Health Library Logo

Health Library

Faible Nombre De Spermatozoïdes

Aperçu

Un faible nombre de spermatozoïdes signifie qu'il y a moins de spermatozoïdes que la normale dans le liquide appelé sperme que le pénis libère lors de l'orgasme.

Un faible nombre de spermatozoïdes est également appelé oligospermie (ol-ih-go-SPUR-me-uh). Une absence totale de spermatozoïdes est appelée azoospermie (ay-zoh-uh-SPUR-me-uh). Votre nombre de spermatozoïdes est considéré comme inférieur à la normale si vous avez moins de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme.

Avoir un faible nombre de spermatozoïdes rend moins probable qu'un de vos spermatozoïdes se joigne à l'ovule de votre partenaire pour commencer une grossesse. Si nécessaire, il existe des traitements pour aider les couples à augmenter leurs chances de tomber enceinte.

Symptômes

Le principal symptôme d'un faible nombre de spermatozoïdes est l'impossibilité de concevoir un enfant. Il peut ne pas y avoir d'autres symptômes évidents. Chez certaines personnes, un problème de santé sous-jacent provoque une baisse du nombre de spermatozoïdes ainsi que d'autres symptômes. Selon l'affection, ces autres symptômes peuvent inclure : Des troubles de la fonction sexuelle — par exemple, certaines personnes ont une libido faible. D'autres ont des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir des relations sexuelles, également appelée dysfonction érectile. Des douleurs, un gonflement ou une grosseur dans la région des testicules. Une diminution de la pilosité faciale ou corporelle ou d'autres symptômes d'une anomalie chromosomique ou hormonale. Consultez un professionnel de la santé si vous et votre partenaire n'avez pas réussi à concevoir après un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. C'est ainsi que l'on définit l'infertilité. Consultez un professionnel de la santé plus tôt si vous présentez l'un des symptômes suivants : Problèmes d'érection ou d'éjaculation, libido faible ou autres troubles sexuels. Douleurs, gêne, grosseur ou gonflement dans la région des testicules. Antécédents de problèmes testiculaires, prostatiques ou sexuels. Chirurgie de l'aine, des testicules, du pénis ou du scrotum.

Quand consulter un médecin

Consultez un professionnel de la santé si vous et votre partenaire n'avez pas réussi à concevoir après un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. C'est ainsi que l'on définit l'infertilité. Consultez un professionnel de la santé plus tôt si vous présentez l'un des symptômes suivants :

  • Difficultés d'érection ou d'éjaculation, libido faible ou autres problèmes sexuels.
  • Douleur, inconfort, présence d'une masse ou d'un gonflement dans la région des testicules.
  • Antécédents de problèmes testiculaires, prostatiques ou sexuels.
  • Chirurgie de l'aine, des testicules, du pénis ou du scrotum.
Causes

