Ongles Incarnés

Les ongles incarnés sont une affection courante dans laquelle le coin ou le côté d'un ongle de pied pousse dans la chair. Il en résulte une douleur, une inflammation de la peau, un gonflement et, parfois, une infection. Les ongles incarnés touchent généralement le gros orteil.

Les symptômes d'un ongle incarné comprennent :

• Douleur et sensibilité
• Inflammation de la peau
• Enflure
• Infection

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous :

• Ressentez une douleur intense à un orteil, du pus ou une inflammation de la peau qui semble s'étendre
• Êtes atteint de diabète ou d'une autre affection causant une mauvaise circulation sanguine dans les pieds et que vous avez une plaie ou une infection au pied

Les causes des ongles incarnés comprennent :

• Le port de chaussures serrant les ongles de pieds
• Le fait de couper les ongles de pieds trop courts ou de manière non rectiligne
• Une blessure à un ongle de pied
• Avoir des ongles de pieds très incurvés
• Des infections unguéales
• Certaines conditions médicales

Les facteurs qui augmentent votre risque d'ongles incarnés comprennent :

• L'adolescence, période où les pieds ont tendance à transpirer davantage, ce qui ramollit l'ongle et la peau
• Des habitudes de soins des ongles qui favorisent la croissance de l'ongle dans la peau, comme le fait de couper les ongles trop courts ou d'arrondir les coins
• Une capacité réduite à prendre soin de vos ongles
• Le port de chaussures qui serrent les orteils
• La participation à des activités, comme la course et les coups de pied, qui exposent vos orteils à un risque de blessure
• Une affection, comme le diabète, qui provoque une mauvaise circulation sanguine

Les complications peuvent être particulièrement graves si vous souffrez de diabète, ce qui peut entraîner une mauvaise circulation sanguine et des lésions nerveuses aux pieds. Ainsi, une blessure mineure au pied — une coupure, une éraflure, un œil-de-perdrix, un cal ou un ongle incarné — peut ne pas guérir correctement et s'infecter.

Pour aider à prévenir un ongle incarné :

• Coupez vos ongles droits. Ne coupez pas vos ongles en suivant la forme de l'avant de votre orteil. Si vous vous faites faire une pédicure, demandez à la personne qui vous la fait de couper vos ongles droits. Si vous souffrez d'une affection qui provoque une mauvaise circulation sanguine dans les pieds et que vous ne pouvez pas couper vos ongles, consultez régulièrement un podologue pour qu'il vous coupe les ongles.
• Gardez des ongles de longueur modérée. Coupez les ongles de manière à ce qu'ils soient au niveau des extrémités de vos orteils. Si vous coupez vos ongles trop courts, la pression de vos chaussures sur vos orteils peut entraîner la croissance d'un ongle dans les tissus.
• Portez des chaussures qui vous vont bien. Des chaussures qui exercent une pression excessive sur vos orteils ou qui les serrent peuvent entraîner la croissance d'un ongle dans les tissus environnants. Si vous souffrez de lésions nerveuses aux pieds, vous ne pourrez peut-être pas sentir si vos chaussures sont trop serrées.
• Portez des chaussures de protection. Si vos activités vous exposent à un risque de blessure aux orteils, portez des chaussures de protection, telles que des chaussures de sécurité.
• Surveillez vos pieds. Si vous êtes diabétique, examinez vos pieds quotidiennement pour détecter tout signe d'ongle incarné ou d'autres problèmes aux pieds.

Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer un ongle incarné en fonction de vos symptômes et d'un examen physique de l'ongle et de la peau environnante.

Si les remèdes maison n'ont pas soulagé votre ongle incarné, votre fournisseur de soins de santé peut recommander :

Relever l'ongle. Pour un ongle légèrement incarné, votre fournisseur de soins de santé peut soulever délicatement le bord de l'ongle incarné et placer du coton, du fil dentaire ou une attelle en dessous. Cela sépare l'ongle de la peau sus-jacente et aide l'ongle à pousser au-dessus du bord de la peau, généralement en 2 à 12 semaines. À la maison, vous devrez faire tremper votre orteil et remplacer le matériau quotidiennement. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire une crème corticoïde à appliquer après le trempage.

