Qu'est-ce que le cancer à cellules de Hurthle ? Symptômes, causes et traitement

Le cancer à cellules de Hurthle est un type rare de cancer de la thyroïde qui se développe à partir de cellules spécifiques de votre glande thyroïde appelées cellules de Hurthle. Ces cellules sont plus grandes que les cellules thyroïdiennes normales et contiennent plus de mitochondries, qui sont les minuscules centrales énergétiques qui fournissent de l'énergie aux cellules.

Ce cancer représente environ 3 à 5 % de tous les cancers de la thyroïde. Bien qu'il soit peu fréquent, le comprendre peut vous aider à reconnaître les signes potentiels précocement. La bonne nouvelle est que de nombreux cas évoluent lentement et répondent bien au traitement lorsqu'ils sont détectés à temps.

Quels sont les symptômes du cancer à cellules de Hurthle ?

Les premiers stades du cancer à cellules de Hurthle ne provoquent souvent aucun symptôme notable, c'est pourquoi les contrôles réguliers sont importants. Lorsque des symptômes apparaissent, ils sont généralement liés à des modifications de votre cou ou au fonctionnement de votre thyroïde.

Voici les signes les plus courants à surveiller :

• Une grosseur ou un gonflement dans votre cou que vous pouvez sentir
• Difficulté à avaler ou sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge
• Enrouement ou modification de la voix qui ne disparaît pas
• Douleur au cou ou à la gorge
• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou
• Toux persistante non liée à un rhume

Certaines personnes présentent également des symptômes moins fréquents comme une perte de poids inexpliquée, de la fatigue ou une sensation de chaleur inhabituelle. Ces symptômes peuvent être subtils et peuvent se développer progressivement sur des mois.

N'oubliez pas que ces symptômes peuvent également être causés par de nombreuses autres affections moins graves. Le fait d'avoir un ou plusieurs de ces signes ne signifie pas que vous avez un cancer, mais ils méritent d'être discutés avec votre médecin.

Quelles sont les causes du cancer à cellules de Hurthle ?

La cause exacte du cancer à cellules de Hurthle n'est pas entièrement comprise, mais les chercheurs pensent qu'il se développe lorsque les cellules de Hurthle normales de votre thyroïde subissent des modifications génétiques. Ces modifications provoquent la croissance et la multiplication incontrôlée des cellules.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à ces modifications cellulaires :

• Exposition antérieure aux radiations, en particulier dans la région de la tête et du cou
• Certaines mutations génétiques qui sont héréditaires
• Présence d'autres affections thyroïdiennes comme un goitre ou des nodules thyroïdiens
• Carence ou excès d'iode dans votre alimentation
• Modifications cellulaires liées à l'âge

Dans de rares cas, le cancer à cellules de Hurthle peut faire partie de syndromes génétiques héréditaires. Il s'agit notamment de maladies comme le syndrome de Cowden ou le complexe de Carney, qui augmentent le risque de développer divers types de tumeurs.

La plupart des personnes qui développent ce cancer n'ont aucun facteur de risque connu, il est donc important de ne pas vous blâmer si vous recevez ce diagnostic.

Quels sont les facteurs de risque du cancer à cellules de Hurthle ?

Certains facteurs peuvent augmenter vos chances de développer un cancer à cellules de Hurthle, bien que la présence de facteurs de risque ne garantisse pas que vous contracterez la maladie. Les comprendre peut vous aider, vous et votre médecin, à prendre des décisions éclairées concernant le dépistage et la prévention.

Les principaux facteurs de risque comprennent :

• Être une femme (les femmes sont 3 à 4 fois plus susceptibles de le développer)
• Âge compris entre 40 et 60 ans, bien qu'il puisse survenir à tout âge
• Antécédents d'exposition aux radiations, notamment pendant l'enfance
• Antécédents familiaux de cancer de la thyroïde ou de certains syndromes génétiques
• Présence d'affections thyroïdiennes bénignes comme le goitre multinodulaire
• Vivre dans des régions où il y a une carence en iode

Certains facteurs de risque moins fréquents comprennent des antécédents de cancer du sein, l'exposition aux cendres volcaniques ou certaines expositions professionnelles à des produits chimiques. Cependant, la plupart des personnes présentant ces facteurs de risque ne développent jamais de cancer de la thyroïde.