Pour que le corps produise du sperme, les testicules et certains organes du cerveau qui produisent des hormones doivent fonctionner correctement. Une fois le sperme produit dans les testicules, il se déplace dans de fins tubes jusqu'à se mélanger au liquide séminal. Ensuite, le sperme est libéré par le pénis, généralement lors d'un orgasme. Des problèmes avec l'un de ces systèmes peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes dans le sperme. Lorsque le mouvement ou la forme des spermatozoïdes est irrégulier, cela peut également diminuer la fertilité. Pourtant, la cause d'un faible nombre de spermatozoïdes est souvent impossible à trouver. Un faible nombre de spermatozoïdes peut être causé par des problèmes de santé tels que : Varicocèle. Une varicocèle (VAR-ih-koe-seel) est une dilatation des veines qui drainent le testicule. C'est une cause fréquente d'infertilité masculine. Elle peut réduire le nombre et la qualité des spermatozoïdes. Chez certaines personnes, une intervention chirurgicale pour corriger une varicocèle peut améliorer le nombre, le mouvement et la forme des spermatozoïdes. On ne sait pas exactement pourquoi les varicocèles causent l'infertilité, mais elles pourraient avoir un effet sur la température des testicules. Infection. Certaines infections peuvent avoir un impact sur la santé des spermatozoïdes ou sur la capacité de l'organisme à produire du sperme. Certaines infections répétées peuvent également provoquer des cicatrices qui bloquent le passage des spermatozoïdes. Les infections sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée ou le VIH peuvent également affecter le nombre de spermatozoïdes et la fertilité. Il en va de même pour les infections virales, bactériennes ou fongiques qui provoquent un gonflement d'un ou des deux testicules, ou un gonflement du tube enroulé à l'arrière du testicule, connu sous le nom d'épididyme. La plupart des infections guérissent sans causer de problèmes à long terme. Mais certaines infections peuvent causer des dommages durables aux testicules. Néanmoins, les professionnels de la santé peuvent être en mesure de prélever du sperme dans le cadre de certains traitements de fertilité. Problèmes d'éjaculation. L'éjaculation est la libération de sperme par le pénis. Elle se produit généralement pendant l'orgasme. Si le sperme pénètre dans la vessie pendant l'orgasme au lieu de sortir par le bout du pénis, on parle d'éjaculation rétrograde. Diverses affections et certains types de chirurgie peuvent provoquer une éjaculation rétrograde ou une absence totale d'éjaculation. Il s'agit notamment du diabète, des lésions médullaires et des interventions chirurgicales de la vessie, de la prostate ou de l'urètre. Certains médicaments peuvent également affecter l'éjaculation. Il s'agit notamment des médicaments contre l'hypertension artérielle connus sous le nom d'alpha-bloquants. Certains problèmes d'éjaculation peuvent être traités. D'autres sont à vie. Souvent, le sperme peut toujours être prélevé directement dans les testicules dans le cadre de certains traitements de fertilité. Tumeurs. Les cancers et les tumeurs qui ne sont pas cancéreuses peuvent tous deux affecter directement les organes reproducteurs masculins. Ils peuvent également affecter ces organes par l'intermédiaire des glandes qui libèrent des hormones liées à la reproduction, telles que l'hypophyse. La chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie pour traiter des tumeurs dans d'autres zones du corps peuvent également affecter la capacité de l'organisme à produire du sperme. Testicules non descendus. Pendant la grossesse, un ou les deux testicules d'un bébé à naître ne descendent parfois pas dans le scrotum. Le scrotum est le sac qui contient généralement les testicules. Une fertilité plus faible est plus probable chez les adultes nés avec cette affection. Niveaux hormonaux déséquilibrés. Une partie du cerveau appelée hypothalamus et une glande à la base du cerveau appelée hypophyse produisent des hormones nécessaires à la production de sperme. Les testicules produisent également des hormones nécessaires à la production de sperme. Des modifications des niveaux de ces hormones peuvent signifier que l'organisme a des difficultés à produire du sperme. Des modifications des niveaux des hormones produites par la thyroïde et les glandes surrénales peuvent également affecter le nombre de spermatozoïdes. Modifications des canaux qui transportent les spermatozoïdes. Divers canaux dans le corps transportent les spermatozoïdes. Ces canaux peuvent être bloqués pour diverses raisons. Les causes peuvent