Lichen Scléreux
Aperçu
Le lichen scléreux (LIE-kun skluh-ROW-sus) est une affection qui provoque une peau clairsemée, décolorée et fine. Il touche généralement les zones génitales et anales.
Toute personne peut être atteinte de lichen scléreux, mais les femmes ménopausées présentent un risque plus élevé. Il n'est pas contagieux et ne peut pas se transmettre par contact sexuel.
Le traitement est généralement une pommade médicamenteuse. Ce traitement aide à redonner à la peau sa couleur habituelle et réduit le risque de cicatrices. Même si vos symptômes disparaissent, ils ont tendance à réapparaître. Vous aurez donc probablement besoin de soins de suivi à long terme.
Symptômes
Il est possible d'avoir un lichen scléreux léger sans symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils affectent généralement la peau des zones génitales et anales. Le dos, les épaules, le haut des bras et les seins peuvent également être affectés. Les symptômes peuvent inclure : Des plaques cutanées lisses et décolorées Des plaques cutanées irrégulières et ridées Des démangeaisons Des douleurs ou une sensation de brûlure Des ecchymoses faciles Une peau fragile Des modifications du canal urétral Des saignements, des cloques ou des plaies ouvertes Des rapports sexuels douloureux Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de lichen scléreux. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de lichen scléreux, consultez votre fournisseur de soins de santé tous les 6 à 12 mois. Ces visites sont importantes pour vérifier les changements cutanés ou les effets secondaires du traitement.
Quand consulter un médecin
Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de lichen scléreux. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de lichen scléreux, consultez votre fournisseur de soins de santé tous les 6 à 12 mois. Ces visites sont importantes pour vérifier les changements cutanés ou les effets secondaires du traitement.
Causes
La cause exacte du lichen scléreux n'est pas connue. Il s'agit probablement d'une combinaison de facteurs, notamment un système immunitaire hyperactif, votre patrimoine génétique et des lésions ou irritations cutanées antérieures.
Le lichen scléreux n'est pas contagieux et ne peut pas se transmettre par contact sexuel.
Facteurs de risque
Le lichen scléreux peut toucher n'importe qui, mais le risque est plus élevé pour :
- Les femmes ménopausées
- Les enfants de moins de 10 ans
- Les femmes atteintes d'une autre maladie auto-immune, comme certaines formes d'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne basse)
- Les hommes souffrant d'incontinence urinaire ou ayant un pénis non circoncis
- Les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie
Complications
Les complications du lichen scléreux comprennent des rapports sexuels douloureux et des cicatrices, notamment le recouvrement du clitoris. Les cicatrices du pénis peuvent provoquer une érection douloureuse, une mauvaise évacuation urinaire et une impossibilité de rétracter le prépuce.
Les personnes atteintes de lichen scléreux vulvaire présentent également un risque accru de carcinome épidermoïde.
Chez les enfants, la constipation est une complication fréquente.
Diagnostic
Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer le lichen scléreux en examinant la peau affectée. Une biopsie peut être nécessaire pour éliminer un cancer. Une biopsie peut être nécessaire si votre peau ne répond pas aux crèmes à base de stéroïdes. Une biopsie consiste à prélever un petit morceau de tissu affecté pour l'examiner au microscope.
Vous pouvez être référé à des spécialistes des affections cutanées (dermatologue), de l'appareil reproducteur féminin (gynécologue), de l'urologie et de la médecine de la douleur.
Traitement
Avec un traitement, les symptômes s'améliorent souvent ou disparaissent. Le traitement du lichen scléreux dépend de la gravité de vos symptômes et de leur localisation sur votre corps. Le traitement peut aider à soulager les démangeaisons, à améliorer l'apparence de votre peau et à réduire le risque de cicatrices. Même avec un traitement réussi, les symptômes reviennent souvent.
Une pommade à base de stéroïdes, le clobétasol, est couramment prescrit pour le lichen scléreux. Au début, vous devrez appliquer la pommade sur la peau affectée deux fois par jour. Après plusieurs semaines, votre fournisseur de soins de santé vous suggérera probablement de l'utiliser seulement deux fois par semaine pour éviter que les symptômes ne réapparaissent.
Votre fournisseur de soins de santé vous surveillera pour détecter les effets secondaires associés à l'utilisation prolongée de corticoïdes topiques, tels qu'un amincissement supplémentaire de la peau.
De plus, votre fournisseur de soins de santé peut recommander un inhibiteur de la calcineurine, tel que la pommade au tacrolimus (Protopic).
Demandez à votre fournisseur de soins de santé à quelle fréquence vous devrez revenir pour des examens de suivi — probablement une ou deux fois par an. Un traitement à long terme est nécessaire pour contrôler les démangeaisons et les irritations et prévenir les complications graves.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander l'ablation du prépuce du pénis (circoncision) si l'ouverture pour le flux urinaire a été rétrécie par le lichen scléreux.
Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.
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