radioactif peut également être utilisée si le cancer à cellules de Hurthle s'est propagé à d'autres parties du corps.

Les effets secondaires temporaires de la thérapie à la radioiode peuvent inclure :

La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que les rayons X ou les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. Pendant la radiothérapie, vous êtes positionné sur une table et une machine se déplace autour de vous, délivrant les radiations à des points spécifiques de votre corps.

La radiothérapie peut être une option si des cellules cancéreuses persistent après une intervention chirurgicale et un traitement à l'iode radioactif ou si le cancer à cellules de Hurthle se propage.

Les effets secondaires peuvent inclure :

Les traitements médicamenteux ciblés utilisent des médicaments qui attaquent les faiblesses spécifiques des cellules cancéreuses. La thérapie ciblée peut être une option si votre cancer à cellules de Hurthle réapparaît après d'autres traitements ou s'il se propage à des parties éloignées de votre corps.

Les effets secondaires dépendent du médicament en question, mais peuvent inclure :

La thérapie médicamenteuse ciblée est un domaine actif de la recherche sur le cancer. Les médecins étudient de nombreux nouveaux médicaments de thérapie ciblée pour une utilisation chez les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde.

• Lésion du nerf qui contrôle le larynx (nerf laryngé récurrent), ce qui pourrait entraîner une enrouement temporaire ou permanent ou une perte de la voix

• Atteinte des glandes parathyroïdes, ce qui pourrait nécessiter des médicaments pour réguler votre taux de calcium sanguin

• Saignement excessif

• Sécheresse buccale

• Diminution des sensations gustatives

• Sensibilité du cou

• Nausées

• Fatigue

• Maux de gorge

• Éruption cutanée semblable à un coup de soleil

• Fatigue

• Diarrhée

• Fatigue

• Hypertension artérielle

• Problèmes hépatiques