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Hydrocèle

Aperçu

Une hydrocèle (HI-droe-seel) est un type de gonflement du scrotum, la poche de peau qui contient les testicules. Ce gonflement se produit lorsqu'un liquide s'accumule dans le mince sac qui entoure un testicule. Les hydrocèles sont fréquentes chez les nouveau-nés. Elles disparaissent souvent sans traitement avant l'âge de 1 an. Les enfants plus âgés et les adultes peuvent développer une hydrocèle à la suite d'une blessure au scrotum ou d'autres problèmes de santé.

Une hydrocèle n'est souvent ni douloureuse ni dangereuse. Elle peut ne nécessiter aucun traitement. Cependant, il est important de consulter un professionnel de santé si le scrotum semble gonflé.

Symptômes

Souvent, le seul signe d'une hydrocèle est un gonflement indolore d'un ou des deux testicules. Le gonflement peut donner une sensation de lourdeur au scrotum chez l'adulte. En général, la douleur s'aggrave à mesure que le gonflement augmente. Parfois, la zone enflée peut être plus petite le matin et plus grosse plus tard dans la journée. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ou votre enfant présentez un gonflement du scrotum. Il est important de déterminer s'il existe d'autres causes du gonflement qui pourraient être traitées. Par exemple, une hydrocèle peut être liée à un point faible des muscles abdominaux qui permet à une partie de l'intestin de s'étendre dans le scrotum. Ce problème est appelé hernie inguinale. L'hydrocèle d'un bébé disparaît souvent d'elle-même. Mais si votre bébé a toujours une hydrocèle après un an ou si le gonflement s'aggrave, demandez à son fournisseur de soins de santé de vérifier à nouveau l'hydrocèle. Obtenez de l'aide immédiatement si vous ou votre enfant ressentez une douleur ou un gonflement soudain et intense du scrotum. Il est extrêmement important d'obtenir un traitement rapide si la douleur ou le gonflement surviennent dans les quelques heures suivant une blessure au scrotum. Ces symptômes peuvent survenir avec certains problèmes de santé, notamment un blocage du flux sanguin dans un testicule tordu. Ce problème est appelé torsion testiculaire. Il doit être traité dans les heures suivant l'apparition des symptômes pour sauver le testicule.

Quand consulter un médecin

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ou votre enfant présentez un gonflement du scrotum. Il est important de déterminer s'il existe d'autres causes du gonflement qui pourraient être traitées. Par exemple, un hydrocèle peut être lié à un point faible des muscles abdominaux qui permet à une partie de l'intestin de s'étendre dans le scrotum. Ce problème est appelé hernie inguinale. Un hydrocèle chez un bébé disparaît souvent de lui-même. Mais si votre bébé a toujours un hydrocèle après un an ou si le gonflement s'aggrave, demandez à son fournisseur de soins de santé de vérifier à nouveau l'hydrocèle. Consultez immédiatement un médecin si vous ou votre enfant ressentez une douleur ou un gonflement soudain et intense du scrotum. Il est extrêmement important d'obtenir un traitement rapide si la douleur ou le gonflement survient dans les quelques heures suivant une blessure au scrotum. Ces symptômes peuvent survenir avec certains problèmes de santé, notamment un blocage du flux sanguin dans un testicule tordu. Ce problème est appelé torsion testiculaire. Il doit être traité dans les heures suivant l'apparition des symptômes pour sauver le testicule.

Causes

Une hydrocèle est un type de gonflement scrotal qui survient lorsqu'un liquide s'accumule dans la fine gaine qui entoure le testicule.

Une hydrocèle peut se former avant la naissance. Typiquement, les testicules descendent de la région abdominale du fœtus en développement vers le scrotum. Un sac accompagne chaque testicule, permettant au liquide d'entourer les testicules. Le plus souvent, chaque sac se ferme et le liquide est absorbé.

Parfois, le liquide persiste après la fermeture du sac. C'est ce qu'on appelle une hydrocèle non communiquante. Le liquide est généralement absorbé vers l'âge de 1 ou 2 ans. Dans d'autres cas, le sac reste ouvert. C'est ce qu'on appelle une hydrocèle communiquante. La taille du sac peut varier, ou le liquide peut refluer vers la région abdominale. Les hydrocèles communicantes sont souvent associées à une hernie inguinale.

Une hydrocèle peut se former à la suite d'une blessure. Ou elle peut se former à cause d'un type de gonflement, appelé inflammation, au niveau du scrotum. L'inflammation peut être causée par une infection du testicule ou du petit tube enroulé situé à l'arrière de chaque testicule.

Facteurs de risque

La plupart des hydrocèles sont présentes à la naissance. Au moins 5 % des nouveau-nés de sexe masculin présentent une hydrocèle. Les bébés prématurés, nés plus de trois semaines avant leur terme, présentent un risque plus élevé d'hydrocèle.