Une autre approche, qui minimise le besoin de remplacement quotidien, utilise du coton enduit d'une solution qui le fixe en place et le rend imperméable (collodion).

Le traitement de l'ongle incarné peut inclure la pose de coton sous le bord de l'ongle pour séparer l'ongle de la peau sus-jacente. Cela aide l'ongle à pousser au-dessus du bord de la peau.

Après une intervention de retrait de l'ongle, vous pouvez prendre un analgésique au besoin. Il peut être utile d'appliquer une compresse humide pendant quelques minutes pendant quelques jours, jusqu'à ce que l'enflure ait disparu. Et reposez et surélevez l'orteil pendant 12 à 24 heures. Lorsque vous reprenez vos activités, évitez les activités qui vous font mal à l'orteil et ne nagez pas et n'utilisez pas de bain à remous tant que votre fournisseur de soins de santé ne vous aura pas dit que vous pouvez le faire. Vous pouvez prendre une douche le lendemain de la chirurgie. Appelez votre fournisseur de soins de santé si l'orteil ne guérit pas.

Parfois, même avec une chirurgie réussie, le problème se reproduit. Les approches chirurgicales sont meilleures pour prévenir les récidives que les méthodes non chirurgicales.

• Relever l'ongle. Pour un ongle légèrement incarné, votre fournisseur de soins de santé peut soulever délicatement le bord de l'ongle incarné et placer du coton, du fil dentaire ou une attelle en dessous. Cela sépare l'ongle de la peau sus-jacente et aide l'ongle à pousser au-dessus du bord de la peau, généralement en 2 à 12 semaines. À la maison, vous devrez faire tremper votre orteil et remplacer le matériau quotidiennement. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire une crème corticoïde à appliquer après le trempage.

  Une autre approche, qui minimise le besoin de remplacement quotidien, utilise du coton enduit d'une solution qui le fixe en place et le rend imperméable (collodion).

• Bandage de l'ongle. Avec cette méthode, votre fournisseur de soins de santé écarte la peau de l'ongle incarné à l'aide d'un ruban adhésif.

• Placement d'une attelle cannelée sous l'ongle. Avec cette méthode, votre fournisseur de soins de santé engourdit l'orteil et glisse un petit tube fendu sous l'ongle incarné. Cette attelle reste en place jusqu'à ce que l'ongle ait poussé au-dessus du bord de la peau. Cette méthode aide également à soulager la douleur d'un ongle incarné.

• Retrait partiel de l'ongle. Pour un ongle incarné plus grave (peau enflammée, douleur et pus), votre fournisseur de soins de santé peut engourdir l'orteil et couper ou retirer la partie incarnée de l'ongle. Il peut falloir 2 à 4 mois pour que votre ongle repousse.

• Retrait de l'ongle et des tissus. Si vous avez le problème à plusieurs reprises sur le même orteil, votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer de retirer une partie de l'ongle ainsi que le tissu sous-jacent (lit de l'ongle). Cette procédure peut empêcher cette partie de l'ongle de repousser. Votre fournisseur de soins de santé engourdira l'orteil et utilisera un produit chimique, un laser ou d'autres méthodes.

Vous pouvez traiter la plupart des ongles incarnés à la maison. Voici comment :

• Faites tremper vos pieds dans de l'eau chaude savonneuse. Faites-le pendant 10 à 20 minutes, 3 à 4 fois par jour, jusqu'à ce que l'orteil s'améliore.
• Placez du coton ou du fil dentaire sous votre ongle. Après chaque trempage, placez de nouveaux morceaux de coton ou de fil dentaire ciré sous le bord incarné. Cela aidera l'ongle à pousser au-dessus du bord de la peau.
• Appliquez de la vaseline. Mettez de la vaseline sur la zone sensible et bandez l'orteil.
• Choisissez des chaussures appropriées. Envisagez de porter des chaussures ou des sandales ouvertes jusqu'à ce que votre orteil aille mieux.
• Prenez des analgésiques. Un analgésique en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) peut aider à soulager la douleur à l'orteil.