Si vous présentez plusieurs facteurs de risque, votre médecin peut vous recommander des dépistages thyroïdiens plus fréquents, mais cela ne signifie pas que vous devez vous inquiéter inutilement.

Quand consulter un médecin pour un cancer à cellules de Hurthle ?

Vous devez contacter votre médecin si vous remarquez des modifications persistantes de votre cou ou de votre voix qui durent plus de deux semaines. La détection précoce rend le traitement plus efficace et vous offre le meilleur résultat possible.

Plus précisément, contactez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

• Une nouvelle grosseur dans votre cou qui ne disparaît pas
• Des modifications de la voix ou un enrouement durant plus de deux semaines
• Difficulté à avaler qui s'aggrave avec le temps
• Douleur au cou inexpliquée
• Ganglions lymphatiques enflés qui ne s'améliorent pas

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde ou si vous avez été exposé aux radiations, mentionnez-le à votre médecin même si vous ne présentez aucun symptôme. Il peut vous recommander des dépistages réguliers à titre de mesure préventive.

N'attendez pas si vous êtes préoccupé par des modifications de votre corps. Votre médecin peut effectuer des tests simples pour déterminer si une évaluation plus approfondie est nécessaire, et la plupart des grosseurs thyroïdiennes s'avèrent bénignes.

Comment diagnostique-t-on le cancer à cellules de Hurthle ?

Le diagnostic du cancer à cellules de Hurthle comprend généralement plusieurs étapes, en commençant par un examen physique et en passant à des tests plus spécifiques. Votre médecin travaillera systématiquement pour obtenir une image claire de ce qui se passe.

Le processus de diagnostic comprend généralement :

1. Examen physique de votre cou et de votre gorge
2. Analyses de sang pour vérifier vos taux d'hormones thyroïdiennes
3. Échographie de votre glande thyroïde
4. Biopsie par aspiration à l'aiguille fine pour examiner les cellules
5. Tests d'imagerie supplémentaires comme la tomodensitométrie ou l'IRM si nécessaire

La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est le test le plus important pour le diagnostic. Au cours de cette procédure, votre médecin utilise une fine aiguille pour prélever un petit échantillon de cellules dans la zone suspecte.

Parfois, la biopsie initiale peut montrer des cellules « suspectes » plutôt que de donner un diagnostic définitif de cancer. Dans ces cas, votre médecin peut recommander l'ablation chirurgicale du nodule thyroïdien pour un examen plus détaillé.

L'ensemble du processus de diagnostic prend généralement quelques semaines, et votre équipe de soins de santé vous guidera à chaque étape tout en vous tenant informé des résultats.

Quel est le traitement du cancer à cellules de Hurthle ?

Le traitement du cancer à cellules de Hurthle comprend généralement une intervention chirurgicale comme approche principale, souvent suivie de traitements supplémentaires pour garantir le meilleur résultat. Votre plan de traitement sera adapté à votre situation spécifique, notamment la taille et le stade du cancer.

Les principales options de traitement comprennent :

• Thyroïdectomie (ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde)
• Radiothérapie à l'iode pour détruire les cellules thyroïdiennes restantes
• Traitement hormonal thyroïdien substitutif
• Radiothérapie externe dans certains cas
• Traitement médicamenteux ciblé pour les cas avancés

La plupart des personnes atteintes d'un cancer à cellules de Hurthle auront besoin d'une thyroïdectomie totale, ce qui signifie l'ablation de la totalité de la glande thyroïde. En effet, les cancers à cellules de Hurthle sont plus susceptibles de se propager à l'intérieur de la thyroïde que les autres cancers de la thyroïde.

Après la chirurgie, vous devrez prendre des médicaments de remplacement hormonal thyroïdien pour le reste de votre vie. Ce médicament remplace les hormones que votre thyroïde produirait normalement et aide à prévenir la réapparition du cancer.

Votre oncologue peut également recommander un traitement à l'iode radioactif, bien que les cancers à cellules de Hurthle ne répondent pas toujours aussi bien à ce traitement que les autres cancers de la thyroïde.

Quelles sont les complications possibles du cancer à cellules de Hurthle ?

Bien que de nombreuses personnes atteintes d'un cancer à cellules de Hurthle se portent très bien grâce au traitement, il est important de comprendre les complications potentielles afin que vous puissiez travailler avec votre équipe de soins de santé pour les surveiller et les gérer efficacement.