inclure une blessure due à une intervention chirurgicale, des infections antérieures et des traumatismes. Des affections telles que la mucoviscidose peuvent également empêcher certains canaux de se développer ou de se former de manière irrégulière. Un blocage peut se produire à n'importe quel niveau, y compris à l'intérieur du testicule ou dans les canaux qui drainent le testicule. Affections génétiques. Certaines modifications génétiques transmises de parent à enfant entraînent un développement irrégulier des organes reproducteurs masculins. Par exemple, une affection appelée syndrome de Klinefelter peut entraîner une production moindre de sperme par l'organisme. D'autres affections génétiques liées à l'infertilité comprennent la mucoviscidose, le syndrome de Kallmann et le syndrome de Kartagener. Certains traitements médicaux peuvent également entraîner un faible nombre de spermatozoïdes, tels que : Certains médicaments. Les médicaments qui peuvent entraîner une diminution de la production de sperme par l'organisme comprennent certains traitements contre l'arthrite, la dépression, l'anxiété, les faibles niveaux de testostérone, les troubles digestifs, les infections, l'hypertension artérielle et le cancer. Interventions chirurgicales antérieures. Certaines interventions chirurgicales peuvent vous empêcher d'avoir du sperme dans votre sperme. Ces interventions chirurgicales comprennent la vasectomie, les réparations d'hernies inguinales, les interventions chirurgicales du scrotum ou des testicules, les interventions chirurgicales de la prostate et les interventions chirurgicales abdominales importantes pratiquées pour les cancers testiculaires et rectaux. Souvent, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour inverser les blocages causés par une intervention chirurgicale antérieure. Ou une intervention chirurgicale peut aider à récupérer le sperme directement des testicules et du tube enroulé appelé épididyme qui est attaché à chaque testicule. Le nombre ou la fonction des spermatozoïdes peuvent être affectés par une exposition excessive à ce qui suit : Produits chimiques industriels. Une exposition à long terme aux insecticides, aux pesticides et aux solvants organiques peut jouer un rôle dans le faible nombre de spermatozoïdes. Métaux lourds. L'exposition au plomb ou à d'autres métaux lourds peut provoquer l'infertilité. Rayonnements ou rayons X. L'exposition aux rayonnements peut entraîner une diminution de la production de sperme par l'organisme. Il peut falloir des années pour que l'organisme produise des quantités typiques de sperme après cette exposition. Avec des doses élevées de rayonnements, l'organisme peut produire moins de sperme que d'habitude à vie. Chaleur excessive sur le scrotum. La surchauffe du scrotum peut affecter le nombre et la fonction des spermatozoïdes. D'autres causes de faible nombre de spermatozoïdes comprennent : Consommation de drogues. Les stéroïdes anabolisants pris pour augmenter la force et la croissance musculaires peuvent entraîner une diminution de la production de sperme par l'organisme. La consommation de cocaïne ou de marijuana peut également réduire le nombre et la qualité des spermatozoïdes. Consommation d'alcool. Une consommation excessive ou continue d'alcool peut faire baisser les niveaux de testostérone et entraîner une diminution de la production de sperme par l'organisme. Tabagisme. Les personnes qui fument peuvent avoir un nombre de spermatozoïdes inférieur à celui des personnes qui ne fument pas. Stress émotionnel. Un stress émotionnel à long terme, y compris le stress lié aux problèmes de fertilité, peut affecter la qualité du sperme. Poids. L'obésité peut avoir un impact direct sur le sperme. Ou elle peut provoquer des changements hormonaux qui diminuent la fertilité. Problèmes de tests de sperme. Un nombre de spermatozoïdes peut sembler inférieur à ce qu'il est réellement en raison de divers problèmes de test. Par exemple, un échantillon de sperme peut être prélevé trop tôt après votre dernière éjaculation. Ou l'échantillon pourrait être prélevé trop tôt après une maladie ou un événement stressant. Le nombre de spermatozoïdes peut également sembler faible si l'échantillon ne contient pas tout le sperme libéré par votre pénis car une partie a été renversée pendant la collecte. Pour cette raison, les résultats sont généralement basés sur quelques échantillons prélevés au fil du temps.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs de risque sont liés à un faible nombre de spermatozoïdes et à d'autres problèmes pouvant entraîner un faible nombre de spermatozoïdes.

