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Reflux Acide Du Nourrisson

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Aperçu

Le reflux du nourrisson se produit lorsqu'un bébé régurgite du liquide ou de la nourriture. Cela se produit lorsque le contenu de l'estomac remonte de l'estomac du bébé vers l'œsophage. L'œsophage est le tube musculaire qui relie la bouche à l'estomac. Le reflux se produit chez les nourrissons plusieurs fois par jour. Si votre bébé est content et se développe bien, le reflux n'est pas une source d'inquiétude. Parfois appelé reflux gastro-œsophagien, aussi appelé RGO, l'affection devient moins fréquente à mesure que le bébé grandit. Il est rare que le reflux du nourrisson persiste après l'âge de 18 mois. Rarement, le reflux du nourrisson entraîne une perte de poids ou une croissance inférieure à celle d'autres enfants du même âge et du même sexe. Ces symptômes peuvent indiquer que votre bébé a un problème médical. Ce problème pourrait être une allergie, une obstruction du système digestif ou un reflux gastro-œsophagien, aussi appelé RGO. Le RGO est une forme de RGO qui provoque de graves problèmes de santé.

Symptômes

La plupart du temps, le reflux du nourrisson n'est pas préoccupant. Il est rare que le contenu de l'estomac contienne suffisamment d'acide pour irriter la gorge ou l'œsophage et provoquer des symptômes. Consultez un professionnel de santé si un bébé : Ne prend pas de poids. Régurgite constamment avec force, projetant le contenu de son estomac hors de sa bouche. On appelle cela des vomissements en projectile. Régurgite un liquide vert ou jaune. Régurgite du sang ou du contenu stomacal ressemblant à du marc de café. Refuse de se nourrir ou de manger. Présente du sang dans les selles. A des difficultés respiratoires ou une toux persistante. Commence à régurgiter à l'âge de 6 mois ou plus. Est très irritable après avoir mangé. N'a pas beaucoup d'énergie. Certains de ces symptômes peuvent indiquer des affections graves mais traitables. Il s'agit notamment du RGO ou d'une obstruction des voies digestives.

Quand consulter un médecin

Consultez un professionnel de la santé si un bébé : Ne prend pas de poids. Régurgite constamment avec force, ce qui provoque la projection du contenu de l'estomac hors de la bouche. On appelle cela des vomissements en projectile. Régurgite un liquide vert ou jaune. Régurgite du sang ou du contenu de l'estomac qui ressemble à du marc de café. Refuse de se nourrir ou de manger. A du sang dans les selles. A des difficultés respiratoires ou une toux persistante. Commence à régurgiter à l'âge de 6 mois ou plus. Est très irritable après avoir mangé. N'a pas beaucoup d'énergie. Certains de ces symptômes peuvent indiquer des affections graves mais traitables. Il s'agit notamment du RGO ou d'une obstruction des voies digestives.

Causes

Chez les nourrissons, le sphincter musculaire entre l'œsophage et l'estomac n'est pas encore complètement développé. Ce muscle est appelé le sphincter œsophagien inférieur, également connu sous le nom de SIO. Lorsque le SIO n'est pas complètement développé, il permet au contenu de l'estomac de remonter dans l'œsophage. Avec le temps, le SIO mûrit généralement. Il s'ouvre lorsqu'un bébé avale et reste hermétiquement fermé à d'autres moments, gardant le contenu de l'estomac à sa place. Certains facteurs contribuant au reflux infantile sont courants chez les bébés et souvent inévitables. Il s'agit notamment de rester allongé la plupart du temps et d'être nourri d'un régime presque entièrement liquide. Parfois, le reflux infantile peut être causé par des affections plus graves, telles que : RGO. Le reflux contient suffisamment d'acide pour irriter et endommager la muqueuse de l'œsophage. Sténose du pylore. Une valve musculaire permet aux aliments de quitter l'estomac et d'entrer dans l'intestin grêle dans le cadre de la digestion. Dans la sténose du pylore, la valve s'épaissit et devient plus grosse qu'elle ne devrait l'être. La valve épaissie emprisonne alors les aliments dans l'estomac et les empêche d'entrer dans l'intestin grêle. Intolérance alimentaire. Une protéine du lait de vache est le déclencheur le plus courant. Œsophagite à éosinophiles. Un certain type de globule blanc s'accumule et lèse la muqueuse de l'œsophage. Ce globule blanc est appelé éosinophile. Syndrome de Sandifer. Il provoque une inclinaison et une rotation inhabituelles de la tête et des mouvements qui ressemblent à des crises convulsives. Il s'agit d'une complication rare du RGO.

Facteurs de risque

Le reflux infantile est fréquent. Cependant, certains facteurs augmentent le risque de reflux chez un bébé. Il s'agit notamment de : Naissance prématurée. Affections pulmonaires, telles que la mucoviscidose. Affections du système nerveux, telles que la paralysie cérébrale. Chirurgie antérieure de l'œsophage.

Complications

Le reflux infantile s'améliore généralement de lui-même. Il cause rarement des problèmes aux bébés. Si votre bébé souffre d'une affection plus grave comme le RGO, sa croissance peut être retardée par rapport à celle des autres enfants. Certaines recherches suggèrent que les bébés qui régurgitent fréquemment pourraient être plus susceptibles de développer un RGO plus tard dans l'enfance.