Les complications liées au traitement peuvent inclure :

• Enrouement temporaire ou permanent dû à des lésions nerveuses pendant la chirurgie
• Faible taux de calcium si les glandes parathyroïdes sont touchées
• Difficulté à réguler les taux d'hormones thyroïdiennes
• Fatigue lors de l'adaptation au traitement hormonal substitutif
• Formation de tissu cicatriciel au site chirurgical

Les complications liées au cancer sont moins fréquentes, mais peuvent inclure une propagation aux ganglions lymphatiques voisins ou, dans de rares cas, à des organes éloignés comme les poumons ou les os. Cela est plus susceptible de se produire si le cancer est diagnostiqué à un stade avancé.

Certaines personnes ressentent des effets psychologiques comme l'anxiété concernant une récidive ou des difficultés à s'adapter à la vie après un traitement contre le cancer. Ces sentiments sont tout à fait normaux et un soutien est disponible.

Votre équipe médicale vous surveillera attentivement pour toute complication et vous fournira un traitement rapide si elles surviennent. La plupart des complications sont gérables avec des soins médicaux appropriés.

Comment prévenir le cancer à cellules de Hurthle ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen garanti de prévenir le cancer à cellules de Hurthle, car nous ne comprenons pas entièrement tous les facteurs qui le causent. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque et détecter tout problème précocement.

Voici quelques mesures préventives que vous pouvez envisager :

• Évitez toute exposition inutile aux radiations, en particulier à la tête et au cou
• Adoptez une alimentation équilibrée avec un apport suffisant en iode
• Faites des contrôles réguliers si vous présentez des facteurs de risque
• Apprenez à effectuer des auto-examens du cou
• Ne fumez pas, car cela peut augmenter le risque de cancer de la thyroïde

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde ou de syndromes génétiques qui augmentent votre risque, un conseil génétique pourrait être utile. Un conseiller génétique peut vous aider à comprendre votre risque individuel et à discuter des stratégies de dépistage appropriées.

Pour les personnes présentant un risque génétique très élevé, certains médecins peuvent recommander l'ablation préventive de la thyroïde, mais il s'agit d'une décision complexe qui nécessite une considération attentive des avantages et des risques.

Le plus important est de rester conscient des changements dans votre corps et de maintenir une communication régulière avec votre fournisseur de soins de santé.

Comment gérer les symptômes à domicile pendant le traitement ?

La gestion des symptômes et des effets secondaires à domicile peut vous aider à vous sentir plus à l'aise pendant le traitement et la convalescence. Des stratégies simples peuvent faire une différence significative dans votre confort quotidien et votre bien-être général.

Pour les soins post-chirurgicaux, vous pouvez :

• Gardez votre incision propre et sèche comme indiqué
• Appliquez des compresses de glace pour réduire l'enflure et l'inconfort
• Dormez la tête surélevée pour minimiser l'enflure
• Prenez les analgésiques prescrits comme indiqué
• Faites des exercices doux du cou comme recommandé par votre médecin

Si vous ressentez de la fatigue due aux ajustements du taux d'hormones, essayez de maintenir un horaire de sommeil régulier et de faire une activité physique légère selon votre tolérance. De nombreuses personnes constatent que leur niveau d'énergie s'améliore une fois que leur traitement hormonal substitutif est correctement équilibré.

Pour les modifications de la voix ou l'enrouement, reposez votre voix autant que possible et hydratez-vous bien. Une orthophonie peut être utile si les problèmes de voix persistent après la chirurgie.

Contactez toujours votre équipe de soins de santé si vous ressentez une douleur intense, des signes d'infection, des difficultés respiratoires ou tout autre symptôme inquiétant qui vous préoccupe.

Comment préparer votre rendez-vous chez le médecin ?

La préparation de votre rendez-vous chez le médecin peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre visite et à vous assurer que toutes vos préoccupations sont traitées. Prendre quelques minutes pour organiser vos pensées et vos informations au préalable rend le rendez-vous plus productif.

Avant votre rendez-vous, rassemblez ces informations :

• Liste de tous les médicaments et suppléments actuels
• Antécédents familiaux de cancer de la thyroïde ou d'autres cancers
• Chronologie du moment où vous avez remarqué les symptômes pour la première fois
• Toute exposition antérieure aux radiations ou problèmes thyroïdiens
• Informations d'assurance et résultats d'examens précédents

Notez vos questions à l'avance afin de ne pas oublier de les poser pendant le rendez-vous. Les questions courantes comprennent des questions sur les options de traitement, les effets secondaires, le pronostic et ce à quoi vous attendre pendant la convalescence.