Certains facteurs de risque sont liés aux choix de style de vie, notamment :

  • Tabagisme.
  • Consommation d'alcool.
  • Consommation de certaines drogues illicites.

Certaines conditions de santé peuvent être des facteurs de risque, telles que :

  • Surpoids.
  • Stress important.
  • Certaines infections passées ou présentes.
  • Traumatisme aux testicules.
  • Naissance avec un trouble de la fertilité ou antécédents familiaux de troubles de la fertilité.
  • Certaines conditions de santé, notamment les tumeurs et les maladies chroniques.
  • Antécédents de cryptorchidie.

Certains traitements médicaux peuvent également être des facteurs de risque, notamment :

  • Traitements contre le cancer, tels que la radiothérapie.
  • Certains médicaments.
  • Vasectomie ou chirurgie abdominale ou pelvienne majeure.

Certains éléments de l'environnement d'une personne peuvent également augmenter le risque de faible nombre de spermatozoïdes. Il s'agit notamment de l'exposition à des toxines.

Complications

L'infertilité causée par un faible nombre de spermatozoïdes peut être stressante pour vous et votre partenaire. Les complications peuvent inclure :

  • Une intervention chirurgicale ou d'autres traitements pour une cause sous-jacente de faible nombre de spermatozoïdes.
  • Des traitements de fertilité coûteux et complexes tels que la fécondation in vitro (FIV).
  • Le stress de ne pas pouvoir commencer une grossesse.
Prévention

Pour protéger votre fertilité, essayez d'éviter les facteurs connus pouvant affecter le nombre et la qualité des spermatozoïdes. Prenez ces mesures :

  • Ne fumez pas.
  • Limitez votre consommation d'alcool ou ne buvez pas d'alcool.
  • Ne consommez pas de drogues illicites.
  • Consultez votre professionnel de santé pour savoir si les médicaments que vous prenez peuvent affecter votre nombre de spermatozoïdes.
  • Maintenez un poids santé.
  • Essayez de ne pas surchauffer.
  • Gérez votre stress.
  • Faites tout votre possible pour éviter l'exposition aux pesticides, aux métaux lourds et aux autres toxines.
Diagnostic

Vous pouvez apprendre que vous avez un faible nombre de spermatozoïdes si vous consultez un professionnel de la santé parce que vous avez des difficultés à faire enceinte votre partenaire. Lors de votre rendez-vous, votre professionnel de la santé s'efforce de déterminer la cause de vos problèmes de fertilité. Même si votre professionnel de la santé pense que vous avez un faible nombre de spermatozoïdes, la fertilité de votre partenaire peut également devoir être vérifiée. Cela peut aider à orienter les options de traitement de la fertilité pour vous et votre partenaire.

Cela comprend un examen de vos organes génitaux. Votre professionnel de la santé vous posera également des questions sur les maladies héréditaires, les problèmes de santé à long terme, les maladies, les blessures ou les chirurgies qui pourraient affecter la fertilité. On peut également vous poser des questions sur vos habitudes sexuelles et votre développement sexuel.

Un échantillon de votre sperme est également prélevé pour analyse. On appelle cela une analyse de sperme. Votre sperme est examiné au microscope pour voir combien de spermatozoïdes sont présents. Parfois, un ordinateur aide à mesurer le nombre de spermatozoïdes.

Les échantillons de sperme peuvent être prélevés de plusieurs façons. Vous pouvez fournir un échantillon en vous masturbant et en éjaculant dans un récipient spécial au cabinet du professionnel de la santé. Ou vous pouvez utiliser un préservatif spécial qui recueille votre sperme pendant les rapports sexuels.

De nouveaux spermatozoïdes sont régulièrement produits dans les testicules. Les spermatozoïdes mettent environ 42 à 76 jours à mûrir. Ainsi, une analyse de sperme reflète votre environnement au cours des trois derniers mois. Les résultats de tout changement de style de vie que vous avez apporté ne seront pas visibles avant plusieurs mois.

L'une des causes les plus fréquentes de faible nombre de spermatozoïdes est le prélèvement incomplet ou incorrect d'un échantillon de sperme. Le nombre de spermatozoïdes change également souvent de lui-même. En raison de ces facteurs, la plupart des professionnels de la santé vérifient deux échantillons de sperme ou plus au fil du temps.

Pour vous aider à prélever un échantillon précis, votre professionnel de la santé vous demandera probablement :

  • De vous assurer que tout votre sperme va dans le gobelet ou le préservatif de collecte lorsque vous éjaculez.
  • De ne pas avoir de rapports sexuels ni de vous masturber pendant 2 à 7 jours avant de prélever un échantillon.
  • De prélever un deuxième échantillon au moins deux semaines après le premier.
  • De ne pas utiliser de lubrifiants lors du prélèvement de votre échantillon. Ces produits peuvent affecter le mouvement des spermatozoïdes.

Si vous avez un faible nombre de spermatozoïdes, votre sperme contient moins de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre ou moins de 39 millions de spermatozoïdes au total pour l'ensemble de l'échantillon.

Vos chances de faire enceinte votre partenaire diminuent avec un nombre de spermatozoïdes plus faible. Certaines personnes n'ont aucun spermatozoïde dans leur sperme. C'est ce qu'on appelle l'azoospermie.