Diagnostic

Pour diagnostiquer un reflux chez un nourrisson, un professionnel de santé commence généralement par un examen physique et pose des questions sur les symptômes du bébé. Si un bébé prend du poids comme prévu et semble satisfait, des tests ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, dans certains cas, un professionnel de santé peut recommander :

  • Une échographie. Cet examen d’imagerie peut détecter une sténose du pylore.
  • Des analyses de laboratoire. Des analyses de sang et d’urine peuvent aider à trouver ou à exclure les causes possibles d’une faible prise de poids et de vomissements fréquents.
  • Une surveillance du pH œsophagien. Pour mesurer l’acidité dans l’œsophage d’un bébé, le professionnel de santé place un tube fin dans le nez ou la bouche du bébé et dans l’œsophage. Le tube est relié à un appareil qui surveille l’acidité. Un bébé peut devoir rester à l’hôpital pendant la surveillance.
  • Des radiographies. Ces images peuvent détecter des problèmes dans le tube digestif, comme une obstruction. On peut administrer au bébé un liquide de contraste avec un biberon avant le test. Ce liquide est généralement du baryum.
  • Une endoscopie supérieure. Une endoscopie supérieure utilise une minuscule caméra à l’extrémité d’un tube flexible appelé endoscope pour examiner visuellement le système digestif supérieur. Des échantillons de tissus peuvent être prélevés pour analyse. Chez les nourrissons et les enfants, l’endoscopie est généralement réalisée sous anesthésie générale. L’anesthésie générale provoque un état de sommeil avant une intervention chirurgicale ou d’autres interventions médicales.

Plus d’informations : Échographie, Endoscopie supérieure, Analyse d’urine, Radiographie. Afficher plus d’informations connexes

Traitement

Pour la plupart des bébés, quelques modifications apportées à l'alimentation soulagent le reflux jusqu'à ce qu'il s'améliore de lui-même. Médicaments Les médicaments contre le reflux ne sont généralement pas utilisés chez les enfants pour traiter un reflux non compliqué. Cependant, un professionnel de la santé peut recommander un médicament antiacide pendant plusieurs semaines ou mois. Les médicaments antiacides comprennent la cimétidine (Tagamet HB), la famotidine (Pepcid AC) et l'oméprazole magnésium (Prilosec). Le professionnel de santé de votre enfant peut recommander un médicament antiacide si votre bébé : a une prise de poids insuffisante et que les modifications de l'alimentation n'ont pas fonctionné. refuse de s'alimenter. a un œsophage enflé et irrité. souffre d'asthme chronique. Chirurgie Rarement, un bébé peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Cela ne se fait que si un bébé ne prend pas suffisamment de poids ou a des difficultés respiratoires à cause du reflux. Pendant l'opération, le LES entre l'œsophage et l'estomac est resserré. Cela empêche l'acide de remonter dans l'œsophage. Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l'expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l'e-mail. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ e-mail est obligatoire Erreur Veuillez saisir une adresse e-mail valide En savoir plus sur l’utilisation des données par la clinique Mayo. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus utiles, et pour comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner les informations relatives à votre adresse e-mail et à votre utilisation du site Web avec d’autres informations que nous détenons à votre sujet. Si vous êtes un patient de la clinique Mayo, cela peut inclure des informations médicales protégées. Si nous combinons ces informations avec vos informations médicales protégées, nous traiterons toutes ces informations comme des informations médicales protégées et nous n’utiliserons ou ne divulguerons ces informations que conformément à notre avis sur les pratiques en matière de confidentialité. Vous pouvez vous désinscrire des communications par e-mail à tout moment en cliquant sur le lien de désinscription dans l’e-mail. S’abonner ! Merci de vous être abonné ! Vous commencerez bientôt à recevoir les dernières informations de santé de la clinique Mayo que vous avez demandées dans votre boîte de réception. Désolé, un problème est survenu lors de votre abonnement Veuillez réessayer dans quelques minutes Réessayer

Préparation pour votre rendez-vous

Vous pouvez commencer par consulter l'équipe de soins primaires de votre bébé. Ou vous pouvez être référé à un spécialiste des maladies digestives infantiles, appelé gastro-entérologue pédiatrique. Ce que vous pouvez faire Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance. Faites une liste : des symptômes de votre bébé, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison de la consultation de votre bébé. des informations personnelles clés, y compris les principaux stress, les changements de vie récents et les antécédents médicaux familiaux. de tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que prend votre bébé, y compris les doses. des questions à poser à l'équipe de soins de votre bébé. des aidants et de la façon dont ils nourrissent votre bébé. Si possible, emmenez un membre de votre famille ou un ami pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous sont données. Pour le reflux du nourrisson, voici quelques questions de base à poser : Qu'est-ce qui est susceptible de causer les symptômes de mon bébé ? Outre la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles des symptômes de mon bébé ? De quels tests mon bébé a-t-il besoin ? L'état de mon bébé est-il susceptible d'être temporaire ou chronique ? Quelle est la meilleure ligne de conduite ? Quelles sont les solutions de rechange à l'approche principale que vous suggérez ? Mon bébé a d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble ? Y a-t-il des restrictions que je dois respecter pour mon bébé ? Dois-je emmener mon bébé chez un spécialiste ? Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites Web recommandez-vous ? N'hésitez pas à poser d'autres questions. À quoi s'attendre de votre médecin Il vous sera probablement posé quelques questions, telles que : Quand les symptômes de votre bébé ont-ils commencé ? Les symptômes de votre bébé ont-ils été continus ou occasionnels ? Quelle est la gravité des symptômes de votre bébé ? Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer l'état de votre bébé ? Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver l'état de votre bébé ? Ce que vous pouvez faire entre-temps Évitez de faire quoi que ce soit qui semble aggraver les symptômes de votre bébé. Par le personnel de la clinique Mayo

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