Envisagez d'amener un ami ou un membre de votre famille de confiance avec vous, en particulier pour les rendez-vous où vous discuterez des plans de traitement ou recevrez les résultats des tests. Ils peuvent vous aider à vous souvenir d'informations importantes et vous fournir un soutien émotionnel.

N'hésitez pas à demander à votre médecin d'expliquer tout ce que vous ne comprenez pas. C'est son travail de vous aider à vous sentir informé et à l'aise avec votre plan de soins.

Quelle est la principale conclusion concernant le cancer à cellules de Hurthle ?

Le cancer à cellules de Hurthle est une forme rare mais traitable de cancer de la thyroïde qui a souvent un bon pronostic lorsqu'il est détecté précocement. Bien que recevoir un diagnostic de cancer puisse être accablant, comprendre que des traitements efficaces sont disponibles peut apporter espoir et orientation.

Les choses les plus importantes à retenir sont que des symptômes comme des grosseurs au cou ou des modifications de la voix justifient une attention médicale immédiate, et que les taux de réussite du traitement des cancers de la thyroïde, y compris le cancer à cellules de Hurthle, sont généralement très bons.

Travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé, rester informé de votre état et maintenir une communication ouverte concernant vos préoccupations vous aideront à naviguer dans ce parcours avec confiance. N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul dans ce processus.

De nombreuses personnes atteintes d'un cancer à cellules de Hurthle continuent à vivre une vie pleine et saine après le traitement. Concentrez-vous sur le fait de prendre les choses une étape à la fois et de célébrer les petites victoires en cours de route.

Foire aux questions sur le cancer à cellules de Hurthle

Le cancer à cellules de Hurthle est-il plus agressif que les autres cancers de la thyroïde ?

Le cancer à cellules de Hurthle peut être plus agressif que certains autres cancers de la thyroïde, mais cela varie considérablement d'une personne à l'autre. Il a tendance à être moins sensible au traitement à l'iode radioactif, mais la chirurgie est souvent très efficace. Votre médecin évaluera votre cas spécifique pour déterminer la meilleure approche thérapeutique pour vous.

Puis-je mener une vie normale après un traitement contre le cancer à cellules de Hurthle ?

Oui, la plupart des gens retournent à leurs activités normales après un traitement contre le cancer à cellules de Hurthle. Vous devrez prendre quotidiennement des médicaments de remplacement hormonal thyroïdien et avoir des rendez-vous de suivi réguliers, mais cela ne devrait pas limiter considérablement votre style de vie. De nombreuses personnes déclarent se sentir aussi bien ou mieux qu'avant leur diagnostic une fois leur traitement terminé.

À quelle fréquence aurai-je besoin de rendez-vous de suivi après le traitement ?

Les calendriers de suivi varient, mais généralement, vous verrez votre médecin tous les 3 à 6 mois pendant les premières années, puis annuellement si tout va bien. Ces rendez-vous comprennent généralement des analyses de sang pour vérifier vos taux d'hormones thyroïdiennes et les marqueurs tumoraux, ainsi que des études d'imagerie périodiques. Votre médecin ajustera ce calendrier en fonction de votre situation individuelle.

Est-ce que je vais prendre du poids après une chirurgie d'ablation de la thyroïde ?

Certaines personnes subissent des changements de poids après une chirurgie de la thyroïde, mais ce n'est pas inévitable. La prise de poids est plus probable si votre traitement hormonal thyroïdien n'est pas correctement équilibré. Travailler avec votre médecin pour trouver la bonne dose de médicament et maintenir des habitudes alimentaires et d'exercice saines peut vous aider à maintenir un poids stable.

Le cancer à cellules de Hurthle peut-il réapparaître après le traitement ?

Bien qu'une récidive soit possible, elle n'est pas courante lorsque le cancer est détecté précocement et traité de manière appropriée. Le risque de récidive dépend de facteurs tels que le stade de votre cancer au moment du diagnostic et la manière dont il a été complètement retiré pendant la chirurgie. Les soins de suivi réguliers sont conçus pour détecter toute récidive précocement, lorsqu'elle est la plus traitable.