De nombreux facteurs interviennent dans la grossesse. Le nombre de spermatozoïdes dans le sperme n'en est qu'un. De nombreuses personnes ayant un faible nombre de spermatozoïdes parviennent à faire enceinte leur partenaire. De même, certaines personnes ayant un nombre de spermatozoïdes normal ne parviennent pas à commencer une grossesse. Même si vous avez suffisamment de spermatozoïdes, d'autres facteurs sont importants pour commencer une grossesse. Ces facteurs comprennent un mouvement sain des spermatozoïdes, également appelé motilité.

Selon les résultats de votre analyse de sperme, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander d'autres examens. Les examens visant à rechercher la cause de votre faible nombre de spermatozoïdes et d'autres causes possibles d'infertilité masculine peuvent inclure :

  • Échographie scrotale. Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour examiner les testicules et les structures de soutien.
  • Tests hormonaux. Votre professionnel de la santé peut vous recommander une prise de sang pour vérifier les taux d'hormones produites par l'hypophyse et les testicules. Ces hormones jouent un rôle clé dans le développement sexuel et dans la quantité de spermatozoïdes produite par l'organisme.
  • Analyse d'urine après l'éjaculation. Ce test urinaire est effectué après l'éjaculation. La présence de spermatozoïdes dans vos urines peut signifier que vos spermatozoïdes remontent dans la vessie au lieu de sortir de votre pénis pendant l'éjaculation. Il s'agit d'une affection appelée éjaculation rétrograde.
  • Tests génétiques. Lorsque le sperme contient des niveaux extrêmement faibles de spermatozoïdes, certaines causes génétiques peuvent être impliquées. Une prise de sang peut déterminer si vous présentez des symptômes d'une maladie génétique. Certaines personnes atteintes de maladies génétiques décident de ne pas suivre de traitement de fertilité. En effet, les modifications génétiques à l'origine de ces affections peuvent être transmises de parent à enfant.
  • Biopsie testiculaire. Ce test consiste à prélever de petits échantillons de tissus des testicules à l'aide d'une aiguille. Il n'est pas couramment utilisé pour trouver la cause de l'infertilité.
  • Échographie transrectale. Une petite sonde lubrifiée est placée dans le rectum pour vérifier la prostate et rechercher des blocages dans les canaux qui transportent le sperme.
Traitement

Les traitements pour un faible nombre de spermatozoïdes comprennent :

  • Chirurgie. Par exemple, une varicocèle peut souvent être corrigée par chirurgie. Ou un canal déférent obstrué peut être réparé. De précédentes vasectomies peuvent être inversées. Si aucun spermatozoïde n'est présent dans le sperme, il est souvent possible de prélever des spermatozoïdes directement des testicules ou de l'épididyme.
  • Traitements des troubles sexuels. Des médicaments ou des conseils peuvent aider à améliorer la fertilité dans des affections telles que la dysfonction érectile ou l'éjaculation précoce.
  • Traitements hormonaux et médicaments. Ces traitements peuvent aider si vous souffrez d'infertilité causée par des taux élevés ou faibles de certaines hormones. Ces traitements peuvent également aider si vous avez des problèmes d'utilisation des hormones par votre corps.
  • Techniques de procréation médicalement assistée (PMA). Certains couples ont des difficultés à concevoir malgré des rapports sexuels fréquents. La PMA désigne les traitements qui peuvent aider les couples à concevoir sans avoir de rapports sexuels. Les traitements de PMA impliquent le prélèvement de spermatozoïdes par éjaculation ou chirurgie ou auprès de donneurs. La méthode de prélèvement des spermatozoïdes dépend de votre situation et de vos souhaits. Il existe différents types de PMA. Les spermatozoïdes peuvent être placés dans l'utérus par un tube, un processus appelé insémination intra-utérine. Ou les spermatozoïdes et les ovules peuvent être mélangés en laboratoire et placés dans l'utérus, un processus appelé fécondation in vitro. Ou un seul spermatozoïde sain peut être injecté dans chaque ovule mature avant d'être placé dans l'utérus. C'est ce qu'on appelle l'injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes. Rarement, les problèmes de fertilité masculine ne peuvent pas être traités, et les spermatozoïdes de la personne concernée ne peuvent pas être utilisés pour démarrer une grossesse. Si cela vous arrive, il est toujours possible d'avoir un enfant. Vous et votre partenaire pouvez envisager d'utiliser le sperme d'un donneur ou d'adopter un enfant.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.

Fabriqué en Inde, pour le monde