Sarcome De Kaposi

Le sarcome de Kaposi est un type de cancer qui se forme dans la paroi des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Le cancer forme des excroissances de cellules, appelées lésions, sur la peau. Les lésions se forment souvent sur le visage, les bras et les jambes. Les lésions peuvent être roses, rouges, violettes ou brunes.

Des lésions peuvent également apparaître sur les organes génitaux ou dans la bouche. Dans les cas graves de sarcome de Kaposi, des lésions peuvent se trouver dans le tube digestif et les poumons.

La cause du sarcome de Kaposi est une infection par le virus du herpes humain 8, également appelé HHV-8. Chez les personnes en bonne santé, cette infection ne provoque généralement aucun symptôme car le système immunitaire la maintient sous contrôle. Cependant, chez une personne dont le système immunitaire est affaibli, le HHV-8 peut entraîner un sarcome de Kaposi.

Les types de sarcome de Kaposi comprennent :

• Sarcome de Kaposi lié au sida ou épidémique. Ce type survient chez les personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine, également appelé VIH. Le VIH est le virus qui provoque le sida.
• Sarcome de Kaposi associé à la transplantation ou iatrogène. Ce type survient chez les personnes qui prennent des médicaments pour contrôler le système immunitaire après une greffe d'organe.
• Sarcome de Kaposi classique. Ce type survient chez les adultes plus âgés d'origine européenne de l'Est, méditerranéenne et moyen-orientale. Il se développe généralement lentement et peut provoquer un gonflement dans des zones telles que les jambes.
• Sarcome de Kaposi endémique. Ce type touche les jeunes en Afrique. Il peut se développer lentement sur la peau ou rapidement à l'intérieur du corps.

Les signes et symptômes du sarcome de Kaposi incluent :

• Une croissance cutanée pouvant être surélevée ou plate.
• Une croissance cutanée de couleur rouge, violette ou brune.

Les excroissances, appelées lésions, surviennent le plus souvent sur le visage, les bras ou les jambes. Elles ne causent généralement pas d'inconfort.

Si le sarcome de Kaposi n'est pas traité, les lésions peuvent grossir. Elles peuvent entraîner :

• Un œdème des jambes causé par des problèmes de circulation sanguine.
• Une augmentation du volume des ganglions lymphatiques.
• Une peau rouge ou violette qui peut être douloureuse et prurigineuse.

Le sarcome de Kaposi peut également affecter des zones invisibles. Il peut se développer dans le tube digestif ou les poumons. Lorsque le sarcome de Kaposi survient dans le tube digestif, les symptômes peuvent inclure :

• Diarrhée.
• Nausées.
• Douleurs abdominales.
• Vomissements.
• Perte de poids.

Prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé si vous avez des symptômes qui vous inquiètent.

Le virus de l'herpès humain 8 est la cause du sarcome de Kaposi. Les professionnels de santé pensent que ce virus, également appelé HHV-8, se transmet de personne à personne par la salive. Il peut également se transmettre par le sang.

Lorsqu'une personne en bonne santé contracte le virus HHV-8, son système immunitaire est susceptible de le contrôler. Le virus peut rester dans le corps, mais il ne provoque aucun problème. Si quelque chose affaiblit le système immunitaire, le virus peut ne plus être contrôlé. Cela peut entraîner un sarcome de Kaposi.

Les facteurs de risque du sarcome de Kaposi incluent :

• Infection à VIH. Le VIH est le virus qui provoque le sida.
• Âge avancé. Le sarcome de Kaposi peut survenir à tout âge. Il est plus fréquent chez les adultes de 50 à 70 ans.
• Résidence dans certaines régions du monde. Le sarcome de Kaposi est rare aux États-Unis. Il est plus fréquent en Méditerranée, en Europe de l'Est et en Afrique subsaharienne.
• Médicaments qui affaiblissent le système immunitaire. Certaines affections sont traitées avec des médicaments pour contrôler le système immunitaire. Les médicaments agissant de cette manière sont souvent utilisés après une greffe d'organe.

Un professionnel de la santé peut recommander l'ablation d'un petit morceau d'une lésion cutanée pour analyse. Cette procédure est appelée biopsie cutanée. L'échantillon est envoyé à un laboratoire pour analyse. Les analyses de laboratoire peuvent rechercher des signes de cancer.