Les facteurs de risque d'hydrocèle plus tard dans la vie comprennent :

  • Une blessure ou une inflammation du scrotum.
  • Une infection, y compris une infection sexuellement transmissible.
Complications

Une hydrocèle n'est souvent pas dangereuse et n'affecte généralement pas la capacité à avoir un enfant. Mais une hydrocèle peut être liée à un problème de santé pouvant entraîner des problèmes graves. Ces problèmes comprennent :

  • Infection ou tumeur. L'un ou l'autre peut entraîner une diminution de la production de spermatozoïdes par les testicules ou un dysfonctionnement.
  • Hernie inguinale. Cela peut entraîner des problèmes de santé mettant la vie en danger.
Diagnostic

Votre fournisseur de soins de santé devrait commencer par un examen physique. Il est susceptible d'inclure :

  • La recherche de douleur dans un scrotum élargi.
  • L'éclairage du scrotum à la lumière. Si vous ou votre enfant souffrez d'une hydrocèle, la lumière montrera un liquide clair entourant le testicule.

Ensuite, vous pourriez avoir besoin :

  • De tests sanguins et urinaires pour aider à déterminer si vous ou votre enfant souffrez d'une infection.
  • D'un examen d'imagerie appelé échographie pour vérifier la présence d'une hernie, d'une tumeur ou d'autres causes de gonflement du scrotum.
Traitement

Chez les bébés, un hydrocèle disparaît parfois spontanément. Mais à tout âge, il est important qu'un professionnel de santé examine un hydrocèle. En effet, il peut être lié à un problème testiculaire. Un hydrocèle qui ne disparaît pas spontanément peut nécessiter une intervention chirurgicale. Certaines personnes n'ont pas besoin de passer la nuit à l'hôpital après l'opération. Avant l'opération d'ablation d'un hydrocèle, vous recevez des médicaments analgésiques. Un type de médicament vous plonge également dans un état de sommeil. Pour retirer l'hydrocèle, un chirurgien fait une incision au niveau du scrotum ou du bas-ventre. Parfois, un hydrocèle est découvert lors d'une intervention chirurgicale pour réparer une hernie inguinale. Dans ce cas, le chirurgien peut retirer l'hydrocèle même si elle ne provoque aucune gêne. Après l'opération, vous pourriez avoir besoin d'un drain pour évacuer le liquide et d'un pansement volumineux pendant quelques jours. Un examen de suivi peut être nécessaire car un hydrocèle peut réapparaître. Demander un rendez-vous

Préparation pour votre rendez-vous

Pour une hydrocèle, vous pourriez consulter un urologue. Il s'agit d'un spécialiste des problèmes des voies urinaires et génitales. Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous. Ce que vous pouvez faire Notez vos symptômes ou ceux de votre enfant. Notez la durée des symptômes. Listez tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous ou votre enfant prenez. Indiquez les doses. Une dose correspond à la quantité que vous ou votre enfant prenez. Listez les informations personnelles et médicales clés, y compris les autres problèmes de santé, les changements de vie récents et les sources de stress. Préparez des questions à poser à votre fournisseur de soins de santé. Pour une hydrocèle, voici quelques questions de base à poser à votre fournisseur : Qu'est-ce qui, selon vous, cause ce gonflement ? Y a-t-il d'autres causes possibles ? Quels types de tests sont nécessaires ? Quel traitement recommandez-vous, le cas échéant ? Quels symptômes indiqueront qu'il est temps de traiter cette affection ? Suggérez-vous des limites d'activité ? N'hésitez pas à poser d'autres questions qui pourraient vous venir à l'esprit pendant votre rendez-vous. À quoi vous attendre de la part de votre médecin Votre fournisseur de soins de santé est susceptible de vous poser des questions. Si votre enfant est affecté, le fournisseur pourrait demander : Quand avez-vous remarqué ce gonflement pour la première fois ? A-t-il augmenté avec le temps ? Votre enfant a-t-il mal ? Votre enfant présente-t-il d'autres symptômes ? Si vous êtes affecté, votre fournisseur pourrait demander : Quand avez-vous remarqué le gonflement pour la première fois ? Avez-vous eu des pertes par le pénis ou du sang dans votre sperme ? Ressentez-vous une gêne ou une douleur dans la zone affectée ? Avez-vous mal pendant les rapports sexuels ou l'éjaculation ? Avez-vous un besoin fréquent ou urgent d'uriner ? Avez-vous mal lorsque vous urinez ? Vous et votre partenaire avez-vous subi des tests de dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) ? Vos passe-temps ou votre travail impliquent-ils de la manutention lourde ? Avez-vous déjà eu une infection des voies urinaires ou de la prostate, ou d'autres affections de la prostate ? Avez-vous déjà subi une radiothérapie ou une intervention chirurgicale dans la zone affectée ? Ce que vous pouvez faire entre-temps Si vous êtes un adulte sexuellement actif, évitez les contacts sexuels qui pourraient mettre votre partenaire à risque de contracter une IST. Cela comprend les rapports sexuels, les rapports sexuels oraux et tout contact génital peau contre peau. Par le personnel de la clinique Mayo

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