Une biopsie cutanée peut confirmer un sarcome de Kaposi.

D'autres tests peuvent être nécessaires pour rechercher un sarcome de Kaposi dans les poumons ou le tube digestif.

Les tests pour détecter un sarcome de Kaposi dans le tube digestif peuvent inclure :

• Test de recherche de sang occulte dans les selles. Ce test détecte la présence de sang caché dans les selles. S'il révèle la présence de sang caché, d'autres tests peuvent être nécessaires pour en trouver la source. Parmi ces autres tests, on peut citer une endoscopie ou une coloscopie. Ces tests permettent de vérifier si un sarcome de Kaposi est à l'origine du saignement.
• Endoscopie. Lors de ce test, un tube fin, appelé endoscope, est passé par la bouche. Il permet à un professionnel de santé d'examiner l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle.
• Coloscopie. Lors de ce test, un tube fin appelé coloscope est introduit par le rectum dans le côlon. Il permet à un professionnel de santé d'examiner les parois de ces organes.
• Scanner. Cet examen d'imagerie utilise des rayons X pour produire des images détaillées de l'intérieur du corps. Un scanner de l'abdomen et du pelvis peut montrer le tube digestif.

Les tests pour détecter un sarcome de Kaposi dans les poumons peuvent inclure :

• Radiographie pulmonaire. Une radiographie pulmonaire peut révéler une anomalie dans les poumons. Si tel est le cas, un scanner thoracique ou une bronchoscopie peuvent être utilisés pour vérifier si l'anomalie constatée est un sarcome de Kaposi.
• Scanner. Cet examen d'imagerie utilise des rayons X pour produire des images détaillées de l'intérieur du corps. Un scanner thoracique peut montrer les poumons.
• Bronchoscopie. Lors de ce test, un tube fin appelé bronchoscope est introduit par le nez ou la bouche dans les poumons. Cela permet de visualiser la muqueuse des voies respiratoires et de prélever des échantillons de tissu pulmonaire.

Il n'existe pas de remède contre le sarcome de Kaposi. Mais il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent aider à le contrôler. Certaines personnes peuvent ne pas avoir besoin de traitement immédiatement. Au lieu de cela, l'affection peut être surveillée pour s'assurer qu'elle ne s'aggrave pas. Le traitement dépend de :

• Du type de sarcome de Kaposi.
• Du nombre de lésions et de leur emplacement.
• Des effets des lésions, tels que des douleurs ou des difficultés à manger ou à respirer.
• De votre état de santé général.

Grâce à de meilleurs médicaments antiviraux pour traiter le sida et aux moyens de le prévenir, le sarcome de Kaposi est devenu moins fréquent et moins grave chez les personnes atteintes du sida. La prise de médicaments antiviraux peut réduire la quantité de virus responsable du VIH/sida et renforcer le système immunitaire. Cela pourrait être le seul traitement nécessaire pour le sarcome de Kaposi.

Certaines personnes atteintes d'un sarcome de Kaposi lié à une transplantation peuvent être en mesure d'arrêter de prendre les médicaments qui contrôlent le système immunitaire ou de passer à un autre médicament.

Les traitements des petites lésions cutanées peuvent inclure :

• Une intervention chirurgicale mineure, également appelée excision.
• Un traitement par le froid, appelé cryochirurgie.
• Une radiothérapie.
• Une injection de vinblastine, un médicament de chimiothérapie, dans les lésions.
• L'application d'une crème ou d'un gel médicamenteux sur la peau.

Les lésions traitées de l'une de ces manières sont susceptibles de réapparaître dans un délai de quelques années. Lorsque cela se produit, le traitement peut souvent être répété.

Si le sarcome de Kaposi provoque de nombreuses lésions cutanées, d'autres traitements peuvent être nécessaires, tels que :

• Radiothérapie. La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie puissants pour tuer les cellules cancéreuses. Il s'agit d'une option thérapeutique s'il existe de nombreuses lésions cutanées, mais pas assez pour nécessiter une chimiothérapie.
• Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être une option lorsque le sarcome de Kaposi touche plusieurs parties du corps. Pour un sarcome de Kaposi qui s'aggrave rapidement, la chimiothérapie peut être utile.